【医学类职业资格】初级护师（相关专业知识）-试卷45及答案解析.doc

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1、初级护师（相关专业知识）-试卷 45 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是（分数：2.00）A.病程长短B.热度高低C.呕吐次数D.有无水、电解质紊乱E.大便次数2.对法络四联症病情轻重起决定作用的病变是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚3.使用洋地黄类药物，脉率小于多少次应暂停使用药（分数：2.00）A.90B.80C.70D.60E.504.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（分数：2.00）A.补充血容量B.介入治疗C.胃镜

2、止血D.禁食E.气囊管压迫止血5.患者低渗性缺水时，其尿比重（分数：2.00）A.稍升高B.明显升高C.降低D.无变化E.无明显变化6.浅二度烧伤愈合的时间通常为（分数：2.00）A.4 周左右B.3 周左右C.2 周左右D.1 周E.37 天左右7.引起皮肤反应的化疗药物有（分数：2.00）A.放线菌素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.顺铂E.甲氨蝶呤8.患者女，28 岁。哺乳期，左乳房肿痛 2 天，体格检查：左乳房胀痛，内侧象限有压痛，无波动感，应采取的措施是（分数：2.00）A.切开皮肤引流B.局部热敷+物理治疗C.吸乳器吸出乳汁D.穿刺细胞学检查E.预防性应用抗生素9.风湿性心脏病最常见的心律

3、失常是（分数：2.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.窦性心动过速D.阵发性室上速E.心房颤动10.Miles 手术适应证是（分数：2.00）A.肿瘤下缘距肛门 510cm 以内B.肿瘤距肛门 5cm 以内C.肿瘤直径 5cm 以上D.肿瘤直径 5cm 以内E.肿瘤下缘距肛门 10cm 以上11.急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选（分数：2.00）A.度冷丁 50100mg 肌肉注射B.安痛定 2ml 肌肉注射C.地塞米松 10mg 静脉注射D.阿托品 5mg 肌肉注射E.硝酸甘油口服12.昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（分数：2.00）A

4、.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.癔病13.风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.防治链球菌感染C.加强体育锻炼D.低盐饮食E.女病人避免妊娠14.系统性红斑狼疮患者，病史 2 年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理哪项不妥（分数：2.00）A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸15.患者，男，50 岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（分数：2.00）A.肺部叩诊浊音B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿

5、抽出脓液16.患者，女，68 岁。冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.倍他乐克B.长效消信痛C.硝苯地平缓释片D.小剂量阿司匹林E.氨苯碟啶17.对疑为心脏瓣膜病变的患者，首先考虑的检查项目是（分数：2.00）A.心电图B.心肌酶学C.胸部 X 线D.超声心动图E.运动负荷试验18.急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选的降压药物是（分数：2.00）A.硝苯地平B.利血平C.硝普钠D.卡托普利E.普萘洛尔19.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.去除病因B.少量输血C.

6、铁剂治疗D.增加营养E.充分休息20.原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的是（分数：2.00）A.应用糖皮质激素治疗B.用软毛牙刷刷牙C.密切观察出血征象D.尽量避免注射治疗E.服用阿司匹林21.与出血时间延长有关的血细胞是（分数：2.00）A.单核细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.粒细胞E.血小板22.患者，男，65 岁。冠心病心绞痛 1 年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（分数：2.00）A.消心痛B.倍他乐克C.硝苯地平D.利尿剂如氨苯蝶啶E.阿司匹林、潘生丁23.胆道系统疾病首选的检查方法是（分

7、数：2.00）A.口服胆囊造影B.静脉胆囊造影C.X 线平片D.B 超E.经皮肝穿刺胆道造影24.患者，男，40 岁。体检时胸部 X 线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选的检查是（分数：2.00）A.胸腔穿刺术B.动脉血气分析C.肺功能测定D.纤维支气管镜检查E.放射性核素检查25.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是（分数：2.00）A.触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙B.通过吞咽动作辨认是否移动C.颈部 B 超检查D.颈部同位素扫描E.颈部血管造影26.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（分数：2.00）A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待 X 线片显示骨质破坏时进行C.临床诊

