【医学类职业资格】初级护师相关专业知识-19及答案解析.doc

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1、初级护师相关专业知识-19 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.葡萄胎随访时必须进行的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中的 HCG 值C.多普勒超声检查听取胎心D.B 型超声检查有无胎囊E.CT 检查脑转移情况2.男性患者，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压 20mmHg。应考虑为（分数：2.00）A.无休克B.休克早期C.休克晚期D.休克中期E.DIC 形成期3.有关原发性痛经的陈述，恰当的是（分数：2.00）A.子宫自主神经敏感性增加易发痛经B.患者体内雌激素水平异常升高可致痛经C.经期子宫内膜 PG 过度合成可致痛经D.子

2、宫内膜异位引起痛经E.子宫内膜组织缺氧引起痛经4.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量（分数：2.00）A.500ml 以上B.200ml 以上C.600800ml 左右D.1000ml 以上E.2000ml 以上5.关于化学消毒灭菌法的说法恰当的是（分数：2.00）A.药液应不定期更换B.消毒物品至少应有 2/3 没入消毒剂中C.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒D.器械从消毒剂中取出后可直接用于患者E.对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械6.WHO 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为（分数：2.00）A.1.5gB.0.5gC.2.5gD.3.5gE.20g7.下列哪种物质适用于高铁血红蛋

3、白血症的解毒（分数：2.00）A.解磷定B.阿托品C.纳络酮D.氯磷定E.小剂量亚甲蓝8.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（分数：2.00）A.肢体坏疽B.静息痛C.间歇性跛行D.足背动脉搏动消失E.疼痛剧烈，屈膝抱足9.以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是（分数：2.00）A.氮质血症B.心力衰竭C.颅脑外伤D.急性喉炎E.支气管哮喘10.新生儿易发生黄疸是由于（分数：2.00）A.肝功能不成熟B.体温调节功能差C.红细胞寿命比成人长D.免疫功能不成熟E.肠肝循环减少11.肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是（分数：2.00）A.缩短疗程B.延缓耐药性的产生C.增加患

4、者的耐受性D.减少药物的副作用E.减少用药的剂量12.一胎龄 34 周的新生儿，体温 29，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在（分数：2.00）A.46 小时B.12 小时C.612 小时D.1224 小时E.2436 小时13.先天性心脏病最常见的类型是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄14.一妇女，29 岁，于 3 年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是（分数：2.00）A.横椭圆形B.圆形C.横裂状D.纵椭圆形E.梯形15.关于骨折患者固定方法的说法恰当的是（分数：2.00）A.骨牵引患者早

5、期即可下床活动B.皮牵引力量较大C.内固定复位准确，但为有创治疗D.小夹板适用于四肢长骨的不稳定骨折E.石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节松紧度16.门静脉高压症患者外科手术治疗的主要目的是（分数：2.00）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.降低门静脉的压力D.防止肝功能衰竭E.紧急制止上消化道出血17.可用于结肠癌普查的检查是（分数：2.00）A.大便潜血试验B.乙状结肠镜C.直肠指诊D.X 线钡剂灌肠E.CEA18.关于基础体温测定，下列选项恰当的是（分数：2.00）A.一般连续测 5 个月经周期以上B.基础体温是指人日常的平均体温C.测量前需经过 12 小时的睡眠D.清晨排空膀胱后再测体温E

6、.常用于测定黄体功能19.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是（分数：2.00）A.疝块的形状B.发病的年龄C.包块的位置D.嵌顿的程度E.与腹壁下动脉的关系20.某妇女，45 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂度重型B.子宫脱垂度轻型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度21.女性，17 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，恰当的紧急处理措施是（分数：2.00）A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎D.迅速将肠管还纳入腹腔E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥

7、善保护22.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.诊断性刮宫C.宫腔冲洗法D.阴道后穹窿脱落细胞检查E.宫颈刮片检查23.治疗糖尿病的基本措施是（分数：2.00）A.加强运动B.认真对待C.药物治疗D.定期查血糖E.控制饮食24.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（分数：2.00）A.血清酶活性降低B.血清胆固醇升高C.血糖降低D.血清胆固醇降低E.血清白蛋白浓度降低25.一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是（分数：2.00）A.衣服宽松B.避免肌内注射C.保持皮肤清洁干燥D.阴囊部用吊带托起E.让患儿卧于橡

