【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-4-1及答案解析.doc
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1、儿科主治医师专业知识-4-1 及答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)1.肾脏分泌肾素的主要部位是 A致密斑 B间质细胞 C球旁细胞 D肾小管细胞 E肾小球毛细血管内皮细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.用地西泮止惊最恰当的途径是 A口服 B皮下注射 C皮内注射 D肌内注射 E静脉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.11个月女孩,因腹泻 3天入院。大便每天 10次左右,为稀水状,起病后有发热,39左右(肛温),患儿今日起有烦躁,哭闹,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,估计其情况为 A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D无脱水 E接近休克状态(分数:1.00)A.
2、B.C.D.E.4.下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大 A麻疹 B免疫球蛋白 G重链病 C传染性单核细胞增多症 D血清病 E立克次体感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女孩,7 岁,1 个月多来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb80g/L,Coombs 试验阳性,以下除哪项外均有可能 A自身免疫性溶血性贫血 B霍奇金淋巴瘤 C系统性红斑狼疮 D再生障碍性贫血 E药物性溶血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,哪项错误 A高热、中毒症状严重 B全身的广泛瘀点、瘀斑 C脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变 D休克、周围循环衰竭 E血
3、培养阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.骨髓铁粒幼红细胞减少提示 A储存铁减少 B红细胞破坏增多 C三价铁减少 D铁利用障碍 E二价铁减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪个条件 A发热 B淋巴结触痛 C全身淋巴结肿大 D丘疹、脓疱样疹 E肝、脾大(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男孩,12 岁,头晕、乏力、面色苍白,2 年余,化验 RBC3.01012/L,Hb75g/L,血片见红细胞中央浅染区扩大,可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能 A缺铁性贫血 B珠蛋白生成障碍性贫血 C慢性感染性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E溶
4、血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.哪项不是高危型急淋白血病的危险因素 A12 个月的婴儿白血病 B诊断时 WBC5010 9/L C染色体分析表现有 t(4;11)或 t(9;22) D诊断时已有睾丸白血病 E免疫分型为前 B细胞型(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.有心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变 A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C法洛四联症 D肺动脉狭窄 E房间隔缺损(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病 A幼年型类风湿病 B多关节
5、型类风湿关节炎 C结节性多动脉炎 D结节病 E川崎病(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.生后 2天,出现黄疸,肝大、脾略增大。血总胆红素 255mol/L(15mg/dl)。血型 A型,Rh 阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG 抗 A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是 A光照疗法 B抗生素 C停用母乳 D换血 E皮质醇类激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗,下列哪项不正确 A依据血气变化,纠正酸碱紊乱 B经胃管供给卵磷脂类物质 C纠正缺氧,使 PaO2维持于 6.79.3kPa D早期应用加压辅助通气 E经气管给予表面活性物
6、质(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.膳食纤维具有以下特点,但除外 A它属于糖类 B有利于降低血清胆固醇 C刺激肠蠕动促使排便 D吸收水分,增加粪便体积 E其中的糖类能消化吸收(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征,其诊断条件,以下哪项是错误的 A妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史 B出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM C新生儿有一种或几种先天性畸形的表现 D新生儿体内可分离出风疹病毒 E出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgG(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.男,8 岁,2 日来颜面水肿