8、断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D.在软组织内可触及脓肿时方施行E.待全身中毒症状改善后再施行27.尿中蜡样管型常见于（分数：2.00）A.泌尿道结石B.正常人C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎晚期E.泌尿系肿瘤28.患者，男，35 岁。头部伤致帽状腱膜下血肿。检查头围增大，整个头皮隆起，触之波动感明显。其治疗方法（分数：2.00）A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血后加压包扎29.患者，男，50 岁。肝硬化病 6 年，此次以肝性脑病收入院，入院后患者出现烦躁不安。此时可选用的最佳药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.吗啡C.地西泮D

9、.硫喷妥纳E.哌替啶30.血小板减少，是指血小板计数低于（分数：2.00）A.10010 9 LB.20010 9 LC.30010 9 LD.40010 9 LE.50010 9 L31.绞窄性疝的处理原则为（分数：2.00）A.紧急手术B.手法复法C.对症治疗D.抗感染E.支持治疗32.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是（分数：2.00）A.早期下床活动B.大剂量抗生素C.半卧位D.禁食E.胃肠减压33.幽门梗阻病人的术前护理措施中，可减轻胃粘膜水肿的是（分数：2.00）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前 3 天温盐水洗胃34.患者，男，56 岁

10、。下肢静脉高位结扎及剥脱术后 4 小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（分数：2.00）A.指压止血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.钳夹结扎E.平卧，抬高患肢，加压包扎35.高渗脱水是指（分数：2.00）A.血钠130mmolLB.血钠 130150mmolLC.血钠150mmolLD.血钾35mmolLE.血钾55mmolL36.婴幼儿股疝的治疗方法是（分数：2.00）A.暂不手术，佩戴医用疝带B.暂不手术，用棉束带压迫疝环C.择期行疝囊高位结扎术D.择期行无张力疝修补术E.进行手术修补37.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是（分数：2.00）A.下肢静脉压测定

11、B.多普勒超声检查C.下肢静脉造影D.深静脉回流试验E.交通支瓣膜功能试验38.预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是（分数：2.00）A.彻底清创B.高压氧治疗C.应用甲硝唑D.应用青霉素E.全身支持疗法39.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（分数：2.00）A.迅速将肠管换纳入腹腔B.用消毒或清洁容器覆盖并包扎C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒纱布覆盖并包扎40.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（分数：2.00）A.意识障碍B.脑脊液漏C.脑脊液含血D.颅底骨质凹陷E.头皮皮下出血41.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（分数：2.00）A.明显腹水、黄疸B.无

12、严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门42.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡不包括（分数：2.00）A.脱水或水肿B.高血钾C.低血钾D.碱中毒E.低钙血症和高磷血症43.ARDS 初期可出现（分数：2.00）A.动脉血氧分压有下降趋势B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.X 线胸片示肺部斑片状阴影44.开放性气胸急救的首要措施是（分数：2.00）A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.镇静止痛45.患者，男，32 岁。胃大部切除术后 10 小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml 鲜红色液体。首先应采取的措

13、施是（分数：2.00）A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备46.患者，女，30 岁。妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟 10 次，此患者除立即停药外应给予的药液是（分数：2.00）A.5葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注 50葡萄糖D.静注 10葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酐47.患者，女，32 岁。近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检查是（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈刮片C.子宫颈管涂片D.阴道侧壁涂片E.阴道窥器检查48.在实验室检查中，以下哪一

