【医学类职业资格】公卫执业医师-18-2及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-18-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.对某水污染地区居民体检中发现几例居民有痤疮样皮疹，眼睑浮肿，眼分泌物增多。可能的病因是 A慢性汞中毒 B慢性镉中毒 C慢性砷中毒 D多氯联苯中毒 E氟中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.水中下列哪种污染物目前已确定可引起癌症 A氰化物 B氟化物 C汞 D砷 E铅（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.环卫工作者对受汞污染的河中鱼类含汞情况分析后，发现鱼肉中的汞主要是甲基汞，而工厂排出的汞为无机汞，从无机汞转化为甲基汞主要发生在 A鱼体内 B水体中 C小虾类

2、 D藻类 E淤泥（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在空气中苯采集的最简便的方法是 A塑料袋采集样品 B注射器采集样品 C溶液吸收法 D滤纸和滤膜阻流法 E固体吸附剂阻流法（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性肺心病最常见的原因是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D重症肺结核 E肺间质纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.可吸入颗粒物是指粒径为_的颗粒物 A粒径0.4m B粒径1m C粒径2m D粒径5m E粒径10m（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于“光化学烟雾”哪一种说法是不正确 A光化学烟雾是强氧化型烟雾 B光化学烟雾由汽车尾气在日光紫外线

3、的光化学作用下，经转化而生成 C仅发生在美国的洛杉矶市 D多发生在夏秋季节的白天 E多发生在南北纬度 60以下的地区（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对于高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的 A除危重病例外，降压药物从小剂量开始 B绝大多数病人需要长期用药 C血压降至正常时，即可停药 D首选第一线降压药物 E根据个体化原则选用降压药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.哪一种胃炎易导致贫血 A慢性 B型萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C慢性 A型萎缩性胃炎 D急性糜烂性胃炎 E急性化脓性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.城市热岛引起 A郊区大气污染向城市扩散 B城

4、区大气污染向郊区扩散 C白天城市大气污染向郊区扩散 D夜间城市大气污染向郊区扩散 E温室效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.支气管哮喘典型的临床症状是 A反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B胸闷 C干咳 D胸痛 E咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.缺铁性贫血的改变顺序是 A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁 E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.尿红细胞管型，主要见于 A慢性肾衰竭 B急性肾小球肾炎 C肾盂肾炎 D下尿路出血 E反

5、流性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.消化性溃疡发病因素中，下列各项中最重要的是 A食物的机械及化学刺激 B非甾体类抗炎药物 C胆汁反流 D胃酸 E胃蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.扁桃体度肿大应达到如下条件 A扁桃体不超过咽腭弓 B扁桃体不超过舌腭弓 C扁桃体刚及咽腭弓 D扁桃体刚及舌腭弓 E扁桃体超过咽腭弓，并达到中线（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是 A卧床休息 B镇静止痛 C静脉点滴硝酸甘油 D口服阿司匹林 E溶解血栓疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于日平均

6、最高容许浓度的论述哪一项是不正确的 A对所有的污染物均应制定此值 B是指任何一天内多次测定的平均浓度的最高容许值 C是为了防止污染物的慢性和潜在性危害而制定的 D是污染物在任何 24小时内均不能超过的上限值 E对有慢性作用的污染物均应制定此值（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是 A起病急慢的不同 B发热程度的不同 C腹痛部位不同 D大便次数不同 E大便检出不同的病原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.末梢血反映骨髓造血细胞增生程度准确的指标是 A出现有核红细胞 B血红蛋白与红细胞计数 C网织红细胞百分数 D网织红细胞绝对值 E红细胞出现豪

7、-周小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点 A尿胆原阳性 B大便呈陶土色 C尿胆红素阳性 D肝功能异常 E伴恶心、厌油腻等症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 A100ml B200ml C300ml D500ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列血液学改变符合再障诊断的是 A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C凝血时间延长 D凝血酶原时间延长 E骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗结核性腹膜炎，最重要的是

8、A手术切除病灶 B卧床休息加强营养 C正规抗结核治疗 D腹腔内注射糖皮质激素 E大量抽腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下事件哪一种不属于急性中毒事件 A印度博帕尔事件 B伦敦烟雾事件 C日本水俣湾甲基汞中毒事件 D洛杉矶光化学烟雾事件 E前苏联切尔诺贝利核扩散事件（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.碘剂治疗甲亢用于 A甲亢危象、术前准备 B甲亢危象、妊娠 C应激 D甲亢心脏病、甲亢危象 EGraves 眼病、术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A昏迷 B皮肤粘膜干燥 C呼气有烂苹果味 D二氧化碳结合力下降 E呼吸深大（分

9、数：1.00）A.B.C.D.E.27.对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所做的下列分析中哪一项是不正确的 A患者可表现出向心性肥胖 B患者血液皮质激素水平较高 C患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高 D患者肾上腺皮质束状带萎缩 E所治的疾病痊愈后不应突然停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列均为大气污染造成的长期慢性作用，除外 A长期刺激作用产生炎症 B心血管疾病 C变态反应疾病 D机体免疫力下降 E微量元素缺少（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性有机磷农药中毒最主要的死因 A中毒性休克 B急性肾衰竭 C呼吸衰竭 D中毒性心肌炎 E脑水肿（分数：1.00）A.