8、胶单上以利清洗26.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.胃癌B.乳癌C.鼻咽癌D.食管癌E.白血病27.做阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是（分数：2.00）A.石蜡油B.酒精C.肥皂水D.生理盐水E.新洁尔灭溶液28.雌三醇测定的目的是了解胎儿的（分数：2.00）A.宫内发育情况B.皮肤成熟情况C.肾脏成熟情况D.肝脏成熟情况E.胎盘功能29.患者，女性，32 岁，甲状腺大部切除手术后 4 小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了（分数：2.00）A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤30.直

9、肠癌晚期出现肠梗阻的患者需要进行的手术是（分数：2.00）A.治疗性手术B.诊断性手术C.姑息性手术D.限期手术E.急症手术31.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的说法不恰当的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚B.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶C.尿淀粉酶测定值200 索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比32.男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱癌C.前列腺增生D.尿管狭窄E.膀胱结核33.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（分数：2.00）A.间歇

10、低流量给氧B.持续低流量给氧C.高压氧治疗D.高流量给氧E.经 20%30%乙醇湿化后给氧34.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以下哪项发生率最高（分数：2.00）A.关节B.皮肤C.肾脏D.心血管E.肺和脑膜35.男性，55 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.腹腔穿刺B.血常规C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部 B 超检查36.以下凝血时间检查结果中，提示 DIC 患者肝素用量过多的是（分数：2.00）A.5 分钟B.12 分钟C.25 分钟D.20 分钟E.32 分钟37.放

11、射性 131 I 治疗甲亢的最主要并发症是（分数：2.00）A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.突眼恶化D.粒细胞减少E.永久性甲状腺功能减退38.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（分数：2.00）A.2 个月B.4 个月C.8 个月D.6 个月E.10 个月39.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.大发作持续 24 小时以上B.小发作持续 24 小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生40.患儿，男，8 个月，突然发生四肢的抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温 37.5，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓球感，神

12、经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为（分数：2.00）A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症E.低血糖41.周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉 380mm/h，此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.先天性关节畸形E.系统性红斑狼疮42.在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用（分数：2.00）A.2.5%碘酊B.3%碘酊C.70%乙醇D.10%碘伏E.0.1%新洁尔灭43.患者，男，41 岁，8 小时前饮酒后出现上

13、腹部绞痛，向肩背部放射。送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.00）A.尿淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数44.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（分数：2.00）A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.X 线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.腹腔 B 超示腹腔积液45.患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.倍他乐克B.长效消心痛C.小剂量阿司匹林D.硝苯地平缓释片E.氨苯蝶啶46.王先生，38 岁

14、，患 1 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（分数：2.00）A.加用优降糖B.加大胰岛素剂量C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射 50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂47.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.营养不良48.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（分数：2.00）A.低盐饮食B.身心休息C.利尿剂D.洋地黄类药物E.扩血管药物49.产后出血是指（分数：2.00）A.胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500mlB.胎儿娩出后 24 小时内阴道

15、流血量500mlC.胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500mlD.胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500mlE.胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量500ml50.患者，男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（分数：2.00）A.气胸B.肺气肿C.胸腔积液D.肺炎E.肺脓肿初级护师相关专业知识-19 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.葡萄胎随访时必须进行的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中的 HCG 值 C.多普勒超声检查听取胎心D.B 型超声检查有无胎囊E.CT 检查脑转移情况解析：葡

16、萄胎随访时每次必须检查血、尿中的 HCG 值，同时注意有无转移灶症状，定期做盆腔 B 超、X 线胸片及脑 CT。2.男性患者，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压 20mmHg。应考虑为（分数：2.00）A.无休克B.休克早期 C.休克晚期D.休克中期E.DIC 形成期解析：患者出现脉率增快，脉压降低，烦躁，肢体湿冷，符合休克早期表现。3.有关原发性痛经的陈述，恰当的是（分数：2.00）A.子宫自主神经敏感性增加易发痛经B.患者体内雌激素水平异常升高可致痛经C.经期子宫内膜 PG 过度合成可致痛经 D.子宫内膜异位引起痛经E.子宫内膜组织缺氧引起痛经解析：原发性痛经的发生，主