7、,尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎,追问病史,2 周前患感冒,其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关 A溶血性乙型链球菌 B甲型链球菌 CB 族链球菌 D草绿色链球菌 E粪链球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.7个月的女孩,颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红,有灼热感,伴有发热、白细胞增多,可能的诊断是 A传染性单核细胞增多症 B风疹 C幼儿急疹 D淋巴结核 E急性化脓性淋巴结炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为 A进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 B周期性对称性弛缓性肢体瘫痪 C非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 D进行性非对称性弛缓性肢体瘫
8、痪 E周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.急性感染性多发性神经根炎,危及生命的主要原因 A四肢瘫痪 B呼吸肌麻痹 C皮肤感染 D吞咽困难 E水电解质紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.伤寒流行病学具有重要意义的是 A伤寒患者的潜伏期 B伤寒恢复期的患者 C伤寒慢性带菌者 D伤寒患者 E伤寒暂时带菌者(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患儿,5 岁,5 天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压 13/8kPa(100/60mmHg),血补体 C3降低,ASO200U,尿常规检查尿蛋白(),红细胞 2030/HP,最可能的诊断是 A
9、急性链球菌感染后肾炎 B单纯性肾病 C肾炎性肾病 D肾盂肾炎 E急性非链球菌感染后肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女,2 岁,支气管哮喘持续状态 1天,动脉血气分析 pH7.25,PaCO 270mmHg,PaO 2 50mmHg,BE5mmol/L,HCO 318mmol/ L,其酸碱紊乱类型是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性合并代谢性酸中毒 D代偿性呼吸性酸中毒 E代谢性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外,还最应注意 A前囟张力 B心脏杂音 C血压高低 D肺部啰音 E肝脾大小(分数:1.00)A.B
10、.C.D.E.25.青春期生长发育最大特点是 A体格生长加快 B神经发育成熟 C内分泌调节稳定 D生殖系统迅速发育成熟 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女,3 个月,发热、咳嗽 3天,抽搐 2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率 180/分。肝脏肋下 5cm,右巴氏征 ()。哪项治疗是不恰当的 A大剂量青霉素 B地西泮 C强心 D甘露醇 E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.急淋白血病总治疗时间一般为 A2 年 B2 年半3 年半 C4 年半5 年 D3 年半4 年 E5 年半6 年(分数:1.00)A.
11、B.C.D.E.28.小儿惊厥发生时不包括下列哪个症状 A眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定 B意识无障碍或丧失 C四肢呈强直性或阵挛性抽搐 D瞳孔散大、对光反应迟钝 E严重者可出现发绀(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男,8 个月,腹泻 3天,大便蛋花汤样、霉臭带黏液、无脓血,7 小时无尿,四肢厥冷,测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体 A生理盐水 B2:1 等张含钠液 C2/3 张含钠液 D1/2 张含钠液 E1/3 张含钠液(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.重症肌无力的治疗,哪项错误 A使用胆碱酯酶抑制药 B合并感染时可用氨基糖苷类抗生素 C静脉滴注大剂量丙
12、种球蛋白 D应用肾上腺皮质激素 E胸腺切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是 A低血糖 B低血钙 C低血钾 D窒息 E维生素 K缺乏(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男,1 岁 6个月。高热 8天伴反复皮肤红疹,经抗生素治疗无效而住院。体检:营养发育中等,全身散在充血性斑丘疹,颈浅淋巴结 23 个,蚕豆大小,轻度压痛。双跟结膜充血,唇干裂,咽部充血,口腔黏膜充血,克氏斑 ()。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白 100g/L,白细胞 22109/L,血小板 33010 9/L。哪一项不是确诊依据 A高热5 天,抗生素治疗无效 B充血性皮疹 C眼
13、结膜及口腔充血 D颜面部皮疹 E舌乳头肿胀(分数:1.00)A.B.C.D.E.6个月,男婴,突然四肢呈阵挛性抽搐伴口吐白沫,经 17分钟后惊厥停止。惊厥后神志不清。CT 显示左额叶可见 3cm4cm的高密度灶,周围有低的低密度带。(分数:2.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.颅内肿瘤B.颅内囊肿C.癫痫D.颅内出血E.脑血管畸形(2).神经元的异常放电是(分数:0.50)A.病灶刺激前角细胞B.病灶抑制皮质细胞C.病灶刺激皮质细胞D.病灶抑制前角细胞E.病灶刺激后角细胞(3).惊厥发生的临床形式最可能是(分数:0.50)A.强直性发作B.强直一阵挛性发作C.限局性发作伴泛化D
14、.肌阵挛发作E.限局性发作(4).棘慢波发放在脑电图的部位是(分数:0.50)A.左额叶B.右额叶C.左枕叶D.右枕叶E.左颞叶(5).如患儿的前囟门凸出提示(分数:0.50)A.血压高B.颅压高C.颅内感染D.疾病本身引起E.以上都不是女,12 岁,因右下腹痛伴发热 6个月就诊。便常规()。2 年前患原发性肺结核,已治愈。(分数:3.00)(1).确诊最有价值的辅助检查是(分数:0.50)A.结肠镜B.腹部超声C.腹部 X线平片D.上消化道造影E.钡剂灌肠(2).与患者所患疾病有关的因素是(分数:0.50)A.免疫B.遗传C.感染D.环境E.以上都是(3).查体重点应是(分数:0.50)A.
