【医学类职业资格】公卫执业医师-22-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-22-3 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)1.某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经 24 小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了 A对甲、乙行政罚款 B对甲给予行政处分 C对乙给予行政处分 D对患者的损害予以赔偿 E由卫生行政部门责令其改正（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某乡镇企业制鞋厂在建厂过程中，为达到预防职业病危害的目的，采取的下列措施中，职业病防治法没有规定的是 A将有害作业与无害作业隔离分开 B配备通风换气设备设施 C设有更衣间、洗浴间 D设立卫

2、生所、保健站 E选用的设备、工具符合工人的生理、心理健康要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列关于铬的论述，错误的是 A是机体非必需微量元素 B易溶于水而进入农作物 C可影响体内氧化还原和水解过程 D是致突变物质 ECr 6+毒性大于 Cr3+（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在水质化学性状指标中，规定以 20培养 5 日后，1 升水中减少的溶解氧量为 5 日生化需氧量，原因是 A20有利水中的细菌生长繁殖 B5 日后水中溶解氧减少才明显 C不存在特别原因，完全是人为规定 D使测定结果具有可比性 E有利于评价水中的有机污染物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在城市规

3、划中，一般都将民用机场设置在郊区，与市区保持一定距离。这主要是因为 A郊区风景优美 B影响市容 C噪声太大 D市区中转运输太挤 E废气污染太大（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某县卫生防疫站于某被派下乡了解流行病发生情况。调查中得知某村有一病人患流行性出血热去外地医院住院治疗。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，就返回单位。不久，该村又有五人患该病住院。依据传染病防治法的规定，于某可能承担的法律责任是 A行政处分 B行政处罚 C行政赔偿 D民事赔偿 E批评教育（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是绿化的作用 A可以改善和调节小气候 B减低噪声 C吸附空气的尘埃 D

4、吸附有害气体 E减低气湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某居室经检测氡含量较高，室内的氡主要来自 A房屋地基土壤 B吸烟 C人的呼出气 D燃料的燃烧 E家用电器（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某防疫站为了评价不同燃料燃烧对室内空气质量的影响，拟分别测定燃煤、燃气、燃柴家庭室内 SO2含量，应采用的气体采集法为 A塑料袋采样法 B注射器采样法 C溶液吸收法 D滤膜(纸)阻留法 E固体吸附剂阻留法（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：11，分数：14.50) AT 淋巴细胞 BB 淋巴细胞 CT 和 B 淋巴细胞 DNK 细胞 E肥大细胞（分数：1.50

5、）(1).可合成释放组胺的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对抗原刺激产生特异应答的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).具有自然杀伤肿瘤细胞功能的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A华法林 B肝素 C尿激酶 D糖皮质激素 E甲苯磺丁脲（分数：1.00）(1).治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抑制蛋白质合成 B刺激胰岛 细胞释放胰岛素 C促进葡萄糖分解 D抑制糖原分解和异生 E增强胰岛素的作用（分数：1.00）(1).甲苯磺丁脲降血糖作用是

6、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰岛素降血糖作用是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性肾炎 B慢性肾炎 C急进性肾炎 D隐匿性肾小球疾病 E肾病综合征（分数：1.00）(1).男性，29 岁。间断面部及双下肢浮肿 3 年。体格检查：BP 140/92mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白(+)、沉渣 RBC 35/HP，颗粒管型 02/HP。 BUN 10mmol/L，Scr 198mol/L。临床诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女性，14 岁 o 1 个月前皮肤感染，10 天后面部及下肢肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣 RBC 4050 个/Hp。 BUN

7、 12mmol/L，Scr 320mol/L，血 C3 0.6g/L，抗链“O”400IU/ml。临床诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病（分数：1.00）(1).肺心病发病的主要机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺心病出现精神障碍主要见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A气块上升，大气稳定 B气块上升，大气不稳定 C气块下降，大气稳定 D气块下降，大气不稳定 E气块稳定，逆温（分数：1.00）(1).当气块干绝热垂直递减率大气温度垂直递减率时，则（分数：0.50）A.B

