【医学类职业资格】公卫执业医师-22-2及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-22-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.高血压脑病出血急性期处理的最重要环节是 A立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B立即使用止血药 C立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压 D用镇静药，防止癫痫发作 E用抗生素，防止继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.卫生防护距离范围内，可设置 A公园 B体育场 C学校 D住宅 E车房（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏（分数：1.00）A.B

2、.C.D.E.4.居住区人口毛密度是指 A每平方千米居住用地面积上居住人数 B每公顷居住用地面积上居住人数 C每平方千米居住建筑用地上居住人数 D每公顷居住建筑用地上居住人数 E每公顷生活用地面积上居住人数（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少 3 个月，持续 15 年以上 B每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 C每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 E每年发作至少 6 个月，持续 5 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.劳力性心绞痛，疼痛发生于 A劳力时或

3、情绪激动当时 B与人争吵后 C夜间睡眠时 D追赶公共汽车后 E安静休息时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男 43 岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为 2.1kPa(16cmH2O)，应采取下列哪一措施 A属于正常，不需采取任何措施 B将输液速度加快 C将输液速度减慢 D给予强心剂，同时加快输液速度 E给予强心剂，加强心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致 A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流 C自身免疫反应 D烟酒癖 E长期口服损伤胃粘膜的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种情况常有震颤 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭

4、不全 C动脉导管未闭 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性胃炎的主要病损为 A肠上皮化主 B萎缩 C糜烂和出血 D溃疡 E异型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.化妆品引起的常见皮肤损害有以下几类，除了 A刺激性接触性皮炎 B变应性接触性皮炎 C光变应性皮炎 D痤疮 E脂溢性皮炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.粪大肠菌群在下列

5、何种温度条件下培养可产酸和产气 A24 B37 C40 D42.5 E-44.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.作为理想的饮用水源首选为 A降水 B水库水 C江河水 D深层地下水 E浅层地下水（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.评价污染源的方法是 A排毒系数 B等标污染负荷 C分担率 D污染物的排放量 E排毒系数和等标污染负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某规划中的城市人口规模为 40 万，从卫生学要求考虑，建居住区 A4 个为宜 B8 个为宜 C10 个为宜 D20 个为宜 E40 个为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下关于冠状动脉粥样硬化的

6、易患因素不包括 A高血压 B高胆固醇 C糖尿病 D肥胖 E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.评价居室空气清洁度一般用下列指标，除了 A一氧化碳 B二氧化碳 C细菌总数 D链球菌总数 E大肠菌群总数（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是形成蛋白尿的原因 A肾小球滤过膜通透性增加 B肾小管回吸收功能下降 C肾小管分泌蛋白增加 D血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多 E血液中白蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是 A二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄 D二尖

7、瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于城市功能分区的原则，哪项是错误的 A城市一般设生活居住区、工业区、对外交通运输、仓库区和郊区 B生活居住区应选择城市中卫生条件最好的地段 C工业用地按当地主导风向配置于当地最小风向频率的上风侧 D各个功能分区用地的选择应同时进行 E工业用地应位于河流的水源下游（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是 A胃液分析 BX 线钡餐检查 C大便潜血 D急诊胃镜检查 E血红蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 A大气

8、道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺野透亮度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了 A发热 B心动过速 C白细胞增高 D血沉增快 E镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心力衰竭患者水肿通常首先出现在 A眼睑 B双手 C颜面 D身体最低部位 E腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.最著名的光化学烟雾事件发生在 A伦敦 B马斯河谷 C四日市 D洛杉矶 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因 A门脉高压 B低白蛋白血症 C肝静脉回流受阻 D有效循环血容量增加 E

9、继发性醛固酮增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.兼顾最高分指数和平均分指数的大气质量指数，其质量级别为 A3 级 B4 级 C5 级 D6 级 E7 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.冠心病心绞痛患者至少有一冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面积的 A50%以上 B75%以上 C80%以上 D90%以上 E95%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列关于尿糖的说法中正确的是 A尿糖阳性肯定有血糖升高 B尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中糖全部吸收的结果 C尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D根据尿糖阳性可诊断为糖尿病 E尿糖阴性者可除外糖尿病（分数：1.00）A.B.C

