【医学类职业资格】(A)中西医结合执业助理医师-4及答案解析.doc

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1、(A)中西医结合执业助理医师-4 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：29，分数：58.00)1.关于慢性支气管炎的体征，叙述正确的是 A.早期即有明显体征 B.有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音 C.早期可见肺气肿的体征 D.可闻及中小水泡音 E.常在背部出现固定性啰音（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.哮病的中医病变脏腑是 A.病位在肺，涉及脾、肾 B.病位在肺，涉及脾、肾、肝 C.病位在肺，涉及脾、肾、肝、心 D.病位在气道，涉及肺、脾、肾 E.病位在气道，涉及肺、脾、肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，不属肺炎的中医

2、病因病机论述的是 A.风热犯肺 B.痰热壅肺 C.阴竭阳脱 D.热闭心神 E.劳倦内伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.诊断肺结核的最主要依据是 A.结核菌素试验阳性 B.血沉增快 C.X 线检查 D.痰涂片检查结核菌阳性 E.全身结核中毒症状及呼吸道症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列各项，关于中央型肺癌叙述错误的是 A.发生在段支气管至主支气管 B.发生在段支气管以下 C.约占肺癌的 3/4 D.以鳞状上皮细胞癌较多见 E.小细胞未分化癌多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列各项，不属慢性肺源性心脏病中医病因病机叙述的是 A.病因有脏腑虚损和外感时邪两种

3、B.属本虚标实之证 C.外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标 D.本虚为肺脾肾三脏虚损 E.急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.慢性左心功能不全的早期临床症状是 A.下肢水肿 B.肝-颈静脉反流征阳性 C.胸水和腹水 D.舒张期奔马律 E.阵发性夜间呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.心房颤动的治疗原则是 A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有心房颤动均用电击转复心律 C.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D.所有心房颤动均可用洋地黄 E.所有心房颤动均可选用心得安（分数：2.00）A.B.C.D.E

4、.9.下列各项，关于高血压病叙述错误的是 A.多于中年以后发病 B.病程早期，多数患者无症状 C.长期高血压可致左心衰竭 D.以并发尿毒症死亡者最多 E.疾病进展相对缓慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.缺血性心脏病最常见的病因是 A.主动脉瓣狭窄 B.冠状动脉粥样硬化 C.心肌肥厚 D.主动脉瓣关闭不全 E.严重贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是 A.病史较长，反复发作 B.两肺有干、湿性啰音 C.心脏扩大伴奔马律 D.心前区有收缩期杂音 E.无肺气肿体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.鉴别消化性溃疡和

5、慢性胃炎的最好方法是 A.粪便隐血试验检查 B.X 线钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.五肽胃泌素胃液分析 E.胃黏膜脱落细胞检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.消化性溃疡所引起的疼痛表现为 A.饥饿样疼痛 B.反复发作性疼痛 C.长期作痛 D.节律性疼痛 E.中上腹痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.中医认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为 A.水饮上凌 B.痰食阻滞 C.痰瘀互结 D.瘀血停留 E.湿热壅盛（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.肝硬化患者最常见的死亡原因是 A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.感染 D.肝肾综合征 E.肝性脑病（分数：2.0

6、0）A.B.C.D.E.16.下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定关系的是 A.慢性乙型肝炎 B.肝囊肿 C.肝脓肿 D.肝结核 E.肝血管瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是 A.糜蛋白酶 B.磷脂酶 A C.胰蛋白酶 D.胰血管舒缓素酶 E.弹力纤维酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，关于慢性肾小球肾炎的叙述，不正确的是 A.后期有不同程度的贫血 B.慢性肾炎多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长 C.蛋白尿，血尿，高血压，水肿 D.晚期无明显的肾功能减退 E.慢性肾炎可发于任何年龄，但以中青年为主，男性多见（分数：2.00

7、）A.B.C.D.E.19.可减少尿蛋白的药物是 A.噻嗪类利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.保钾利尿剂 D.袢利尿剂呋塞米 E.血浆白蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.膀胱湿热型尿路感染者，治疗应首选的方剂是 A.知柏地黄丸 B.龙胆泻肝汤 C.八正散 D.丹栀逍遥散 E.泻白散（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列各项，不属于慢性肾炎主要中医病机的是 A.禀赋不足 B.劳倦太甚 C.饮食不节 D.情志不遂 E.饮水过多（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.贫血最常见的类型是 A.巨幼红细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.肾

8、性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列各项，不属引起再障的主要病因是 A.药物 B.接触化学毒物 C.病毒感染 D.饮食不当 E.电离辐射（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.氮质血症期的血肌酐值为 A.小于 133mol/L B.134450mol/L C.455550mol/L D.555707mol/L E.大于 707mol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.与特发性血小板减少性紫癜发病有密切关系的是 A.饮食因素 B.环境因素 C.遗传因素 D.传染病 E.病毒或细菌感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.早期诊断糖尿病最有诊断意义的是 A.

