【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-19-2及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-19-2 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏内 A划红钩标记 B划蓝钩标记 C用铅笔划钩 D用红笔写“取消”二字 E用蓝笔写“作废”二字（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.为女病人导尿。错误的步骤是 A严格无菌操作 B病人取仰卧屈膝位 C插管动作宜轻慢 D导尿管插入尿道 46cm E导尿管误插入阴道，应立即拔出用原管重插（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在医嘱处理时，应最先处理的是 Aprn Bsos Cst Dqd Etid（分数：1.

2、00）A.B.C.D.E.4.用 40%，甲醛进行气化消毒时。需加入的氧化剂是 A乳酸钾 B乳酸钠 C氯化钾 D氢氧化钾 E高锰酸钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列为阳离子表面活性消毒剂的是 A苯扎溴铵 B碘伏 C乙醇 D过氧乙酸 E甲醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.超声雾化吸入特点是 A雾量恒定，方便使用 B雾滴细小但不均匀 C雾滴随呼吸最终可以到达细支气管 D雾滴的直径可以在 5m 以下 E产生气雾温度低，治疗后不易着凉（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.只适合静脉注射的药物是 A氨茶碱 B青霉素 C化疗药物 D维生素类药物 E氯化钾（分数：1.00）A.B

3、.C.D.E.8.在药物治疗原则中，占第一位的是 A严格依据医嘱给药 B为病人及时讲解有关药物的知识 C使用后认真观察疗效 D备好药物应及时使用 E加强医护人员自身保护（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.取用无菌溶液时，应首先检查 A瓶体有无裂缝 B瓶盖有无松动 C瓶签是否符合 D溶液有无变色 E溶液有无混浊、沉淀（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.临床死亡期的主要指标为 A桡动脉搏动触摸不到 B呼吸表浅急促 C肌张力松弛 D各器官新陈代谢停止 E心跳呼吸停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.过氧乙酸溶液用于餐具消毒，其浓度和时间为 A0.9%，10min B0.2%，

4、20min C0.3%，40min D0.5%，3060min E1%，25min（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.传染病区中划分为清洁区的是 A病区走廊 B浴室 C洗漱室 D化验室 E配餐室（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.接触传染病病人后，隔离衣应放在 A走廊，清洁面向外 B走廊，清洁面向内 C病室，清洁面向外 D治疗室，清洁面向内 E医护办公室，清洁面向内（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)14.男性，76 岁，因冠状动脉硬化性心脏病，心肌梗死急诊入院治疗，病区护士为其进行入院的初步护理时应首选 A进行护理诊断 B介绍

5、入院须知 C嘱其留取尿、便标本 D安置在普通病房 E进行急救配合（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，76 岁，听力差，因白内障入院，此时护士收集病人的心理社会资料。错误的作法是 A选择保护隐私且不令人陌生的地方 B交谈前护士应向病人做自我介绍 C护士站在病人身后观察病人 D交谈中体现对病人的关心 E交谈中注意倾听（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，32 岁，因上消化道出血，需先用生理盐水或林格氏液快速静脉输入。其作用为 A补充血容量 B改善微循环 C补充电解质 D纠正酸中毒 E调节酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，25 岁，在工作中不幸遭到电

6、击伤，造成呼吸心跳骤停，你到现场进行心肺复苏急救，应给病人取的体位是 A头高脚低位 B头低脚高位 C半坐卧位 D去枕仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，67 岁，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒。其呼吸特点为 A呼吸频率异常 B呼吸节律异常 C呼吸音响异常 D深度呼吸 E浮浅性呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分；听诊：肺部少量湿哕音；X 胸透：肺纹理增粗。正确的护理目标是 A2 日内护士协助病人维持体温在 38以下 B2 日内在护士指导下病人维持体温在

7、38以下 C2 日内维持病人体温在 38以下 D2 日内在降温措施辅助下维持病人体温在 38以下 E2 日内在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，43 岁，中暑，体温 41.5，按医嘱灌肠为病人降温。正确的是 A灌肠液用 0.1%0.2%肥皂水 B灌肠液温度 4 C灌肠液量每次500ml D灌肠时病人取右侧卧位 E灌肠后嘱病人保留 1h 排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。每次灌入量不能超过 A100ml B150ml C200ml D300ml E400ml（

8、分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，70 岁，体重 80kg，脑血栓后偏瘫 1 年，1 周前出现肺栓塞症状入院治疗。该病人出现栓塞症状的原因是 A长期卧床导致的肺部并发症 B长期患病营养不良 C肥胖引起的呼吸系统并发症 D久病卧床引起肌肉收缩乏力 E运动障碍对心血管系统的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，20 岁，甲型肝炎病人，托护士购买书籍，他的钱币可用哪种方法消毒 A环氧乙烷气体熏蒸 B微波消毒 C阳光直射 2h D紫外线照射 10min E0.5%过氧乙酸浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：6.50)女性，56 岁，曾