8、.C.D.E.(2).当大气温度垂直递减率0 时，则（分数：0.50）A.B.C.D.E. A1 天 B2 周 C3 个月 D12 个月 E24 个月（分数：1.50）(1).食品毒物用大鼠进行急性毒性试验的观察期一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).环境化合物用大鼠进行致癌试验的实验期为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).工业毒物用大鼠进行亚慢性毒性试验的染毒期为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A未观察到效应水平 B每日容许摄入量(ADI)，最高容许浓度(MAC) C最高容许浓度(MAC)，最大耐受剂量 D中毒阈剂量 E最大耐受剂量（分数：1.50）(1).最

9、大无作用剂量相当于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最小有作用剂量相当于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).安全限量是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A妊娠的雌鼠数/交配雌鼠数100% B正常分娩雌鼠数/妊娠雌鼠数100% C出生时活产的胎仔数/胎仔的总数100% D出生后第一天存活仔数/胎仔总数100% E出生时活产的胎仔数/胎仔总数100%（分数：2.00）(1).幼仔出生存活率主要（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).幼仔哺育存活率主要（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).受孕率主要（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).正常分娩率主要

10、（分数：0.50）A.B.C.D.E. A构效关系分析，恶性转化试验 B致突变试验，恶性转化试验 C恶性转化试验，哺乳动物短期致癌试验 D哺乳动物短期致癌试验 E哺乳动物长期致癌试验 F肿瘤流行病学调查（分数：2.00）(1).用于筛选致癌物的试验是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.(2).用于确证哺乳动物致癌物试验是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.(3).阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.(4).确证人类致癌物的研究方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F. A当某一染色体发生两次断裂后

11、，其中间节段倒转 180再重接 B从某个染色体断下的节段接到另一染色体上 C在同一染色体内染色单体交换 D在不同染色体间染色单体交换 E染色体发生一次或多次断裂而不重接（分数：1.00）易位A.B.C.D.E.断片A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：6.00)某村一批小电镀厂其废水未做任何处理而随意排放，十多年后，当地水井相继出现井水变苦、喝后不适等现象。某家父子三人在抽干井水后下至井底清理淤泥时相继昏倒，二子死于井下，其父得救，反映井内异味很浓，胸闷严重（分数：1.50）(1).遇难者的死亡原因最可能是（分数：0.50）A.缺氧窒息B.化学毒物中毒C.突发脑出血D.急

12、性心肌梗死E.其他未明原因(2).你对这起死亡事件原因进行调查时，首先应检测（分数：0.50）A.水中致病性微生物B.死亡者组织样本C.残余水中化学毒物D.当地土壤样本E.当地居民尿样(3).进行检测的具体指标最重要的为（分数：0.50）A.氰化物、铬B.铅、砷C.镉、亚硝酸盐D.有机物、汞E.致病菌某村民在冬季较密闭的房内围着一盆煤火编织席子，致使中年妇女出现眩晕、头痛、恶心，并伴有心前区紧迫感和针刺样疼痛（分数：1.50）(1).导致该症状的直接原因主要是空气中的（分数：0.50）A.HFB.SO2C.CO2D.COE.NO2(2).造成该症状的毒物是一种（分数：0.50）A.原浆毒物B.

13、血液神经毒物C.酶源毒物D.细胞毒物E.神经毒物(3).该毒物进入血液后主要形成（分数：0.50）A.高铁血红蛋白B.氮氧血红蛋白C.碳氧血红蛋白D.巯基血红蛋白E.还原型血红蛋白某山村近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多（分数：1.50）(1).考虑可能是什么病（分数：0.50）A.铅中毒B.汞中毒C.铬中毒D.镉中毒E.氟中毒(2).需要做何种与暴露有关的检查（分数：0.50）A.血铅B.头发汞C.血铬D.尿氟E.尿镉(3).可能与哪个乡办小工厂有关（分数：0.50）A.氮肥厂B.磷肥厂C.蓄电池厂D.制鞋厂E.造纸厂女性，60 岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续 4 天后加重，

14、皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下 1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220mol/L，DBil 120mol/L，PTA 80%。患者5 年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1 个多月前曾到外地旅游 8 日，平日体健（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.无痛性胆石症C.急性黄疸型肝炎D.急性重型肝炎E.肝癌(2).为了明确诊断下列检查应查（分数：0.50）A.血 WBC 及分类B.aFPC.抗 HAV-IgMD.HBsAgE.抗 HEV(3).对于本患者的治疗，下列各项中不必要的是（分数：0.50）A.卧床休息B.低脂肪清淡饮食

