【医学类职业资格】初级执业护士实践能力分类真题2及答案解析.doc

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1、初级执业护士实践能力分类真题 2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：41，分数：82.00)1.患者男 35 岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报 Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为_ A.绝对卧床休息，协助自理活动 B.卧床休息为主，间断床上及床边活动 C.床上活动为主，适当增加休息时间 D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间 E.适当进行室内运动，避免重体力活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是_ A.心内注射肾上腺素 B

2、.吸氧 C.通知医生 D.进行心肺复苏 E.静脉推注利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者男，30 岁。心慌、气短 10 天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是_ A.颈静脉怒张 B.肝脏肿胀 C.奇脉 D.动脉血压升高 E.脉压减小（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者男，45 岁。患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是_ A.“我每天饭量要减少，分四五次吃” B.“我要少吃油腻的食物” C.“每天一杯红酒有助于我康复” D.“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主” E.“我应

3、当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者男，60 岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括_ A.颈部前屈 B.颈部后伸 C.颈部侧屈 D.颈部侧转 E.头上加压（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者女，40 岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为_ A.安眠药中毒 B.食物中毒 C.一氧化碳中毒 D.有机磷中毒 E.脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.初孕妇，29 岁，孕 20 周行产前检查。检查时腹部

4、触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是_ A.腹部 B 超 B.胎心监护 C.腹部 X 摄片 D.腹部 MIR 检查 E.腹部 CT（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者女，40 岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是_ A.是否有早婚早育史 B.高血压家族史 C.是否长期使用雌激素 D.睡眠情况 E.饮食习惯（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者男，32 岁。反复间歇性上腹痛 2 年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是_ A.睡前加餐 B.腹部热敷 C.取平卧体位 D.服用镇痛药物 E.尽早手术治疗（分数：2.00）A.

5、B.C.D.E.10.患者女，28 岁。印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是_ A.必须调换工种 B.坚持饭后服药 C.避免到人多聚集的地方 D.注意自我病情监测 E.若无新发出血可自行停药（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是_ A.有哮喘病史的患者 B.有冠心病史的患者 C.有慢性阻塞性肺疾病的患者 D.有高血压病史的患者 E.有糖尿病史的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者女，73 岁。2 年前丈夫病故后，经常独自流泪，近 1 年

6、来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了_ A.老年精神病 B.抑郁症 C.大脑慢性缺血改变 D.早期阿兹海默症 E.脑肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者女，20 岁。四肢关节疼痛 7 个月，近 2 月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是_ A.避免辛辣等刺激性食物 B.坚持饭后漱口 C.少食多餐 D.优质低蛋白饮食 E.可以进食蘑菇、芹菜等食物（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者女，68 岁。身体虚弱，中暑后入院

7、治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用_ A.脱离高温环境 B.补充体液 C.快速降温 D.平卧 E.保持呼吸道通畅（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患者男，63 岁，因下肢不适 6 个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是_ A.皮肤溃疡 B.足部浮肿 C.下肢酸胀乏力 D.下肢静脉迂曲、隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者女，48 岁。因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合症。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充_ A.钙剂 B.铁剂 C.叶酸 D.维生素 E E.蛋白质（分数：2.0

8、0）A.B.C.D.E.17.孕妇 24 岁。妊娠 20 周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是_ A.每 1 周一次 B.每 2 周一次 C.每 3 周一次 D.每 4 周一次 E.每 5 周一次（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者男，62 岁。因房颤住院治疗，心率 114 次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是_ A.同一人先测心率，后测脉率 B.同一人先测脉率，后测心率 C.两人分别测脉率和心率，同时起止 D.两人分别侧脉率和心率后求平均 E.一人测心率，然后另一人测脉率（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者女，35 岁。入院行经腹腔镜

9、输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间_ A.体温 38.5 B.脉搏 64 次/分 C.呼吸 22 次/分 D.血压 130/88mmHg E.血红蛋白 120g/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者女，56 岁，诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是_ A.低脂、低糖、低蛋白 B.高脂、低糖、高蛋白 C.高脂、低糖、低蛋白 D.低脂、低糖、高维生素 E.低脂、高糖、高维生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.患者男，58 岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按摩操作中错误的是_ A.患者仰卧

