【医学类职业资格】公卫执业助理医师-21-3及答案解析.doc

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1、公卫执业助理医师-21-3 及答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：14，分数：21.00) A原发性主动转运 B经载体易化扩散 C继发性主动转运 D经通道易化扩散 E出胞作用（分数：1.00）(1).氨基酸由肠腔吸收是通过（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).安静时 K+从膜内移出膜外是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A盐酸 B组胺 C促胃液素 D乙酰胆碱 E糖（分数：1.00）(1).抑制胃液分泌的因素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).刺激促胰液素分泌最强的刺激因素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A菊粉 B葡萄糖

2、C尿素 D碘锐特 ENaC1（分数：1.50）(1).用于测量肾小球滤过率的物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于测量肾血浆流量的物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血浆清除率为零的物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A果糖二磷酸酶-1 B6-磷酸果糖激酶-1 CHMG-CoA 还原酶 D磷酸化酶 EHMG-CoA 合成酶（分数：1.50）(1).糖原分解途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).糖异生途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).参与酮体和胆固醇合成的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

3、丝氨酸 B精氨酸 C苯丙氨酸 D半胱氨酸 E谷氨酸（分数：1.50）(1).可产生 -氨基丁酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可产生一碳单位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可产生硫酸根（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氯沙坦 B普萘洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E氢氯噻嗪（分数：1.50）(1).高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).长期使用可减少小动脉壁细胞内钠，进一步减少细胞内钙，导致血管扩张、血压下降的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血脂代谢异常者不宜使用（分数：0.50）A.B.C.D

4、.E. A布洛芬 B吲哚美辛 C保泰松 D对乙酰氨基酚 E阿司匹林（分数：1.00）(1).不能用于抗炎治疗的解热镇痛抗炎药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可引起瑞夷综合征购药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A率 B构成比 C相对比 D标准化率 E绝对数（分数：2.50）(1).某医生治疗某病患者 5 例，其中 4 例被治愈，报道其疗效应用哪种指标（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在门诊各科医务人员的调配中，应考虑哪个指标来决定人员的多少（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).欲比较 A、B 两药的疗效，应用哪个指标（分数：0.50）A.B.C.D

5、.E.(4).甲医院以内科和小儿科为主，乙医院以外科和妇产科为主，比较两医院的医疗质量，若以病死情况为评价指标，应用何种指标较合理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).变异系数属上述何者（分数：0.50）A.B.C.D.E. A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E历史对照（分数：2.00）(1).某医师研究 -3 脂肪酸预防冠心病的作用，试验组服用 -3 脂肪酸，对照组不服用任何药物，该对照形式为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某医师研究腹腔镜胆囊手术疗效时，实验组用腹腔镜胆囊手术疗法，对照组用传统胆囊手术疗法，其对照形式为（分数：0.50）A.B.C.D.

6、E.(3).某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖丸，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).某医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，实验组在常规治疗方法溴己新的基础上增加了乙酰半胱氨酸，对照组用溴己新，这种对照称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A1 B2 C3 D4 E5（分数：1.00）(1).决定正态分布的参数个数是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).决定 t 分布的参数个数是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A20 B30 C40 D45 E0.7071根据 11 对(X,Y)的样本数据计算获得自变量 X 的方差为 4.5，反

7、应变量 Y 的方差为 4.0，X 与 Y的相关系数平方值为 0.5。（分数：2.00）(1).X 的离均差平方和为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Y 的离均差平方和为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Y 关于 X 的回归平方和为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).X 与 Y 的相关系数为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A铬酸盐 B酚 C氰化物 D多氯联苯 E亚硝酸盐（分数：1.50）(1).第类的对人致癌物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属原浆毒，有特殊臭味，使水感官性状恶化的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).引起高铁血

8、红蛋白形成的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A窗户的有效透光面积与居室地面积之比 B由工作面中心至窗上缘连线与工作面水平线之夹角 C室内工作点至对侧窗外遮光物上端的连线与该室内工作点至窗上缘连线之间的夹角 D室内水平面上散射光照度与同时间同高度的室外空旷处的散射光照度之比 E由人工光源发生的照度下列各采光指标的概念（分数：1.00）(1).采光系数是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).开角是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A水生生物种群和数量的检测 B生物体内残毒测定 C鱼类毒性试验 D水中大肠菌群和病原微生物监测 E水鸟的习性改变（分数：2.00）(1).欲了解水