15、C.干扰素抗病毒D.静点茵栀黄注射液E.静点强力宁注射液公卫执业医师-22-3 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)1.某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经 24 小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了 A对甲、乙行政罚款 B对甲给予行政处分 C对乙给予行政处分 D对患者的损害予以赔偿 E由卫生行政部门责令其改正（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：见献血法第二十二条。该条例卫生行政部门应责令医院改正违法行为，对主管人员和直接责任人给予行政处分，对患者造成的损害予以经济赔偿。但

16、行政罚款只能对单位(相对人医院)，而不能对医院内的个人。2.某乡镇企业制鞋厂在建厂过程中，为达到预防职业病危害的目的，采取的下列措施中，职业病防治法没有规定的是 A将有害作业与无害作业隔离分开 B配备通风换气设备设施 C设有更衣间、洗浴间 D设立卫生所、保健站 E选用的设备、工具符合工人的生理、心理健康要求（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：见职业病防治法第十三条。其中没有有关 D 答案的规定。但本答案易受工业企业设计卫生标准中有关规定的干扰。3.下列关于铬的论述，错误的是 A是机体非必需微量元素 B易溶于水而进入农作物 C可影响体内氧化还原和水解过程 D是致突变物质 ECr 6+毒

17、性大于 Cr3+（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：铬是人体的一种必需微量元素。4.在水质化学性状指标中，规定以 20培养 5 日后，1 升水中减少的溶解氧量为 5 日生化需氧量，原因是 A20有利水中的细菌生长繁殖 B5 日后水中溶解氧减少才明显 C不存在特别原因，完全是人为规定 D使测定结果具有可比性 E有利于评价水中的有机污染物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：测定生化需氧量规定在 20培养 5 日。这培养温度和培养天数虽然是人为规定的，但其根本原因是为了使测定结果具有可比性。因为水中有机物的种类不同，分解速度不同，有时可达数月甚至更长时间。而且不同的培养温度其分解

18、速度也不同，因此，为了结果具有可比性，人为地统一规定了培养温度和培养天数。5.在城市规划中，一般都将民用机场设置在郊区，与市区保持一定距离。这主要是因为 A郊区风景优美 B影响市容 C噪声太大 D市区中转运输太挤 E废气污染太大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：现代飞机在起飞和降落时，噪声很大，因此，要求将民用机场设置在郊区。6.某县卫生防疫站于某被派下乡了解流行病发生情况。调查中得知某村有一病人患流行性出血热去外地医院住院治疗。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，就返回单位。不久，该村又有五人患该病住院。依据传染病防治法的规定，于某可能承担的法律责任是 A行政处分 B行政处

19、罚 C行政赔偿 D民事赔偿 E批评教育（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：见传染病防治法第二十一条和三十九条。于某属执行职务的卫生防疫人员，没有履行报告义务和自己应有的职责，造成出血热一定范围的传播，但尚不属情节严重，故应予以行政处分。对执行职务的医疗卫生单位内的工作人员不能给予行政处罚，只能予以行政处分，而本案例若只批评教育则显得处理过轻。同时传染病防治法中没有有关行政赔偿和民事赔偿的规定。7.下列哪项不是绿化的作用 A可以改善和调节小气候 B减低噪声 C吸附空气的尘埃 D吸附有害气体 E减低气湿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A、B、C、D 都是绿化的作用。绿化能调

20、节空气湿度，湿润空气，而决不会减低气湿。8.某居室经检测氡含量较高，室内的氡主要来自 A房屋地基土壤 B吸烟 C人的呼出气 D燃料的燃烧 E家用电器（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：室内氡的主要来源是含有放射性物质高本底的房屋地基土壤和含有放射性物质的建筑材料。所以 A是正确答案。某些产地的烟草和煤也会含氡，但不是室内氡的主要来源。9.某防疫站为了评价不同燃料燃烧对室内空气质量的影响，拟分别测定燃煤、燃气、燃柴家庭室内 SO2含量，应采用的气体采集法为 A塑料袋采样法 B注射器采样法 C溶液吸收法 D滤膜(纸)阻留法 E固体吸附剂阻留法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