17、要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。临床资料显示原发性痛经子宫内膜和月经血中前列腺素 F2 高于正常妇女。4.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量（分数：2.00）A.500ml 以上B.200ml 以上C.600800ml 左右D.1000ml 以上 E.2000ml 以上解析：当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过 1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。5.关于化学消毒灭菌法的说法恰当的是（分数：2.00）A.药液应不定期更换B.消毒物品至少应有 2/3 没入消毒剂中C.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒D.器械从消毒剂中取出后可直接用于患者E.对金属有腐蚀作用的药

18、液不能用于浸泡器械 解析：用化学消毒剂消毒时，药液应按使用期限定期更换；消毒物品应与药液充分接触；经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用；物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡；对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。6.WHO 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为（分数：2.00）A.1.5gB.0.5gC.2.5gD.3.5g E.20g解析：WHO 推荐口服补盐液每升中含：氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g。此方为配 1 升的量。7.下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒（分数：2.00）A.解磷定B.阿托品C.纳络酮D.氯磷定E.

19、小剂量亚甲蓝 解析：小剂量亚甲蓝是高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂。8.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（分数：2.00）A.肢体坏疽B.静息痛C.间歇性跛行 D.足背动脉搏动消失E.疼痛剧烈，屈膝抱足解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。9.以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是（分数：2.00）A.氮质血症B.心力衰竭C.颅脑外伤 D.急性喉炎E.支气管哮喘解析：中枢性呼吸衰竭的常见原因为中枢神经系统感染、损伤或占位性病变。10.新生儿易

20、发生黄疸是由于（分数：2.00）A.肝功能不成熟 B.体温调节功能差C.红细胞寿命比成人长D.免疫功能不成熟E.肠肝循环减少解析：新生儿易发生黄疸是与新生儿的胆红素代谢特点有关，新生儿胆红素生成较多如红细胞寿命短、破坏多；肝功能不成熟及肠肝循环增加；而体温调节功能差、免疫功能不成熟与胆红素代谢无关。11.肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是（分数：2.00）A.缩短疗程B.延缓耐药性的产生 C.增加患者的耐受性D.减少药物的副作用E.减少用药的剂量解析：肺结核患者联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。12.一胎龄 34 周的新生儿，体温 29，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的

21、时间最好是在（分数：2.00）A.46 小时B.12 小时C.612 小时D.1224 小时 E.2436 小时解析：此患儿是重度硬肿，应在 1224 小时内逐步复温至正常；轻中度硬肿患儿应在 612 小时内逐步复温；16 小时复温太快，而患儿低体温时间长易造成多器官功能的损害。13.先天性心脏病最常见的类型是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损 C.法洛四联症D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占小儿先天性心脏病的一半。14.一妇女，29 岁，于 3 年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是（分数：2.00）A.横椭

22、圆形B.圆形C.横裂状 D.纵椭圆形E.梯形解析：本题所考知识点在于妇女经过阴道分娩后，由于有撕裂而导致宫颈由原来的圆形变成“一”字横裂状。在选择时应分清经产妇与未产妇的区别，其他选项为干扰选项。15.关于骨折患者固定方法的说法恰当的是（分数：2.00）A.骨牵引患者早期即可下床活动B.皮牵引力量较大C.内固定复位准确，但为有创治疗 D.小夹板适用于四肢长骨的不稳定骨折E.石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节松紧度解析：骨牵引较皮牵引直接且力量较大，但牵引后患者不能早期下床活动；内固定的复位准确且固定牢靠，但具有有创治疗的缺点；小夹板适用于四肢长骨的较稳定骨折，固定范围不包括骨折处的上下关节；石

23、膏绷带不能随肢体肿胀增减而调节松紧度是其缺点。16.门静脉高压症患者外科手术治疗的主要目的是（分数：2.00）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.降低门静脉的压力D.防止肝功能衰竭E.紧急制止上消化道出血 解析：门静脉高压症患者外科手术治疗主要是针对并发症进行的治疗。其中最主要的是紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血。17.可用于结肠癌普查的检查是（分数：2.00）A.大便潜血试验 B.乙状结肠镜C.直肠指诊D.X 线钡剂灌肠E.CEA解析：大便潜血试验价格便宜、操作方便，对于大规模的人群普查是一个很好的方法，但有一定的假阳性率和假阴性率。18.关于基础体温测定，下列选项恰当的是（分数：2.00