10、B.C.D.E.30.老年人心脏性猝死最常见的心脏病是 A原发性心肌病 B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C冠心病 D重症心肌炎 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不是总大肠菌群的特征 A需氧及兼性厌氧菌 B37生长时能使乳糖发酵 C24 小时内产酸、产气 D革兰阴性 E芽孢杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.区域环境监测采样布点应设在 A污染源下风侧 B人口稠密区 C不同功能区 D工厂周围 E污染重的地区（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)33.对某居室空气中氡的监测表明，其含量远高于室外空气，其最有可

11、能的来源是 A室内燃煤 B吸烟 C烹调油烟 D建筑材料 E装饰材料（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.入夏以来，某公司反复收到办公室职员反映，说他们在工作时均出现呼吸道干燥、鼻塞、头痛、思想不集中、胸闷、憋气，且易感冒、易疲劳，请卫生防疫部门监测发现，均为密闭式空调房，空气循环使用，你认为该现象是 A建筑物相关性疾病 B空调综合征 C军团病 D流感流行 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，78 岁，因恶心、呕吐伴胸闷、头晕 12小时，急诊查 WBC：1210 9/L，心电图显示见下图，诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.水中某些污染物可通过水体中的

12、生物放大作用，使生物体内含量大大高于水体中的浓度 A水生生物 B食物链 C生物转化 D生物迁移 E氧化还原反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某居民搬进新装修的房屋居住后，家庭成员常出现流泪、胸闷，最可能原因是 ACO 2浓度过高 BCO 浓度过高 C空调的影响 D颗粒物超标 E甲醛的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.当工，大气质量指数为三级时，大气质量是 A清洁 B轻污染 C中污染 D重污染 E严重污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不是绿化的作用 A可以改善和调节小气候 B减低噪声 C吸附空气的尘埃 D吸附有害气体 E减低气湿（分数：1.00）

13、A.B.C.D.E.40.一患者涂抹某种化妆品后 57 天，再次涂抹时局部出现红肿、水泡，病变边界不清，有灼热感，患处瘙痒，应诊断为 A刺激性接触性皮炎 B变态性接触性皮炎 C光敏性皮炎 D光毒性皮炎 E急性皮炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，60 岁，近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2 片。血压 150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无浮肿。下列哪项检查应首选 A泌尿系统 B超 B腹部平片 C中段尿细菌培养 D尿常规及沉渣镜检 E静脉肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在我国某地农村，不少居民牙齿有白垩样斑点和条纹，各关节活动障碍，有持续

14、性疼痛，X 线见骨密度增高，骨纹增粗。根据其表现，最有可能患的是 A镉中毒 B砷中毒 C汞中毒 D氟中毒 E铬中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.通过宿主抵抗力试验检测铅的免疫毒性，选择的项目为 A淋巴细胞增殖反应 B体液免疫功能检测 C巨噬细胞功能试验 D细胞免疫功能检测 E肿瘤细胞攻击试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2天，神志不清 1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病高渗性昏迷 C乳酸性酸中毒 D糖尿病合并尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.45.有关 SCE的形成，推测可能与以下哪种事件有关 ADNA 断裂及重排 B染色体分离异常 C染色体断裂形成断片 D核内再复制 E基因扩增（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，46 岁，右季肋部不适、食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下 2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/I， ALB26g/L，腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白 25g/L，细胞总数 6.010 9/L，白细胞 5.6109/L，中性 80%。最可能的判断是 A肝硬化合并结核性腹膜炎 B肝硬化合并自发性腹膜炎 C肝硬化门静脉血栓形成 D肝硬化合并原发

16、性肝癌 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，50 岁，突然胸痛 2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的关键性措施应该是 A静点硝酸甘油 B皮下注射肝素 C溶栓治疗 D肌注吗啡 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，72 岁，消瘦 2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重 3月；查体：恶病质，无欲状；甲状腺工度肿大，无明显杂音，肺(-)，心率 54次/分，心尖部 2/6级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是 A腹部 B型超声波 B消化道造影 CT 3、T