21、按照测定 SO2的标准方法规定，气体采集应采用溶液吸收法。吸收液为四氯汞钠溶液。二、B1 型题(总题数：11，分数：14.50) AT 淋巴细胞 BB 淋巴细胞 CT 和 B 淋巴细胞 DNK 细胞 E肥大细胞（分数：1.50）(1).可合成释放组胺的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肥大细胞胞浆颗粒内预先储备的介质，其中有组胺，通过脱颗粒释放出来。(2).对抗原刺激产生特异应答的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：T、B 淋巴细胞都具有抗原识别受体，可识别抗原产生特异免疫应答。(3).具有自然杀伤肿瘤细胞功能的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：NK 细

22、胞即自然杀伤性细胞，源于骨髓，胞浆内含颗粒，无抗原特异识别受体。可非特异自然杀伤肿瘤细胞和病毒感染的细胞。 A华法林 B肝素 C尿激酶 D糖皮质激素 E甲苯磺丁脲（分数：1.00）(1).治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：尿激酶为自尿中分离出的一种蛋白水解酶，无抗原性。能直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶酶而溶解纤维蛋白，临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病，对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效，对新鲜血栓效果较好。(2).可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：糖皮质激素不良反应较多，可引起类肾上腺皮质亢进综

23、合征，如满月脸、向心性肥胖、高血压、糖尿等。由于抑制骨基质蛋白质合成，增加钙、磷排泄，抑制肠道钙吸收，可致骨质疏松，严重时易发生骨折和缺血性骨坏死如引起股骨头无菌性坏死。其他不良反应如诱发加重感染、诱发加重溃疡、延缓伤口奉合、影响生长发育等。 A抑制蛋白质合成 B刺激胰岛 细胞释放胰岛素 C促进葡萄糖分解 D抑制糖原分解和异生 E增强胰岛素的作用（分数：1.00）(1).甲苯磺丁脲降血糖作用是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：甲苯磺丁脲(甲磺丁脲)为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛 细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛。细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因

24、素有关，因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。(2).胰岛素降血糖作用是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：胰岛素可加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，同时又抑制糖原分解和糖异生。即胰岛素使血糖的作用增加而来源减少，从而降低血糖。 A急性肾炎 B慢性肾炎 C急进性肾炎 D隐匿性肾小球疾病 E肾病综合征（分数：1.00）(1).男性，29 岁。间断面部及双下肢浮肿 3 年。体格检查：BP 140/92mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白(+)、沉渣 RBC 35/HP，颗粒管型 02/HP。 BUN 10mmol/L，Scr 198mol/L。临床诊断为（分数：0

25、.50）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，14 岁 o 1 个月前皮肤感染，10 天后面部及下肢肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣 RBC 4050 个/Hp。 BUN 12mmol/L，Scr 320mol/L，血 C3 0.6g/L，抗链“O”400IU/ml。临床诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：117 题病人有面部及双下肢浮肿，伴高血压、蛋白尿、少许红细胞和管型，可以诊为肾炎，但因病程长，且有贫血和 BUN 及 Scr 的升高，所以不考虑急性肾炎，应诊断为慢性肾炎；118 题病人为青少年、女性，起病前病人有皮肤感染史，且抗链“O”明显升高。病人浮肿、少尿、尿检大量蛋

26、白和红细胞，低补体及肾功能的损害，为典型的急性肾炎，此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难，但因肾功能恶化程度不高，故首先考虑急性肾炎，又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病，因不伴低蛋白血症和高血脂等，故可除外肾病综合征。 A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病（分数：1.00）(1).肺心病发病的主要机制是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肺心病出现精神障碍主要见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肺心病是由肺组织，肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉阻力增高

27、，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。因此肺心病发病的主要机制是肺动脉高压。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、CO 2潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征，是肺心病死亡的首要原因。 A气块上升，大气稳定 B气块上升，大气不稳定 C气块下降，大气稳定 D气块下降，大气不稳定 E气块稳定，逆温（分数：1.00）(1).当气块干绝热垂直递减率大气温度垂直递减率时，则（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：大气温度垂直递减率越大，则大气就越不稳定，越能促使气块上升、扩散。所以当气块干绝热垂直递减率小于大气温度垂直递减率时，就引起气块上升，大气不稳定。(2).当大气温度垂直递减率0