10、.D.E.31.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的 A呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B植物神经功能失调 C呼吸道粘液分泌功能减退 D呼吸道粘液分泌功能亢进 E遗传易感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列有关卫生防护距离的说明，哪项是错误的 A工业区边界和生活居住区边界的最小距离 B产生有害因素的车间边界至居住区边界的最小距离 C产生有害因素的工厂边界至居住区边界的最小距离 D危险品仓库边界与居住边界的最小距离 E飞机场边界与居住区边界的最小距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)33.按大气质量指数的值，可将大气环

11、境质量分为五级，其中级的大气质量评语是 A重污染 B中污染 C轻污染 D尚清洁 E清洁（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在水厂取水口上游 900 米和 1400 米及下游 180 米处各有一个生活污水排放口。根据水源卫生防护带要求 A上游 900 米和 1400 米处排污口都不符合要求 B上游 900 米处排污口不符合要求 C下游 180 米处排污口不符合要求 D三个排污口均不符合要求 E三个排污口都符合要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，52 岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是 A脑出血 B癫痫发作 C心脏骤停 D高血压脑病

12、E脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.如果使用深层地下水作为水源，最合适的处理流程是 A混凝沉淀 B过滤 C消毒 D过滤加消毒 E混凝、过滤、消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.已知某地土壤受到含镉废水污染，欲降低其危害，最有效措施为 A降低土壤含水量 B降低土壤含氧量 C降低土壤 pH D增加土壤含氧量 E升高土壤 pH（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，55 岁，慢性上腹痛 10 年余，3 个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是 A反复查便潜血试验 B血常规及血清癌胚抗原检测 C胃液分析试验 D使用质子泵抑制剂治疗 4

13、周后复查上消化道造影 E胃镜检查及活检病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.我国评价水体微生物学性状时，作为粪便污染水体的指示菌是 A粪链球菌 B粪大肠菌群 C肠道病毒 D总大肠菌群 E细菌总数（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35， PaO 2 55mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42 mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

14、 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒代偿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某颜料厂红丹制作工，因四肢无力，伴脐周隐痛，入院治疗。患者近 1 年来，常感头昏，记忆力减退，多梦；伴发脐周隐痛，每次数分钟，每天发作 45 次，腹痛与饮食无关，用手按压可缓解，食欲差。其原因最可能是 A汞中毒 B铅中毒 C砷中毒 D锰中毒 E苯中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性，65 岁，畏寒、高热(40)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 1 周。1 天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压 75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为 A

15、急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎急性发作 D急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症 E急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男性工人，31 岁，从事温度计厂汞热灌工二年，既往体健，近年余情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞 300mmol/L。对该患者治疗首选药物是 A依地酸二钠钙 B二巯基丙磺酸钠 C左旋多巴 D5-羟色氨酸 E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.为了加强卫生防疫站对饮用水的监督、监测。卫生人员对水源水、出厂水和管网末梢水进行了监测，出厂水水质监督项目基本上同水源水，只是删去氨氮、耗氧量和酚三项，增加 A硝酸盐

16、氮 B亚硝酸盐氮 C余氯 D总大肠菌群 E细菌总数（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某地区有部分儿童出现智力低下，生长发育迟缓，应重点考虑 A汞中毒 B铅中毒 C砷中毒 D克汀病 E氟中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某地土壤中砷的自然本底值为 2mg/kg，土壤砷的卫生标准为 15mg/kg，那么该土壤对砷的环境容量为 A13mg/kg B15mg/kg C7.5mg/kg D6.5mg/kg E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.用于食品的化学品，经急性毒性试验 LD 50小于人体可能摄入量的 10 倍，则 A应放弃，不用于食品 B可进入下一阶段试