14、项值高于正常，可提示滋养细胞疾病（分数：2.00）A.白细胞计数B.红细胞计数C.绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素E.雌激素49.患者，女，26 岁。未婚，平日月经规律，闭经半年，了解卵巢功能最简便的方法是（分数：2.00）A.宫颈黏液检查B.刮宫C.基础体温测定D.阴道脱落细胞检查E.尿中雌激素测量50.患者，女，40 岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白 60gL，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为（分数：2.00）A.观察随访B.大剂量雌激素C.大剂量孕激素D.子宫全切除术E.放射治疗51.患者，女，29 岁。孕 33 周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需确诊是否前置胎盘，应建议进行

15、（分数：2.00）A.腹部触诊B.阴道检查C.血常规检查D.B 超检查E.后穹隆穿刺52.患者，女，26 岁。已婚，停经 45 天，恶心呕吐 1 周来院检查子宫较正常稍大、软，宫颈着色，最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.-人绒毛膜促性腺激素测定B.阴道涂片C.宫颈刮片D.宫颈管涂片E.孕激素测定53.阴道灌洗液的最佳温度是（分数：2.00）A.3133B.3436C.4041D.4446E.474954.为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗，宜选择的药液是（分数：2.00）A.生理盐水B.1：5000 高锰酸钾C.05乙酸D.1乳酸E.24碳酸氢钠55.患者，女，30 岁。停经 50 天，阴

16、道流血 1 天，血量超过月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符，宫颈内口可容 1 指，阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是（分数：2.00）A.稽留流产B.不全流产C.先兆流产D.过期流产E.难免流产56.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是（分数：2.00）A.镜检宫颈黏液B.测定基础体温曲线C.测定雌激素在体内的含量D.阴道脱落细胞涂片检查E.诊断性刮宫行病理检查57.孕妇咯血时禁用（分数：2.00）A.安络血B.垂体后叶素C.维生素 KD.止血敏E.抗血纤溶芳酸58.患者，女，29 岁。经产妇，停经 8 周，下腹阵发性剧烈疼痛 10 小时伴多量阴道流血，超过月经量

17、，检查宫口开大近 2cm。本例最恰当的处置应是（分数：2.00）A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术59.雌三醇测定的目的是了解胎儿的（分数：2.00）A.宫内发育情况B.皮肤成熟情况C.肝脏成熟情况D.肾脏成熟情况E.胎盘功能60.关于基础体温测定，下列选项正确的是（分数：2.00）A.一般连续测 5 个月经周期以上B.基础体温是指日常的平均体温C.清晨排空膀胱后再测体温D.测量前需经过 12 小时的睡眠E.可用于测定黄体功能61.儿童类风湿病全身症状严重时，应首先应用（分数：2.00）A.阿司匹林B.环磷酰胺C.肾上腺皮质激素D.消炎痛E.保泰

18、松62.小儿腹泻时，以下处理不正确的有（分数：2.00）A.确定病因，针对病因治疗B.采用口服补液C.首选止泻药治疗D.应用活菌制剂E.通过静脉补充液体63.下列哪种情况是使用肾上腺皮质激素的指征（分数：2.00）A.咽一结合膜热B.疱疹性咽峡炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.小儿肺炎、感染性休克E.急性上呼道感染、高热惊厥64.5 岁女童，2 周前患咽扁桃体炎，近日因眼睑水肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是（分数：2.00）A.A 群乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.假丝酵母菌65.X 线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指（分数：2.00）

19、A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联征66.足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过（分数：2.00）A.855molLB.171molLC.2052molLD.2565molLE.3078molL67.下列治疗病毒性心肌炎的药物中，通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害的是（分数：2.00）A.维生素 CB.FDP(果糖-1，6-二磷酸)C.辅酶 Q 10D.丙种球蛋白E.利尿剂68.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（分数：2.00）A.逐步升温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入 34暖箱，逐步升温E.保证体温每小时升高

