【医学类职业资格】公卫执业医师-40-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-40-3 及答案解析(总分:46.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:35,分数:35.00)1.甲醇系经醇脱氢酶代谢而产生毒性,临床上给予乙醇治疗。因为乙醇与醇脱氢酶具更大的亲和力,可减缓甲醇的代谢速度从而降低其毒性。这种抑制机制可以归结为 A竞争性抑制 B与酶的活性中心发生结合 C破坏酶 D减少酶的合成 E变构作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.冰岛是胃癌高发国家,据调查当地居民食用自己熏制的食品较多,其中所含的某种化学污染物含量明显高于市售同类制品。这种化学污染物是 A杂环胺 B氯丙醇 CN-亚硝基化合物 D苯并(a)芘 E丙烯酰胺:(分数:1.0
2、0)A.B.C.D.E.3.关于大气污染物的有组织排放,错误的是 A排出高度是指污染物通过烟囱等排放时烟囱的有效排出高度 B污染源下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方呈反比 C有害气体的烟波着陆点是烟囱有效高度的 1020 倍 D与污染源的距离是决定大气污染程度的最基本因素 E近地面的大气中污染物的浓度以烟波着陆点处最大(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某一女患者到皮肤科就诊,诊断结果为化妆品变应性接触性皮炎,其发生主要取决于 A化妆品本身的化学刺激作用和使用者本身的特异体质 B化妆品含有的变应原物质和使用者的皮肤状况 C使用者本身的特异体质和皮肤状况 D化妆品含有的变应原
3、物质和使用者本身的特异体质 E化妆品本身的化学刺激作用和使用者的皮肤状况(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.在哺乳动物细胞正向突变试验中,在受试物存在下,细胞对 5-溴尿嘧啶脱氧核苷(BrdU)或三氟胸苷(TFT)等嘧啶类似物产生抗药性,说明 Atk 基因发生突变 Bhprt 基因发生突变 Cgpt 基因发生突变 DNa+/K+ATPase 基因发生突变 Eras 基因发生突变(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.营养调查是评价人体营养状况的重要手段,其工作内容中不包括下列哪一项 A膳食调查 B营养不足或缺乏的临床检查 C人体测量资料分析 D人体营养水平鉴定 E食谱的编制(分数:1.
4、00)A.B.C.D.E.7.某成年男子,身高 1.75m,体重 82kg,若要计算其理想体重,最简捷的方法为 A身高(cm)-95 B身高(cm)-105 C身高(cm)-110 D身高(cm)-115 E身高(cm)-120(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.环境流行病学调查评价外源化学物的发育毒性的局限不包括 A要正确发现异常结局和相关的暴露,需要足够大的效应和研究人群 B人类妊娠损失的高百分比可能使某一特别暴露有关的妊娠失败难以在一般的人群中被发现 C出生前诊断的可行,畸形胚胎的妊娠被选择性流产 D出生时异常结局的发生率不能反映异常的真实比率 E不需要动物试验结果外推(分数:1.
5、00)A.B.C.D.E.9.人类确定的致癌物中,孕妇服药引起女儿阴道癌的是 A己烯雌酚 B2-萘胺 C黄曲霉毒素 B1 D砷及其化合物 E双氯甲醚(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.生活饮用水水质卫生标准是保证人民身体健康的重要手段,是饮水卫生工作、监督和评价的重要依据。因此,确定制定生活饮用卫生标准的原则非常重要。下列哪项不是制定生活饮用水水质卫生标准的原则 A保证流行病学安全 B保证地面水感官性状良好 C保证标准限量值在经济技术上的可行 D保证地面水不引起慢性中毒 E保证地面水自净过程正常进行(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.一儿童食用从农贸市场购买的火腿肠后,出现口唇
6、、指甲以及全身皮肤青紫等组织缺氧症状,送往医院急救,被诊断为亚硝酸盐中毒,这时医生首选的急救药物是 A亚硝酸异戊酯 B硫代硫酸钠 C美蓝 D亚硝酸钠 E抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.SCE试验中,加入 BrdU的作用是 A使细胞分裂终止于中期相 B阻止细胞核的分裂 C阻止细胞质的分裂 D取代胸苷掺入 DNA,使姐妹染色单体差别染色 E使细胞分裂同步(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.19551956 年,在印度新德里曾由于集中式给水水源受生活污水污染,引起了下列哪种疾病的大流行 A隐孢子虫病 B伤寒 C肝炎 D霍乱 E痢疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.
