【医学类职业资格】公卫执业医师-71-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-71-3 及答案解析(总分:32.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:14,分数:14.00)1.农药厂包装工,女,38 岁。作业中有机磷农药溅于面部,如何处理被污染的面部为宜 A用热水冲洗 B用酒精擦洗 C用肥皂水清洗 D用毛巾擦洗 E用清水冲洗(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.生产某种电子元件的工人需要在显微镜下操作,长时间工作后可引起眼干、眼痛、视物模糊等,这种现象属于 A暂时性疲劳 B技术性疲劳 C局部性疲劳 D全身疲劳 E智力疲劳(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者李某,男,60 岁,诊断为原发性肝癌,下列哪项检查指标最有参考价值 A癌
2、胚抗原增高 B甲胎蛋白增高 C人黑色素瘤细胞的 MACE-1抗原增高 DTNF 水平增高 ETc 细胞功能降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.当浓度相同的条件下,判断下列哪种石棉纤维的危害性最大 A直径 2.9m,长度 9m B直径 3.9m,长度 12m C直径 4.9m,长度 15m D直径 5.9m,长度 18m E直径 6.9m,长度 21m(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿张某,男,8 岁,因放鞭炮炸伤左眼,医生为他进行了眼球摘除术,近两年来右眼视力进行性下降,其原因可能为 A自身抗原发生改变 B交叉抗原引起 C多克隆激活剂激活自身反应性 T、B 细胞 D隐蔽抗
3、原释放 E自身反应性淋巴细胞克隆的再现(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.某男性,长期从事电焊作业,具有椎体外系受损状况,已诊断为轻度锰中毒,拟制订治疗方案,较好的是 A依地酸二钠钙 B二巯基丁二酸钠 C二巯基丁二酸钠与左旋多巴胺 D依地酸二钠钙与 5-羟色胺 E艾思唑仑(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.用两种方法检查已确诊的肺癌患者 100 名,甲法检出 68名,乙法检出 54名,甲乙两法一致的检出数为 38名。欲比较两种方法的检出结果有无区别,其检验假设 H0为 A 1= 2 B 2=0 C 1= 2 Db=c EP 1=P2(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.从事过度
4、紧张的作业,可出现焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒等,这些可贴切地归纳于 A行为表现 B性格表现 C生理反应 D生物反应 E心理反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.根据动物实验和流行病学研究结果,已确认氯甲甲醚、石棉和砷等为人类致癌物。欲早期发现这些毒物所致职业性肿瘤,定期健康检查时应常规检测的项目是 A胸部 X线拍片或痰细胞学检查 B膀胱镜检或小便沉渣中脱落细胞检查 C肝 B超或肝功能试验 D血液学检查 E血、尿常规检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.在石棉厂工作 35年的 52岁男性患者,10 年前患者出现咳嗽,活动时呼吸困难加剧,常伴局部胸痛。咳痰量不多,痰中查出石
5、棉小体,肺活量降低,X 线胸片有不规则小阴影和胸膜改变,肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起,沿胸外侧壁胸膜自下而上生长,再沿胸内侧延伸,该工人可能患的是 A肺癌、肺气肿 B石棉肺、胸膜炎 C硅酸盐肺、肺腺癌 D石棉肺、胸膜间皮瘤 E石棉肺、肺鳞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某化学试剂厂工人,男,30 岁,工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X 线胸透:肺纹理增粗、紊乱,两肺散在大小不等的片状阴影,边缘模糊。考虑是哪种气体中毒 A氯气 B氰化氢 C硫化氢 D一氧化碳 E甲烷(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.长期从事汞作业一名男工,具有
6、神经衰弱症状和尿汞升高等症状,已诊断为轻度汞吸收,较早和较好的处理原则是 A及时调离汞作业场所继续观察 B驱汞治疗 C从事轻度汞作业工作 D休息 E住院治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.印染车间气温 35,相对湿度 95%,在该车间工作的工人属于 A高温作业 B强热辐射作业 C高温、强热辐射作业 D高湿作业 E高温、高湿作业(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某男性工人,用硝酸浸洗金属部件,患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊,在急诊室进行急救处理时应注意预防 A粘膜刺激症状 B消化道症状出现 C发生肺水肿 D上呼吸道刺激症状 E皮肤刺激症状(分数:1.00)A.B.C.
7、D.E.二、B1 型题(总题数:8,分数:10.00) A联苯胺 B氯甲醚 C石棉 D砷 E焦炉逸散物(分数:1.50)(1).我国职业病名单中,列入职业肿瘤,可引起皮肤癌的毒物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).我国职业病名单中,列入职业肿瘤,可引起间皮瘤的毒物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).我国职业病名单中,列入职业肿瘤,可引起膀胱癌的毒物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A白内障 B白指 C脑水肿 D屈肢症 E肺纤维化(分数:1.50)(1).局部振动致(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).潜涵作业致(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3)
8、.微波致(分数:0.50)A.B.C.D.E. A氢氯噻嗪 B头孢呋辛 C头孢他啶 D维生素 K E鱼精蛋白(分数:1.00)(1).呋塞米不应与哪一种药物合用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肝素使用过量引起的出血应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E. AT 细胞和 T 细胞 BCD4 +T细胞和 CD8+T细胞 CTh、Ts、Tc 和 TDTH细胞 DThO、Th1、Th2 和 Th3细胞 E初始 T细胞和记忆性 T细胞(分数:1.00)(1).根据抗原受体的类型可将 T细胞分为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).根据功能可将叮细胞分为(分数:0.50)A.B.
