【医学类职业资格】(A)中西医结合执业医师-中医诊断学(三)及答案解析.doc

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1、(A)中西医结合执业医师-中医诊断学(三)及答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：40，分数：80.00)1.患者，女，40 岁。失眠 3 年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是 A.心阴虚证 B.肾阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰证（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已 3 年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心血虚证 D.肺气虚证 E.肺阳虚证（分数：2.00）A

2、.B.C.D.E.3.患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2 年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血瘀证 E.肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，22 岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数。其证候是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，70 岁。患有“冠心病”8 年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋

3、漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝。其证候是 A.心阳虚证 B.寒凝心脉证 C.痰阻心脉证 D.气滞心脉证 E.心阳暴脱证（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，19 岁。因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是 A.心阴虚证 B.气血两虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，60 岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是 A.痰迷心窍证 B.瘀阻心脉证 C.心阳虚证 D.气滞心脉证 E

4、.痰阻心脉证（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，52 岁。1 年前因与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉滑，其证候属 A.肝郁气滞证 B.痰火扰神证 C.痰蒙心神证 D.胆郁痰扰证 E.肝风挟痰上扰（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，13 岁。发热、咳嗽 3 天，体温 38.6，微恶风寒，咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，鼻塞流涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。临床诊断是 A.风寒束肺证 B.风热犯肺证 C.热邪壅肺证 D.痰热壅肺证 E.燥邪犯肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，60 岁

5、。3 天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.外感风寒证 D.风邪袭卫证 E.饮邪停肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，40 岁。干咳 2 年余，近因过度劳累，咳嗽加剧，现痰中带血丝，自感手足心热，入睡时常出汗，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数。其证候是 A.燥邪犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肝火犯肺证 D.肺阴虚证 E.肝肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，68 岁。患“慢性支气管炎”多年，入冬以来，经常感冒，咳嗽，痰清稀白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱。

6、其证候是 A.风寒束肺证 B.寒邪客肺证 C.燥邪犯肺证 D.肝火犯肺证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，38 岁。高热不退 10 天余，咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是 A.风热犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肝火犯肺证 D.燥邪犯肺证 E.肺阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，50 岁。患慢性支气管炎 15 年。近因受寒，使咳喘加重，并见胸闷痰多，痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑。其证候是 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.痰湿阻肺证 D.饮停于肺证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C

7、.D.E.15.患者，男，56 岁。咳嗽反复发作近十年，近日加重，现咳嗽昼轻夜重，痰少而粘，且不易咯出，有时痰中带血丝，手足心热，入睡时常出汗，两颧潮红，头晕耳鸣，腰膝酸软而痛，舌红苔少而干，脉细数。其证候是 A.燥邪犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肾阴不足证 D.肺阴亏虚证 E.肺肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，78 岁。大便干结难解，5 日一行，口燥咽干，并伴有头晕，口臭，腹胀，舌红少津苔黄燥，脉细涩。其辨证是 A.上焦热盛 B.肠燥津亏 C.脾经湿热 D.下焦湿热 E.胃经湿热（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，32 岁。牙龈肿痛已 3 天，烦

8、热，口渴饮冷，大便干，3 日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉弦。临床诊断最可能是 A.心火亢盛证 B.胃火亢盛证 C.大肠热结证 D.阳明腑实证 E.小肠实热证（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，19 岁。患胃病 10 余年，近日胃脘有灼热感，时时隐痛，食后作胀，嗳气，常有饥饿感但不欲多食，口干渴，大便干，舌红少苔，脉细数。其证候是 A.胃热证 B.食滞胃脘证 C.肝气犯胃证 D.肝脾不调证 E.胃阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，65 岁。肛门脱出已近 3 年，每次大便稍用力，肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，纳少，大便干，23 日一行，舌淡苔少，

