【医学类职业资格】2006年临床助理医师资格考试试题+第二单元（暂缺部分答案）及答案解析.doc

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1、2006 年临床助理医师资格考试试题+第二单元（暂缺部分答案）及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(182 题)(总题数：82，分数：82.00)1.肝昏迷病人清洁肠道时应禁用 （分数：1.00）A.肥皂水B.25硫酸镁C.生理盐水D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水2.上消化道出血最常见的原因是 （分数：1.00）A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.胃粘膜脱垂E.胃癌3.降低胃内酸度作用最强的药物是 （分数：1.00）A.含铝抗酸剂B.H2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂D.抗胆碱能药物E.胃泌素受体拮抗剂4.对肝硬化门脉高压诊

2、断最有价值的是 （分数：1.00）A.超声波示肝脏回声不均匀B.蜘蛛痣C.肝功能异常D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损E.脾大5.我国慢性活动性胃炎的主要病因是 （分数：1.00）A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.物理因素6.预防急性胰腺炎的措施不包括 （分数：1.00）A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食7.治疗结核性腹膜炎最主要的措施是 （分数：1.00）A.腹腔内注射糖皮质激素B.大量抽腹水C.手术清除腹腔干酪样病变D.全身联合强化抗结核治疗E.营养和休息8.根据 WHOISH 的规定，诊断收缩期高血压，收

3、缩压应至少为 （分数：1.00）A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHgE.150mmHg9.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是 （分数：1.00）A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.直流电转复律E.安置永久性人工心脏起搏器10.属于 受体阻滞剂的是心 （分数：1.00）A.呋塞米B.酚妥拉明C.硝苯地平D.硝普钠E.肼苯哒嗪11.提示心包积液的体征是 （分数：1.00）A.Graham-stell 杂音B.AustinFlmt 杂音C.Ewan 征D.动脉枪击音E.毛细血管搏动征12.主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是

4、 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉关闭不全E.肺动脉瓣狭窄13.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是 （分数：1.00）A.EAB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分数14.确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是 （分数：1.00）A.尿常规B.血清肌酐浓度C.大剂量断层静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.肾动脉造影15.有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是 （分数：1.00）A.袢利尿剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂16.可直接引起感染性发热的是 （分数：1.00）A.血清病

5、B.心肌梗死C.普通感冒D.广泛性皮炎E.大面积烧伤17.中心性发绀可见于 （分数：1.00）A.气胸B.严重休克C.右心衰竭D.缩窄性心包炎E.上腔静脉综合征18.不属于干啰音特点的是 （分数：1.00）A.声调高B.持续时间长C.呼气时明显听到D.部位恒定、性质不变E.发生在大气道时，不用听诊器可听到19.不属于咯血特点的是 （分数：1.00）A.出血前感胸闷B.咳嗽后咯出鲜红色血C.鲜红色血中含泡沫痰D.鲜血经酸碱测定呈酸性E.咯血 3 天后痰中仍带血20.心尖区听诊提示“二尖瓣狭窄”的特征性杂音呈 （分数：1.00）A.收缩期吹风样B.舒张期隆隆样C.叹气样D.机器样E.乐音样21.有

6、关“胆红素代谢”的描述，错误的是 （分数：1.00）A.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝B.游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源D.结合胆红素大部分进入体循环经肾排出E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取22.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括 （分数：1.00）A.急性白血病B.急性感染C.急性失血D.急性溶血E.恶性肿瘤23.下列因素中不能引起低钾血症的是 （分数：1.00）A.尿少B.禁食 3 天C.呕吐腹泻D.代谢性碱中毒E.使用胰岛素24.成人每日生理需要液体量为 （分数：1.00）A.1000mlB.1500

7、mlC.2000mlD.3000mlE.3500ml25.心肺初期复苏 ABC 步骤中不包括 （分数：1.00）A.清除口腔异物B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.除颤E.胸内心脏挤压26.代谢性酸中毒一般不出现 （分数：1.00）A.精神萎靡B.呼气有烂苹果味C.强酸性尿D.心率增快E.呼吸变浅变慢27.常用的静脉营养液不包括 （分数：1.00）A.低分子右旋糖酐B.脂肪乳剂C.复方氨基酸溶液D.无机盐溶液E.维生素溶液28.痈的急性化脓性感染分布在 （分数：1.00）A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂

