【考研类试卷】西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷10及答案解析.doc
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1、西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷 10及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)男,68 岁,排尿费力 10年,昨日饮酒后一夜不能排尿,下腹胀痛。查体:膀胱膨胀达脐下 1指伴轻压痛。(分数:6.00)(1).该患者最可能的病因是(分数:2.00)A.膀胱肿瘤B.前列腺增生C.尿道结石D.前列腺癌(2).有关前列腺直肠指诊,错误的是(分数:2.00)A.腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生B.若前列腺不大,即可排除前列腺增生C.前列腺质硬、有结节,应怀疑前列腺癌D.应同时检查会阴部浅感觉(3).在急诊处理过程中,不正确
2、的做法是(分数:2.00)A.立即给予导尿引流尿液B.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减轻患者痛苦D.导尿应注意严格无菌操作女,42 岁,右腰部疼痛剧烈难忍,伴恶心、呕吐 1天,疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧,尿常规检查:RBC1015HP,血常规检查:WBC8.2X10 9 L,N75。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性肾盂肾炎B.肾脓肿C.膀胱结石D.右输尿管结石(2).需首先做的辅助检查是(分数:2.00)A.泌尿系平片B.逆行肾盂造影C.放射性核素检查D.腹部 CT(3).如 X线平片见到输尿管区不透光影,
3、进一步处理的是(分数:2.00)A.药物保守治疗B.对症处理后,行静脉尿路造影C.急症输尿管切开取石D.ESWL二、A1 型题(总题数:29,分数:58.00)1.良性前列腺增生患者排尿困难的程度主要决定于(分数:2.00)A.患者年龄大小B.前列腺的体积大小C.前列腺增生的部位D.是否癌变2.前列腺增生和神经源性膀胱功能障碍的鉴别有赖于(分数:2.00)A.B超B.静脉尿路造影C.尿流动力学检查D.放射性核素检查3.男,71 岁,排尿困难伴尿急、尿痛 3年,近 1个月尿滴沥,夜尿 78 次。查体:下腹部叩诊浊音;右腹股沟区见可回纳性包块,首先应进行的检查是(分数:2.00)A.B超B.CTC
4、.膀胱镜D.直肠指诊4.男,68 岁,排尿困难伴尿急、尿痛 4年。查体:直肠指诊前列腺增大,质软,中央沟消失。尿常规示白细胞(+)、红细胞(-)。膀胱区平片未见异常。首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.膀胱结石B.前列腺癌C.前列腺增生D.膀胱癌5.输尿管梗阻最常见的后天性原因是(分数:2.00)A.结B.畸形C.损伤D.狭窄6.成人尿道梗阻最常见的原因是(分数:2.00)A.结B.畸形C.损伤D.狭窄7.男性婴儿尿道梗阻的重要原因是(分数:2.00)A.结B.畸形C.损伤D.狭窄8.肾积水的首选检查方法是(分数:2.00)A.B超B.CTC.泌尿系统平片D.静脉尿路造影9.肾积水的确诊选用
5、(分数:2.00)A.B超B.CTC.泌尿系统平片D.静脉尿路造影10.诊断尿路结石首选的 X线检查方法是(分数:2.00)A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.尿路平片+排泄性尿路造影D.CT11.X线平片绝大多数能显影的结石是(分数:2.00)A.泌尿系结石B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.胆总管结石12.膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.排尿困难B.排尿突然中断C.尿频、尿急、尿痛D.终末血尿伴膀胱刺激征13.关于泌尿系结石的治疗,不正确的是(分数:2.00)A.碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶解B.酸化尿液可防止感染性结石的生长C.卡托普利可预防草酸钙结石的形成D.ESWL治疗时,胱
6、氨酸结石不易粉碎14.大多数儿童上尿路结石的表现是(分数:2.00)A.血尿B.疼痛C.尿路感染D.肾积水15.与感染和梗阻关系最密切的结石成分是(分数:2.00)A.尿酸结石B.磷酸盐C.草酸钙D.胱氨酸16.ESWL治疗尿路结石后,若需要再治疗,两次间隔时间至少是(分数:2.00)A.3天B.1周C.2周D.3周17.膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.进行性排尿困难B.无痛性血尿C.膀胱刺激症状D.排尿突然中断,伴阴茎头部放射痛18.男,35 岁,右腰腹部疼痛 8小时,伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛,曾有右肾结石史,结石梗阻部位最可能部位是(分数:2.00)A.肾盂输尿管连