7、根据剂量固定的 20天蓄积法判定蓄积毒性作用,如仅 1/2LD50剂量组有死亡,其他组均无死亡。可认为 A高度蓄积 B明显蓄积 C中等蓄积 D弱蓄积性 E蓄积作用不明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.某些病人由于编码拟胆碱酯酶基因。的单核苷酸发生改变,缺乏分解肌肉松弛剂琥珀酰胆碱能力,由此造成的琥珀酰胆碱毒效应变化可以归因为 A过敏反应 B速发作用 C迟发作用 D特异体质反应 E超敏反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.佛波酯本身无致癌性,但与在接触遗传毒性致癌物后再接触佛波酯可使前者的致癌活性明显增强,体现何种毒性联合作用 A相加作用 B协同作用 C拮抗作用 D独立作用
8、 E加强作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某地养殖场民工进食从某快餐店购买的盒饭后,陆续有人发病,主要症状为恶心、呕吐、头晕和腹部不适,无发热。经调查,发病者均进食了米饭,潜伏期最短 1小时,最长 4.5小时,这可能是 A沙门菌食物中毒 B肉毒菌素中毒 C大肠埃希菌食物中毒 D金黄色葡萄球菌食物中毒 E蜡样芽胞杆菌食物中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.某地上游铅锌矿的含镉选矿废水和尾矿渣污染了河水,使下游河水灌溉的稻田受到镉污染,人食用这种稻米后,镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。镉经消化道吸收进入体内后,与下列哪个物质结合进而分布于体内各脏器 A胶原蛋白 B免疫球蛋
9、白 A C免疫球蛋白 G D金属硫蛋白 E免疫球蛋白 D(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.屠宰时发现生猪的颌下淋巴结肿大,质硬,切面无光泽,呈砖红色,淋巴结周围组织呈黄色胶冻状,首先考虑哪一种人畜共患疾病 A结核 B布氏菌病 C猪丹毒 D炭疽 E口蹄疫(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.20,我国南方地区的一些湖泊和水库水受到了污水排放和农田径流的影响,水体含 N、P 成分较高,藻类大量生长,发现长期饮用这些地区的水源水,人群肝癌发病率较高,最可能的原因是 A黄曲霉产生毒素导致的肝癌 B蓝藻产生毒素导致的肝癌 C螺旋藻毒素导致的肝癌 D肝炎病毒引起的肝癌 E以上均不是(分数:
10、1.00)A.B.C.D.E.21.煤焦油可致皮肤癌。研究发现,经煤焦油涂抹的皮肤如再接触佛波酯,肿瘤的发生率增加,潜伏期缩短。据此实验,佛波酯应属 A无机致癌物 B免疫抑制剂 C促长剂 D内分泌调控剂。 E细胞毒剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.某乳母,每日能量摄入量为 2800kcal、蛋白质 90g,维生素 B10.8mg、维生素 B 21.7mg、烟酸 18mg,该膳食可能会引起婴儿 A佝偻病 B克汀病 C眼干燥症 D脚气病 E癞皮病(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.某工厂排放的污水中含有多种污染物,其中硫化物、甲醛、苯胺、挥发酚各自的等标污染负荷分别为150、
11、170、167、213,此外,磷酸盐的排放量为 100kg/d,其排放标准为 0.5mg/ L,该厂最主要的污染物为 A硫化物 B磷酸盐 C甲醛 D苯胺 E挥发酚(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.生态系统是在一定空间范围内,由生物群落及其环境组成,借助下列各种功能流所联结的稳态系统。这些功能流是 A物质流、能量流、物种流和信息流 B物质流、能量流和食物流 C物质流、能量流、物种流和食物流 D物质流、能量流和信息流 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.我国常见的生物地球化学性疾病有碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒,其发生主要是由于下列哪种原因所致 A人体摄入微量