28、 时，则（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：当大气温度垂直递减率越小，则大气越稳定，气块越难上升。当大气温度垂直递减率小于 0 时，说明大气的垂直温度已不是越向上越降低，反而是越向上温度越增加。形成大气垂直温差逆向变化。这就形成逆温，气块稳定，不能上升。 A1 天 B2 周 C3 个月 D12 个月 E24 个月（分数：1.50）(1).食品毒物用大鼠进行急性毒性试验的观察期一般为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：测定化合物的 LD50一般要求计算实验动物接触化合物后两周内的死亡数。(2).环境化合物用大鼠进行致癌试验的实验期为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析

29、：哺乳动物长期致癌试验原则上实验期限要求长期或终生，一般情况下小鼠至少 1.5 年，大鼠 2 年；可能时分别延长至 2 年和 2.5 年。(3).工业毒物用大鼠进行亚慢性毒性试验的染毒期为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：亚慢性毒性试验的期限一般认为对环境毒物与食品毒物要求连续接触 36 个月，对工业毒物13 个月即可。 A未观察到效应水平 B每日容许摄入量(ADI)，最高容许浓度(MAC) C最高容许浓度(MAC)，最大耐受剂量 D中毒阈剂量 E最大耐受剂量（分数：1.50）(1).最大无作用剂量相当于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：最大无作用剂量指在规定的暴露条件

30、下，通过试验观察到不引起机体的任何作用(有害作用或者非有害作用)的最高剂量或浓度。(2).最小有作用剂量相当于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：最小有作用剂量，指在规定的暴露条件下，通过试验或者观察，化合物引起机体某种作用的或非有害作用的最低剂量或者浓度。中毒阈剂量是指化合物对机体开始产生毒性效应的剂量或者浓度。(3).安全限量是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：每日允许摄入量(ADl)、可耐受摄入量(TI)、参考剂量(RfD)、参考浓度(RFC)以及最高允许浓度(MAC)等均是安全限值。制定这些安全限值必须以动物实验或者人群调查得到 LOAEL 或 NOAEL 为前提

31、。 A妊娠的雌鼠数/交配雌鼠数100% B正常分娩雌鼠数/妊娠雌鼠数100% C出生时活产的胎仔数/胎仔的总数100% D出生后第一天存活仔数/胎仔总数100% E出生时活产的胎仔数/胎仔总数100%（分数：2.00）(1).幼仔出生存活率主要（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).幼仔哺育存活率主要（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).受孕率主要（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).正常分娩率主要（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：在观察外界化学物对整个生殖过程是否有毒性作用，可进行一代繁殖试验，常用的评价指标是受孕率、分娩率、出生存活

32、率以及哺育存活率。 A构效关系分析，恶性转化试验 B致突变试验，恶性转化试验 C恶性转化试验，哺乳动物短期致癌试验 D哺乳动物短期致癌试验 E哺乳动物长期致癌试验 F肿瘤流行病学调查（分数：2.00）(1).用于筛选致癌物的试验是（分数：0.50）A.B. C.D.E.F.解析：(2).用于确证哺乳动物致癌物试验是（分数：0.50）A.B.C.D.E. F.解析：(3).阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是（分数：0.50）A.B.C.D. E.F.解析：(4).确证人类致癌物的研究方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F. 解析：外源化学物致癌性的

33、判断系统大致可分为三类：短期试验、动物诱癌试验以及人类流行病学观察。短期试验通常用作致癌物的筛检。而致突变试验和体外细胞恶性转化试验则是短期试验的主要内容；动物致癌试验是鉴定化学致癌物的标准体内试验：短期致癌试验的阳性结果可以确定哺乳动物的致癌物，但是阴性结果不能确定哺乳动物的非致癌物。在结果为阴性时，应该再进行哺乳动物的长期致癌试验。对于化学致癌物，只有当流行病学支持时，才能肯定化学物和人类肿瘤之间有明显的因果关系。 A当某一染色体发生两次断裂后，其中间节段倒转 180再重接 B从某个染色体断下的节段接到另一染色体上 C在同一染色体内染色单体交换 D在不同染色体间染色单体交换 E染色体发生一