9、脉沉细无力。临床诊断最可能是 A.脾气虚证 B.脾阴虚证 C.脾气下陷证 D.脾阳虚证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，42 岁。3 年来月经量多，每次行经 78 天，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其证候是 A.气血两虚证 B.脾不统血证 C.心脾两虚证 D.冲任虚寒证 E.脾肾气虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，38 岁。慢性腹泻已 5 年余，大便每日 23 次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，气短懒言，消瘦，舌淡苔白、脉缓。其证候是 A.脾阳虚

10、证 B.脾气虚证 C.大肠虚寒证 D.寒湿困睥证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，46 岁。头晕无力，胃脘部坠胀不适已 1 年余，近 1 周加重。伴少气倦怠，面色萎黄，纳呆食少，食后腹胀，大便溏，舌淡苔白，脉细弱。X 线检查见胃下垂。临床辨证是 A.脾阳虚证 B.脾阴虚证 C.脾虚气陷证 D.肾气不固证 E.寒湿困脾证（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，8 岁。平日喜欢吃甜食，近日纳食减少，口气臭秽，脘腹胀满，矢气味臭，大便干，舌红苔厚而黄，脉数。其证候是 A.湿热蕴脾证 B.肝气犯胃证 C.食滞胃脘证 D.大肠湿热证 E.胃热证（分数：2.

11、00）A.B.C.D.E.24.患者，女，20 岁。因过食生冷食物，胃脘剧痛已 1 天，并口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧。其证候是 A.胃寒证 B.脾阳虚证 C.脾气虚 D.食滞胃脘 E.脾肾阳虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，34 岁。患“神经性头痛”已 3 年，每月发作 23 次，每次头痛延续 12 天，头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是 A.肝经风热证 B.肝火上炎证 C.肝阳上亢证 D.肝阴虚证 E.肝胆湿热证（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，58 岁。患“高血压”

12、已近 10 年，头晕胀痛，耳鸣，梦多寐差，腰膝酸软，头重脚轻，舌红苔少，脉弦细数。其证候是 A.肝火上炎证 B.肝肾阴虚证 C.肝阳上亢证 D.肝阴虚证 E.肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.面目一身俱黄胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是 A.湿热蕴脾证 B.肝胆湿热证 C.寒湿困脾证 D.大肠湿热证 E.肝火上炎证（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，22 岁。由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服消炎药效果不显，舌苔白，脉弦。其证候是 A.食滞胃脘证 B.肝火上炎证 C.心火亢盛证 D

13、.肝气郁结证 E.肺气不足证（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，76 岁。患“高血压”10 余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒，左半身无力不能行走，口眼歪斜，语言謇涩，舌红苔腻，脉弦滑。辨证为 A.阴虚动风证 B.血虚生风证 C.肝阳上亢证 D.热极生风证 E.肝阳化风证（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，3 岁。患“乙脑”病第 8 天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红绛苔无，脉细数。临床辨证是 A.心阴虚 B.肾阴虚 C.肝阳化风 D.阴虚动风 E.血虚动风（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者

14、，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是 A.肾阳虚证 B.肾气不固证 C.寒滞肝脉证 D.肝气郁结证 E.脾虚下陷证（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，2 岁。高热 2 天，今出现四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，两目上视，面红目赤，舌红绛，脉弦数有力。临床诊断是 A.热极生风证 B.肝火上炎证 C.肝阳化风证 D.阴虚动风证 E.血虚生风证（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，42 岁。头晕、耳鸣 2 月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为 A.肝

15、阳上亢 B.肝火上炎 C.心火亢盛 D.肾阴虚 E.肝阴虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，39 岁。因生小孩时出血过多，身体欠佳，近日自觉眩晕耳鸣，视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，舌淡白，脉弦细。辨证是 A.心血虚 B.脾不统血 C.肝阴虚 D.心肝血虚 E.肝血虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，19 岁。近 1 年来，经常自觉腰膝酸软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是 A.心阴虚 B.肾阴虚 C.肝阴虚 D.肝阳上亢 E.肾气不固（分数：2.00）A.B.