9、患过急性前壁心肌梗死，今天在去商店的路上突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。（分数：2.00）(1).病人出现的疾病是（分数：0.50）A.癔症B.癫痫C.脑缺血D.心跳骤停E.中暑(2).做出诊断的主要依据是（分数：0.50）A.意识突然丧失、发绀B.大动脉搏动消失、意识突然丧失C.大动脉搏动消失、呼吸停止D.大动脉搏动消失、瞳孔散大E.呼吸停止、意识突然丧失(3).对该病人首先采取的措施是（分数：0.50）A.抬到床上抢救B.立即请医生来抢救C.再次听诊心音确诊D.畅通气道E.建立静脉通道(4).在实施基本生命支持中，其口对口人工呼吸与心脏按压的比例是（分

10、数：0.50）A.15:2B.2:15C.1:5D.5:1E.1:15男性，70 岁，突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应，查体：血压 24/15kPa，脉搏 60 次/分、体温 38；瞳孔 3mm 双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力级，痛觉反射消失。应用 20%甘露醇静脉注射，23/次/日，留置尿管。（分数：2.00）(1).病人的意识程度是（分数：0.50）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄(2).病人应采用的卧位是（分数：0.50）A.去枕平卧，头偏向一侧B.仰卧屈膝位，头偏向一侧C.头低脚高位，头偏向一侧D.俯卧位，头偏向一侧E.半坐卧位，头偏向一侧(3).应用血管活

11、性药物的有效指标是（分数：0.50）A.血压B.体温C.尿量D.意识状态E.神经反射(4).防止肌肉萎缩的有效护理措施是（分数：0.50）A.针灸疗法刺激肌肉收缩B.肢体被动锻炼，肌肉按摩C.物理疗法促进血液循环D.抬高四肢，促进肌肉等张收缩E.肢体关节处垫软枕男性，24 岁，上呼吸道感染，体温 39.8，为降低体温对病人进行乙醇拭浴。（分数：1.00）(1).拭浴使用的乙醇浓度和温度应为（分数：0.50）A.50%，20以下B.75%，50以下C.95%，2737D.25%35%，2737E.25%，20(2).拭浴方法中错误的是（分数：0.50）A.拭浴以离心方向进行B.拭浴前将冰袋置于病

12、人头顶或前额C.拭浴时将冰袋置于病人足底D.不能在禁忌用冷的部位进行拭浴E.拭浴以拍拭进行男性，30 岁，因肛周脓肿在门诊手术，术后患处水肿、疼痛。（分数：1.50）(1).为减轻患处的症状应选用（分数：0.50）A.放置热水袋B.局部浸泡C.热水坐浴D.乙醇擦拭局部E.温水擦拭局部(2).每次治疗的时间应为（分数：0.50）A.510minB.1520minC.3040minD.4050minE.5060min(3).治疗过程中对患处伤口的处理方法正确的是（分数：0.50）A.直接进行治疗，不用特别处理B.在治疗前涂凡士林C.治疗时用无菌容器和溶液，治疗后擦干D.在治疗前涂凡士林，治疗后按换

13、药法处理伤口E.治疗时用无菌容器和溶液，治疗后按换药法处理伤口四、B1 型题(总题数：3，分数：7.00) A安置在家庭病床 B安置在普通病室 C安置在隔离病室 D安置在观察室 E安置在急救室（分数：2.00）(1).转氨酶偏高的高血压病人应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑出血后恢复期病人应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性颅脑损伤伴内出血病人应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).慢性胃炎病人应（分数：0.50）A.B.C.D.E. A使尸体保持清洁，姿势良好，易于辨认 B医生开具死亡证明书，确认病人死亡后进行 C了解死亡原因及家属的心理状态、合作程度

14、 D安排单独房间或用屏风遮挡 E防止面部变色（分数：2.50）(1).尸体护理的准备工作首先应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尸体护理的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).尸体护理时为死者头下垫一枕的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).尸体护理的环境是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).尸体护理应在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A收缩毛细血管，减轻充血和出血 B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 C放松肌肉、韧带、肌腱等组织，解除疼痛 D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E降低毛细血管通透性，减轻充血肿胀组织对神经末梢的压

15、迫（分数：2.50）(1).在牙痛时应用冷疗，目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在浅表性炎症后期用热的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在有痉挛性疼痛时用热的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).脑外伤的病人头部用冷的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).鼻出血时用冷的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-19-2 答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏内 A划红钩标记 B划蓝钩标记 C用