10、在硬板上 B.按压部位为胸骨下段 C.按压力度使胸骨下陷 5cm D.按压频率至少 100 次/分 E.下压和放松时间为 1:2（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者女 G2P1。现妊娠 36 周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是_ A.做好阴道检查的准备 B.细致全面地了解病史 C.立即建立静脉通道 D.做超声检查的准备 E.做阴道分娩的准备（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者男，65 岁。3 年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是_ A.间歇高流量给氧 B.间歇低流量给氧 C.持续高流量给

11、氧 D.持续低流量给氧 E.高压给氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患者男，28 岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是_ A.加压给氧 B.气管插管 C.剖胸探查 D.固定胸壁 E.气管切开（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者女，25 岁，孕 17 周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育_ A.“淋病会导致胎儿窘迫” B.“淋病会导致新生儿肺炎” C.“我不想让我丈夫知道这件事” D.“我会因此发生盆腔感染” E.“孕晚期我

12、要注意胎膜早破的症状”（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者女，68 岁。因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是_ A.局部受伤史 B.糖尿病史 C.营养状况 D.卫生习惯 E.家族史（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者女，28 岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联 V1电极应放在_ A.胸骨右缘第四肋间 B.胸骨左缘第四肋间 C.左腋前线第四肋间 D.左腋中线第五肋间 E.左锁骨中线与第五肋间相交点（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者男，55 岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新

13、碱。护理措施错误的是_ A.静注时边抽回血边注药 B.外周静脉应选择粗直的 C.首选中心静脉 D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入 E.输注时若发现外渗，立即拔针（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者女，18 岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是_ A.深入了解引发患者焦虑的来源 B.鼓励患者描述焦虑的感受 C.保护患者安全，降低焦虑程度 D.指导患者认识个人的焦虑行为 E.护士应与患者保持一定距离（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患儿男，4 岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进

14、行出院指导，不妥的是_ A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C.指导用药的注意事项 D.保持患儿心情舒畅 E.指导定期随访（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者男，55 岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率 50 次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是_ A.心力衰竭加重 B.颅内压增高 C.心源性休克 D.低钾血症 E.洋地黄中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是_ A.测量耻骨联合至剑突长度 B.测量肋弓下缘平面绕腹周长

15、 C.测量髂前上嵴平面绕腹周长 D.测量耻骨联合至宫底长度 E.腹部最膨隆处绕腹周长（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患儿，2 岁，急性上呼吸道感染，体温 39，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问_ A.出生史 B.喂养史 C.家族史 D.过敏史 E.既往发作史（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者女，27 岁，已婚未孕育，来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是_ A.应用阴茎套 B.应用阴道隔膜 C.放置宫内节育器 D.口服避孕药 E.进行输卵管结扎（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者男，42 岁，诊断高血压 3 年。性情温和，

16、体态匀称。平时面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是_ A.低脂饮食 B.低磷饮食 C.低钠饮食 D.低蛋白饮食 E.低纤维素饮食（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患儿男，10 个月。3 天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素 D 缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是_ A.指导母乳喂养 B.提倡进行站立锻炼 C.多抱患儿到户外晒太阳 D.添加含维生素 D 的食物 E.处理惊厥和喉痉挛的方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者女，34 岁。为左侧乳腺癌根治术后第 2 天，左上肢康复训练中正确的

17、是_ A.做转绳运动 B.手指爬墙运动 C.让患者左手洗脸、梳头 D.下床时用吊带托扶左上肢 E.扶住患者左上肢下床活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者男，70 岁。因患肺癌行多次放疗护士进行皮肤护理正确的是_ A.保持皮肤清洁干燥 B.肥皂水清洗 C.热敷理疗 D.外用药物 E.按摩（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者男，40 岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是_ A.立即送手术室 B.尽快输新鲜血 C.加快冲洗速度 D.用冰盐水冲洗 E.手动高压冲洗（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者男，22 岁。消化性溃疡患者