7、接部B.输尿管上段C.输尿管中段D.输尿管膀胱壁段19.男,27 岁,反复发作右腰痛 1年,X 线平片及静脉尿路造影显示右。肾结石直径 1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方案是(分数:2.00)A.药物治疗+大量饮水B.ESWLC.经输尿管镜取石D.肾盂切开取石+肾盂成形20.男,40 岁,B 超发现膀胱左后壁有 3cmX3cm大小憩室,其内有 2cmXlcm的结石,选择治疗的方法是(分数:2.00)A.巾药排石B.ESWLC.耻骨上膀胱切开取石D.经膀胱镜超声碎石21.男,48 岁,左侧腰部疼痛 4个月。1 年前左肾下盏结石 ESWL治愈。CT 显示左肾下极多发性结石,下肾盏明显扩
8、张伴肾实质萎缩,但左。肾中上盏显影良好。最适宜治疗方法是(分数:2.00)A.ESWLB.经皮肾穿刺取石C.肾盂肾实质联合切开取石D.左肾部分切除术22.膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.间歇性肉眼血尿B.尿流突然中断C.膀胱刺激症状D.排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留23.结石位于输尿管膀胱壁段常有(分数:2.00)A.间歇性肉眼血尿B.尿流突然中断C.膀胱刺激症状D.排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留24.尿道结石的主要症状是(分数:2.00)A.间歇性肉眼血尿B.尿流突然中断C.膀胱刺激症状D.排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留25.无痛性肉眼血尿最多见的原因是(分数:2
9、.00)A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系结石D.泌尿系损伤26.在泌尿系统各部位肿瘤中治疗效果最好的是(分数:2.00)A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.输尿管肿瘤27.肾母细胞瘤经血行转移最常至(分数:2.00)A.肝B.肺C.肠系膜根部D.脑28.关于膀胱原位癌的叙述,错误的是(分数:2.00)A.局限于黏膜内,无乳头B.未浸润基底膜C.应行膀胱全切除D.可长期无发展29.关于膀胱癌临床表现的叙述,不正确的是(分数:2.00)A.常表现为间歇性血尿B.血尿量的多少与肿瘤大小无关C.病程早期常出现膀胱刺激症状D.鳞癌多为结石长期刺激所致西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷
10、10答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)男,68 岁,排尿费力 10年,昨日饮酒后一夜不能排尿,下腹胀痛。查体:膀胱膨胀达脐下 1指伴轻压痛。(分数:6.00)(1).该患者最可能的病因是(分数:2.00)A.膀胱肿瘤B.前列腺增生 C.尿道结石D.前列腺癌解析:(2).有关前列腺直肠指诊,错误的是(分数:2.00)A.腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生B.若前列腺不大,即可排除前列腺增生 C.前列腺质硬、有结节,应怀疑前列腺癌D.应同时检查会阴部浅感觉解析:(3).在急诊处理过程中,不正确的做法是(分数:2.00)A.立
11、即给予导尿引流尿液B.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减轻患者痛苦 D.导尿应注意严格无菌操作解析:解析:老年人由于饮酒而出现急性尿潴留,首先应考虑前列腺增生;前列腺癌病程相对短,膀胱癌、尿道结石、尿道狭窄都有各自的病史特点,故应选 B。前列腺增生有时可能凸向膀胱,直肠指诊前列腺不大也不能除外前列腺增生,故 B项错误。急性尿潴留患者膀胱过度充盈,导尿时务必缓慢放尿,否则压力降低过快,不仅造成黏膜血管出血,而且还可能导致全身性低血压。故 C项不正确。女,42 岁,右腰部疼痛剧烈难忍,伴恶心、呕吐 1天,疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧,尿常规检查:R
12、BC1015HP,血常规检查:WBC8.2X10 9 L,N75。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性肾盂肾炎B.肾脓肿C.膀胱结石D.右输尿管结石 解析:(2).需首先做的辅助检查是(分数:2.00)A.泌尿系平片 B.逆行肾盂造影C.放射性核素检查D.腹部 CT解析:(3).如 X线平片见到输尿管区不透光影,进一步处理的是(分数:2.00)A.药物保守治疗B.对症处理后,行静脉尿路造影 C.急症输尿管切开取石D.ESWL解析:解析:因患者无发热。血白细胞数正常,尿内无白细胞可以排除急性肾盂肾炎及肾脓肿。膀胱结石不会引起右腰痛,所以首先考虑榆尿管结石。疑输尿管结
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