12、元素过多 B人体摄入微量元素过少 C地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少 D环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常 E饮食中某种元素含量异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.某种拟用于食品的化学品,经急性毒性试验后发现其 LD50小于人体可能摄入量的 10倍,对其应如何评价 A毒性较大,应放弃,不用于食品 B可考虑用于食品,并制订其 ADI C应进行慢性毒性试验 D应进行遗传毒性试验 E应由专家做出取舍决定(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.碘是人体必需微量元素,在无外来含碘的食物下,水碘含量可用于衡量当地居民摄碘量,当饮水碘含量低于多少时,可有碘缺乏病的流行 A
13、1g/L B5g/L C10g/L D20g/L E50g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.管理毒理学与其他的毒理学分支不同在于 A运用毒理学的基本原理 B运用毒理学的技术 C参考毒理学的研究结果 D需要毒理学工作者的参与 E需要行政管理人员的共同参与(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.理发店、美容店卫生标准(C-B/9666- 1996)规定,理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出 A军团菌 B寄生虫虫卵 C甲型肝炎病毒 D痢疾杆菌 E大肠菌群和金黄色葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下面是环境污染产生的急性危害,除外 A伦敦烟雾事件 B日本发生的水俣病 C介
14、水传染病暴发流行 D印度博帕尔发生的异氰酸甲酯泄漏事件 E前苏联的核电站泄漏事故(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者主诉中午食入自采的蘑菇后,即出现流涎、大量出汗,继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状,初步诊断为神经精神型毒草中毒,其特效治疗应使用 A肾上腺皮质激素 B二巯基丙磺酸钠 C阿托品 D硫代硫酸钠 E亚硝酸钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列几种血清酶中哪一种不是克山病心肌酶学检验指标 A磷酸肌酸激酶 B谷草转氨酶 C乳酸脱氢酶 D胆碱酯酶 E乳酸脱氢酶同工酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.住宅的卫生规模是根据下列哪一种要求提出的住宅居室容积、净高
15、、面积和进深等应有的规模 A小气候 B卫生 C建筑 D环境保护 E房间的配置(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.某患者,毛发脱落,呈斑秃,并伴有乏力,下肢无力、发麻,视力下降,失眠,长期居住在废弃的矿渣附近。该患者最有可能是 A慢性锌中毒 B性铅中毒 C慢性汞中毒 D慢性镉中毒 E慢性铊中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.某地因含苯酚的化工废料严重污染,造成大量鱼类死亡,同时引起当地居民出现急性中毒,下列哪项是酚中毒的症状 A白指 B黑脚病 C脓血便 D黑尿 E咖啡色呕吐物(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:7,分数:11.50)某成年男性,
