【医学类职业资格】公卫执业医师-29-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-29-3 及答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)1.2 岁女孩，体检发现胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.25 岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出 4 分钟后，阴道间歇流出暗红色血约 100ml，检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是 A宫颈裂伤 B阴道静脉破裂 C凝血功能障碍 D胎盘滞留 E胎盘早期剥离（分数：1.00）

2、A.B.C.D.E.3.张某系 A 县到 B 市打工的农民工，因怀疑患肺炭疽被送往 B 市传染病医院进行隔离治疗，入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到 A 县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是 AB 市的卫生行政部门 BB 市的疾病控制中心 CA 市的公安部门 DA 市的卫生行政部门 EB 市的公安部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.45 岁女性，发现子宫肌瘤 5 年，3 年前行乳腺癌手术，术后服他莫苷芬 (三苯氧胺)至今，最近检查子宫增大如孕 10 周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项 A圆韧带

3、B主韧带 C子宫骶骨韧带 D卵巢固有韧带 E骨盆漏斗韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，28 岁，3 个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近 1 个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近 2 年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是 A精神分裂症 B抑郁症(抑郁发作) C延迟性心因性反应 D强迫症 E物质依赖（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.2

4、4 岁女性，月经规律，末次月经为 20 天前。2 小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感；查体：BP 90/50mmHg，T37.5，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为 A输卵管妊娠破裂 B黄体破裂 C急性阑尾炎 D急性盆腔炎 E卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，40 岁，反复上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，腹部 X 线片左上腹部钙化，可能的诊断为 A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C慢性胰腺炎 D慢性十二指肠球炎 E慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，

5、55 岁，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2 个月后空腹血糖为 88mmol/L 餐后 2 小时血糖 13.0mmol/L 进一步治疗应选择 A加磺脲类降血糖药物 B加双胍类降血糖药物 C加胰岛素治疗 D加口服降血糖药和胰岛素 E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某地卫生局在中秋节前的月饼专项监督检查中，发现甲食品厂的月饼制作车间苍蝇密度较高，原料库中存放半成品，成品库中还存放有其他杂物，且成品月饼着地堆放。对此卫生局决定予以行政处罚。其理由是 A生产工艺流程不合理 B生产过程不符合卫生要求 C生产了不符合卫

6、生标准的食品 D生产了不符合营养要求的食品 E生产了禁止生产经营的食品（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.夏季，1 岁男孩，发热、呕吐、腹泻 3 天，体温 38C，每日腹泻 10 多次。稀便，少量黏液，1 天来尿少，6 个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。粪便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L 最有可能的诊断为 A婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E婴儿腹泻，重度等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，1 岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味

7、。该患儿的诊断是 A21-三体综合征 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，19 岁，无业青年，父亲是生意人，该青年 5 年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 A人本主义 B厌恶治疗 C自由联想 D系统脱敏 E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。到医院就医时发现他同时还患有淋病。该患者住院 5 天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定，刘

8、某 A不能结婚 B应当暂缓结婚 C可以结婚，但不能生育 D可以结婚，治愈后可生育 E可以按自己的意愿结婚并生育（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为 A极轻度 B轻度 C中度 D重度 E极重度（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，20 岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近 1 年来发展为见到熟人也紧张不敢与之说话，且一说话就脸红。对于该患者，心理治疗首选的方法为 A生物反馈 B系统脱敏 C自由联想 D催眠治疗 E人本主义

9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿 1 岁半，发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是 A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：11，分数：15.00) AHMG CoA 合酶 BHMG CoA 裂解酶 CHMG CoA 还原酶 D肉碱脂酰转移酶 E琥珀酰 CoA 转硫酶（分数：1.50）(1).只参与酮体生成的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脂酸 -氧化的限速酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胆固醇合成的限速酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A生长素 B肾上腺糖

10、皮质激素 C肾上腺素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素（分数：1.50）(1).对机体的生长发育起关键作用的激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).调节钙、磷代谢活动的激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).具有促进糖异生作用的激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A普通菌毛 B荚膜 C芽孢 D鞭毛 E质粒（分数：1.00）(1).与细菌黏附作用相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与细菌对热的抵抗力相关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E非超敏反应性疾病（分数：1.50）(1).过敏

11、性休克属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血清病属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).结核病属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A可用于小儿感染所致呼吸衰竭 B可用于小儿高热所致惊厥 C用于苯妥英钠不能耐受的精神运动性发作 D用于苯妥英钠不能耐受的癫痫大发作 E进行诱导麻醉（分数：1.50）(1).硫喷妥钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).卡马西平（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).苯巴比妥钠（分数：0.50）A.B.C.D.E. A维生素 B肝素 C维生素 B12 D亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙) E右旋糖酐（分数：1.00）(1).失血性