8、窝组织29.国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 国际分期法中，T 是指 （分数：1.00）A.发生肿瘤的时间B.发生肿瘤的组织C.原发肿瘤的大小D.远处转移的状况E.区域淋巴结状况30.肱骨中下 13 骨折最可能导致 （分数：1.00）A.桡神经损伤B.坠积性肺炎C.尺动脉损伤D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎31.符合骨折临床愈合标准的是 （分数：1.00）A.局部可有异常活动B.局部压痛但无纵向叩痛C.解除外固定后观察 2 周局部不变形D.受伤上肢向前平举 10 kg 重物坚持 1 分钟E.X 线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线32.股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈 （分数：1.00）A.屈

9、曲、内收、内旋畸形B.伸直、外展、内旋畸形C.短缩、内旋、外展畸形D.短缩、外旋、内收畸形E.屈曲、外展、内旋畸形33.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是 （分数：1.00）A.患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B.加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药34.老年人较青年人发病率更高的疝是 （分数：1.00）A.脐疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.绞窄性疝E.嵌顿性疝35.乳头血性溢液，最可能的原因是 （分数：1.00）A.乳腺导管扩张B.乳腺囊性增

10、生C.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺癌36.十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是 （分数：1.00）A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血37.正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的 （分数：1.00）A.15B.20C.25D.30E.3538.胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是 （分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞C.D 细胞D.G 细胞E.黏液细胞39.病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是 （分数：1.00）A.脱水B.有效循环血量减少C.严重的代谢性碱中毒D.大量毒素吸收E.最终发生肠坏死和穿孔40.肠息肉最常发生于 （分数：1.00）A.空肠B.回肠C.升结

11、肠和降结肠D.横结肠E.乙状结肠和直肠41.下列静脉血管中属于门静脉系统的是 （分数：1.00）A.髂内静脉B.肾静脉C.脾静脉D.肝静脉E.直肠下静脉42.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是 （分数：1.00）A.足背B.小腿中 13 外侧C.小腿中 13 内侧D.小腿下 13 内侧E.小腿下 l3 外侧43.帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是 （分数：1.00）A.切开止血B.应用止血药C.加压包扎，促进血肿吸收D.穿刺引流E.穿刺抽液，加压包扎44.脑部受伤后出现中间清醒期常见于 （分数：1.00）A.硬脑膜下血肿B.脑内血肿C.脑挫裂伤D.硬脑膜外血肿E.脑干损伤45.临床上

12、输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 （分数：1.00）A.扩充血容量B.增强免疫力C.维持酸碱平衡D.维持胶体渗透压E.补充凝血因子46.输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用 （分数：1.00）A.辐照红细胞B.红细胞悬液C.洗涤红细胞D.少白细胞的红细胞E.浓缩红细胞47.活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑 （分数：1.00）A.肾肿瘤B.肾炎C.肾结核D.肾损伤E.肾结石48.肾癌患者首选的治疗方法是 （分数：1.00）A.肿瘤切除术B.肾癌根治术C.放疗D.化疗E.中药治疗49.动力性梗阻致急性尿潴留的病因是 （分数：1.00）A.前列腺增生B.尿道外伤C.尿道结石D.膀胱颈挛缩E.

13、脊髓损伤50.淋菌性生殖道感染常见的传播途径为 （分数：1.00）A.经淋巴系统蔓延B.经血循环传播C.沿生殖道黏膜上行蔓延D.经血管和淋巴系统传播E.条件致病菌自发感染51.卵巢上皮性肿瘤不包括以 （分数：1.00）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.子宫内膜样肿瘤D.颗粒细胞瘤E.透明细胞瘤52.葡萄胎清宫术后避孕方法首选 （分数：1.00）A.口服避孕药B.针剂避孕药C.皮下埋植剂D.阴茎套E.宫内节育器53.养细胞肿瘤最常见的转移部位是 （分数：1.00）A.肺B.阴道C.肾D.肝E.脑54.检查卵巢功能简便易行的方法是 （分数：1.00）A.阴道脱落细胞检查B.基础体温测定C.宫颈黏