16、C.D.E.36.患者，男，50 岁。患“慢性肾炎”已 7 年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是 A.脾气虚 B.脾阳虚 C.肾气不固 D.肾阳虚 E.肾不纳气（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，38 岁。35 岁时即出现闭经，近来腰膝无力，牙齿摇动欲脱，头发枯萎稀疏，记忆力明显减退，舌淡，脉沉细。其证候是 A.肾精不足 B.肾阳虚 C.肝肾阴虚 D.心脾两虚 E.肾气不固（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，30 岁。新婚第 3 天，出现发热，

17、腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数。其证候是 A.小肠实热证 B.膀胱湿热证 C.热结膀胱证 D.肝胆湿热证 E.脾胃湿热证（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，30 岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止。平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。临床诊断最可能是 A.肝气郁结证 B.肾气不固证 C.肝气犯脾证 D.寒湿困脾证 E.肝气犯胃证（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，25 岁。声音嘶哑 2 年余，伴干咳，五心烦热，口烟干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数。临床诊断最可能是 A.肺肾阴虚证

18、 B.肾阴虚证 C.肺阴虚证 D.肺燥津伤证 E.心肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：5，分数：40.00) A.身热不扬 B.高热不退 C.午后低热 D.日晡潮热 E.发热重，恶寒轻（分数：8.00）(1).阴虚潮热，可出现（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).阳明潮热，可出现（分数：4.00）A.B.C.D.E. A.汗出蒸蒸 B.动则汗出 C.睡时汗出 D.半身汗出 E.冷汗淋漓（分数：8.00）(1).实热证可见（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).阴虚证可见（分数：4.00）A.B.C.D.E. A.口淡乏味 B.口甜而粘腻

19、C.口苦 D.口中泛酸 E.口中酸馊（分数：8.00）(1).肝胃蕴热可见（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).脾胃湿热可见（分数：4.00）A.B.C.D.E. A.渴喜冷饮 B.渴喜热饮 C.渴不欲饮 D.渴不多饮 E.但欲漱水不欲咽（分数：8.00）(1).阴虚证可见（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).温病热入营分可见（分数：4.00）A.B.C.D.E. A.厌食 B.消谷善饥 C.饥不欲食 D.除中 E.虫积（分数：8.00）(1).厌恶食物或恶闻食臭者，为（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿感者，为（分数：4.00）A.B.

20、C.D.E.(A)中西医结合执业医师-中医诊断学(三)答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：40，分数：80.00)1.患者，女，40 岁。失眠 3 年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是 A.心阴虚证 B.肾阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 心血虚证 解析 失眠多梦，心悸健忘，其病位在心。面唇淡白无华，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力，其病性为血虚，综合为心血虚证。2.患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已 3 年。面色淡

21、白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心血虚证 D.肺气虚证 E.肺阳虚证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 心气虚证 解析 心悸、胸闷，其病位在心。气短，神疲乏力，语声低微，其病性为气虚，综合为心气虚证。3.患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2 年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血瘀证 E.肾阳虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 心阳虚证 解析 心悸胸闷，其病位在心。畏寒肢冷，舌淡胖，苔白

22、滑，脉沉弦迟，说明病性为阳虚。综合为心阳虚证。4.患者，男，22 岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数。其证候是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 心阴虚证 解析 心烦失眠，说明其病位在心。手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数，是阴虚证的典型表现。5.患者，男，70 岁。患有“冠心病”8 年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝。其证候是 A.心阳虚证 B.寒凝心脉证

23、C.痰阻心脉证 D.气滞心脉证 E.心阳暴脱证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 心阳暴脱证 解析 患有“冠心病”8 年，今上午突然心痛剧作，说明患者病位在心。面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白润，脉微欲绝，是亡阳的典型表现，故患者为心阳暴脱证6.患者，男，19 岁。因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是 A.心阴虚证 B.气血两虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 心火亢盛证 解析 心情烦躁，入夜难眠，说明患者病位在心。咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数，其

