【医学类职业资格】妇产科主治医师-2-2及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-2-2 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:30,分数:60.00)1.中骨盆坐骨棘间径平均值为_(分数:2.00)A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm2.雌激素试验(+)、血 FSH 增高的闭经患者应诊断为_(分数:2.00)A.结核性子宫内膜炎B.Turner 综合征C.垂体微腺瘤D.口服避孕药后闭经E.多囊卵巢综合征3.关于淋病的治疗,下列哪项是错误的_(分数:2.00)A.淋病的首选药物为青霉素,大剂量一次治愈B.对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C.淋球菌性输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿经药物
2、治疗 3 天病情不改善应手术治疗D.孕妇感染淋病对胎儿危害极大,而且妊娠期用药对胎儿不利,应终止妊娠E.重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素,头孢他林加庆大霉素、甲硝唑4.手术治疗中一般患者知情权不包括_(分数:2.00)A.有权自主选择B.有同意的合法权利C.有明确决定的理解力D.有家属代为决定的权利E.有做出决定的认知力5.一足部患有严重溃疡的糖尿病患者,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证患者的生命而需要对患者截肢。这里包含的冲突是_(分数:2.00)A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则
3、与尊重原则的冲突6.初产妇,28 岁,正常宫缩 15 小时后自娩一活女婴,现胎儿娩出已 10 分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当_(分数:2.00)A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B.经腹壁向宫底注射缩宫素C.查看子宫形态、硬度和宫底高度D.查着外露脐带段是否向外延伸E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出7.女,27 岁,婚后 2 年未孕,月经规律,现停经 41 天,近 1 周觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达 28 天。最可能的诊断为_(分数:2.00)A.卵巢早衰B.早期妊娠C.月经前期D.子宫性闭经E.垂体性闭经8.女,30 岁,G 2
4、 P 1 ,5 年来痛经,近 2 年加重,需服止痛药物。查体:子宫正常大小、后位、质中、活动差,右旁可触及直径 5cm 囊肿,活动差,子宫直肠陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的_(分数:2.00)A.由月经血播散引起B.月经期做盆腔检查可引起C.机体免疫功能紊乱可引起D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起9.下列哪种避孕方法可出现阴道不现则出血症状_(分数:2.00)A.长效避孕药B.皮下埋植C.IUDD.IUD+安全期E.以上方法均可10.下列哪项不属于生殖医学技术_(分数:2.00)A.人工周期B.AIDC.AIHD.IVF/ETE.GIFT11.膝反射消
5、失时禁用_(分数:2.00)A.硫酸镁B.催产素C.麦角新碱D.前列腺素E.甘露醇12.自然绝经的概念正确的是_(分数:2.00)A.因手术切除卵巢而引起的绝经B.因放射治疗使卵巢功能受损而引起的C.卵巢组织因感染,使其功能受影响D.月经不受任何外界因素干扰而自行停止E.因盆腔手术损伤了供应卵巢的血管,使卵巢功能受损13.关于不利受孕因素的处理以下哪项是错误的_(分数:2.00)A.如用口服避孕药已有一段时间,停药后即可怀孕B.如果长期接触对生殖细胞有害物质应做检查,如体内含量较高应当离开一段时间待体内含量正常时再怀孕C.女方烟酒嗜好应戒除D.男方不使女方被动吸烟E.男方不应长期酗酒14.宫颈
6、糜烂是_(分数:2.00)A.宫颈的鳞状上皮脱落,由柱状上皮覆盖B.宫颈上皮缺如C.宫颈溃疡D.宫颈先天发育不良E.宫颈旧裂伤外翻15.具有较强的雌激素和孕激素作用,效果与丹那唑相同的疗法是_(分数:2.00)A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.内美通疗法E.药物性卵巢切除疗法16.关于自然流产的症状,下列哪项是错误的_(分数:2.00)A.妊娠 12 周后,先阴道流血后腹痛B.晚期流产一般出血不多C.妊娠 812 周阴道流血较多D.妊娠 8 周前出血不多E.妊娠 8 周后不完全流产较多17.女,33 岁,患慢性宫颈炎有重度糜烂,需作电熨或激光治疗,下列注意事项错误的是_(分数:2
7、.00)A.月经净后 15 天可作电熨或激光治疗B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗C.术后应避免盆浴及性生活 1 个月D.术后阴道流出大量黄水E.术后 2 周结痂脱落,阴道分泌物减少18.初产妇,28 岁,孕 40 周临产,规律宫缩 12 小时,阴道流水 8 小时,肛查:宫口开大 5cm,先露棘下1cm,下列诊断哪项恰当_(分数:2.00)A.潜伏期延长B.胎膜早破C.正常活跃期D.正常潜伏期E.滞产19.27 岁初产妇,妊娠 38 +2 周,日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查 10L 压120/80mmHg,脉搏 90 次/分,呼吸 18 次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心