9、多食、消瘦 B.形体肥胖 C.空腹血糖升高 D.皮肤瘙痒 E.尿糖阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.治疗风湿热，蠲痹汤适用的证型是 A.风寒湿阻证 B.热邪痹阻证 C.风湿痹阻证 D.气血两虚，寒湿阻滞证 E.气阴两虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.抗癫痫药物的选择是根据 A.发作的诱因 B.发作的病因 C.发作的类型 D.发作的频率 E.脑电图的异常改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.脑血栓形成最常见的病因是 A.动脉瘤 B.脑动脉粥样硬化 C.多种脑动脉炎 D.寒冷季节 E.缺氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：12

10、，分数：24.00)30.某女，65 岁，咳嗽、咯痰 20 余年，近 3 年来出现气喘。查：肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是 A.支气管肺癌 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎喘息型 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是 A.哮喘寒哮证 B.哮喘热哮证 C.哮喘肾虚证 D.寒饮伏肺证 E.风寒犯肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.丁某，患肺结核 1 年

11、余，现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是 A.肺阴亏损证 B.阴虚火旺证 C.气阴耗伤证 D.阴阳两虚证 E.肺气亏虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者女性，74 岁。确诊支气管肺癌 1 个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是 A.生脉饮 B.血府逐瘀汤 C.导痰汤 D.沙参麦冬汤合五味消毒饮 E.沙参麦冬汤（

12、分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 12109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是 A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等 B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物 C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅 D.立即给予利尿剂、强心剂，控制心力衰竭 E.营养支持疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.男性，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭

13、后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是 A.胃溃疡 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃癌 D.慢性浅表性胃炎 E.胃黏膜脱垂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性，56 岁。现胃脘痛剧烈，有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是 A.柴胡疏肝散加减 B.海藻玉壶汤加减 C.开郁二陈汤加减 D.膈下逐瘀汤加减 E.血府逐瘀汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者张某，男性，7 岁。2 周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显

14、，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。其诊断是 A.扁桃体炎 B.肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.感冒 E.高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者李某，男性，35 岁。体检时发现蛋白尿，24 小时定量为 1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐 103mol/L。其诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾衰竭 E.慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.张某，因下肢浮肿就诊，24 小时尿蛋白定量为 5.6g，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔

15、白，脉沉细。治疗宜首选的方剂是 A.实脾饮 B.济生肾气丸合真武汤 C.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 D.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 E.越婢加术汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.刘某，女性，46 岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是 A.八正散 B.丹栀逍遥散 C.无比山药丸 D.知柏地黄丸 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.康某，女性，28 岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心

16、呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素 102g/L，血清铁浓度常为8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为 12%。应首选考虑的病证结合诊断是 A.缺铁性贫血，心脾两虚证 B.再生障碍性贫血，脾胃虚弱证 C.缺铁性贫血，脾胃虚弱证 D.肾性贫血，脾肾阳虚证 E.再生障碍性贫血，脾肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：5，分数：20.00) A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管急性发作期 D.慢性支气管炎慢性迁延期 E.慢性支气管炎临床缓解期（分数：4.00）(1).患者女性，67 岁。有慢性咳喘史 12 年，近

17、日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.犀角地黄汤 B.玉女煎 C.玉屏风散 D.桃红四物汤 E.补阳还五汤（分数：4.00）(1).特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜，血热妄行证应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痰浊壅肺证

18、 B.痰热郁肺证 C.痰蒙神窍证 D.阳虚水泛证 E.气虚血瘀证（分数：4.00）(1).患者，男，69 岁。慢性咳喘病 30 余年，症见喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其中医证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).曹某，女，76 岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咳痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。其中医证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.小柴胡汤 B.清胰汤合龙胆泻肝汤 C.大承气汤 D.桃仁承气汤 E.大柴胡汤（分数：4.00）(1).治疗急性胰腺炎肝郁

19、气滞证应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗急性胰腺炎肝胆湿热证应首选的方剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.天麻钩藤饮 B.杞菊地黄丸 C.半夏白术天麻汤 D.济生肾气丸 E.血府逐瘀汤（分数：4.00）(1).患者男性，36 岁。现头晕头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细有力。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男性，30 岁。现头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