24、病性为实火。病位结合病性，则为心火亢盛证。7.患者，男，60 岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是 A.痰迷心窍证 B.瘀阻心脉证 C.心阳虚证 D.气滞心脉证 E.痰阻心脉证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 瘀阻心脉证 解析 心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，说明患者病位在心。心前区刺痛，舌质紫暗，脉涩，表示瘀血内停，故为瘀阻心脉证。8.患者，男，52 岁。1 年前因与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉滑，其证候属

25、 A.肝郁气滞证 B.痰火扰神证 C.痰蒙心神证 D.胆郁痰扰证 E.肝风挟痰上扰（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 痰蒙心神证 解析 与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解，故易生痰，痰蒙心神，神志异常，则见表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常的癫证。9.患者，女，13 岁。发热、咳嗽 3 天，体温 38.6，微恶风寒，咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，鼻塞流涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。临床诊断是 A.风寒束肺证 B.风热犯肺证 C.热邪壅肺证 D.痰热壅肺证 E.燥邪犯肺证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 风热犯肺证 解析 咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，说明病位在

26、肺。体温 38.6，微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，说明有风热表证，病因为风热，故综合之为风热犯肺证。10.患者，男，60 岁。3 天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.外感风寒证 D.风邪袭卫证 E.饮邪停肺证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 风寒犯肺证 解析 咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，说明病位在肺。恶寒发热，无汗，舌苔薄白腻，脉浮紧，说明感受了风寒之邪，故为风寒犯肺证。11.患者，女，40 岁。干咳 2 年余，近因过度劳累，咳嗽加剧，现痰中带血丝，自感手足心热，入睡时常出汗，尿少便干，两

27、颧潮红，舌红苔少而干，脉细数。其证候是 A.燥邪犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肝火犯肺证 D.肺阴虚证 E.肝肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 肺阴虚证 解析 咳嗽加剧，痰中带血丝，说明病位在肺。自感手足心热，入睡时常出汗，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数，说明病性为阴虚。故为肺阴虚证。12.患者，男，68 岁。患“慢性支气管炎”多年，入冬以来，经常感冒，咳嗽，痰清稀白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱。其证候是 A.风寒束肺证 B.寒邪客肺证 C.燥邪犯肺证 D.肝火犯肺证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 肺气虚证 解析 咳嗽，痰

28、清稀白，说明病位在肺。经常感冒，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱，说明病性为气虚，综合之为肺气虚证。13.患者，男，38 岁。高热不退 10 天余，咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是 A.风热犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肝火犯肺证 D.燥邪犯肺证 E.肺阴虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 热邪壅肺证 解析 咳嗽、胸痛并痰中带有脓血，说明病位在肺。痰液味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数，说明病性为热，实热证，综合之为热邪壅肺证。14.患者，男，50 岁。患慢性支气管炎 15 年。近因受寒，使咳喘加重，并见胸闷痰多，痰稀白滑易

29、咯出，舌苔白腻，脉滑。其证候是 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.痰湿阻肺证 D.饮停于肺证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 痰湿阻肺证 解析 咳喘、胸闷、痰多说明病位在肺；痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑说明痰湿内盛，综合之为痰湿阻肺证。15.患者，男，56 岁。咳嗽反复发作近十年，近日加重，现咳嗽昼轻夜重，痰少而粘，且不易咯出，有时痰中带血丝，手足心热，入睡时常出汗，两颧潮红，头晕耳鸣，腰膝酸软而痛，舌红苔少而干，脉细数。其证候是 A.燥邪犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肾阴不足证 D.肺阴亏虚证 E.肺肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点