8、尖部闻及级柔软吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是_(分数:2.00)A.心脏病合并妊娠,性质待查B.风湿性心脏病合并妊娠C.子痫心脏病D.正常妊娠改变E.以上都不是20.输卵管轻度粘连或闭塞,从宫腔输卵管内注射药物治疗,其时间选择哪项正确_(分数:2.00)A.月经干净 23 天后,每 23 天一次至排卵前B.月经干净 23 天后,每天一次C.月经干净 23 天后,隔天一次D.月经中期开始,每天一次E.月经干净 23 天后,每 23 天一次,至下次月经前21.行阴道镜检查时,下列哪种图像属于正常宫颈上皮_(分数:2.00)A.涂醋酸着色后,边界清
9、楚,无血管,碘试验阴性B.光滑呈粉红色,涂 3%醋酸后上皮不变色,碘试验阳性C.可见异型血管D.可见白色上皮或白斑E.以上都不对22.医德修养的根本途径和方法是_(分数:2.00)A.学习医德理论知识B.在医疗卫生保健实践中修养C.有的放矢D.持之以恒E.追求慎独23.以下哪项不属于妊高征的临床表现_(分数:2.00)A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.胎位异常E.抽搐24.以下哪项与预防产褥感染关系不大_(分数:2.00)A.接生员的手应严格消毒B.产妇会阴应严格消毒C.新生儿脐带应严格消毒D.接生员应常规洗澡E.产包和器械应严格消毒25.外阴白色病变的诊断,下列哪项是错误的_(分数:2.00)
10、A.活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B.应在病变区作多点活检C.活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类D.用碘涂病变区,皮肤不着色区活检E.由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访,才能提高准确率26.关于巨大胎儿不正确的是_(分数:2.00)A.指胎儿体重达到或超过 4000gB.如孕妇骨盆正常仍需充分试产C.发现巨大胎儿,应检查孕妇有无糖尿病D.母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素E.阴道分娩需做好肩难产准备27.下列哪项不属于遗传筛查的手段_(分数:2.00)A.膜腔穿刺行羊水检查B.胎儿镜检查C.绒毛活检D.NST 试验E.胎儿心动图28.双胎
11、妊娠于分娩期不易发生_(分数:2.00)A.产程延长B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.胎头交锁E.产程进展顺利29.下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素_(分数:2.00)A.性激素改变对血脂的影响B.高血压病史C.年龄因素D.多产妇E.糖尿病病史30.用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多_(分数:2.00)A.20cmB.18cmC.15cmD.12cmE.10cm二、X 型题(总题数:5,分数:20.00)31.对于合体细胞及朗汉斯细胞,下列哪些项是恰当的_(分数:4.00)A.朗汉斯细胞是分裂生长的细胞B.合体细胞由朗汉斯细胞分化而来C.合体细胞是执行功能的细胞D.朗汉斯细胞分泌人胎盘
12、生乳素E.朗汉斯细胞分泌绒毛膜促性腺激素32.产科检查包括_(分数:4.00)A.肛门检查B.测量体重与血压C.阴道检查D.腹部检查E.骨盆测量33.胎儿在子宫内的姿势,下列哪些是恰当的_(分数:4.00)A.胎头俯屈B.整个胎体呈椭圆形C.颏部贴近胸壁D.脊柱直伸E.四肢屈曲交叉于胸腹前34.与骨盆狭窄相关的是_(分数:4.00)A.胎头高直位B.持续性枕横位C.持续性枕后位D.前不均倾位E.面先露35.正常妊娠的辅助诊断下列哪些项是恰当的_(分数:4.00)A.超声显像法于妊娠第 5 周即可见妊娠环B.乳胶凝集抑制试验无凝集现象C.黄体酮试验阴性D.双相型基础体温高温项持续两周未降E.妊娠
13、 78 周超声多普勒检查阳性三、案例分析题(总题数:2,分数:20.00)女,32 岁,月经规律,结婚 3 年不孕,渴望妊娠,停经 50 天,无诱因阴道出血 1 天月经量,无腹痛。(分数:10.00)(1).首先应做的检查是_(分数:2.00)A.尿妊娠试验B.妇科检查C.诊刮术D.B 超了解宫内、宫外情况E.血 HCGF.输卵管通液术G.继续观察(2).如 B 超提示妊娠符合孕周,有胎心,应诊断为_(分数:2.00)A.不全流产B.难免流产C.习惯性流产D.稽留流产E.流产感染F.先兆流产G.异位妊娠H.葡萄胎(3).一旦确诊,应做下列哪些处理_(分数:2.00)A.卧床休息,禁止性生活B.
14、静滴硫酸镁抑制宫缩C.肌注黄体酮保胎治疗D.口服维生素 E 及叶酸E.口服抗炎药物预防感染F.继续观察,不用任何药物G.静滴止血药物(4).1 周后复查 B 超胎心消失,阴道出血量增多,最恰当的诊断是_(分数:2.00)A.习惯性流产B.难免流产C.不全流产D.流产感染E.完全感染F.异位妊娠G.稽留流产(5).应做的下一步处理是_(分数:2.00)A.继续保胎治疗B.绝对卧床休息C.立即行吸刮宫术D.继续观察,不用任何药物E.静滴止血药物F.静滴缩宫素引产G.口服硫酸舒喘灵初孕妇,28 岁,妊娠 14 周,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音,怀疑为双胎妊娠。(分数:
15、10.00)(1).首选哪种辅助检查手段以确诊_(分数:2.00)A.B 超B.腹部 X 线拍片C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT(2).建议孕妇孕期应注意下列哪些事项_(分数:2.00)A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B.定期产前检查C.孕晚期避免过劳D.30 周后多卧床休息E.以上说法均正确(3).如果妊娠 37 周时发现合并急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。则正确的处理是_(分数:2.00)A.经腹穿刺放羊水B.给予保胎药物C.给予吲哚美辛治疗D.观察E.终止妊娠(4).如果妊娠 39 周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是_(分数:2.00)A
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