20、(A)中西医结合执业助理医师-4 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：29，分数：58.00)1.关于慢性支气管炎的体征，叙述正确的是 A.早期即有明显体征 B.有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音 C.早期可见肺气肿的体征 D.可闻及中小水泡音 E.常在背部出现固定性啰音（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.哮病的中医病变脏腑是 A.病位在肺，涉及脾、肾 B.病位在肺，涉及脾、肾、肝 C.病位在肺，涉及脾、肾、肝、心 D.病位在气道，涉及肺、脾、肾 E.病位在气道，涉及肺、脾、肝（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列各项，

21、不属肺炎的中医病因病机论述的是 A.风热犯肺 B.痰热壅肺 C.阴竭阳脱 D.热闭心神 E.劳倦内伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：4.诊断肺结核的最主要依据是 A.结核菌素试验阳性 B.血沉增快 C.X 线检查 D.痰涂片检查结核菌阳性 E.全身结核中毒症状及呼吸道症状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列各项，关于中央型肺癌叙述错误的是 A.发生在段支气管至主支气管 B.发生在段支气管以下 C.约占肺癌的 3/4 D.以鳞状上皮细胞癌较多见 E.小细胞未分化癌多见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列各项，不属慢性肺源性心脏病中医病因病机叙述的

22、是 A.病因有脏腑虚损和外感时邪两种 B.属本虚标实之证 C.外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标 D.本虚为肺脾肾三脏虚损 E.急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.慢性左心功能不全的早期临床症状是 A.下肢水肿 B.肝-颈静脉反流征阳性 C.胸水和腹水 D.舒张期奔马律 E.阵发性夜间呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.心房颤动的治疗原则是 A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有心房颤动均用电击转复心律 C.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D.所有心房颤动均可用洋地黄 E.所有心房

23、颤动均可选用心得安（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列各项，关于高血压病叙述错误的是 A.多于中年以后发病 B.病程早期，多数患者无症状 C.长期高血压可致左心衰竭 D.以并发尿毒症死亡者最多 E.疾病进展相对缓慢（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.缺血性心脏病最常见的病因是 A.主动脉瓣狭窄 B.冠状动脉粥样硬化 C.心肌肥厚 D.主动脉瓣关闭不全 E.严重贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是 A.病史较长，反复发作 B.两肺有干、湿性啰音 C.心脏扩大伴奔马律 D.心前区有收缩期杂音

24、 E.无肺气肿体征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是 A.粪便隐血试验检查 B.X 线钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.五肽胃泌素胃液分析 E.胃黏膜脱落细胞检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.消化性溃疡所引起的疼痛表现为 A.饥饿样疼痛 B.反复发作性疼痛 C.长期作痛 D.节律性疼痛 E.中上腹痛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.中医认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为 A.水饮上凌 B.痰食阻滞 C.痰瘀互结 D.瘀血停留 E.湿热壅盛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.肝硬化

25、患者最常见的死亡原因是 A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.感染 D.肝肾综合征 E.肝性脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定关系的是 A.慢性乙型肝炎 B.肝囊肿 C.肝脓肿 D.肝结核 E.肝血管瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是 A.糜蛋白酶 B.磷脂酶 A C.胰蛋白酶 D.胰血管舒缓素酶 E.弹力纤维酶（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列各项，关于慢性肾小球肾炎的叙述，不正确的是 A.后期有不同程度的贫血 B.慢性肾炎多数起病隐匿，进展缓慢，病程

26、较长 C.蛋白尿，血尿，高血压，水肿 D.晚期无明显的肾功能减退 E.慢性肾炎可发于任何年龄，但以中青年为主，男性多见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.可减少尿蛋白的药物是 A.噻嗪类利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.保钾利尿剂 D.袢利尿剂呋塞米 E.血浆白蛋白（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.膀胱湿热型尿路感染者，治疗应首选的方剂是 A.知柏地黄丸 B.龙胆泻肝汤 C.八正散 D.丹栀逍遥散 E.泻白散（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列各项，不属于慢性肾炎主要中医病机的是 A.禀赋不足 B.劳倦太甚 C.饮食不节 D.情志不遂

27、 E.饮水过多（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.贫血最常见的类型是 A.巨幼红细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.肾性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列各项，不属引起再障的主要病因是 A.药物 B.接触化学毒物 C.病毒感染 D.饮食不当 E.电离辐射（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.氮质血症期的血肌酐值为 A.小于 133mol/L B.134450mol/L C.455550mol/L D.555707mol/L E.大于 707mol/L（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.与特发