20、169.膀胱癌的血尿特点（分数：2.00）A.全程间歇性无痛肉眼血尿B.间歇无痛初始肉眼血尿C.活动后血尿D.无痛性中段肉眼血尿E.全程肉眼血尿伴疼痛70.小儿结核病预防性化疗常选用的药物是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇71.患儿，生后 8 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。该患儿属于（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿核黄疸72.患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是（分数：2.00）A.地高辛口服B.洋地

21、黄肌内注射C.毒毛花苷 K 缓慢静脉注射D.硝普钠静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴73.7 个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第 2 肋间有 2 级收缩期杂音，P 2 稍亢进，胸部 X 线示左室、左房稍大。对该患儿最合适的处理是（分数：2.00）A.口服消炎痛治疗B.无需特殊需要处理C.立即做开胸手术治疗D.进行心导管介入治疗E.建立合理生活制度，必要时择期手术74.蓝光疗法的目的是（分数：2.00）A.降低血清胆绿素B.降低血清直接胆红素C.降低血清间接胆红素D.减少血红细胞破坏E.降低血清尿素氮75.急性心力衰竭患儿应用强心苷药物期间，为了防止强心苷药物中毒，饮食中应注意补充（分数：2.00）A.

22、钾盐B.钠盐C.钙盐D.镁盐E.碘盐二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，58 岁。突然心前区持续剧烈疼痛已 2 小时，伴冷汗，就医。查心电图在、aVF 3 个导联上显示宽大 Q 波，ST 段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。（分数：6.00）(1).本病人可确认何病（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.带状疱疹D.急性胸膜炎E.自发性气胸(2).本例病人应收住何类病房（分数：2.00）A.普通病房B.干部病房C.ICU(重症监护病房)D.CCU(心电监护病房)E.急诊留观(3).此病人在住院后的当天，心电图显示室性期前收缩每分钟 20 次，该病人发生了何种变化

23、（分数：2.00）A.是好转征兆B.提示应绝对卧床C.即将休克D.即将心衰E.发生心律失常三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：24.00)患者，女，25 岁。因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。（分数：4.00）(1).治疗本病的主要药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.乙酸水杨酸C.布洛芬D.免疫抑制剂E.苯妥英钠(2).诊断本病最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链 DNA 抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性患者，女，28 岁。妊娠 38

24、周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能级。（分数：4.00）(1).对其错误的护理是（分数：2.00）A.灌肠B.吸氧C.半卧位D.必要时注射哌替啶E.观察早期心衰征象(2).在宫口接近开全时，心功能仍为级，首先要做好的是（分数：2.00）A.准备抢救新生儿的物品B.准备阴道助产手术的物品C.产后压腹部的沙袋D.产后注射的缩宫素E.产后注射的吗啡患者，男，62 岁。长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促 20 年。近 1 周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压 14890mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿哕音

25、，心率 120 次分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。（分数：4.00）(1).该患者昏睡最可能的原因是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒(2).为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（分数：2.00）A.心电图B.脑部 CTC.血气分析D.胸部 X 线E.超声心动图患者，女，45 岁。发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy 征阳性。（分数：4.00）(1).对该患者首选的检查是（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查C.磁共振检查D.经皮肝穿刺胆管造影E.内镜逆行胰胆

26、管造影(2).对该患者最根本的处理原则是（分数：2.00）A.禁饮食B.胃肠减压C.应用足量有效抗生素D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.手术切除病变的胆囊患儿，6 岁。因咳喘 3 日，发热 1 日入院。既往喘息 5 年，每年发作 56 次，夜间明显。体检：体温38，呼吸 60 次分。端坐呼吸，轻度紫绀，双肺布满哮鸣音，无湿啰音，心音有力，律齐。入院后吸氧 5 小时。（分数：4.00）(1).目前最需要做哪项检查（分数：2.00）A.血常规B.心电图C.血气分析D.血培养E.尿便常规(2).对此患儿护理的重点是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.进行物理降温C.严格卧床休息D.寻找过敏源E.保