9、体是否受到粪便和医院污水的污染，应测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).欲了解污染是否影响了水生生物的生长、发育和生存，应监测（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).欲了解水体污染物是否有富集作用，应监测（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).欲了解水污染物对鱼类是否有毒性，应监测（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)1.女性，53 岁，诊断为心源性哮喘，除用强心药治疗以外，还可选用 A异丙肾上腺素 B阿托品 C哌替啶 D去甲肾上腺素 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某医生观察了怀孕期间吸烟与否的妇女第

10、一胎婴儿的出生体重，结果，吸烟者的婴儿平均体重较不吸烟者的低 200g，经检验 P0.05，这表明 A妇女怀孕期间吸烟不影响胎儿生长 B妇女怀孕期间吸烟影响胎儿生长 C两组婴儿平均体重差别由机遇造成 D两组婴儿平均体重差别完全由吸烟造成 E因观察人数不知，不能作出结论（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某女，恶心、呕吐，检测血中对乙酰氨基酚含量增高，其中毒是由于对乙酰氨基酚在生物转化过程中产生毒性物质，那么下列关于生物化学转化的错误项为 A生物转化是非营养物质的代谢 B经过生物转化后物质的极性增强 C经过生物转化后所有物质的活性降低或完全灭活 D生物转化是在肝脏中进行的 E经过生物转化后

11、一些物质的活性降低或完全灭活，而一些物质的活性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.与 DNA 修复酶系统缺陷有关的遗传病是 A苯丙酮尿症 B着色性干皮病 C地中海贫血 D白化病 E蚕豆病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某人因车祸接受手术，手术恢复期间其需要补充氨基酸，人体营养必需氨基酸不包括 A苏氨酸 B蛋氨酸 C谷氨酸 D苯丙氨酸 E色氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某研究所测定 36 例结核病患者与 28 例健康人的脑脊液镁(mmol/1)含量，发现其样本均数分别为1.04mmol/L 和 1.28mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法

12、是 A两小样本均数比较的 t 检验 B两大样本均数比较的 u 检验 C配对计量资料比较的 t 检验 Dt检验 E相关分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某地随机抽取 100 名女性，测得其收缩压的均数为 15.0kPa，标准差为 1kPa，由此估计该地所有同质女性收缩压的总体均数的 95%置信区间为 A14.715.3 B14.815.2 C14.915.1 D14.016.0 E13.017.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.服用抗结核药物异烟肼时，某种维生素的降解会加速，这种维生素是 A维生素 B1 B维生素 B2 C维生素 B6 D维生素 B12 E维生素 B5（分数

13、：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，23 岁，诊断为恶性贫血，可用于改善恶性贫血患者神经症状的药物是 A维生素 B12 B叶酸 C右旋糖酐铁 D硫酸亚铁 E维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，45 岁，诊断为胆道感染，治疗最好选用 A林可霉素 B红霉素 C克林霉素 D庆大霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，32 岁，诊断为淋病，治疗应首选 A四环素 B红霉素 C青霉素 G D庆大霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某地调查了新生儿身高均数为 58.1cm，标准差为 2.2cm；6 岁儿童的身高均数为 119.5cm

14、，标准差为3.4cm。若对比新生儿与 6 岁儿童身高的变异程度，宜采用 A变异系数 B极差 C标准差 D方差 E四分位数间距（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.给某患者静脉注射 25%葡萄糖溶液 100ml，患者顷刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是 A肾小管溶质浓度增加 B肾小管对水的通透性增加 C肾小球滤过率增加 D肾小管对 Na+重吸收减少 E肾小囊囊内压增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，43 岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为 2.1kPa(16cmH2O)，应采取下列哪一措施 A属于正常，不需采取任何措施 B将输液速度加快

15、C将输液速度减慢 D给予强心剂，同时加快输液速度 E给予强心剂，加强心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是 A脊髓初级排尿中枢损伤 B初级排尿中枢与大脑皮质失去联系 C排尿反射传入神经受损 D排尿反射传出神经受损 E膀胱平滑肌功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，12 岁，诊断为脑脊髓膜炎，除进行急性期的治疗以外，为减少炎症后遗症的发生，宜使用 A糖皮质激素 B肾上腺素 C青霉素 D维生素 B6 E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.在制定正常成人肺活量 95%参考值范围时，宜采用的界值为 A 1.96s

16、 B +1.645 C （分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，57 岁，高血压合并糖尿病，降压药不宜选用o A卡托普利o B氢氯噻嗪o C普萘洛尔o D哌唑嗪o E胍乙啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有位 68 岁的老年女性患者因治疗高血压危象而静脉点滴硝普盐，结果引起了其代谢产物硫氰化物蓄积中毒。硫氰化物中的 CN-是呼吸链抑制剂，其作用于o A呼吸链复合体o B呼吸链复合体o C呼吸链复合体o D呼吸链复合体o E泛醌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.若正常成年男子的血铅含量 X 取对数后的数值呈正态分布。欲描述血铅的平均水平，最适宜采用的指标是o A算