28、性血小板减少性紫癜发病有密切关系的是 A.饮食因素 B.环境因素 C.遗传因素 D.传染病 E.病毒或细菌感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.早期诊断糖尿病最有诊断意义的是 A.多食、消瘦 B.形体肥胖 C.空腹血糖升高 D.皮肤瘙痒 E.尿糖阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.治疗风湿热，蠲痹汤适用的证型是 A.风寒湿阻证 B.热邪痹阻证 C.风湿痹阻证 D.气血两虚，寒湿阻滞证 E.气阴两虚证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：28.抗癫痫药物的选择是根据 A.发作的诱因 B.发作的病因 C.发作的类型 D.发作的频率 E.脑电图的异常改变

29、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.脑血栓形成最常见的病因是 A.动脉瘤 B.脑动脉粥样硬化 C.多种脑动脉炎 D.寒冷季节 E.缺氧（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：12，分数：24.00)30.某女，65 岁，咳嗽、咯痰 20 余年，近 3 年来出现气喘。查：肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是 A.支气管肺癌 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎喘息型 E.肺结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：31.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，

30、咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是 A.哮喘寒哮证 B.哮喘热哮证 C.哮喘肾虚证 D.寒饮伏肺证 E.风寒犯肺证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：32.丁某，患肺结核 1 年余，现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是 A.肺阴亏损证 B.阴虚火旺证 C.气阴耗伤证 D.阴阳两虚证 E.肺气亏虚证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者女性，74 岁。确诊支气管肺癌

31、1 个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是 A.生脉饮 B.血府逐瘀汤 C.导痰汤 D.沙参麦冬汤合五味消毒饮 E.沙参麦冬汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 12109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首

32、选的治疗措施是 A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等 B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物 C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅 D.立即给予利尿剂、强心剂，控制心力衰竭 E.营养支持疗法（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.男性，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是 A.胃溃疡 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃癌 D.慢性浅表性胃炎 E.胃黏膜脱垂症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者，女性，56 岁。现胃脘痛剧烈，有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶

33、黯黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是 A.柴胡疏肝散加减 B.海藻玉壶汤加减 C.开郁二陈汤加减 D.膈下逐瘀汤加减 E.血府逐瘀汤加减（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者张某，男性，7 岁。2 周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。其诊断是 A.扁桃体炎 B.肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.感冒 E.高血压（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者李某，男性，35 岁。体检时发现蛋白尿，24 小时定量为 1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐 103mol/L。其

34、诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾衰竭 E.慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：39.张某，因下肢浮肿就诊，24 小时尿蛋白定量为 5.6g，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细。治疗宜首选的方剂是 A.实脾饮 B.济生肾气丸合真武汤 C.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 D.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 E.越婢加术汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：40.刘某，女性，46 岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍

35、白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是 A.八正散 B.丹栀逍遥散 C.无比山药丸 D.知柏地黄丸 E.补中益气汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：41.康某，女性，28 岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素 102g/L，血清铁浓度常为8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为 12%。应首选考虑的病证结合诊断是 A.缺铁性贫血，心脾两虚证 B.再生障碍性贫血，脾胃虚弱证 C.缺铁性贫血，脾胃虚弱证 D.肾性贫血，

36、脾肾阳虚证 E.再生障碍性贫血，脾肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、BB1 型题/B(总题数：5，分数：20.00) A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管急性发作期 D.慢性支气管炎慢性迁延期 E.慢性支气管炎临床缓解期（分数：4.00）(1).患者女性，67 岁。有慢性咳喘史 12 年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。其诊断是

37、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.犀角地黄汤 B.玉女煎 C.玉屏风散 D.桃红四物汤 E.补阳还五汤（分数：4.00）(1).特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证应首选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).特发性血小板减少性紫癜，血热妄行证应首选的方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.痰浊壅肺证 B.痰热郁肺证 C.痰蒙神窍证 D.阳虚水泛证 E.气虚血瘀证（分数：4.00）(1).患者，男，69 岁。慢性咳喘病 30 余年，症见喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。其中医证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).曹某，女，76 岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咳痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。其中医证型是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.小柴胡汤 B.清胰汤合龙胆泻肝汤 C.大承气汤 D.桃仁承气汤 E.大柴胡汤（分数：4.00）(1).治疗急性胰腺炎肝郁气滞证应首选的方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗急性胰腺炎肝胆湿热证应首选的方剂（分数：2.00）A.B. C.D.