16、铅笔划钩 D用红笔写“取消”二字 E用蓝笔写“作废”二字（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.为女病人导尿。错误的步骤是 A严格无菌操作 B病人取仰卧屈膝位 C插管动作宜轻慢 D导尿管插入尿道 46cm E导尿管误插入阴道，应立即拔出用原管重插（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.在医嘱处理时，应最先处理的是 Aprn Bsos Cst Dqd Etid（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.用 40%，甲醛进行气化消毒时。需加入的氧化剂是 A乳酸钾 B乳酸钠 C氯化钾 D氢氧化钾 E高锰酸钾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列为阳离子表面活

17、性消毒剂的是 A苯扎溴铵 B碘伏 C乙醇 D过氧乙酸 E甲醛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.超声雾化吸入特点是 A雾量恒定，方便使用 B雾滴细小但不均匀 C雾滴随呼吸最终可以到达细支气管 D雾滴的直径可以在 5m 以下 E产生气雾温度低，治疗后不易着凉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.只适合静脉注射的药物是 A氨茶碱 B青霉素 C化疗药物 D维生素类药物 E氯化钾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.在药物治疗原则中，占第一位的是 A严格依据医嘱给药 B为病人及时讲解有关药物的知识 C使用后认真观察疗效 D备好药物应及时使用 E加强医护人员自身保护

18、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.取用无菌溶液时，应首先检查 A瓶体有无裂缝 B瓶盖有无松动 C瓶签是否符合 D溶液有无变色 E溶液有无混浊、沉淀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.临床死亡期的主要指标为 A桡动脉搏动触摸不到 B呼吸表浅急促 C肌张力松弛 D各器官新陈代谢停止 E心跳呼吸停止（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.过氧乙酸溶液用于餐具消毒，其浓度和时间为 A0.9%，10min B0.2%，20min C0.3%，40min D0.5%，3060min E1%，25min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.传染病区中

19、划分为清洁区的是 A病区走廊 B浴室 C洗漱室 D化验室 E配餐室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.接触传染病病人后，隔离衣应放在 A走廊，清洁面向外 B走廊，清洁面向内 C病室，清洁面向外 D治疗室，清洁面向内 E医护办公室，清洁面向内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)14.男性，76 岁，因冠状动脉硬化性心脏病，心肌梗死急诊入院治疗，病区护士为其进行入院的初步护理时应首选 A进行护理诊断 B介绍入院须知 C嘱其留取尿、便标本 D安置在普通病房 E进行急救配合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男性

20、，76 岁，听力差，因白内障入院，此时护士收集病人的心理社会资料。错误的作法是 A选择保护隐私且不令人陌生的地方 B交谈前护士应向病人做自我介绍 C护士站在病人身后观察病人 D交谈中体现对病人的关心 E交谈中注意倾听（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.男性，32 岁，因上消化道出血，需先用生理盐水或林格氏液快速静脉输入。其作用为 A补充血容量 B改善微循环 C补充电解质 D纠正酸中毒 E调节酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男性，25 岁，在工作中不幸遭到电击伤，造成呼吸心跳骤停，你到现场进行心肺复苏急救，应给病人取的体位是 A头高脚低位 B头低脚高位

21、 C半坐卧位 D去枕仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.女性，67 岁，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒。其呼吸特点为 A呼吸频率异常 B呼吸节律异常 C呼吸音响异常 D深度呼吸 E浮浅性呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分；听诊：肺部少量湿哕音；X 胸透：肺纹理增粗。正确的护理目标是 A2 日内护士协助病人维持体温在 38以下 B2 日内在护士指导下病人维持体温在 38以下 C2 日内维持病人体温在 38以下 D2 日内在降温措施辅助下维持病人

22、体温在 38以下 E2 日内在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.女性，43 岁，中暑，体温 41.5，按医嘱灌肠为病人降温。正确的是 A灌肠液用 0.1%0.2%肥皂水 B灌肠液温度 4 C灌肠液量每次500ml D灌肠时病人取右侧卧位 E灌肠后嘱病人保留 1h 排便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男性，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。每次灌入量不能超过 A100ml B150ml C200ml D300ml E400ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男，70 岁，

23、体重 80kg，脑血栓后偏瘫 1 年，1 周前出现肺栓塞症状入院治疗。该病人出现栓塞症状的原因是 A长期卧床导致的肺部并发症 B长期患病营养不良 C肥胖引起的呼吸系统并发症 D久病卧床引起肌肉收缩乏力 E运动障碍对心血管系统的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.男性，20 岁，甲型肝炎病人，托护士购买书籍，他的钱币可用哪种方法消毒 A环氧乙烷气体熏蒸 B微波消毒 C阳光直射 2h D紫外线照射 10min E0.5%过氧乙酸浸泡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：6.50)女性，56 岁，曾患过急性前壁心肌梗死，今天在去商店的路上