17、术均数o B几何均数o C中位数o D百分位数o E众数（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.家族性高胆固醇血症是一种由于基因突变所致 LDL 受体结构和功能改变而引发血液胆固醇水平明显升高的遗传性脂代谢异常疾病。下列哪种治疗方法的效果较好o A他汀类药物o B肝移植o C考来烯胺o D严格控制胆固醇的摄入o E其他降胆固醇药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某单位在一次调查中总共测量 225 名 7 岁男孩身高，方差等于 144，则标准误是o A0.0533o B0.64o C0.8o D1.56o E1.96（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某医生随机抽取 10

18、0 名儿童，检测粪便蛔虫阳性率，得阳性率为 20%，此阳性率的标准误为o A4%o B0.4%o C0.04%o D0.2%o E1.6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某研究者准备通过分析 1000 人的血糖测量值资料评价该地糖尿病情况，此血糖测量值属于o A定性资料o B非定量资料o C等级资料o D离散变量o E连续变量（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)某职业病防治院对 31 名石棉矿工中的石棉沉着病患者、可疑患者及非患者进行了用力肺活量(L)测定，结果见表 1。（分数：2.00）(1).各样本均数 1.79、2.31、3

19、.08 不相同，称为（分数：0.50）A.SS 总B.SS 组间C.SS 组内D.SS 配伍E.SS 误差(2).若要比较三组石棉工的用力肺活量有无差别，应进行（分数：0.50）A.行列表的 X2检验B.两两比较的 t 检验C.两两比较的 q 检验D.单因素方差分析E.双因素方差分析(3).若算出 SS 总 =10.8，SS 组间 =9.3，则下列错误的是（分数：0.50）A.SS 组内 =10.8-9.3=1.5B.SS 总 的自由度为 30C.df 组内 =30-3=27D.MS 组间 =9.3/2E.MS 组内 =1.5/28(4).检验统计量 F 为AF=9.3/1.5BF=1.5/9

20、.3（分数：0.50）A.B.C.D.E.在我国四川阿坝州多发一种以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性、坏死，继之增生、修复为主要病理改变的疾病。这种疾病进展缓慢，早期即可见到手指末节粗大如鹅头状，并向掌侧弯曲。随着病情进展，关节增粗、变形，肌肉萎缩等改变出现于指间关节、足趾、踝、腕、掌指关节等处；中期可发展至肘、膝关节；晚期累及肩关节、髋关节及脊柱关节。（分数：1.50）(1).考虑可能是什么病（分数：0.50）A.地方性克汀病B.地方性氟中毒C.大骨节病D.克山病E.地方性砷中毒(2).下列哪一项不是产生这种疾病的原因（分数：0.50）A.土壤中硒含量过低B.粮食中硒含量过低C.环境中硒

21、含量过高D.真菌毒素中毒E.饮水中有机物中毒(3).为了预防这种疾病，应增加膳食中哪种谷物的比例（分数：0.50）A.小麦B.玉米C.大米D.高粱E.小米公卫执业助理医师-21-3 答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：14，分数：21.00) A原发性主动转运 B经载体易化扩散 C继发性主动转运 D经通道易化扩散 E出胞作用（分数：1.00）(1).氨基酸由肠腔吸收是通过（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).安静时 K+从膜内移出膜外是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A盐酸 B组胺 C促胃液素 D乙酰胆碱 E糖（分数：1.0

22、0）(1).抑制胃液分泌的因素是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).刺激促胰液素分泌最强的刺激因素是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A菊粉 B葡萄糖 C尿素 D碘锐特 ENaC1（分数：1.50）(1).用于测量肾小球滤过率的物质是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).用于测量肾血浆流量的物质是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).血浆清除率为零的物质是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 葡萄糖可自由通过滤过膜，故原尿中葡萄糖浓度等于血糖浓度。但正常情况下，葡萄糖全部在近球小管被重吸收，终尿中不含葡萄糖，即其血浆

23、清除率为 0。 A果糖二磷酸酶-1 B6-磷酸果糖激酶-1 CHMG-CoA 还原酶 D磷酸化酶 EHMG-CoA 合成酶（分数：1.50）(1).糖原分解途径中的关键酶是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).糖异生途径中的关键酶是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).参与酮体和胆固醇合成的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A丝氨酸 B精氨酸 C苯丙氨酸 D半胱氨酸 E谷氨酸（分数：1.50）(1).可产生 -氨基丁酸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).可产生一碳单位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).可产生