14、液检查D.子宫内膜活检E.性激素测定55.子宫内膜异位症最常见的发病部位是 （分数：1.00）A.直肠B.膀胱C.卵巢D.输卵管E.阴道56.子宫内膜癌最常见的病理类型是 （分数：1.00）A.内膜样腺癌B.透明细胞癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.小细胞癌57.卵巢动脉来自 （分数：1.00）A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉58.在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌量达高峰的时期是 （分数：1.00）A.妊娠 57 周B.妊娠 810 周C.妊娠 ll13 周D.妊娠 1416 周E.妊娠 1719 周59.女，25 岁。月经规则，末次月经第一天是 2005

15、年 11 月 25 日，计算其预产期应是 （分数：1.00）A.2006 年 9 月 2 日B.2006 年 9 月 4 日C.2006 年 9 月 6 日D.2006 年 9 月 8 日E.2006 年 9 月 10 日60.应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是 （分数：1.00）A.发热B.心率减慢C.呼吸次数减少D.膝反射减弱E.尿量减少61.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是它 （分数：1.00）A.妊娠 2426 周B.妊娠 2830 周C.妊娠 3234 周D.妊娠 3637 周E.妊娠 3840 周62.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是 （分数：1.00）A.

16、静脉补充能量B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.肌内注射哌替啶E.静脉滴注缩宫素63.不是宫内节育器放置禁忌证的是 （分数：1.00）A.月经稀发B.生殖道急、慢性炎症C.生殖器官肿瘤D.宫颈内口松弛E.子宫畸形64.新婚夫妇欲婚后半年要孩子，最恰当的避孕方法是 （分数：1.00）A.安全期避孕法B.口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.皮下埋植 Norplant65.人工流产后 10 日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是 （分数：1.00）A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.子宫穿孔D.子宫内膜炎E.绒毛膜癌66.新生儿皮肤粘膜的特点是 （分数：1.00）A.皮肤无胎脂覆盖B.角质层较厚C.口

17、腔粘膜血管少D.唾液腺发育不良E.牙龈切缘少见黄白色小点67.新生儿出生后 24 天内生理性体重可下降 （分数：1.00）A.2B.5C.8D.11E.1468.小儿下呼吸道的解剖特点是 （分数：1.00）A.气管腔较宽B.粘膜血管少C.纤毛运动好D.左侧支气管较直E.肺弹力纤维发育差69.2 岁以上小儿的收缩血压计算公式为 （分数：1.00）A.年龄2+80mmHgB.年龄2+70mmHgC.年龄3+70mmHgD.年龄5+70mmHgE.年龄5+80mmHg70.小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是 （分数：1.00）A.4 岁B.6 岁C.8 岁D.10 岁E.12 岁71.营养性缺

18、铁性贫血的正确预防措施是 （分数：1.00）A.提倡鲜牛奶喂养B.提倡母乳喂养C.多补充维生素 B12D.早产儿需早补锌E.婴儿奶粉应强化钙剂72.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是 （分数：1.00）A.限制糖摄入B.多食植物油C.多饮含钾的饮料D.少盐E.多饮矿泉水73.212 岁小儿平均身长(cm)推算公式是 （分数：1.00）A.年龄7+70B.年龄5+70C.年龄6+80D.年龄7+80E.年龄9+8074.小儿前囟闭合最迟的年龄是 （分数：1.00）A.10 个月B.18 个月C.24 个月D.30 个月E.36 个月75.小儿乳牙共有 （分数：1.00）A.16 枚B.18 枚C

19、.20 枚D.22 枚E.24 枚76.关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是 （分数：1.00）A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B.只有体循环，几乎无肺循环C.体内绝大部分是动脉血D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E.肝血含氧量最高77.小儿先天性心脏病中，属青紫型的是 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.主动脉缩窄78.早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是 （分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月79.急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是 （分数：1.00）A.肉眼血尿消失B.血压正常C.尿阿迪氏

20、计数正常D.血沉正常E.水肿消退80.诊断肾病综合征的基本条件是 （分数：1.00）A.明显水肿，大量蛋白尿B.明显水肿，高脂血症C.低白蛋白血症，高脂血症D.低白蛋白血症，大量蛋白尿E.大量蛋白尿，氮质血症81.先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是 （分数：1.00）A.智能低下B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻E.血压低82.三体综合征确诊的依据是 （分数：1.00）A.特殊面容B.智能落后C.体格发育落后D.皮肤纹理异常E.染色体检查二、A2 型选择题(83110 题)(总题数：28，分数：28.00)83.女，38 岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触