24、）A.一般连续测 5 个月经周期以上B.基础体温是指人日常的平均体温C.测量前需经过 12 小时的睡眠D.清晨排空膀胱后再测体温E.常用于测定黄体功能 解析：基础体温指经过较长时间(68 小时)睡眠醒来后，未进行任何活动时测得的体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等。一般连续测 3 个月经周期以上。19.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是（分数：2.00）A.疝块的形状B.发病的年龄C.包块的位置D.嵌顿的程度E.与腹壁下动脉的关系 解析：根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊的疝称为斜疝

25、。自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。20.某妇女，45 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（分数：2.00）A.子宫脱垂度重型B.子宫脱垂度轻型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型 E.子宫脱垂度解析：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。此病例为度重型子宫脱垂。21.女性，17 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，恰当的紧急处理措施是（分数：2.00）A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎D.迅速将肠管还纳入腹腔E.等渗盐水无菌纱布

26、覆盖并妥善保护 解析：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔。但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。22.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫 B.诊断性刮宫C.宫腔冲洗法D.阴道后穹窿脱落细胞检查E.宫颈刮片检查解析：选项 A、B、D 均可协助诊断子宫内膜癌，但分段诊断性刮宫(先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查)经济简便，而且其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。23.治疗糖尿病的基本措施是（分数：2.00）A.加强运动B.认真对待C.

27、药物治疗D.定期查血糖E.控制饮食 解析：饮食控制是糖尿病所有治疗方法中的基础措施。24.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（分数：2.00）A.血清酶活性降低B.血清胆固醇升高C.血糖降低D.血清胆固醇降低E.血清白蛋白浓度降低 解析：小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清白蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。25.一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是（分数：2.00）A.衣服宽松B.避免肌内注射C.保持皮肤清洁干燥D.阴囊部用吊带托起E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗 解析：肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮

28、肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整、无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。26.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.胃癌B.乳癌C.鼻咽癌D.食管癌E.白血病 解析：化学疗法可使部分绒癌和白血病患者获得临床治愈。27.做阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是（分数：2.00）A.石蜡油B.酒精C.肥皂水D.生理盐水 E.新洁尔灭溶液解析：选项 B、C、D 均可用作一般妇科检查的润滑剂，但在做阴道分泌物涂片细胞学检查时，宜选用生理盐水润滑，以免影响检查效果。28.雌三

29、醇测定的目的是了解胎儿的（分数：2.00）A.宫内发育情况B.皮肤成熟情况C.肾脏成熟情况D.肝脏成熟情况E.胎盘功能 解析：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标。雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。29.患者，女性，32 岁，甲状腺大部切除手术后 4 小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了（分数：2.00）A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成 E.双侧喉返神经损伤解析：甲状腺大部切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。30.直

30、肠癌晚期出现肠梗阻的患者需要进行的手术是（分数：2.00）A.治疗性手术B.诊断性手术C.姑息性手术 D.限期手术E.急症手术解析：直肠癌晚期出现肠梗阻的患者手术的首要目的是解除肠梗阻，缓解症状，这时肿瘤已无法根治性切除，所以手术为姑息性手术。31.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的说法不恰当的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚B.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶C.尿淀粉酶测定值200 索氏单位有诊断意义 D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比解析：血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达高峰，25 天后恢复正常，高于 128温氏单位或

31、 300 索氏单位，即提示本病。尿淀粉酶在发病 1224 小时后开始上升，且下降较缓慢，超过256 温氏单位或 500 索氏单位也提示为本病。但应注意，淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比，胰腺广泛坏死后，腺泡破坏严重，淀粉酶生成减少，血、尿淀粉酶值均不升高。32.男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱癌C.前列腺增生 D.尿管狭窄E.膀胱结核解析：前列腺增生是老年男性非常常见的泌尿外科疾病，其特点是排尿困难，最早出现的症状是夜间尿频，直肠指诊可触及增生的前列腺。33.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（分

