【医学类职业资格】妇产科-15及答案解析.doc
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1、妇产科-15 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:9,分数:26.00)1.女,30 岁,孕 6 个月余,产前检查时发现其有生殖道沙眼衣原体感染。对此感染,下面哪一项是恰当的(分数:3.00)A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗2.女,25 岁,未婚,孕 17 周,外阴瘙痒、白带增多 4 天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头
2、状疣,软。有细的指样突起。最可能的诊断是(分数:3.00)A.淋病B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.尖锐湿疣E.梅毒3.某孕妇,孕 39 周,外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘生物 2 周,增殖迅速,接触易出血。最有可能的诊断是(分数:3.00)A.妊娠合并外阴癌B.妊娠合并尖锐湿疣C.妊娠合并巨细胞病毒感染D.妊娠合并结核E.妊娠合并梅毒4.某孕妇,孕 55 天,检查发现弓形虫 IgM(+),IgG(-),此时应采取下列哪项措施(分数:3.00)A.终止妊娠B.不必终止妊娠,治疗弓形虫C.无须治疗D.B 超检查E.孕中期 B 超检查,如有胎儿畸形则终止妊娠5.女,24 岁,孕 34 周,性交后外阴瘙
3、痒、灼痛。妇科检查:前庭潮红,小阴唇内侧见数个小菜花赘生物。50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是(分数:3.00)A.淋病B.念珠菌阴道炎C.妊娠合并梅毒D.尖锐湿疣E.滴虫阴道炎6.女,30 岁,孕 18 周,白带多,脓性,色黄,伴尿频、尿急、尿烧灼感 3 天。妇科检查:阴道内见大量黄色脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,子宫(-)。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是(分数:3.00)A.妊娠合并滴虫阴道炎B.妊娠合并梅毒C.妊娠合并淋病D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染7.32 岁女性,停经 2 + 月,发现右侧外阴有一个直
4、径约 1cm 大小的圆形浅表性溃疡。界清,呈堤状隆起,不痛,软骨样硬度,周围绕有暗红色浸润,无脓液。本患者最可能的诊断是(分数:3.00)A.妊娠合并淋病B.妊娠合并硬下疳C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染8.女,23 岁,已婚,孕 20 周,因白带多、外阴疼痛、尿痛 2 天就诊,1 周前有性生活史。妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓流出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是(分数:3.00)A.妊娠合并淋病B.妊娠合并梅毒C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒
5、感染9.女,23 岁,孕 32 周,1 周前出现头痛、四肢乏力。5 天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色。界清。2 天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史(分数:2.00)A.妊娠合并淋病B.妊娠合并玫瑰疹C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染二、A3/A4 型题(总题数:7,分数:46.00)女,27 岁,诉外阴瘙瘁剧痛 3 天,影响走路,自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史 10 天前有不洁性交史。查:外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡,个别有溃疡。(分数:6.00)(1).该患者应做的检查是(分数:2.00)A.宫颈刮片
6、B.水疱液培养C.B 超D.阴道脱落细胞检查E.子宫内膜活检(2).该患者的诊断可能为(分数:2.00)A.尖锐湿疣B.淋病C.生殖器疱疹D.梅毒E.艾滋病(3).治疗该病,目前首选(分数:2.00)A.冷冻B.青霉素C.阿昔洛韦D.足叶草毒素酊E.目前尚无有效治疗方法女,36 岁,体健,3 个女儿分别为 13、9、7 岁,第 4 胎怀孕 8 个月产下一体重低于正常的男婴,3 个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染(分数:6.00)(1).该患儿最可能患的是(分数:2.00)A.先天性 HIV 感染B.先天性巨细胞病毒感染C.先天性梅毒D.先天性淋病E.先天性弓形虫病(2).医生检查后发现患儿系
7、艾滋病,不需知道的是(分数:2.00)A.检查父母亲艾滋病毒抗体B.艾滋病毒接触史C.追问毒品使用史D.进口血液制品使用史E.了解患儿死亡过程(3).该夫妇经检查均呈现艾滋病毒抗体阳性,无法问及可信的艾滋病毒接触史,检查发现父母除抗体阳性外。父亲血清中艾滋病毒抗原阴性,淋巴细胞培养所获病毒水平不高,而母亲的抗原阳性,病毒水平相当高,两人的 T 细胞检查均显示 CD4 细胞明显减少。该婴儿感染 HIV 是因为(分数:2.00)A.宫内垂直传播B.软产道C.乳汁D.羊水E.尿布女,22 岁,因尿频尿痛、白带增多 5 天入院。妇科检查:外阴充血,阴道有脓性白带,宫颈充血,宫颈管有脓性分泌物,挤压尿道