17、 4 DUCG E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，25 岁，烦渴多尿 2年，不规律用胰岛素治疗，纳差，呕吐 2天。体检： T 36.1，呼吸深大有异味。血糖 17.1mmol/L，尿糖(+)，酮体 (+)。最可能的诊断为 A急性肠炎+代谢性酸中毒 B急性肠炎+代谢性碱中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E高渗性非酮症性糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某河流受到了生活污水的污染，分析了水体中氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮 3个指标的含量，结果是氨氮升高，而亚硝酸盐氮和硝酸盐氮含量变化不大，说明 A水体曾受到过污染 B水体受污染，有一定程度的自净

18、 C水体受到新近的污染 D水体受到有机物的新近污染 E有合成氨化肥的污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-18-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.对某水污染地区居民体检中发现几例居民有痤疮样皮疹，眼睑浮肿，眼分泌物增多。可能的病因是 A慢性汞中毒 B慢性镉中毒 C慢性砷中毒 D多氯联苯中毒 E氟中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：多氯联苯中毒的特征是出现痤疮样皮疹，伴有眼部症状。而 A、B、E 不出现皮肤损伤。C 虽有皮肤病变，但主要是皮肤过度角化和色素异常，可有皮肤癌，但无痤疮样皮疹。2.

19、水中下列哪种污染物目前已确定可引起癌症 A氰化物 B氟化物 C汞 D砷 E铅（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在法国里昂的国际癌症研究机构(IARC)已将无机砷确定为人类致癌物。砷能引起人的皮肤癌和肺癌。这是根据流行病学调查研究的结果而确定的。3.环卫工作者对受汞污染的河中鱼类含汞情况分析后，发现鱼肉中的汞主要是甲基汞，而工厂排出的汞为无机汞，从无机汞转化为甲基汞主要发生在 A鱼体内 B水体中 C小虾类 D藻类 E淤泥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：无机汞排入水体后，逐渐沉降到水底的淤泥中，经淤泥中微生物的作用，转化为甲基汞，然后才逐级进入生物体。4.在空气中苯采集的

20、最简便的方法是 A塑料袋采集样品 B注射器采集样品 C溶液吸收法 D滤纸和滤膜阻流法 E固体吸附剂阻流法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：空气中苯的采集方法有几种，其中最简便的方法是用注射器采集空气样品。5.慢性肺心病最常见的原因是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D重症肺结核 E肺间质纤维化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎。6.可吸入颗粒物是指粒径为_的颗粒物 A粒径0.4m B粒径1m C粒径2m D粒径5m E粒径10m（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A、B、C、D、E 都属于可吸入颗粒物。但作为可吸

21、入颗粒物的定义，则只要是粒径10m 的颗粒物，都属于可吸入颗粒物。此题是对可吸入颗粒物定义的认识。7.关于“光化学烟雾”哪一种说法是不正确 A光化学烟雾是强氧化型烟雾 B光化学烟雾由汽车尾气在日光紫外线的光化学作用下，经转化而生成 C仅发生在美国的洛杉矶市 D多发生在夏秋季节的白天 E多发生在南北纬度 60以下的地区（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：光化学烟雾事件最初是发生在美国洛杉矶市，而且该市曾发生过多起此类事件。因此，通常将此类强氧化型烟雾事件称为洛杉矶光化学烟雾事件。但光化学烟雾事件并不仅仅发生在洛杉矶。世界上有很多交通拥挤、机动车数量很多的大城市也发生过，例如纽约、东京、

22、大阪、孟买等。8.对于高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的 A除危重病例外，降压药物从小剂量开始 B绝大多数病人需要长期用药 C血压降至正常时，即可停药 D首选第一线降压药物 E根据个体化原则选用降压药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：对于高血压病病人的降压治疗，当血压降至正常时，仍应维持治疗，不可停药，否则血压又会升高，因为高血压病的病因至今未明，尚难以治愈，所以必须长期服药治疗。9.哪一种胃炎易导致贫血 A慢性 B型萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C慢性 A型萎缩性胃炎 D急性糜烂性胃炎 E急性化脓性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性 A型萎缩性胃炎可出

23、现明显的厌食、体重减轻，可伴贫血，典型的为恶性贫血。10.城市热岛引起 A郊区大气污染向城市扩散 B城区大气污染向郊区扩散 C白天城市大气污染向郊区扩散 D夜间城市大气污染向郊区扩散 E温室效应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：城市里居住集中、工业集中、能源的消耗量大，热量散发远远大于四周郊区，犹如“热岛”。热空气必定要升向上空，于是，四周郊区的冷空气就会流向城市。如果郊区大气已受污染，则该污染空气就可能向城市转移。11.支气管哮喘典型的临床症状是 A反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B胸闷 C干咳 D胸痛 E咯血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：反复发作性伴哮鸣音