27、持皮肤的完整性患者，女，20 岁。近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。（分数：4.00）(1).为进一步确诊，最重要的检查是（分数：2.00）A.纤维支气管镜检查B.胸部 CT 检查C.PPD 试验D.痰菌检查E.痰细胞学检查(2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜，阳光充足C.向患者做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力四、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A不凝固血液 B草绿色透明液体 C臭味重的血性液体 D淀粉酶

28、含量高的血性液体 E黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体（分数：4.00）(1).胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A青霉素 B红霉素 C氯霉素 D庆大霉素 E卡那霉素（分数：4.00）(1).猩红热首选的抗生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿败血症需用的抗生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A异搏定 B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮（分数：4.00）(1).急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).预激

29、综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地塞米松 B尼可刹米 C盐酸肾上腺素 D去甲肾上腺素 E异丙肾上腺素（分数：4.00）(1).抢救链霉素过敏性休克首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者出现呼吸骤停时，为兴奋呼吸中枢应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A于月经来潮前 14 天进行 B于月经来潮 12 小时内进行 C于月经干净当天进行 D于月经干净后37 天进行 E于月经的任何时候进行（分数：4.00）(1).输卵管通液术宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫输卵管碘油造影宜（分数：2.00）A.B.C

30、.D.E.初级护师（相关专业知识）-试卷 45 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，分数：150.00)1.区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是（分数：2.00）A.病程长短B.热度高低C.呕吐次数D.有无水、电解质紊乱 E.大便次数解析：解析：轻型腹泻婴儿有胃肠道症状，但尚未出现水、电解质紊乱，而重型腹泻有水、电解质和酸碱紊乱表现。2.对法络四联症病情轻重起决定作用的病变是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄 C.间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚解析：解析：在法络四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要，对患者的病理生理和临床表现有重要

31、影响。3.使用洋地黄类药物，脉率小于多少次应暂停使用药（分数：2.00）A.90B.80C.70D.60 E.50解析：解析：洋地黄类属于正性肌力负性频率的药物，当病人脉搏60 次分货节律不规则应暂停服药并通知医生。4.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（分数：2.00）A.补充血容量 B.介入治疗C.胃镜止血D.禁食E.气囊管压迫止血解析：5.患者低渗性缺水时，其尿比重（分数：2.00）A.稍升高B.明显升高C.降低 D.无变化E.无明显变化解析：解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。6.浅二度烧伤愈合的时间通常为（分数：2.00）A

32、.4 周左右B.3 周左右C.2 周左右 D.1 周E.37 天左右解析：解析：烧伤愈合的特点：I 度烧伤，37 天左右愈合，不留痕迹；浅度烧伤，2 周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深度烧伤，34 周愈合，留有瘢痕。7.引起皮肤反应的化疗药物有（分数：2.00）A.放线菌素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.顺铂E.甲氨蝶呤 解析：解析：甲氨蝶呤常引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒。8.患者女，28 岁。哺乳期，左乳房肿痛 2 天，体格检查：左乳房胀痛，内侧象限有压痛，无波动感，应采取的措施是（分数：2.00）A.切开皮肤引流B.局部热敷+物理治疗 C.吸乳器吸出乳汁D.穿刺细胞

33、学检查E.预防性应用抗生素解析：解析：无波动感说明脓肿尚未形成，应采用局部热敷+物理治疗，以促进炎症的消退，抗生素应早期、足量应用，并排空乳汁，停止哺乳。9.风湿性心脏病最常见的心律失常是（分数：2.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.窦性心动过速D.阵发性室上速E.心房颤动 解析：解析：风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄及关闭不全。二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，因此风湿性心脏病最常见的心律失常为心房颤动。10.Miles 手术适应证是（分数：2.00）A.肿瘤下缘距肛门 510cm 以内B