24、突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。（分数：2.00）(1).病人出现的疾病是（分数：0.50）A.癔症B.癫痫C.脑缺血D.心跳骤停 E.中暑解析：(2).做出诊断的主要依据是（分数：0.50）A.意识突然丧失、发绀B.大动脉搏动消失、意识突然丧失 C.大动脉搏动消失、呼吸停止D.大动脉搏动消失、瞳孔散大E.呼吸停止、意识突然丧失解析：(3).对该病人首先采取的措施是（分数：0.50）A.抬到床上抢救B.立即请医生来抢救C.再次听诊心音确诊D.畅通气道 E.建立静脉通道解析：(4).在实施基本生命支持中，其口对口人工呼吸与心脏按压的比例是（分数：0.50）A

25、.15:2B.2:15 C.1:5D.5:1E.1:15解析：男性，70 岁，突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应，查体：血压 24/15kPa，脉搏 60 次/分、体温 38；瞳孔 3mm 双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力级，痛觉反射消失。应用 20%甘露醇静脉注射，23/次/日，留置尿管。（分数：2.00）(1).病人的意识程度是（分数：0.50）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷 E.谵妄解析：(2).病人应采用的卧位是（分数：0.50）A.去枕平卧，头偏向一侧 B.仰卧屈膝位，头偏向一侧C.头低脚高位，头偏向一侧D.俯卧位，头偏向一侧E.半坐卧位，头偏向一侧解析：(3).应

26、用血管活性药物的有效指标是（分数：0.50）A.血压B.体温C.尿量 D.意识状态E.神经反射解析：(4).防止肌肉萎缩的有效护理措施是（分数：0.50）A.针灸疗法刺激肌肉收缩B.肢体被动锻炼，肌肉按摩 C.物理疗法促进血液循环D.抬高四肢，促进肌肉等张收缩E.肢体关节处垫软枕解析：男性，24 岁，上呼吸道感染，体温 39.8，为降低体温对病人进行乙醇拭浴。（分数：1.00）(1).拭浴使用的乙醇浓度和温度应为（分数：0.50）A.50%，20以下B.75%，50以下C.95%，2737D.25%35%，2737 E.25%，20解析：(2).拭浴方法中错误的是（分数：0.50）A.拭浴以离

27、心方向进行B.拭浴前将冰袋置于病人头顶或前额C.拭浴时将冰袋置于病人足底 D.不能在禁忌用冷的部位进行拭浴E.拭浴以拍拭进行解析：男性，30 岁，因肛周脓肿在门诊手术，术后患处水肿、疼痛。（分数：1.50）(1).为减轻患处的症状应选用（分数：0.50）A.放置热水袋B.局部浸泡C.热水坐浴 D.乙醇擦拭局部E.温水擦拭局部解析：(2).每次治疗的时间应为（分数：0.50）A.510minB.1520min C.3040minD.4050minE.5060min解析：(3).治疗过程中对患处伤口的处理方法正确的是（分数：0.50）A.直接进行治疗，不用特别处理B.在治疗前涂凡士林C.治疗时用无

28、菌容器和溶液，治疗后擦干D.在治疗前涂凡士林，治疗后按换药法处理伤口E.治疗时用无菌容器和溶液，治疗后按换药法处理伤口 解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：7.00) A安置在家庭病床 B安置在普通病室 C安置在隔离病室 D安置在观察室 E安置在急救室（分数：2.00）(1).转氨酶偏高的高血压病人应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).脑出血后恢复期病人应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).急性颅脑损伤伴内出血病人应（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).慢性胃炎病人应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A使尸体保持清洁，姿势良

29、好，易于辨认 B医生开具死亡证明书，确认病人死亡后进行 C了解死亡原因及家属的心理状态、合作程度 D安排单独房间或用屏风遮挡 E防止面部变色（分数：2.50）(1).尸体护理的准备工作首先应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).尸体护理的目的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).尸体护理时为死者头下垫一枕的目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).尸体护理的环境是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).尸体护理应在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A收缩毛细血管，减轻充血和出血 B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 C放松肌肉、韧带、肌腱等组织，解除疼痛 D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E降低毛细血管通透性，减轻充血肿胀组织对神经末梢的压迫（分数：2.50）(1).在牙痛时应用冷疗，目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).在浅表性炎症后期用热的目的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).在有痉挛性疼痛时用热的目的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).脑外伤的病人头部用冷的目的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).鼻出血时用冷的目的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：