24、硫酸根（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A氯沙坦 B普萘洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E氢氯噻嗪（分数：1.50）(1).高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).长期使用可减少小动脉壁细胞内钠，进一步减少细胞内钙，导致血管扩张、血压下降的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).血脂代谢异常者不宜使用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A布洛芬 B吲哚美辛 C保泰松 D对乙酰氨基酚 E阿司匹林（分数：1.00）(1).不能用于抗炎治疗的解热镇痛抗炎药是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(

25、2).可引起瑞夷综合征购药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A率 B构成比 C相对比 D标准化率 E绝对数（分数：2.50）(1).某医生治疗某病患者 5 例，其中 4 例被治愈，报道其疗效应用哪种指标（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).在门诊各科医务人员的调配中，应考虑哪个指标来决定人员的多少（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).欲比较 A、B 两药的疗效，应用哪个指标（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).甲医院以内科和小儿科为主，乙医院以外科和妇产科为主，比较两医院的医疗质量，若以病死情况为评价指标，应用何种指标较合理（分

26、数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).变异系数属上述何者（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E历史对照（分数：2.00）(1).某医师研究 -3 脂肪酸预防冠心病的作用，试验组服用 -3 脂肪酸，对照组不服用任何药物，该对照形式为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).某医师研究腹腔镜胆囊手术疗效时，实验组用腹腔镜胆囊手术疗法，对照组用传统胆囊手术疗法，其对照形式为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖丸，属于（分数：0.5

27、0）A.B.C. D.E.解析：(4).某医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，实验组在常规治疗方法溴己新的基础上增加了乙酰半胱氨酸，对照组用溴己新，这种对照称为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A1 B2 C3 D4 E5（分数：1.00）(1).决定正态分布的参数个数是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).决定 t 分布的参数个数是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A20 B30 C40 D45 E0.7071根据 11 对(X,Y)的样本数据计算获得自变量 X 的方差为 4.5，反应变量 Y 的方差为 4.0，X 与 Y的相关系数平方值为 0.5。（

28、分数：2.00）(1).X 的离均差平方和为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).Y 的离均差平方和为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).Y 关于 X 的回归平方和为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).X 与 Y 的相关系数为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A铬酸盐 B酚 C氰化物 D多氯联苯 E亚硝酸盐（分数：1.50）(1).第类的对人致癌物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属原浆毒，有特殊臭味，使水感官性状恶化的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).引起高铁血红蛋白形成的是（分数：

29、0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 酚类化合物均有特殊臭味，易被氧化，易溶于水、乙醇等多种溶剂。酚是一种原浆毒，在体内代谢迅速，易引起事故性的急性中毒，主要表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝及造血系统损害等。酚污染水体能使水的感官性状明显恶化。 A窗户的有效透光面积与居室地面积之比 B由工作面中心至窗上缘连线与工作面水平线之夹角 C室内工作点至对侧窗外遮光物上端的连线与该室内工作点至窗上缘连线之间的夹角 D室内水平面上散射光照度与同时间同高度的室外空旷处的散射光照度之比 E由人工光源发生的照度下列各采光指标的概念（分数：1.00）(1).采光系数是（分数：0.50）A.B.C.D.

30、E.解析：(2).开角是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A水生生物种群和数量的检测 B生物体内残毒测定 C鱼类毒性试验 D水中大肠菌群和病原微生物监测 E水鸟的习性改变（分数：2.00）(1).欲了解水体是否受到粪便和医院污水的污染，应测定（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).欲了解污染是否影响了水生生物的生长、发育和生存，应监测（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).欲了解水体污染物是否有富集作用，应监测（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).欲了解水污染物对鱼类是否有毒性，应监测（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二、A

31、2 型题(总题数：24，分数：24.00)1.女性，53 岁，诊断为心源性哮喘，除用强心药治疗以外，还可选用 A异丙肾上腺素 B阿托品 C哌替啶 D去甲肾上腺素 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.某医生观察了怀孕期间吸烟与否的妇女第一胎婴儿的出生体重，结果，吸烟者的婴儿平均体重较不吸烟者的低 200g，经检验 P0.05，这表明 A妇女怀孕期间吸烟不影响胎儿生长 B妇女怀孕期间吸烟影响胎儿生长 C两组婴儿平均体重差别由机遇造成 D两组婴儿平均体重差别完全由吸烟造成 E因观察人数不知，不能作出结论（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.某女，恶心、呕吐，检测血中对乙酰氨基酚含量增高，其中毒是由于对乙酰氨基酚在生物转化过程中产生毒性物质，那么下列关于生物化学转化的错误项为 A生物转化是非营养物质的代谢