32、数：2.00）A.间歇低流量给氧B.持续低流量给氧C.高压氧治疗 D.高流量给氧E.经 20%30%乙醇湿化后给氧解析：一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗。34.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以下哪项发生率最高（分数：2.00）A.关节B.皮肤C.肾脏 D.心血管E.肺和脑膜解析：SLE 为一种累及多系统的自身免疫性疾病，最常累及的脏器是肾脏，几乎所有 SLE 患者均有肾脏损害。35.男性，55 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.腹腔穿刺B.血常规C.血、尿淀粉酶 D.胸、腹

33、部平片E.腹部 B 超检查解析：患者发病的诱因和临床表现符合急性胰腺炎的特点，此时的胰酶检查对诊断有重要意义。36.以下凝血时间检查结果中，提示 DIC 患者肝素用量过多的是（分数：2.00）A.5 分钟B.12 分钟C.25 分钟D.20 分钟E.32 分钟 解析：应用肝素后，凝血时间少于 12 分钟提示肝素用量不足，超过 30 分钟表示肝素用量过多，一般应维持在 20 分钟左右。37.放射性 131 I 治疗甲亢的最主要并发症是（分数：2.00）A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.突眼恶化D.粒细胞减少E.永久性甲状腺功能减退 解析： 131 I 治疗甲亢可加重突眼、诱发甲状腺危象，但最主

34、要和最常见的是由于甲状腺腺泡破坏过多而致的永久性甲状腺功能减退。38.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（分数：2.00）A.2 个月B.4 个月 C.8 个月D.6 个月E.10 个月解析：婴儿在 4 个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到 4 个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。39.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.大发作持续 24 小时以上B.小发作持续 24 小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生解析：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。40.患儿，男

35、，8 个月，突然发生四肢的抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温 37.5，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为（分数：2.00）A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E.低血糖解析：根据题干判断，正常小儿 6 个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。41.周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关

36、节半脱位，血沉 380mm/h，此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎 C.风湿性关节炎D.先天性关节畸形E.系统性红斑狼疮解析：此题考查类风湿性关节炎的诊断，主要根据临床表现结合相关检查。42.在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用（分数：2.00）A.2.5%碘酊B.3%碘酊C.70%乙醇 D.10%碘伏E.0.1%新洁尔灭解析：患者皮肤切开和缝合之前，常规用 70%乙醇再次消毒切口及其周围裸露区皮肤一次。43.患者，男，41 岁，8 小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射。送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（分

37、数：2.00）A.尿淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后 8 小时开始升高，1224 小时达到高峰，48 小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后 1224 小时开始升高，12 周达到高峰。此患者 8 小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到 500U 以上即可诊断为急性胰腺炎。44.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（分数：2.00）A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.X 线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血液 E.腹腔 B 超示腹腔积液解析：腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是内出

38、血。出血后，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。45.患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.倍他乐克B.长效消心痛C.小剂量阿司匹林D.硝苯地平缓释片E.氨苯蝶啶 解析：此题考查了心绞痛的预防用药。预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)； 受体阻滞剂(倍他乐克、普萘洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫革)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。46.王先生，38

39、岁，患 1 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（分数：2.00）A.加用优降糖B.加大胰岛素剂量C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射 50%葡萄糖 E.应用呼吸兴奋剂解析：根据患者的表现可判断患者发生了低血糖，故应给予 50%葡萄糖静脉注射抢救。47.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血 C.癌变D.幽门梗阻E.营养不良解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症。营养不良为消化性溃疡的一种临床表现。48.下列心力衰竭治疗措施中，不能减

40、轻心脏负担的是（分数：2.00）A.低盐饮食B.身心休息C.利尿剂D.洋地黄类药物 E.扩血管药物解析：此题考查的是心衰的治疗：减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力。49.产后出血是指（分数：2.00）A.胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml B.胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500mlC.胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500mlD.胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500mlE.胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量500ml解析：此题考查产后出血的概念：即胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过 500ml。50.患者，男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（分数：2.00）A.气胸B.肺气肿C.胸腔积液 D.肺炎E.肺脓肿解析：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。