21、及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.骨软骨瘤B.化脓性关节炎C.狭窄性腱鞘炎D.慢性骨髓炎E.骨巨细胞瘤84.男，25 岁。膝部疼痛 2 个月，局部略肿，压痛，X 线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.骨肉瘤B.骨结核C.转移癌D.骨巨细胞瘤E.多发性骨软骨瘤85.男，35 岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后 5 天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛， 听诊无肠鸣音。白细胞 8lO9/L，腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.粘连性肠梗阻B.腹腔出

22、血并感染C.肠穿孔并腹膜炎D.呼吸性碱中毒E.术后低钾血症86.女，25 岁。肛门疼痛 2 天，无便血。检查：体温 367，肛门口有直径 lcm 暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.血栓性外痔B.肛门黑色素瘤C.内痔脱出坏死D.直肠息肉脱出E.肛裂所致前哨痔87.男，40 岁。因十二指肠溃疡穿孔 8 小时急症行胃大部切除，术后 6 天起出现体温升高，呈弛张热，已持续 3 天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肠间隙脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.急性肠炎E.肛周脓肿88.女，35 岁。甲状腺大部切除术后

23、 10 小时，病人突感呼吸困难，口唇紫绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是 （分数：1.00）A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察89.男，35 岁。车祸致头部外伤 25 小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清 5 分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20 小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为 （分数：1.00）A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.外伤性蛛网膜下腔出血D.左侧急性硬膜外血肿E.脑水肿 。90.男，58 岁。刺激性咳嗽 1 月余，近 l 周来痰中带血，既往体健

24、。胸片：CT：纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物首选治疗应该是 （分数：1.00）A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗91.男，50 岁。进行性进食困难 3 个月，既往体健。 食管吞钡餐 X 线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬 CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是， （分数：1.00）A.食管平滑肌瘤B.食管癌C.食管憩室D.贲门失弛缓症E.返流性食管炎92.男，26 岁。左胸锐器伤后 l 小时，血压 9060mmHg，心率 90 次分，胸片左肺压缩 90，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2 小时引流约 700ml，血压 8050 mmHg，心率 110 次分

25、，伤后无尿。最关键的处理措施是 （分数：1.00）A.开胸探查B.强心利尿C.输血补液D.吸氧E.抗生素治疗93.女，40 岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RBC 281012L，Hb 80gL，血清总蛋白 58gL，白蛋白 30gL。正确的治疗方案是 （分数：1.00）A.不给予输血B.输注新鲜全血 2 单位C.输注红细胞悬液 2 单位D.输注新鲜冰冻血浆 400mlE.输注冷沉淀 10 个单位94.男，35 岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏 120 次分，血压 9070 mmHg，Hb70gL。首选的治疗方案是输注

26、（分数：1.00）A.全血B.胶体液和全血C.晶体液和全血D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液E.晶体液和红细胞悬液95.男，42 岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是 （分数：1.00）A.前列腺炎B.前列腺增生C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.泌尿系结核96.患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.右侧隐睾D.右侧腹股沟疝E.右侧交通性鞘膜积液97.女，48 岁。近 2 年月经不规律，现停经 2 个月，阴道不规则流血 10 天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查

27、方法是 （分数：1.00）A.X 线检查B.分段诊刮C.CT 检查D.阴道镜检查E.尿 HCG 测定98.女，45 岁。性交后出血 2 月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.阴道分泌物检查B.宫颈细胞学检查C.诊断性刮宫D.B 超检查E.宫颈粘液检查99.26 岁初产妇，妊娠 42+1 周，规律宫缩 lO 小时。估计胎儿体重 3500g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166 次/分。骨盆不小，宫口开大 2cm，尿雌激素肌酐比值为 7。恰当的分娩方式应是 （分数：1.00）A.静脉滴注缩宫素加速产程B.等待宫口开全行产钳术助娩C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