16、政府公务员,平均每天能量和营养素摄入量如下:能量摄入量为 2400kcal,维生素B11.4mg,维生素 B2 0.76mg,烟酸 15mg,维生素 A800gRE,维生素 C100mg。(分数:1.50)(1).长期维持这种营养素摄入水平,可能会引起哪种缺乏病(分数:0.50)A.脚气病B.口腔-生殖综合征C.癞皮病D.坏血病E.眼干燥症(2).哪项生化指标可以反映机体该种营养素的营养水平(分数:0.50)A.红细胞谷胱甘肽过氧化物酶活力B.红细胞转酮醇酶活力系数C.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数D.红细胞超氧化物歧化酶含量E.红细胞谷胱甘肽含量(3).为了提高该营养素摄入量,应增加哪类食物的
17、摄入量(分数:0.50)A.动物内脏B.禽肉C.赤豆D.植物油E.鲜豆类12岁女孩,能量摄入量为 2000kcal,蛋白质提供的能量占总热能的 13%,脂肪占 27%(分数:1.50)(1).蛋白质的摄入量(g)应是(分数:0.50)A.65B.76C.80D.83E.90(2).脂肪的摄入量(g)应是(分数:0.50)A.55B.60C.65D.70E.75(3).维生素 BI的摄入量(mg)应是(分数:0.50)A.0.3B.0.6C.1.0D.1.3E.1.5黄曲霉毒素(AF)是一种剧毒物质,不仅具有很强的急性毒性,也有明显的慢性毒性与致癌性(分数:1.50)(1).对 AFB1急性毒性
18、最敏感的动物是(分数:0.50)A.家兔、猫B.大白鼠、小白鼠C.鸭雏、幼龄鲑鱼D.猪、牛E.猴、鸡(2).AF的毒性主要表现为(分数:0.50)A.肾毒性B.肝毒性C.神经毒性D.生殖毒性E.遗传毒性(3).流行病学调查结果发现,某些地区人群膳食中 AF水平与下列哪种肿瘤发生率呈正相关(分数:0.50)A.原发性胃癌B.原发性肾癌C.原发性肺癌D.原发性乳腺癌E.原发性肝癌1952年 12月 59 日,英国许多地区被浓雾覆盖,伦敦的情况尤为严重,45 天内浓雾不散,持续不变,导致 2周内有 4000 多人死亡。(分数:1.50)(1).这次伦敦烟雾事件的主要污染物是(分数:0.50)A.一氧
19、化碳、二氧化碳B.氮氧化物、臭氧C.烟尘、二氧化硫D.氟化物、金属颗粒E.苯并(a)芘(2).煤烟型烟雾的污染主要来自于(分数:0.50)A.煤和石油制品燃烧B.工厂排放的废气C.汽车排放的尾气D.特殊事故泄漏的毒气E.火灾事故排出的烟气(3).加重煤烟型烟雾事件的气象条件是(分数:0.50)A.大风、干燥、寒冷、低压B.气温回升、天气晴朗C.寒冷、大雾、无风、有逆温D.大气稳定度差、气压高E.连日下大雪、刮大风为了迎接盛夏来临,李小姐特意从超市买了一瓶防晒霜,使用后在接触日光的部位出现了小疱疹,继而发展为大疱疹,并有脱屑、结痂,在慢性阶段出现苔藓样皮肤增厚,而在未接触到日光的部位未发生上述改
20、变。(分数:1.50)(1).考虑李小姐患有哪种疾病(分数:0.50)A.刺激性接触性皮炎B.光毒性皮炎C.光变应性接触性皮炎D.化妆品痤疮E.化妆品皮肤色素异常(2).这种疾病属于(分数:0.50)A.抗原抗体结合反应B.细胞毒反应C.T细胞介导的湿疹样反应D.速发型变态反应E.自身免疫反应(3).化妆品安全性评价是在(分数:0.50)A.化妆品生产以前对其原料或成品进行安全性评价B.化妆品生产之后对其原料或成品进行安全性评价C.化妆品生产之前或销售之后,对其原料或成品进行安全性评价D.化妆品生产之前或销售之前对其原料或成品进行安全性评价E.化妆品生产中间对其原料或成品进行安全性评价氯化消毒
21、是我国沿用多年且依然普遍采用的生活饮用水消毒技术。近 20年来,人们逐渐发现在氯化消毒的同时,会生成一系列消毒副产物,其中大部分对人体健康构成潜在的威胁。(分数:1.50)(1).下列不属于能够形成氯化消毒副产物的有机前体物是(分数:0.50)A.腐殖质B.磷酸C.藻类D.蛋白质E.富里酸(2).下列不属于氯化消毒副产物的是(分数:0.50)A.CCl4B.CHBr3C.NH2ClD.MXE.CHCl2COOH(3).影响氯化消毒副产物形成的因素不包括(分数:0.50)A.有机前体物的含量B.加氯量C.水中溴离子浓度D.pHE.温度多环芳烃(PAH)类与人类健康关系非常密切,可对人类造成如致突
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