9、C.D.E. ATh1 细胞 BTh2 细胞 CNK 细胞 DTc(CTL)细胞 E巨噬细胞(分数:1.00)(1).产生 IL-2和 IFN-7,介导炎症反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).分泌 IL-1和 IL-12等细胞因子,参与免疫调节(分数:0.50)A.B.C.D.E. A均数 B几何均数 C中位数 D标准差 E百分位数(分数:1.00)(1).某资料服从对数正态分布,描述其集中趋势最合适的指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).不受两端值影响的指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A粗死亡率 B年龄别死亡率 C标准化死亡率 D平均预期寿命 E婴儿
10、死亡率(分数:2.00)(1).为比较年龄结构不同的人群整体死亡水平,可采用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).计算某年平均每千名活产数中不满周岁的死亡数的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).计算某年平均每千人口中的死亡数是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).计算某年龄组平均每千人口中的死亡数是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A6 年生存率和 7年生存率相等 B6 年生存率大于 7年生存率 C6 年生存率小于 7年生存率 D8 年生存率等于 0 E4 年生存率等于 0.3(分数:1.00)(1).用寿命表法计算生存率不可能出现的情况是(分数:0.50)A
11、.B.C.D.E.(2).如果 7年生存率等于 0,不会出现的情况是(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:5,分数:8.00)某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。一周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未人院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。(分数:1.50)(1).本病诊断中最大的疏漏是(分数:0.50)A.未认真做体格检查B.未认真听取患
12、者主诉C.未认真采集职业史和病史D.未密切观察病情变化E.未进行血常规检查(2).第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是(分数:0.50)A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理(3).促使患者死亡最重要的原因是(分数:0.50)A.患者的中毒表现不典型B.解毒药物使用不当C.对症治疗掩盖了病情D.诊断不明、延误治疗E.诊断和治疗手段落后某砂轮工在冬季因右手手麻、手痛、夜司疼痛加剧、影响睡眠,便赴医院诊治。(分数:1.50)(1).你认为如确
13、诊是否为局部振动病的主要依据是(分数:0.50)A.检查是否出现白指、白手B.冷水试验C.指端甲皱微循环D.振动觉E.尿羟脯氨酸(2).若怀疑为局部振动病,应首先除外(分数:0.50)A.腕三角软骨盘损伤B.外科病雷诺综合征C.腱鞘炎D.颈椎病E.三氯乙烯中毒(3).若怀疑为局部振动病,其处理原则是(分数:0.50)A.继续做砂轮工,服用活血通络中药B.继续做砂轮工,每年复查一次C.调离接触振动工作,每年复查一次D.调离接触振动工作,做运动疗法E.病例不详,应先判断是轻度或重度局部振动病用三种方法治疗某种疾病,观察疗效结果如下治疗方法 观察例数 有效例数1 n1 X12 n2 X23 n3 X
14、3(分数:1.00)(1).欲比较不同方法的疗效有无区别,应进行(分数:0.50)A.单因素方差分析B.双因素方差分析C.多个样本率之间的比较D.多个样本构成比之间的比较E.秩和检验(2).假设检验 H0应为 (分数:0.50)A.B. 1= 2= 3C.P1=P2=P3D. 1= 2= 3E.S1=S2=S31990年 8月,某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有 350 名乘客、50 名船员。8 月1日前的一周内,在一次风暴中有七分之一的乘客遇难。8 月份第一周中,船上有 30人发生军团病,其中一半很快死亡。随后的一周内又有 20人发病,但无死亡。假设症状持续一个月。(分数:
15、1.50)(1).8月 1日至 14日,军团病的累计发病率是(以 8月 1日凌晨零点零分时船上人口作为危险人群)(分数:0.50)A.0.100B.0.125C.0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是(2).8月 7日(8 月份第一周的最后一天)团病的患病率是(分数:0.50)A.0.045B.0.075C.0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是(3).8月 14日军团病的患病率是(分数:0.50)A.0.100B.0.104C.0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是某医师随机抽样调查了 500例本地产妇及 400例外来人口中的产妇的如下指标:婴儿性别,产妇年龄,
16、年人均收入(元),产前检查次数,是否有妊高征,有无子痫,基础血压(mmHg)等。(分数:2.50)(1).要分析本地产妇及外来人口中的产妇的平均年龄的差别,应该首选用什么分析方法(分数:0.50)A.行列表卡方检验B.四格表卡方检验C.相关分析D.配对卡方检验E.方差分析(2).要分析产妇来源与年人均收入(元)的关系,应该用什么分析方法(分数:0.50)A.行列表卡方检验B.四格表卡方检验C.相关分析D.配对卡方检验E.成组 t检验(3).要分析外来人口中的产妇的年人均收入(元)与产前检查次数的关系,应该选用什么分析方法(分数:0.50)A.进行标准化B.配对卡方检验C.四格表卡方检验D.等级
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