28、D.左侧卧位，吸氧，静注 10葡萄糖液E.尽快行剖宫产术100.30 岁初产妇，妊娠 40 周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大 2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是 （分数：1.00）A.骶耻外径 17cmB.髂棘间径 24cmC.髂嵴间径 27cmD.坐骨棘间径 lOcmE.坐骨结节间径 85cm101.27 岁经产妇，妊娠 37 周，枕左前位，出现少量阴道流血 2 天，胎心 162 次分。正确处理应是 （分数：1.00）A.立即行引产术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖宫产术D.输液输血同时行剖宫产术E.吸氧同时行剖宫产术102.24 岁初产妇，规律宫

29、缩 12 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 8cm，胎头+1，胎心率 140 次分。正确处置应是 （分数：1.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶 lOOmgC.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术103.女，35 岁。患慢性肝炎 4 年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是 （分数：1.00）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.长效避孕针D.阴茎套避孕E.皮下埋植避孕104.男，6 岁。因发热、干咳 6 天入院，无中毒症状，体检：T39，双肺未闻及湿啰音。X 线示大片云雾状阴影，血清冷凝集 1：64。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.葡萄球

30、菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎105.女，4 岁。因心悸、多汗入院：体检：消瘦、气急、水冲脉，心率 120 次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进：最可能的诊断是 （分数：1.00）A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损106.男，7 岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压 15090mmHg(200Kpa120Kpa)，尿镜检 RBC20 个HP，蛋白(+)，血浆白蛋白 20gL。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.泌尿系感染B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾

31、结石107.男，8 个月。因腹泻 2 天入院，体检：精神可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显，为纠正该患婴脱水，首日需补总液量是 （分数：1.00）A.80mlkgB.120mlkgC.160mlkgD.200ml/kgE.240mlkg108.男，3 岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘 23 肋间可闻 3 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房、右室扩 大。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.营养不良B.佝偻病C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损109.男，1 岁。出生时体重正常，3 个月后皮肤和头发色泽变浅，时有

32、抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是 （分数：1.00）A.尿三氯化铁试验B.尿甲苯胺兰试验C.血镁测定D.脑电图E.血钙测定110.女，10 个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10 天，病情好转，体温正常，近 2 天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发 （分数：1.00）A.脑水肿B.脑性低钠血症C.硬脑膜下积液D.脑室管膜炎E.脑积水三、B1 型选择题(111135 题)(总题数：12，分数：25.00)(111113 题共用备选答案) A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E变质性炎 （分数：3.00）(1).小叶性肺炎属于（分数：1

33、.00）A.B.C.D.(2).流行性乙型脑炎属于（分数：1.00）_(3).细菌性痢疾属于（分数：1.00）_114115 题共用备选答案) A再生障碍性贫血 B巨幼细胞贫血 C缺铁性贫血 D慢性失血性贫血 E海洋性贫血 （分数：2.00）(1).叶酸缺乏引起的贫血是物（分数：1.00）_(2).珠蛋白生成障碍引起的贫血是（分数：1.00）_(116117 题共用备选答案) 超声心动图示 A心脏室间隔非对称性肥厚 B 心脏室间隔对称性肥厚 C心脏增大，以左心为著 D心脏增大，以右心为著 E心脏赘生物2nlIIl （分数：2.00）(1).扩张型心肌病（分数：1.00）_(2).肥厚型心肌病（

34、分数：1.00）_(118119 题共用备选答案) A12 天 B35 天 C79 天 D1214 天 E1821 天 （分数：2.00）(1).切口裂开再缝合后拆线的时间是（分数：1.00）_(2).切口感染常发生在手术后的 （分数：1.00）_(120121 题共用备选答案) A异常活动 B功能障碍 C呼吸困难 D持续高热 E血压降低 （分数：2.00）(1).骨折特有体征是（分数：1.00）_(2).开放骨折感染主要表现（分数：1.00）_(122123 题共用备选答案) A腹部 x 线透视有膈下游离气体 B移动性浊音阳性 C剑突下听诊可闻及振水音 D腹腔穿刺抽出不凝血液 E立位 x 线

35、腹平片可见气液平面 （分数：2.00）(1).诊断脾破裂最有意义的检查结果是（分数：1.00）_(2).诊断胃穿孔最有价值的检查结果是（分数：1.00）A.B.C.D.(124125 题共用备选答案) A板状腹 B腹水 c阵发性腹痛 D腹胀 E墨菲征阳性 （分数：2.00）(1).胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（分数：1.00）_(2).急性胆囊炎特有的临床表现是（分数：1.00）_(126127 题共用备选答案) A功能失调性子宫出血 B闭经 C原发性痛经 D继发性痛经 E更年期综合征 （分数：2.00）(1).女，50 岁。近 3 年来月经不规则，经量时多时少，伴轻微下腹痛。妇检：子宫正