34、.肿瘤距肛门 5cm 以内 C.肿瘤直径 5cm 以上D.肿瘤直径 5cm 以内E.肿瘤下缘距肛门 10cm 以上解析：解析：肿瘤距肛门 5cm 以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术，不能保留肛门。11.急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选（分数：2.00）A.度冷丁 50100mg 肌肉注射 B.安痛定 2ml 肌肉注射C.地塞米松 10mg 静脉注射D.阿托品 5mg 肌肉注射E.硝酸甘油口服解析：解析：急性心肌梗死病人，为迅速解除病痛，常首选哌替啶(度冷丁)50100mg 肌内注射。12.昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（分数：2.00）A.酒

35、醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒 D.蛛网膜下腔出血E.癔病解析：解析：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。13.风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.防治链球菌感染 C.加强体育锻炼D.低盐饮食E.女病人避免妊娠解析：解析：链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防链球菌感染。14.系统性红斑狼疮患者，病史 2 年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理哪项不妥（

36、分数：2.00）A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼 D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸解析：解析：患者关节红肿有压痛，故应避免肢体锻炼。15.患者，男，50 岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（分数：2.00）A.肺部叩诊浊音B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液 解析：解析：A、B、C、D、E 项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。16.患者，女，68 岁。冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确（分数：2

37、.00）A.倍他乐克B.长效消信痛C.硝苯地平缓释片D.小剂量阿司匹林E.氨苯碟啶 解析：解析：心绞痛的预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)； 受体阻滞剂(倍他乐克、普萘洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫革)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。17.对疑为心脏瓣膜病变的患者，首先考虑的检查项目是（分数：2.00）A.心电图B.心肌酶学C.胸部 X 线D.超声心动图 E.运动负荷试验解析：解析：超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创伤性手段。超声心动图可以了解心脏内部结构、瓣膜情况。18.急性肾小球肾炎出现高血压

38、脑病时首选的降压药物是（分数：2.00）A.硝苯地平B.利血平C.硝普钠 D.卡托普利E.普萘洛尔解析：解析：血压持续升高、舒张压高于 90mmHg(120kPa)时应给予降压药，首选硝苯地平；严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝普钠。19.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.去除病因 B.少量输血C.铁剂治疗D.增加营养E.充分休息解析：解析：小细胞低色素性贫血即缺血性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状。20.原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的

39、是（分数：2.00）A.应用糖皮质激素治疗B.用软毛牙刷刷牙C.密切观察出血征象D.尽量避免注射治疗E.服用阿司匹林 解析：解析：阿司匹林有抗血小板聚集的作用，原发性血小板减少性紫癜患者服用极容易造成严重出血。21.与出血时间延长有关的血细胞是（分数：2.00）A.单核细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.粒细胞E.血小板 解析：解析：血小板的质和量与出血时间延长有关。22.患者，男，65 岁。冠心病心绞痛 1 年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（分数：2.00）A.消心痛B.倍他乐克C.硝苯地平D.利尿剂如氨苯蝶啶 E.阿司匹林、潘生丁解析：解析：冠心病心绞

40、痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。23.胆道系统疾病首选的检查方法是（分数：2.00）A.口服胆囊造影B.静脉胆囊造影C.X 线平片D.B 超 E.经皮肝穿刺胆道造影解析：解析：B 超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。24.患者，男，40 岁。体检时胸部 X 线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选的检查是（分数：2.00）A.胸腔穿刺术 B.动脉血气分析C.肺功能测定D.纤维支气管镜检查E.放射性核素检查解析：解析：诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液

41、的病因诊断。胸液分析对怀疑或确诊的恶性肿瘤的诊断和分期非常重要。25.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是（分数：2.00）A.触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙B.通过吞咽动作辨认是否移动 C.颈部 B 超检查D.颈部同位素扫描E.颈部血管造影解析：解析：做吞咽动作时，甲状腺随之上下移动，临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。26.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（分数：2.00）A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待 X 线片显示骨质破坏时进行C.临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术 D.在软组织内可触及脓肿时方施行E.待全身中毒症状改善后再施行解析：27.尿中蜡样