30、 脏腑辨证 解析 咳嗽病位在肺，咳嗽昼轻夜重，痰少而粘，且不易咯出，有时痰中带血丝，为肺燥所致；兼有五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数为阴虚之象；头晕耳呜，腰膝酸软而痛为病久不愈，损伤及肾阴的表现。综合脉证，为肺肾阴虚证。16.患者，女，78 岁。大便干结难解，5 日一行，口燥咽干，并伴有头晕，口臭，腹胀，舌红少津苔黄燥，脉细涩。其辨证是 A.上焦热盛 B.肠燥津亏 C.脾经湿热 D.下焦湿热 E.胃经湿热（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 肠燥津亏证 解析 大便干结难解，5 日一行，腹胀，说明病位在大肠；口燥咽干，舌红少津苔黄燥，脉细涩说明津液亏虚。头晕，口臭，为

31、浊气上犯，也是大便秘结所致。故综合之为肠燥津亏证。17.患者，男，32 岁。牙龈肿痛已 3 天，烦热，口渴饮冷，大便干，3 日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉弦。临床诊断最可能是 A.心火亢盛证 B.胃火亢盛证 C.大肠热结证 D.阳明腑实证 E.小肠实热证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 胃火亢盛证 解析 胃经络牙龈，故牙龈肿痛的病位在胃；口渴饮冷，大便干，3 日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉弦，说明为实火。故综合之为胃火亢盛证。18.患者，女，19 岁。患胃病 10 余年，近日胃脘有灼热感，时时隐痛，食后作胀，嗳气，常有饥饿感但不欲多食，口干渴，大便干，舌红少苔，脉细数。其证候

32、是 A.胃热证 B.食滞胃脘证 C.肝气犯胃证 D.肝脾不调证 E.胃阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 胃阴虚证 解析 常有饥饿感但不欲多食，是胃阴虚的典型表现。其他症状也为胃阴虚的常见症状。19.患者，男，65 岁。肛门脱出已近 3 年，每次大便稍用力，肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，纳少，大便干，23 日一行，舌淡苔少，脉沉细无力。临床诊断最可能是 A.脾气虚证 B.脾阴虚证 C.脾气下陷证 D.脾阳虚证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 脾气下陷证 解析 肛门脱出是脾气下陷证的典型表现。20.患者，女，42 岁。3 年来月经量多

33、，每次行经 78 天，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其证候是 A.气血两虚证 B.脾不统血证 C.心脾两虚证 D.冲任虚寒证 E.脾肾气虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 脾不统血证 解析 月经量多，每次行经 78 天，说明出血较多；面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，属于脾气虚，脾气虚证加上出血即为脾不统血证。21.患者，女，38 岁。慢性腹泻已 5 年余，大便每日 23 次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，气短懒言，消瘦，舌淡苔白、脉缓。其证候是 A.脾阳虚证

34、B.脾气虚证 C.大肠虚寒证 D.寒湿困睥证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 脾气虚证 解析 慢性腹泻已 5 年余，说明病程较久，多为虚证。周身乏力，气短懒言，说明是气虚，大便每日 23 次，稀便不成形，纳呆，腹胀，说明病位在脾，综合之为脾气虚证。22.患者，女，46 岁。头晕无力，胃脘部坠胀不适已 1 年余，近 1 周加重。伴少气倦怠，面色萎黄，纳呆食少，食后腹胀，大便溏，舌淡苔白，脉细弱。X 线检查见胃下垂。临床辨证是 A.脾阳虚证 B.脾阴虚证 C.脾虚气陷证 D.肾气不固证 E.寒湿困脾证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 脾虚气陷证 解