15、直肠指诊B.腹部压痛部位C.右下腹部有无包块D.肠鸣音E.腹肌有无紧张(4).如果在右下腹部触及 3cm4cm包块,肛查发现肛瘘,诊断可能性最大的是(分数:0.50)A.肠结核B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.肠蛔虫症E.溃疡性结肠炎(5).如果诊断考虑肠结核,应重点鉴别的疾病是(分数:0.50)A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.回盲部肿瘤D.肠蛔虫症E.阑尾周围脓肿(6).如需要抗结核药物治疗,其原则错误的是(分数:0.50)A.早期治疗B.加大剂量C.联合用药D.规律用药E.坚持全程女,生后 l天,足月顺产,于生后 20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“O”型女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素
16、 171mol/L (10mg/dl)。(分数:2.50)(1).本病最严重的并发症(分数:0.50)A.贫血B.酸中毒C.胆红素脑病D.水肿E.硬肿(2).本病换血时最好血源选择为(分数:0.50)A.“O”型红细胞加 AB型血浆B.“A”型血C.“B”型血D.“AB“型血E.“O”型血(3).本病光照疗法的主要作用是(分数:0.50)A.代替换血疗法B.预防溶血加重C.血清胆红素水平下降D.纠正贫血E.抑制胆红素与脑细胞结合(4).为进一步确诊所做的检查是(分数:0.50)A.抗体释放试验B.直接抗人球蛋白试验C.游离抗体测定D.肝功生化测定E.Rh血型(5).患儿最可能的诊断为(分数:0
17、.50)A.ABO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.生理性黄疽儿科主治医师专业知识-4-1 答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)1.肾脏分泌肾素的主要部位是 A致密斑 B间质细胞 C球旁细胞 D肾小管细胞 E肾小球毛细血管内皮细胞(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:球旁细胞是肾脏分泌肾素的主要部位。2.用地西泮止惊最恰当的途径是 A口服 B皮下注射 C皮内注射 D肌内注射 E静脉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:静脉用地西泮止惊最有效。3.11个月女孩,因腹泻 3天入院。大便每天 10次左右,为稀水状,起病后有发热,39左右(肛
18、温),患儿今日起有烦躁,哭闹,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,估计其情况为 A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D无脱水 E接近休克状态(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:腹泻高热烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,估计其情况为高渗性脱水。4.下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大 A麻疹 B免疫球蛋白 G重链病 C传染性单核细胞增多症 D血清病 E立克次体感染(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:麻疹、传染性单核细胞增多症、血清病、立克次体感染等均可导致急性淋巴结肿大。5.女孩,7 岁,1 个月多来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb80g/L,Coombs 试验阳性,以下除哪项
19、外均有可能 A自身免疫性溶血性贫血 B霍奇金淋巴瘤 C系统性红斑狼疮 D再生障碍性贫血 E药物性溶血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:6.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,哪项错误 A高热、中毒症状严重 B全身的广泛瘀点、瘀斑 C脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变 D休克、周围循环衰竭 E血培养阳性(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表包括高热、中毒症状严重;全身的广泛瘀点、瘀斑;休克、周围循环衰竭;血培养阳性等。7.骨髓铁粒幼红细胞减少提示 A储存铁减少 B红细胞破坏增多 C三价铁减少 D铁利用障碍 E
20、二价铁减少(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:骨髓铁粒幼红细胞减少提示储存铁减少。8.传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪个条件 A发热 B淋巴结触痛 C全身淋巴结肿大 D丘疹、脓疱样疹 E肝、脾大(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:传染性单核细胞增多症患儿发病期典型表现有:发热、淋巴结肿大(浅表淋巴结普遍受累)、咽峡炎、肝大、脾大、皮疹(多形性,以丘疹及斑丘疹常见)等。9.男孩,12 岁,头晕、乏力、面色苍白,2 年余,化验 RBC3.01012/L,Hb75g/L,血片见红细胞中央浅染区扩大,可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能 A缺铁性贫血 B珠蛋白生成
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