34、次或多次断裂而不重接（分数：1.00）易位A.B. C.D.E.解析：断片A.B.C.D.E. 解析：易位、断片是染色体畸变的方式。易位是指从染色体断裂的片段接到另一染色体上；断片指染色体发生一处或者多处断裂而不重接并远远分开。三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：6.00)某村一批小电镀厂其废水未做任何处理而随意排放，十多年后，当地水井相继出现井水变苦、喝后不适等现象。某家父子三人在抽干井水后下至井底清理淤泥时相继昏倒，二子死于井下，其父得救，反映井内异味很浓，胸闷严重（分数：1.50）(1).遇难者的死亡原因最可能是（分数：0.50）A.缺氧窒息B.化学毒物中毒 C.突发脑出血D.急性心

35、肌梗死E.其他未明原因解析：井水是受电镀厂废水污染，所以，最可能是化学毒物中毒。(2).你对这起死亡事件原因进行调查时，首先应检测（分数：0.50）A.水中致病性微生物B.死亡者组织样本C.残余水中化学毒物 D.当地土壤样本E.当地居民尿样解析：由于井水是受电镀厂废水污染，所以，首先应检验残余水中的化学毒物。(3).进行检测的具体指标最重要的为（分数：0.50）A.氰化物、铬 B.铅、砷C.镉、亚硝酸盐D.有机物、汞E.致病菌解析：电镀废水中的污染物主要是氰化物和铬。某村民在冬季较密闭的房内围着一盆煤火编织席子，致使中年妇女出现眩晕、头痛、恶心，并伴有心前区紧迫感和针刺样疼痛（分数：1.50）

36、(1).导致该症状的直接原因主要是空气中的（分数：0.50）A.HFB.SO2C.CO2D.CO E.NO2解析：由于房间密闭缺氧，煤燃烧不全产生 CO。(2).造成该症状的毒物是一种（分数：0.50）A.原浆毒物B.血液神经毒物 C.酶源毒物D.细胞毒物E.神经毒物解析：CO 与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，造成缺氧，出现血液和神经毒性，称之为血液神经毒物。(3).该毒物进入血液后主要形成（分数：0.50）A.高铁血红蛋白B.氮氧血红蛋白C.碳氧血红蛋白 D.巯基血红蛋白E.还原型血红蛋白解析：CO 与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白。某山村近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多（分数：1.50）(

37、1).考虑可能是什么病（分数：0.50）A.铅中毒B.汞中毒C.铬中毒D.镉中毒E.氟中毒 解析：山村儿童牙齿有黄斑的人增多，很可能是氟斑釉，应考虑氟中毒。而 A、B、C、D 无此特征。(2).需要做何种与暴露有关的检查（分数：0.50）A.血铅B.头发汞C.血铬D.尿氟 E.尿镉解析：为了证实是否是氟中毒，应该检查尿氟。(3).可能与哪个乡办小工厂有关（分数：0.50）A.氮肥厂B.磷肥厂 C.蓄电池厂D.制鞋厂E.造纸厂解析：排氟的工厂种类很多，备选的 5 个厂中，磷肥厂排氟最多。女性，60 岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续 4 天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下 1.5c

38、m，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220mol/L，DBil 120mol/L，PTA 80%。患者5 年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1 个多月前曾到外地旅游 8 日，平日体健（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.无痛性胆石症C.急性黄疸型肝炎 D.急性重型肝炎E.肝癌解析：(2).为了明确诊断下列检查应查（分数：0.50）A.血 WBC 及分类B.aFPC.抗 HAV-IgMD.HBsAgE.抗 HEV 解析：(3).对于本患者的治疗，下列各项中不必要的是（分数：0.50）A.卧床休息B.低脂肪清淡饮食C.干扰素抗病毒 D.静点茵栀黄注射液E.静点强力宁注射液解析：此病人一周发热、纳差、厌油、尿黄，属急性发病，肝大有触痛，肝功能明显异常，总胆红素增高，以直接胆红素增高为主，由于病情未进行性加重和 PTA 正常范围，所以首选考虑为急性黄疸型肝炎，而不是急性重型肝炎，其他三个诊断更不像；由于胆红素升高主要是直接胆红素，呈淤胆型肝炎，所以更像戊型肝炎，为了明确诊断，应检查抗 HEV；由于干扰素治疗只适宜于乙型和丙型肝炎，所以本例病人不给予干扰素抗病毒，再加上本病可以痊愈，所以也不必要干扰素治疗。