35、析 X 线检查见胃下垂提示为脾虚气陷证。23.患者，男，8 岁。平日喜欢吃甜食，近日纳食减少，口气臭秽，脘腹胀满，矢气味臭，大便干，舌红苔厚而黄，脉数。其证候是 A.湿热蕴脾证 B.肝气犯胃证 C.食滞胃脘证 D.大肠湿热证 E.胃热证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 胃热证 解析 纳食减少，脘腹胀满，说明病位在胃。矢气味臭，大便干，舌红苔厚而黄，脉数，说明病性为热。综合之为胃热证。24.患者，女，20 岁。因过食生冷食物，胃脘剧痛已 1 天，并口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧。其证候是 A.胃寒证 B.脾阳虚证 C.脾气虚 D.食滞胃脘 E.脾肾

36、阳虚（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 胃寒证 解析 因过食生冷食物，胃脘剧痛已 1 天，说明病程不长，多为实证，也提示病位在胃。口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧，说明病性为寒。综合之为胃寒证。25.患者，男，34 岁。患“神经性头痛”已 3 年，每月发作 23 次，每次头痛延续 12 天，头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是 A.肝经风热证 B.肝火上炎证 C.肝阳上亢证 D.肝阴虚证 E.肝胆湿热证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 肝火上炎证 解析 头胀痛欲裂，耳鸣，烦躁易怒，口苦

37、，脉弦，说明病位在肝。目赤，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数，说明病性为热。故为肝火上炎证。26.患者，男，58 岁。患“高血压”已近 10 年，头晕胀痛，耳鸣，梦多寐差，腰膝酸软，头重脚轻，舌红苔少，脉弦细数。其证候是 A.肝火上炎证 B.肝肾阴虚证 C.肝阳上亢证 D.肝阴虚证 E.肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 肝阳上亢证 解析 头重脚轻，是肝阳上亢证的典型表现。阳亢于上，则头晕胀痛，耳鸣；阴虚于下，则腰膝酸软。27.面目一身俱黄胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是 A.湿热蕴脾证 B.肝胆湿热证 C.寒湿困脾证 D.大肠湿热证 E

38、.肝火上炎证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 肝胆湿热证 解析 面目一身俱黄，胁痛，胁下有痞块，说明病位在肝，色鲜黄如橘皮色，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数，说明湿热内蕴，综合之故为肝胆湿热证。28.患者，女，22 岁。由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服消炎药效果不显，舌苔白，脉弦。其证候是 A.食滞胃脘证 B.肝火上炎证 C.心火亢盛证 D.肝气郁结证 E.肺气不足证（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 肝气郁结证 解析 由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，说明病位在肝，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不

39、下，服消炎药效果不显，说明是梅核气，也是肝气郁结、气郁痰凝所致。29.患者，男，76 岁。患“高血压”10 余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒，左半身无力不能行走，口眼歪斜，语言謇涩，舌红苔腻，脉弦滑。辨证为 A.阴虚动风证 B.血虚生风证 C.肝阳上亢证 D.热极生风证 E.肝阳化风证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 肝阳化风证 解析 此病人平时既有肝阳上亢的历史，结合突然发生的动风之象，即可诊断为肝阳化风证。30.患者，女，3 岁。患“乙脑”病第 8 天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红绛苔无，脉细数。临床辨证是 A.心

40、阴虚 B.肾阴虚 C.肝阳化风 D.阴虚动风 E.血虚动风（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 阴虚动风证 解析 低热不退，颧红盗汗，舌红绛苔无，脉细数，说明为阴虚，手足蠕动是阴虚动风的特异性表现。31.患者，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是 A.肾阳虚证 B.肾气不固证 C.寒滞肝脉证 D.肝气郁结证 E.脾虚下陷证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 寒滞肝脉证 解析 因为肝脉循少腹络阴器，所以睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，说明病位在肝。畏寒肢冷，舌淡苔白，说明病性为寒。综合