12、休克为扩充血容量宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).神经炎的辅助治疗宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A以病人作为受试对象的试验 B以人作为受试对象的试验 C人体实验时必须要做到真正的知情同意 D选择受试者的时候需遵循的 E保障受试者身心安全（分数：1.50）(1).人体实验是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).人体实验的核心宗旨是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).公平原则是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A由县以上人民政府卫生行政部门吊销其执业证书 B由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动 C依照法

13、律或者国家有关规定处理 D由县以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处以十万元以下的罚款 E依法给予行政处分（分数：1.50）(1).医师在执业活动中，使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械，情节严重的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).卫生行政部门工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A艾滋病 B黄热病 C肺炭疽 D鼠疫 E渗出性皮肤病（分数：1.00）(1).母婴保健法所指的指定传染病有（

14、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).传染病防治法规定的甲类传染病有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D氧氟沙星 E甲硝唑（分数：1.50）(1).克雷白杆菌肺炎首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).军团菌肺炎首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺炎球菌肺炎首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抑制胃酸分泌 B保护胃黏膜 C早期手术 D减少胆汁反流 E根除幽门螺杆菌(Hp)（分数：1.50）(1).十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡恶变的治疗（分数：0.50）A.B.

15、C.D.E.(3).防止溃疡复发的最主要的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.00)男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89 次/分。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急

16、性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作(2).根据病情程度选择的药物治疗最佳方案是（分数：0.50）A.每日吸入氨茶碱+静滴 2受体激动剂B.每日雾化吸入 2受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸入 2受体激动剂E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2受体激动剂(3).为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（分数：0.50）A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素E.哮喘患者需长期使用 2受体激动剂女性，30 岁，乏力、食欲减

17、退、咳嗽 1 个月，低热、盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。（分数：1.50）(1).以下最不应遗忘的检查是（分数：0.50）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查(2).诊断可能性最大的是（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核(3).若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是（分数：0.50）A.先锋霉素号B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星公卫执业医师-29-3 答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A

18、2 型题(总题数：16，分数：16.00)1.2 岁女孩，体检发现胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.25 岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出 4 分钟后，阴道间歇流出暗红色血约 100ml，检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是 A宫颈裂伤 B阴道静脉破裂 C凝血功能障碍 D胎盘滞留 E胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.张某系 A 县到 B 市打工的农民工，因怀

19、疑患肺炭疽被送往 B 市传染病医院进行隔离治疗，入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到 A 县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是 AB 市的卫生行政部门 BB 市的疾病控制中心 CA 市的公安部门 DA 市的卫生行政部门 EB 市的公安部门（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.45 岁女性，发现子宫肌瘤 5 年，3 年前行乳腺癌手术，术后服他莫苷芬 (三苯氧胺)至今，最近检查子宫增大如孕 10 周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项 A圆韧带 B主韧带 C子宫骶骨韧带 D卵巢固有韧带 E骨盆漏斗韧带（

20、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.女，28 岁，3 个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近 1 个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近 2 年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是 A精神分裂症 B抑郁症(抑郁发作) C延迟性心因性反应 D强迫症 E物质依赖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.24 岁女性，月经规律，末次月经为 20 天

21、前。2 小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感；查体：BP 90/50mmHg，T37.5，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为 A输卵管妊娠破裂 B黄体破裂 C急性阑尾炎 D急性盆腔炎 E卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男性，40 岁，反复上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，腹部 X 线片左上腹部钙化，可能的诊断为 A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C慢性胰腺炎 D慢性十二指肠球炎 E慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性，55 岁，体重 76kg，

22、身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2 个月后空腹血糖为 88mmol/L 餐后 2 小时血糖 13.0mmol/L 进一步治疗应选择 A加磺脲类降血糖药物 B加双胍类降血糖药物 C加胰岛素治疗 D加口服降血糖药和胰岛素 E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.某地卫生局在中秋节前的月饼专项监督检查中，发现甲食品厂的月饼制作车间苍蝇密度较高，原料库中存放半成品，成品库中还存放有其他杂物，且成品月饼着地堆放。对此卫生局决定予以行政处罚。其理由是 A生产工艺流程不合理 B生产过程不符合卫生要求 C生产了不符合卫生标准的食品 D生