17、验 C应用另一方法验证 D应重复进行一次急性毒性试验 E应由专家作出取舍决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量-反应关系，其致突变机制为 A体细胞基因突变 B体细胞染色体畸变 C哺乳动物细胞正向突变 D生殖细胞基因突变 E生殖细胞染色体畸变（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，20 岁，患上呼吸道感染 2 周后，感心悸、气短、乏力。心率 98 次/分，心电图示 PR 间期为0.22 秒，应诊断为 A窦性心动过速 B窦性心律不齐 C二度型房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E度房室传导阻滞（分数：1.00）

18、A.B.C.D.E.50.男性，25 岁，5 年来反复上腹痛，空腹痛，进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为1.2cm 的溃疡(A 1期)，用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合，但次年春季溃疡又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是 A有幽门螺杆菌(Hp)感染 B兰索拉唑抑酸效果不好 C患者吸烟 D未注意劳逸结合 E未注意饮食卫生（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-22-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.高血压脑病出血急性期处理的最重要环节是 A立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B立即使用止血药 C立即

19、使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压 D用镇静药，防止癫痫发作 E用抗生素，防止继发感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：高血压脑病出血急性期的最大危险是脑水肿和颅内高压，若不及时处理会因呼吸抑制而危及生命，所以最重要的处理是立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压，以挽救生命，赢得时间进一步处理。2.卫生防护距离范围内，可设置 A公园 B体育场 C学校 D住宅 E车房（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：卫生防护距离范围内可设置车房，消防站等非居住性建筑物。3.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏（分数：1.

20、00）A. B.C.D.E.解析：此为记忆题，慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。4.居住区人口毛密度是指 A每平方千米居住用地面积上居住人数 B每公顷居住用地面积上居住人数 C每平方千米居住建筑用地上居住人数 D每公顷居住建筑用地上居住人数 E每公顷生活用地面积上居住人数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：人口毛密度是指每公顷居住用地面积上居住人数。1 公顷不等于 1 平方千米。1 公顷10000m 2，1平方千米1000000m 2。D 是人口净密度。5.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少 3 个月，持续 15 年以上 B每年发

21、作至少 1 个月，持续 2 年以上 C每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 E每年发作至少 6 个月，持续 5 年以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此为记忆题，慢支的诊断标准是：咳嗽、咳痰反复发作时间为每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上。6.劳力性心绞痛，疼痛发生于 A劳力时或情绪激动当时 B与人争吵后 C夜间睡眠时 D追赶公共汽车后 E安静休息时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：劳力性心绞痛，疼痛发生于劳力时或情绪激动当时，而不是之后或睡眠和休息时，所以答案应该是A。7.男 43 岁，胃大部切除术中输液时发现其

22、中心静脉压为 2.1kPa(16cmH2O)，应采取下列哪一措施 A属于正常，不需采取任何措施 B将输液速度加快 C将输液速度减慢 D给予强心剂，同时加快输液速度 E给予强心剂，加强心功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常成人中心静脉压约 0.41.18kPa(412cmH 2O)。患者中心静脉压为 2.1kPa(16cmH2O)，高于正常值，提示输液过快或心脏射血功能不全，故应将输液速度减慢。8.慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致 A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流 C自身免疫反应 D烟酒癖 E长期口服损伤胃粘膜的药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：目前认为幽门螺杆菌

23、感染是慢性胃炎最主要的病因。9.下列哪种情况常有震颤 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：动脉导管未闭时，在胸骨左缘第二肋间常可触及连续性震颤，而其他四种情况一般均触不到震颤。10.急性胃炎的主要病损为 A肠上皮化主 B萎缩 C糜烂和出血 D溃疡 E异型增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，主要有充血、水肿、糜烂和出血。其他各种病理损害见于慢性胃炎和溃疡病。11.化妆品引起的常见皮肤损害有以下几类，除了 A刺激性接触性皮炎 B变应性接触性皮炎 C光变应性