41、之为寒滞肝脉证。32.患者，男，2 岁。高热 2 天，今出现四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，两目上视，面红目赤，舌红绛，脉弦数有力。临床诊断是 A.热极生风证 B.肝火上炎证 C.肝阳化风证 D.阴虚动风证 E.血虚生风证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 热极生风证 解析 高热时，出现四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，两目上视，是热极生风证。33.患者，女，42 岁。头晕、耳鸣 2 月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为 A.肝阳上亢 B.肝火上炎 C.心火亢盛 D.肾阴虚 E.肝阴虚（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考

42、点 肝阴虚证 解析 头晕耳鸣，两目干涩，胁肋灼痛，说明病位在肝。五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数，说明病性为阴虚。综合之为肝阴虚证。34.患者，女，39 岁。因生小孩时出血过多，身体欠佳，近日自觉眩晕耳鸣，视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，舌淡白，脉弦细。辨证是 A.心血虚 B.脾不统血 C.肝阴虚 D.心肝血虚 E.肝血虚（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 肝血虚证 解析 视物模糊不清，夜寐多梦，月经量少，肢体常麻木，面色淡白，爪甲薄脆，是肝血虚，不能营养所及的组织器官所致。35.患者，男，19 岁。近 1 年来，经常自觉腰膝酸

43、软无力，工作紧张时则出现失眠，头晕，手足心热，时而阳强遗精，口干尿黄，舌红少津，脉细数。其证候是 A.心阴虚 B.肾阴虚 C.肝阴虚 D.肝阳上亢 E.肾气不固（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 肾阴虚证 解析 腰膝酸软无力，时而阳强遗精，说明病位在肾。手足心热，口干尿黄，舌红少津，脉细数，说明病性为阴虚。36.患者，男，50 岁。患“慢性肾炎”已 7 年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是 A.脾气虚 B.脾阳虚 C.肾气不固 D.肾阳虚 E.肾不纳气（分数：2.

44、00）A.B.C.D. E.解析：考点 肾阳虚证 解析 浮肿明显，下肢肿按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，说明病位在肾，畏寒肢冷为阳虚。37.患者，女，38 岁。35 岁时即出现闭经，近来腰膝无力，牙齿摇动欲脱，头发枯萎稀疏，记忆力明显减退，舌淡，脉沉细。其证候是 A.肾精不足 B.肾阳虚 C.肝肾阴虚 D.心脾两虚 E.肾气不固（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肾精不足证 解析 腰膝无力，说明病位在肾。牙齿摇动欲脱，头发枯萎稀疏，记忆力明显减退，为成人早衰，说明肾精不足。38.患者，女，30 岁。新婚第 3 天，出现发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数

45、。其证候是 A.小肠实热证 B.膀胱湿热证 C.热结膀胱证 D.肝胆湿热证 E.脾胃湿热证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 膀胱湿热证 解析 腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，说明病位在膀胱，舌红苔黄腻，脉数，说明是湿热。39.患者，女，30 岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止。平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。临床诊断最可能是 A.肝气郁结证 B.肾气不固证 C.肝气犯脾证 D.寒湿困脾证 E.肝气犯胃证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 肝气犯脾证 解析 每逢社交场合，精神紧张时旋即出现病证，两胁胀痛，说

46、明病位在肝。腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止，平时食欲欠佳，说明病位在脾。故为肝气犯脾证。40.患者，男，25 岁。声音嘶哑 2 年余，伴干咳，五心烦热，口烟干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数。临床诊断最可能是 A.肺肾阴虚证 B.肾阴虚证 C.肺阴虚证 D.肺燥津伤证 E.心肾阴虚证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肺肾阴虚证 解析 声音嘶哑，伴干咳，说明病位在肺。遗精，说明病位在肾。五心烦热，口烟干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数，说明是阴虚，综合之为肺肾阴虚证。二、BB1 型题/B(总题数：5，分数：40.00) A.身热不扬 B.高热不退 C.午后低热 D.日晡潮热 E.发热重，恶寒轻（分数：8.00）(1).阴虚潮热，可出现（分数：4.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阳明潮热，可出现（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：考