23、产了不符合营养要求的食品 E生产了禁止生产经营的食品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.夏季，1 岁男孩，发热、呕吐、腹泻 3 天，体温 38C，每日腹泻 10 多次。稀便，少量黏液，1 天来尿少，6 个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。粪便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L 最有可能的诊断为 A婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E婴儿腹泻，重度等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.男，1 岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。

24、该患儿的诊断是 A21-三体综合征 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，男性，19 岁，无业青年，父亲是生意人，该青年 5 年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 A人本主义 B厌恶治疗 C自由联想 D系统脱敏 E梦的分析（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。到医院就医时发现他同时还患有淋病。该患者住院 5 天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保

25、健法的规定，刘某 A不能结婚 B应当暂缓结婚 C可以结婚，但不能生育 D可以结婚，治愈后可生育 E可以按自己的意愿结婚并生育（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为 A极轻度 B轻度 C中度 D重度 E极重度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，女，20 岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近 1 年来发展为见到熟人也紧张不敢与之说话，且一说话就脸红。对于该患者，心理治疗首选的方法为 A生物反馈 B系统脱敏 C自

26、由联想 D催眠治疗 E人本主义（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患儿 1 岁半，发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是 A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E水痘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：11，分数：15.00) AHMG CoA 合酶 BHMG CoA 裂解酶 CHMG CoA 还原酶 D肉碱脂酰转移酶 E琥珀酰 CoA 转硫酶（分数：1.50）(1).只参与酮体生成的酶是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).脂酸 -氧化的限速酶是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).胆固醇合成的限速酶

27、是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A生长素 B肾上腺糖皮质激素 C肾上腺素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素（分数：1.50）(1).对机体的生长发育起关键作用的激素是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).调节钙、磷代谢活动的激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).具有促进糖异生作用的激素是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A普通菌毛 B荚膜 C芽孢 D鞭毛 E质粒（分数：1.00）(1).与细菌黏附作用相关的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).与细菌对热的抵抗力相关的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解

28、析： A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E非超敏反应性疾病（分数：1.50）(1).过敏性休克属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).血清病属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).结核病属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A可用于小儿感染所致呼吸衰竭 B可用于小儿高热所致惊厥 C用于苯妥英钠不能耐受的精神运动性发作 D用于苯妥英钠不能耐受的癫痫大发作 E进行诱导麻醉（分数：1.50）(1).硫喷妥钠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).卡马西平（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).苯巴比妥

29、钠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A维生素 B肝素 C维生素 B12 D亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙) E右旋糖酐（分数：1.00）(1).失血性休克为扩充血容量宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).神经炎的辅助治疗宜选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A以病人作为受试对象的试验 B以人作为受试对象的试验 C人体实验时必须要做到真正的知情同意 D选择受试者的时候需遵循的 E保障受试者身心安全（分数：1.50）(1).人体实验是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).人体实验的核心宗旨是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：

30、(3).公平原则是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A由县以上人民政府卫生行政部门吊销其执业证书 B由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动 C依照法律或者国家有关规定处理 D由县以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处以十万元以下的罚款 E依法给予行政处分（分数：1.50）(1).医师在执业活动中，使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械，情节严重的（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).卫生行政部门工作人员违

31、反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A艾滋病 B黄热病 C肺炭疽 D鼠疫 E渗出性皮肤病（分数：1.00）(1).母婴保健法所指的指定传染病有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).传染病防治法规定的甲类传染病有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D氧氟沙星 E甲硝唑（分数：1.50）(1).克雷白杆菌肺炎首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).军团菌肺炎首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肺炎球菌肺炎首选（分数：0.5

32、0）A.B. C.D.E.解析： A抑制胃酸分泌 B保护胃黏膜 C早期手术 D减少胆汁反流 E根除幽门螺杆菌(Hp)（分数：1.50）(1).十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胃溃疡恶变的治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).防止溃疡复发的最主要的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.00)男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及

33、哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89 次/分。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作解析：(2).根据病情程度选择的药物治疗最佳方案是（分数：0.50）A.每日吸入氨茶碱+静滴 2受体激动剂B.每日雾化吸入 2受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸入

34、 2受体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2受体激动剂解析：(3).为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（分数：0.50）A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素E.哮喘患者需长期使用 2受体激动剂解析：女性，30 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月，低热、盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。（分数：1.50）(1).以下最不应遗忘的检查是（分数：0.50）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色 C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查解析：(2).诊断可能性最大的是（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核 解析：(3).若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是（分数：0.50）A.先锋霉素号B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平 E.青霉素+阿米卡星解析：