42、管型常见于（分数：2.00）A.泌尿道结石B.正常人C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎晚期 E.泌尿系肿瘤解析：解析：蜡样管型常见于慢性肾炎晚期。28.患者，男，35 岁。头部伤致帽状腱膜下血肿。检查头围增大，整个头皮隆起，触之波动感明显。其治疗方法（分数：2.00）A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血后加压包扎 解析：解析：较大帽状腱膜下血肿可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。29.患者，男，50 岁。肝硬化病 6 年，此次以肝性脑病收入院，入院后患者出现烦躁不安。此时可选用的最佳药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.吗啡C.地

43、西泮 D.硫喷妥纳E.哌替啶解析：解析：禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的 1312 量。防止掩盖病情和加重病情。30.血小板减少，是指血小板计数低于（分数：2.00）A.10010 9 LB.20010 9 LC.30010 9 LD.40010 9 L E.50010 9 L解析：解析：成人血小板正常范围 10030010 9 L，低于 10010 9 L 为血小板减少，高于30010 9 L 为血小板增多。31.绞窄性疝的处理原则为（分数：2.00）A.紧急手术 B.手法复法C.对症治疗D.抗感染E.支持治疗解析：解析：绞窄

44、性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死，继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。32.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是（分数：2.00）A.早期下床活动B.大剂量抗生素C.半卧位 D.禁食E.胃肠减压解析：解析：急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。33.幽门梗阻病人的术前护理措施中，可减轻胃粘膜水肿的是（分数：2.00）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前 3 天温盐水洗胃 解析：解析：术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。34.患者，男，56 岁。下肢静脉高

45、位结扎及剥脱术后 4 小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（分数：2.00）A.指压止血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.钳夹结扎E.平卧，抬高患肢，加压包扎 解析：解析：病人可能由于术后早期站立，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。35.高渗脱水是指（分数：2.00）A.血钠130mmolLB.血钠 130150mmolLC.血钠150mmolL D.血钾35mmolLE.血钾55mmolL解析：解析：正常血钠为 135150mmolL，高渗脱水时血钠150mmolL。36.婴幼儿股疝的治疗方法是（分

46、数：2.00）A.暂不手术，佩戴医用疝带B.暂不手术，用棉束带压迫疝环 C.择期行疝囊高位结扎术D.择期行无张力疝修补术E.进行手术修补解析：解析：婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。37.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是（分数：2.00）A.下肢静脉压测定B.多普勒超声检查C.下肢静脉造影 D.深静脉回流试验E.交通支瓣膜功能试验解析：解析：下肢静脉造影能显示静脉形态，对下肢静脉血栓形成类疾病的诊断具有决定意义。38.预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是（分数：2

47、.00）A.彻底清创 B.高压氧治疗C.应用甲硝唑D.应用青霉素E.全身支持疗法解析：解析：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。39.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（分数：2.00）A.迅速将肠管换纳入腹腔B.用消毒或清洁容器覆盖并包扎 C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒纱布覆盖并包扎解析：解析：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行

48、包扎，以免加重休克。40.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（分数：2.00）A.意识障碍B.脑脊液漏 C.脑脊液含血D.颅底骨质凹陷E.头皮皮下出血解析：解析：颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。41.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（分数：2.00）A.明显腹水、黄疸 B.无严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门解析：解析：原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、。肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、

49、全身情况不能耐受手术等。42.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡不包括（分数：2.00）A.脱水或水肿B.高血钾C.低血钾D.碱中毒 E.低钙血症和高磷血症解析：解析：尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性。肾衰时，尿磷排出减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。43.ARDS 初期可出现（分数：2.00）A.动脉血氧分压有下降趋势 B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.X 线胸片示肺部斑片状阴影解析：解析：ARDS 初期 x 线胸片无