24、的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的典型临床症状。12.缺铁性贫血的改变顺序是 A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁 E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，最后发生贫血，所以只有 E的改变顺序是对的。13.尿红细胞管型，主要见于 A慢性肾衰竭 B急性肾小球肾炎 C肾盂肾炎 D下尿路出血 E反流性肾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿红细胞管型为肾小球病变常见现象，慢性肾衰竭为多种病因所致，且少见红细胞

25、管型，其他几个疾病为非肾小球病变，所以无红细胞管型。14.消化性溃疡发病因素中，下列各项中最重要的是 A食物的机械及化学刺激 B非甾体类抗炎药物 C胆汁反流 D胃酸 E胃蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：“无酸就无溃疡”在目前被认为仍是适用的，在诸多的消化性溃疡发病因素中，胃酸是第一位的。15.扁桃体度肿大应达到如下条件 A扁桃体不超过咽腭弓 B扁桃体不超过舌腭弓 C扁桃体刚及咽腭弓 D扁桃体刚及舌腭弓 E扁桃体超过咽腭弓，并达到中线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：扁桃体度肿大的定义是指扁桃体超过咽腭弓，并达到中线。16.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注

26、，缩小心肌梗死面积的治疗措施是 A卧床休息 B镇静止痛 C静脉点滴硝酸甘油 D口服阿司匹林 E溶解血栓疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是溶解血栓疗法，但应在发病 12小时内，年龄小于 70岁且无使用溶栓剂的禁忌证，而其余四种措施则无效。17.关于日平均最高容许浓度的论述哪一项是不正确的 A对所有的污染物均应制定此值 B是指任何一天内多次测定的平均浓度的最高容许值 C是为了防止污染物的慢性和潜在性危害而制定的 D是污染物在任何 24小时内均不能超过的上限值 E对有慢性作用的污染物均应制定此值（分数：1.00）A

27、. B.C.D.E.解析：不是所有的大气污染物都要制订日平均最高容许浓度，只有能引起人体慢性危害和潜在性危害的污染物才应该制订日平均最高容许浓度。B、C、D、E 都是关于日平均最高容许浓度的论述。18.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是 A起病急慢的不同 B发热程度的不同 C腹痛部位不同 D大便次数不同 E大便检出不同的病原体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是大便检出不同的病原体，而其余四项均无特征性的鉴别价值。19.末梢血反映骨髓造血细胞增生程度准确的指标是 A出现有核红细胞 B血红蛋白与红细胞计数 C网织红细胞百分数 D网织红细胞绝对值

28、 E红细胞出现豪-周小体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：末梢血反映骨髓造血细胞增生程度准确的指标是网织红细胞绝对值，而网织红细胞百分数虽也有一定意义，但不如绝对值准确，例如网织红细胞百分数为 2%时，虽已超过正常(正常值为 0.5%1.5%)，但若红细胞数是 100万，其绝对值则为 100万乘以 0.02，即 2万，这还是低于正常(正常值为 4万8 万)，所以准确的指标是网织红细胞绝对值。20.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点 A尿胆原阳性 B大便呈陶土色 C尿胆红素阳性 D肝功能异常 E伴恶心、厌油腻等症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损

29、害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功。异常，伴恶心、厌油腻等症状，直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起尿胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点，所以答案是B。21.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 A100ml B200ml C300ml D500ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：当腹水超过 1000ml时，体检可发现移动性浊音。22.下列血液学改变符合再障诊断的是 A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C凝血时间延长 D凝血酶原时间延长 E骨髓涂片

30、可见幼红细胞，有巨幼样变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。23.治疗结核性腹膜炎，最重要的是 A手术切除病灶 B卧床休息加强营养 C正规抗结核治疗 D腹腔内注射糖皮质激素 E大量抽腹水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者以及难于与其他疾病，特别是肿瘤相鉴别时；其他几项均为一般治疗或辅助治疗。24.以下事件哪一种不属于急性中毒事件 A印度博帕尔事件 B伦敦烟雾事件 C日本水俣湾