8、旁腺时有脓性分泌物流出,怀疑为淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎。(分数:6.00)(1).下列哪项为诊断淋病的金标准方法(分数:2.00)A.尿道口分泌物培养B.尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检C.阴道分泌物培养D.尿道口、宫颈管内分泌物培养E.血培养(2).本病在女性最好发于哪个部位(分数:2.00)A.阴道黏膜B.宫颈管C.子宫内膜D.尿道旁腺E.前庭大腺(3).淋菌感染的潜伏期为(分数:2.00)A.114 天B.1 个月C.2 个月D.3 个月E.4 个月女,27 岁,孕 36 周,尿频、尿急、尿痛 3 天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物(分数:6.00)(1).确
9、诊的首选检查为(分数:2.00)A.血培养B.血清学检查C.分泌物培养D.尿培养E.羊水培养(2).最可能的诊断是(分数:2.00)A.妊娠合并滴虫阴道炎B.妊娠合并梅毒C.妊娠合并淋病D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染(3).下列哪项治疗不恰当(分数:2.00)A.首选头孢曲松钠并加用红霉素B.不将青霉素作为首选药C.对头孢菌素类抗生素不能耐受者改用大观霉素D.喹诺酮类药E.淋病孕妇分娩的新生儿应预防用女,21 岁,未婚,有多个性伴侣,因停经 50 天,外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛 4 天就诊。妇科检查:外阴红肿充血,阴道内有大量脓性白带伴臭味,宫颈充血水肿,子宫如妊娠 2
10、 月大小,双侧附件无殊,挤压尿道口有脓性物流出。B 超提示宫内早孕活胎。(分数:8.00)(1).首先应考虑哪种疾病(分数:2.00)A.妊娠合并滴虫性阴道炎B.妊娠合并衣原体感染C.妊娠合并支原体感染D.妊娠合并非淋菌性尿道炎E.妊娠合并淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎(2).进一步首选的检查为(分数:2.00)A.尿常规B.尿培养C.宫颈管内分泌物革兰染色及淋菌培养D.宫颈管内分泌物支原体培养E.血培养(3).经检查后,如确诊为淋菌感染,首选治疗药物为(分数:2.00)A.甲硝唑B.头孢曲松钠C.红霉素D.喹诺酮类E.青霉素(4).本病主要经哪个途径传播(分数:2.00)A.接吻B.输血C.
11、吸毒D.医源性E.性交经黏膜传播女,22 岁,未婚,孕 13 周,外阴瘙痒、白带增多 2 天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂(分数:8.00)(1).为了明确诊断,应做下列哪项辅助检查(分数:2.00)A.白带常规B.赘生物活组织检查C.宫颈刮片细胞学检查D.血常规E.B 超检查(2).此病可能的诊断是(分数:2.00)A.淋病B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.尖锐湿疣E.梅毒(3).如果此患者诊断为尖锐湿疣,其病原体为(分数:2.00)A.人乳头状瘤病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.HIV 病毒(4).如果进行治
12、疗,下列哪种方法不适宜(分数:2.00)A.激光治疗B.50%三氯醋酸局部涂抹C.5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹D.性伴侣治疗E.全身应用抗生素女,23 岁,近期出现尿频、尿痛 3 天,2 天来白带增多,黄脓样,伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显(分数:6.00)(1).此患者的诊断可能是(分数:2.00)A.念珠菌阴道炎B.泌尿系感染C.滴虫阴道炎D.淋菌性阴道炎E.艾滋病(2).应做什么检验(分数:2.00)A.宫颈刮片,细胞学检查B.分泌物悬滴检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色D.分泌物加 10%的氢氧化钾镜检E.衣原体培养(3).假设宫颈分泌物
13、涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌,最佳的治疗方法是(分数:2.00)A.链霉素 0.5g 肌内注射B.庆大霉素 8 万 U 肌注,每 8 小时 1 次C.甲硝唑 0.2g 口服,每日 3 次D.头孢曲松钠单次用药,250mg,肌注E.卡那霉素 0.2g 肌注,每日 2 次三、B 型题(总题数:3,分数:28.00) A.革兰染色阴性双球菌 B.人免疫缺陷病毒 C.苍白密螺旋体 D.居于细菌和病毒之间的最小微生物 E.人乳头瘤病毒(分数:10.00)(1).支原体感染的病原体(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).尖锐湿疣的病原体(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).淋病的病原
14、体(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).梅毒的病原体(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).艾滋病的病原体(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.第三代头孢菌素 B.大观霉素 C.盐酸四环素 D.喹诺酮类药物 E.红霉素(分数:6.00)(1).在妊娠期,无并发症的淋菌感染首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).在妊娠期,对头孢菌素不能耐受的淋病患者应选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).在妊娠期,淋病患者禁用(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.梅毒螺旋体 B.人乳头瘤病毒 C.单纯疱疹病毒型 D.单纯疱疹病毒型 E.巨细胞病毒(分数:12.00
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