18、，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是_ A.溃疡出血 B.溃疡癌变 C.呋喃西林不良反应 D.克拉霉素不良反应 E.胶体次枸橼酸铋不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患儿，2 岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是_ A.建立合理的生活制度 B.充分运动，增强体质 C.合理营养，促进生长 D.预防呼吸道感染 E.指导定期复诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题

19、的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，50 岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。（分数：8.00）(1).对患者的术前护理措施不妥的是_ A.应积极消除患者的便秘 B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备 C.用肥皂水灌肠，清洁肠道 D.术晨应置胃管 E.入手术室前应排空膀胱（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是_ A.缓解张力，以利愈合 B.减轻术后头痛 C.防止复发和感染 D.减轻切口疼痛及渗血 E.减少阴囊血肿的发生（分数：2.00）A

20、.B.C.D.E.(3).术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为_ A.仰卧位 B.保持敷料清洁、干燥 C.托起阴囊、伤口沙袋压迫 D.应用抗生素 E.不可过早下床活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可有效防治患者术后复发的措施是_ A.治疗便秘 B.备皮 C.利尿 D.短期禁食 E.长期服止疼药（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，26 岁，妊娠 7 个月。孕期检查发现：尿糖(+)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 16.7mmoL/L，诊断为妊娠期糖尿病。（分数：4.00）(1).该患者最适宜的治疗是_ A.单纯饮食控制治疗 B.运动治疗 C.综合生

21、活方式干预治疗 D.口服降糖药治疗 E.胰岛素注射治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生_ A.上呼吸道感染 B.饥饿 C.高血糖反应 D.低血糖反应 E.糖尿病酮症酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.新生儿，男，生后 3 天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度 128mol/L，血常规无异常。小儿血型为 O 型，其母为B 型。（分数：6.00）(1).该男婴最可能是_ A.溶血性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.先天性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.生理性黄疸（分数：3.00）A.B

22、.C.D.E.(2).此时最佳的处理措施是_ A.给予肝酶诱导剂 B.立即蓝光照射 C.观察黄疸变化 D.给保肝药物 E.输淸蛋白（分数：3.00）A.B.C.D.E.初级执业护士实践能力分类真题 2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：41，分数：82.00)1.患者男 35 岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报 Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为_ A.绝对卧床休息，协助自理活动 B.卧床休息为主，间断床上及床边活动 C.床上活动为主，适当增加休息时间 D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间 E.适当进行室内运动，避免重

23、体力活动（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是_ A.心内注射肾上腺素 B.吸氧 C.通知医生 D.进行心肺复苏 E.静脉推注利多卡因（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者男，30 岁。心慌、气短 10 天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是_ A.颈静脉怒张 B.肝脏肿胀 C.奇脉 D.动脉血压升高 E.脉压减小（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者男，45 岁。患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示

24、患者对自身保健原则理解有误的是_ A.“我每天饭量要减少，分四五次吃” B.“我要少吃油腻的食物” C.“每天一杯红酒有助于我康复” D.“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主” E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者男，60 岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括_ A.颈部前屈 B.颈部后伸 C.颈部侧屈 D.颈部侧转 E.头上加压（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者女，40 岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味

25、，分诊护士首先考虑该患者最有可能为_ A.安眠药中毒 B.食物中毒 C.一氧化碳中毒 D.有机磷中毒 E.脑出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.初孕妇，29 岁，孕 20 周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是_ A.腹部 B 超 B.胎心监护 C.腹部 X 摄片 D.腹部 MIR 检查 E.腹部 CT（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者女，40 岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是_ A.是否有早婚早育史 B.高血压家族史 C.是否长期使用雌激素 D.睡眠情况 E.饮食习惯（分数：2.