36、常大小，双侧附件(-)。应诊断为（分数：1.00）_(2).女，15 岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续 23 天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为（分数：1.00）_(128129 题共用备选答案) A潜伏期延长 B活跃期延长 C活跃期停滞 D第二产程停滞 E第二产程延长 （分数：2.00）(1).28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 4 时临产，2l 时宫口开大 2cm，应诊断为（分数：1.00）_(2).29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，lO 时宫口开大 3cm，20 时查宫口开大 7cm，应诊断为（分数：1.00）_(13013l 题共

37、用备选答案) AHb120gL BHb90gL CHb60gL DHb30g/L EHb(1).小儿中度贫血的诊断指标是（分数：1.00）_(2).小儿极重度贫血的诊断指标是（分数：1.00）_(132133 题共用备选答案) A450ml B550ml C650ml D750ml E850ml （分数：2.00）(1).4kg 婴儿人工喂养每天约需 8糖牛奶（分数：1.00）_(2).6kg 婴儿人工喂养每天约需 8糖牛奶 （分数：1.00）_(134135 题共用备选答案) A发热 B关节痛 C皮下结节 DASO 增高 E血沉增快 （分数：2.00）(1).有利于诊断风湿热的主要表现是（分

38、数：1.00）_(2).风湿热链球菌感染的证据是（分数：1.00）_四、A3A4 型选择题(136150 题)(总题数：5，分数：15.00)(136138 题共用题干) 男性装卸工人，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。 （分数：3.00）(1).为明确诊断首选的检查方法是 （分数：1.00）A.x 线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图(2).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症(3).如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑 （

39、分数：1.00）A.牵引B.按摩C.封闭D.理疗E.手术(139141 题共用题干) 女，75 岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 lO 年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 （分数：3.00）(1).对诊断最有帮助的首选检查是 （分数：1.00）A.血常规B.子宫及附件 B 超检查C.立位腹部 X 线平片D.腹部 CTE.直肠指检(2).最可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性输卵管炎B.膀胱破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.肠破裂E.急性盆腔炎(3).下列处置中，不适当的是 （分数：1.00）A.禁食，静脉输液B.严密

40、观察血压，如有下降即行手术治疗C.积极术前准备D.胃肠减压E.使用抗生素(142144 题共用题干) 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。 （分数：3.00）(1).为明确诊断，首选的检查应是 （分数：1.00）A.HCG 测定B.刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验(2).尿 HCG 测定为阳性，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.不全流产B.排卵性月经失调C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌(3).行 x 线胸片见双

41、侧肺野有多个棉团状阴影，其最佳治疗方案为 （分数：1.00）A.手术治疗B.化疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗(145147 题共用题干) 女，25 岁。停经 45 天，因突发右下腹疼痛 1 小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压 6030mmHg，脉搏 120 次份，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如 40 天妊娠大小，附件区触诊不满意。 （分数：3.00）(1).首先考虑为 （分数：1.00）A.自然流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性附件炎D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠破裂(2).应首选的辅助检查方法为 （分数：1.00）A.盆腔 CT 检查B

42、.尿妊娠试验C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫(3).恰当的处理应是 （分数：1.00）A.输液输血治疗B.纠正休克后手术C.纠正休克同时手术D.甲氨蝶呤肌内注射E.止血药物治疗(148150 题共用题干) 女，5 岁。尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压 13090mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞 20 个HP，白细胞 2 个HP。 （分数：3.00）(1).首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.急进性肾炎B.急性尿路感染C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病(2).其在入院第 2 天突然出现呼吸困难，肺底湿罗音，心率 150 次分，尿量减少，尿素氮 5mmolL，肌酐 80mmol/L,应首先考虑出现 （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.急性代谢性酸中毒D.严重循环充血E.高血压脑病(3).应采取的紧急措施是给予 （分数：1.00）A.速尿B.硝普钠C.补钾、补钙D.5碳酸氢钠E.20葡萄糖和胰岛素混合液_