31、甲基汞中毒事件 D洛杉矶光化学烟雾事件 E前苏联切尔诺贝利核扩散事件（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：日本水俣湾甲基汞中毒事件是甲基汞慢性中毒事件。是由于人吃了含有甲基汞的鱼贝类水产品，甲基汞在人体内蓄积而引起的慢性中毒。而 A、E 是事故性急性中毒，B、D 是烟雾事件，也属急性中毒事件。25.碘剂治疗甲亢用于 A甲亢危象、术前准备 B甲亢危象、妊娠 C应激 D甲亢心脏病、甲亢危象 EGraves 眼病、术前准备（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：碘剂治疗甲亢是因其减少甲状腺局部血流，抑制甲状腺激素合成和释放，但作用仅维持 23 周，时间久则作用脱逸，反而影响抗甲状腺药物

32、疗效，加重原有症状，因此仅用于甲亢危象和术前准备。26.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A昏迷 B皮肤粘膜干燥 C呼气有烂苹果味 D二氧化碳结合力下降 E呼吸深大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于产生的酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，而其他表现均无特异性。27.对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所做的下列分析中哪一项是不正确的 A患者可表现出向心性肥胖 B患者血液皮质激素水平较高 C患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高 D患者肾上腺皮质束状带萎缩 E所治的疾病痊愈后不应突然停药（分数：1.00）A.B.

33、C. D.E.解析：长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，血中糖皮质激素浓度很高，通过负反馈作用，对腺垂体促肾上腺皮质激素的分泌有抑制作用，因此患者血液中促肾上腺皮质激素水平较低，而不是较高，C 是不正确的。28.下列均为大气污染造成的长期慢性作用，除外 A长期刺激作用产生炎症 B心血管疾病 C变态反应疾病 D机体免疫力下降 E微量元素缺少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A、B、C、D 都是大气污染造成的长期慢性危害。而微量元素的多少与大气污染的关系不密切。29.急性有机磷农药中毒最主要的死因 A中毒性休克 B急性肾衰竭 C呼吸衰竭 D中毒性心肌炎 E脑水肿（分数：1.00）A.B

34、.C. D.E.解析：急性有机磷农药中毒重度者除发生昏迷外，主要是使支气管痉挛和分泌物增加，引起急性肺水肿，甚至呼吸麻痹，最主要因呼吸衰竭死亡。30.老年人心脏性猝死最常见的心脏病是 A原发性心肌病 B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C冠心病 D重症心肌炎 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年人最常见的心脏病是冠心病，其中猝死型可导致突然死亡，所以老年人心脏性猝死最常见的心脏病是冠心病。31.下列哪项不是总大肠菌群的特征 A需氧及兼性厌氧菌 B37生长时能使乳糖发酵 C24 小时内产酸、产气 D革兰阴性 E芽孢杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：芽孢杆菌不

35、属总大肠菌群。而 A、B、C、D 都是总大肠菌群的特征。32.区域环境监测采样布点应设在 A污染源下风侧 B人口稠密区 C不同功能区 D工厂周围 E污染重的地区（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：区域环境监测的目的是要了解整个区域内全面的环境质量状况。区域内通常有多个污染源，因此采样布点应选择若干不同类型的地点。掌握不同功能区的环境质量。而在污染源的下风侧布点是为了评价单个污染源对周围的影响程度，不是为了评价整个区域。二、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)33.对某居室空气中氡的监测表明，其含量远高于室外空气，其最有可能的来源是 A室内燃煤 B吸烟 C烹调油烟 D建筑材料

36、E装饰材料（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：室内氡的主要来源是含放射物质高的宅基地和某些含有放射性物质的水泥、砖块、石块等的建筑材料。所以，D 是正确答案。有些产地的煤或有些产地的烟叶中也可能含有一定量的氡，但不是室内污染主要来源；装饰材料中某些产地的大理石等石材也可能含有一定的氡，但都不如建筑材料严重。34.入夏以来，某公司反复收到办公室职员反映，说他们在工作时均出现呼吸道干燥、鼻塞、头痛、思想不集中、胸闷、憋气，且易感冒、易疲劳，请卫生防疫部门监测发现，均为密闭式空调房，空气循环使用，你认为该现象是 A建筑物相关性疾病 B空调综合征 C军团病 D流感流行 E过敏反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：办公室职员反应的这些症状，都是非特异性症状。因此，不能认为是疾病，也不是典型的过敏反应，而是空调综合征。35.女性，78 岁，因恶心、呕吐伴胸闷、头晕 12小时，急诊查 WBC：1210 9/L，心电图显示见下图，诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此老年女性病人，化验白细胞数增高，心电图示、和 avF导联的 ST 段明显抬高，形成弓背向上的单向曲线，和 avL导联的 ST段出现相反改变，因此诊断为急性下壁心肌梗死。36.水中某些污染物可通过水体中的生物放大作用，使生物体内含量大大高于水体中的浓度