26、00）A.B.C. D.E.解析：9.患者男，32 岁。反复间歇性上腹痛 2 年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是_ A.睡前加餐 B.腹部热敷 C.取平卧体位 D.服用镇痛药物 E.尽早手术治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者女，28 岁。印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是_ A.必须调换工种 B.坚持饭后服药 C.避免到人多聚集的地方 D.注意自我病情监测 E.若无新发出血可自行停药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发

27、生的重点关注人群是_ A.有哮喘病史的患者 B.有冠心病史的患者 C.有慢性阻塞性肺疾病的患者 D.有高血压病史的患者 E.有糖尿病史的患者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者女，73 岁。2 年前丈夫病故后，经常独自流泪，近 1 年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了_ A.老年精神病 B.抑郁症 C.大脑慢性缺血改变 D.早期阿兹海默症 E.脑肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者女，20 岁。四肢关节疼痛 7 个月，近 2 月出现面颊部对称性红

28、斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是_ A.避免辛辣等刺激性食物 B.坚持饭后漱口 C.少食多餐 D.优质低蛋白饮食 E.可以进食蘑菇、芹菜等食物（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者女，68 岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用_ A.脱离高温环境 B.补充体液 C.快速降温 D.平卧 E.保持呼吸道通畅（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者男，63 岁，因下肢不适 6 个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是_ A.皮肤溃疡 B.足部浮肿 C.下肢酸胀乏力 D.下肢静脉

29、迂曲、隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者女，48 岁。因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合症。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充_ A.钙剂 B.铁剂 C.叶酸 D.维生素 E E.蛋白质（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.孕妇 24 岁。妊娠 20 周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是_ A.每 1 周一次 B.每 2 周一次 C.每 3 周一次 D.每 4 周一次 E.每 5 周一次（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者男，62 岁。因房颤住院治疗，心率 1

30、14 次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是_ A.同一人先测心率，后测脉率 B.同一人先测脉率，后测心率 C.两人分别测脉率和心率，同时起止 D.两人分别侧脉率和心率后求平均 E.一人测心率，然后另一人测脉率（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者女，35 岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间_ A.体温 38.5 B.脉搏 64 次/分 C.呼吸 22 次/分 D.血压 130/88mmHg E.血红蛋白 120g/L（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者女，56 岁，诊断胰头癌入院。住院行

31、胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是_ A.低脂、低糖、低蛋白 B.高脂、低糖、高蛋白 C.高脂、低糖、低蛋白 D.低脂、低糖、高维生素 E.低脂、高糖、高维生素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者男，58 岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按摩操作中错误的是_ A.患者仰卧在硬板上 B.按压部位为胸骨下段 C.按压力度使胸骨下陷 5cm D.按压频率至少 100 次/分 E.下压和放松时间为 1:2（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者女 G2P1。现妊娠 36 周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施

32、是_ A.做好阴道检查的准备 B.细致全面地了解病史 C.立即建立静脉通道 D.做超声检查的准备 E.做阴道分娩的准备（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者男，65 岁。3 年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是_ A.间歇高流量给氧 B.间歇低流量给氧 C.持续高流量给氧 D.持续低流量给氧 E.高压给氧（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者男，28 岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是_ A.加压给氧 B.气管插管 C.剖胸探查 D.固定胸壁

33、E.气管切开（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者女，25 岁，孕 17 周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育_ A.“淋病会导致胎儿窘迫” B.“淋病会导致新生儿肺炎” C.“我不想让我丈夫知道这件事” D.“我会因此发生盆腔感染” E.“孕晚期我要注意胎膜早破的症状”（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者女，68 岁。因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是_ A.局部受伤史 B.糖尿病史 C.营养状况 D.卫生习惯 E.家族史（分数：

34、2.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者女，28 岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联 V1电极应放在_ A.胸骨右缘第四肋间 B.胸骨左缘第四肋间 C.左腋前线第四肋间 D.左腋中线第五肋间 E.左锁骨中线与第五肋间相交点（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者男，55 岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是_ A.静注时边抽回血边注药 B.外周静脉应选择粗直的 C.首选中心静脉 D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入 E.输注时若发现外渗，立即拔针（分数：2.00）A. B.C.D

35、.E.解析：29.患者女，18 岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是_ A.深入了解引发患者焦虑的来源 B.鼓励患者描述焦虑的感受 C.保护患者安全，降低焦虑程度 D.指导患者认识个人的焦虑行为 E.护士应与患者保持一定距离（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：30.患儿男，4 岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是_ A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C.指导用药的注意事项 D.保持患儿心情舒畅 E.指导定期随访（分数：2.00）A. B.C.D.E.