24、皮炎 D痤疮 E脂溢性皮炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脂溢性皮炎有多种病因，但与使用化妆品的关系不大。A、B、C、D 都是常见的化妆品引起的皮肤损害。12.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：利尿剂应用后易出现低钾、低氯性碱中毒。13.粪大肠菌群在下列何种温度条件下培养可产酸和产气 A24 B37 C40 D42.5 E-44.5（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：培养于 44.5温水浴能生长繁殖发酵

25、乳酸而产酸、产气的大肠菌群为粪大肠菌群。14.作为理想的饮用水源首选为 A降水 B水库水 C江河水 D深层地下水 E浅层地下水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：深层地下水的含水层的上方有不透水层的覆盖，能保护水质不受污染。所以，深层地下水是作为首选的理想的饮用水水源。15.评价污染源的方法是 A排毒系数 B等标污染负荷 C分担率 D污染物的排放量 E排毒系数和等标污染负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：排毒系数是表示污染源排出的污染物对人群健康产生慢性危害程度的一种相对指标，是用对人体健康产生慢性毒作用的阈浓度(阈剂量)作为评价标准。所以， E 的阐述最确切。16.某

26、规划中的城市人口规模为 40 万，从卫生学要求考虑，建居住区 A4 个为宜 B8 个为宜 C10 个为宜 D20 个为宜 E40 个为宜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：城市规划中要求，城市中的每个居住区的人口数一般约为 5 万。所以， 40 万人口的城市应建 8 个居住区为宜。17.以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括 A高血压 B高胆固醇 C糖尿病 D肥胖 E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：冠状动脉粥样硬化的易患因素中不包括甲亢，尽管甲亢可以引起心脏病，但不是由冠状动脉粥样硬化所致，其余四项均是冠状动脉粥样硬化的易患因素。18.评价居室空气清洁度一般用下列

27、指标，除了 A一氧化碳 B二氧化碳 C细菌总数 D链球菌总数 E大肠菌群总数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：评价空气清洁度的指标应该选用空气中的有害气体或与空气传布有关的病原体。因此，A、B、C、D 都可选用。但大肠菌群是介水传染病的指标，不属空气监测范围。而且大肠菌群总数也不是指标名称。19.下列哪项不是形成蛋白尿的原因 A肾小球滤过膜通透性增加 B肾小管回吸收功能下降 C肾小管分泌蛋白增加 D血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多 E血液中白蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前四项均是形成蛋白尿的原因，而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。20.风湿性心脏

28、病中最常见的联合瓣膜病是 A二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：内湿性心脏瓣膜病几乎二尖瓣均受累并造成二尖瓣狭窄，其次受累的是主动脉瓣造成主动脉瓣关闭不全，亦可引起二尖瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄，而侵犯肺动脉瓣与三尖瓣少见，肺动脉瓣与三尖瓣关闭不全多是相对性的，即继发于肺动脉高压与右心室扩大。21.关于城市功能分区的原则，哪项是错误的 A城市一般设生活居住区、工业区、对外交通运输、仓库区和郊区 B生活居住区应选择城市中卫生条件最好的地

29、段 C工业用地按当地主导风向配置于当地最小风向频率的上风侧 D各个功能分区用地的选择应同时进行 E工业用地应位于河流的水源下游（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：工业用地只有配置在当地主导风向居住区的下风侧，工业废气才不会污染居住区。例如主导风向为西北风，则工业用地应设在居住区的东南方位。这样，西北风将工业废气刮向东南向，不致污染居住区。22.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是 A胃液分析 BX 线钡餐检查 C大便潜血 D急诊胃镜检查 E血红蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织做病理检查，

30、所以最可靠。23.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 A大气道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺野透亮度增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：COPD 系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等导致气流不能进入肺内，与 COPD 所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；E项肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为 B。24.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了 A发热 B心动过速 C白细胞增高 D血