36、解析：31.患者男，55 岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率 50 次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是_ A.心力衰竭加重 B.颅内压增高 C.心源性休克 D.低钾血症 E.洋地黄中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：32.孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是_ A.测量耻骨联合至剑突长度 B.测量肋弓下缘平面绕腹周长 C.测量髂前上嵴平面绕腹周长 D.测量耻骨联合至宫底长度 E.腹部最膨隆处绕腹周长（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.患儿，2 岁，急性上呼吸道感染，体温 39，因全身

37、抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问_ A.出生史 B.喂养史 C.家族史 D.过敏史 E.既往发作史（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者女，27 岁，已婚未孕育，来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是_ A.应用阴茎套 B.应用阴道隔膜 C.放置宫内节育器 D.口服避孕药 E.进行输卵管结扎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者男，42 岁，诊断高血压 3 年。性情温和，体态匀称。平时面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是_ A.低脂饮食 B.低磷饮食 C.低钠饮食 D.低蛋白饮食 E.低纤维素饮食

38、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：36.患儿男，10 个月。3 天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素 D 缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是_ A.指导母乳喂养 B.提倡进行站立锻炼 C.多抱患儿到户外晒太阳 D.添加含维生素 D 的食物 E.处理惊厥和喉痉挛的方法（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者女，34 岁。为左侧乳腺癌根治术后第 2 天，左上肢康复训练中正确的是_ A.做转绳运动 B.手指爬墙运动 C.让患者左手洗脸、梳头 D.下床时用吊带托扶左上肢 E.扶住患者左上肢下床活动（分数：2.00）A.B.

39、C.D. E.解析：38.患者男，70 岁。因患肺癌行多次放疗护士进行皮肤护理正确的是_ A.保持皮肤清洁干燥 B.肥皂水清洗 C.热敷理疗 D.外用药物 E.按摩（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：39.患者男，40 岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是_ A.立即送手术室 B.尽快输新鲜血 C.加快冲洗速度 D.用冰盐水冲洗 E.手动高压冲洗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者男，22 岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其

40、黑便原因是_ A.溃疡出血 B.溃疡癌变 C.呋喃西林不良反应 D.克拉霉素不良反应 E.胶体次枸橼酸铋不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：41.患儿，2 岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是_ A.建立合理的生活制度 B.充分运动，增强体质 C.合理营养，促进生长 D.预防呼吸道感染 E.指导定期复诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、B/B(总题数：3，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，50 岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现

41、阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。（分数：8.00）(1).对患者的术前护理措施不妥的是_ A.应积极消除患者的便秘 B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备 C.用肥皂水灌肠，清洁肠道 D.术晨应置胃管 E.入手术室前应排空膀胱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是_ A.缓解张力，以利愈合 B.减轻术后头痛 C.防止复发和感染 D.减轻切口疼痛及渗血 E.减少阴囊血肿的发生（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为_ A.仰卧位 B.保

42、持敷料清洁、干燥 C.托起阴囊、伤口沙袋压迫 D.应用抗生素 E.不可过早下床活动（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).可有效防治患者术后复发的措施是_ A.治疗便秘 B.备皮 C.利尿 D.短期禁食 E.长期服止疼药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：患者女，26 岁，妊娠 7 个月。孕期检查发现：尿糖(+)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 16.7mmoL/L，诊断为妊娠期糖尿病。（分数：4.00）(1).该患者最适宜的治疗是_ A.单纯饮食控制治疗 B.运动治疗 C.综合生活方式干预治疗 D.口服降糖药治疗 E.胰岛素注射治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生_ A.上呼吸道感染 B.饥饿 C.高血糖反应