31、沉增快 E镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性心肌梗死病人不会出现镜下血尿，其余四个均是急性心肌梗死的全身症状。25.心力衰竭患者水肿通常首先出现在 A眼睑 B双手 C颜面 D身体最低部位 E腹部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。26.最著名的光化学烟雾事件发生在 A伦敦 B马斯河谷 C四日市 D洛杉矶 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：光化学烟雾是由于汽车等机动车尾气排出大量氮氧化物，经光化学反应而形成的烟雾。最初出现在美国洛杉矶，

32、而且洛杉矶先后出现过多次光化学烟雾事件。而伦敦烟雾事件主要是煤烟型烟雾事件。马斯河谷也是工业废气造成的。四日市是日本石油化工区，虽也可能出现光化学烟雾，但该地主要的公害是四日市哮喘。所以，A、B、C、E 都错。27.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因 A门脉高压 B低白蛋白血症 C肝静脉回流受阻 D有效循环血容量增加 E继发性醛固酮增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：有效循环血量增加，是符合生理的情况，肝硬化门脉高压时有效循环血量不足可使肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽，以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少，所以 D 项的说法是错误的；其他各项均是肝

33、硬化腹水的成因。28.兼顾最高分指数和平均分指数的大气质量指数，其质量级别为 A3 级 B4 级 C5 级 D6 级 E7 级（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：兼顾最高分指数和平均分指数的大气质量指数为 I1，其质量级别分为 5 级。即清洁、尚清洁、轻污染、中污染、重污染。29.冠心病心绞痛患者至少有一冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面积的 A50%以上 B75%以上 C80%以上 D90%以上 E95%以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：这是一道记忆题，冠心病心绞痛患者至少有一冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面积的 75%以上。30.下列关于尿糖的说法中正确的是 A

34、尿糖阳性肯定有血糖升高 B尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中糖全部吸收的结果 C尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D根据尿糖阳性可诊断为糖尿病 E尿糖阴性者可除外糖尿病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血糖经肾小球滤过到肾小管，经肾小管重吸收后剩余的糖随尿排出则为尿糖，因此尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中糖全部吸收的结果，尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常，也不一定诊断糖尿病，而尿糖阴性也不一定除外糖尿病，因为尿糖阳性或阴性与肾糖阈水平相关，如妊娠时血糖虽在正常范围，但由于肾糖阈降低，也可出现尿糖阳性，反之，若肾糖阈升高(如并发肾小球硬化症使肾小球滤过率降低)，虽然血糖升高，而尿糖仍呈阴性。3

35、1.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的 A呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B植物神经功能失调 C呼吸道粘液分泌功能减退 D呼吸道粘液分泌功能亢进 E遗传易感性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项 C 提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因

36、素。32.下列有关卫生防护距离的说明，哪项是错误的 A工业区边界和生活居住区边界的最小距离 B产生有害因素的车间边界至居住区边界的最小距离 C产生有害因素的工厂边界至居住区边界的最小距离 D危险品仓库边界与居住边界的最小距离 E飞机场边界与居住区边界的最小距离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：城市规划卫生要求指出：卫生防护距离是指产生有害因素的车间或工段的边界至居住区边界的最小距离。所以 A 是错误的。而 B、C、D、E 的内容都是对的。二、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)33.按大气质量指数的值，可将大气环境质量分为五级，其中级的大气质量评语是 A重污染 B中污染 C

37、轻污染 D尚清洁 E清洁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：按照大气质量指数值的分级：级是 E、级是 D、级是 C、级是 B、级是 A。34.在水厂取水口上游 900 米和 1400 米及下游 180 米处各有一个生活污水排放口。根据水源卫生防护带要求 A上游 900 米和 1400 米处排污口都不符合要求 B上游 900 米处排污口不符合要求 C下游 180 米处排污口不符合要求 D三个排污口均不符合要求 E三个排污口都符合要求（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据水源水卫生防护的要求，水厂取水口上游 1000 米至下游 100 米范围内不能排污。因此，上游1400 米和下游 180 米是符合要求的，而上游 900 米处是不符合要求的。35.男性，52 岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是 A脑出血 B癫痫发作 C心脏骤停 D高血压脑病 E脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.