[医学类试卷]中医诊断学练习试卷21及答案与解析.doc
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1、中医诊断学练习试卷 21 及答案与解析1 A咳嗽,咯痰稀白 B咳嗽,痰多泡沫 C咳喘,咯痰黄稠 D咳嗽,痰少难咯且咳喘 E痰多易咯1 热邪壅肺证,可见2 燥邪犯肺证,可见3 A舌色淡红 B舌质淡白 C舌质绛红 D舌质紫暗 E舌起粗大红刺3 邪入营血证的舌象是4 气血瘀滞证的舌象是5 A病邪入里 B寒邪化热 C邪退正复 D热退津复 E湿热留恋5 舌苔由黄燥转为白润,提示6 舌苔由薄白转为白厚,提示7 A夜间咳甚 B咳声不扬 C咳声低微 D咳声重浊 E天亮咳甚7 肾水亏之咳嗽,多表现为8 脾虚之咳嗽,多表现为9 A滑 B促 C弦 D涩 E数9 胸痹心痛患者,脉象多见10 心烦不寐患者,脉象多见11
2、 A怒则气上 B悲则气消 C喜则气缓 D思则气结 E恐则气下11 患者因受精神刺激突发二便失禁,骨酸痿厥或遗精。其病机是12 患者因受精神刺激而气逆喘息,面红口赤,呕血,昏厥卒倒。其病机是13 A气滞血瘀 B气不摄血 C气随血脱 D气血两虚 E气血失和13 肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是14 产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是15 A食滞胃脘 B胃阴虚 C肝脾不调 D肝胃不和 E胃阳虚15 呕吐吞酸,胸胁胀满,嗳气频作,脘闷食少。其证候是16 干呕呃逆,胃脘嘈杂,口干咽燥,舌红少苔。其证候是17 A脾气虚 B脾阳虚 C寒湿困脾 D食滞胃脘 E命门火衰17 患者大
3、便稀溏,纳差,腹胀,食后尤甚,舌淡白有齿痕。其证候是18 患者清晨腹痛,痛即作泻,形寒肢冷,神疲,面色皓白,脉迟无力。其证候是19 A尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少 B头痛目赤,急躁易怒,胁痛便秘 C腹部痞闷,纳呆便溏,面目发黄 D腹痛下痢,赤白粘冻,里急后重 E阴囊湿疹,瘙痒难忍,小便短赤19 湿热蕴脾可见20 肝胆湿热可见21 A热扰心神 B痰火扰心 C风痰阻络 D心气不足 E心气大伤21 语言謇涩,病因多属22 独语,病因多属23 郑声的病因多为24 患者,女,36 岁。发热 10 日,身热夜甚,口干少饮,心烦躁扰,鼻衄 2 次,脉细数。其舌象应是(A)舌红苔黄腻 (B)舌红苔黄糙(C)舌
4、绛苔少而干 (D)舌绛苔少而润(E)舌红苔白干25 患者恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。其舌苔应是(A)白厚 (B)薄白(C)黄腻 (D)花剥(E)白腻26 患者腹部痞胀,纳呆呕恶,肢体困重,身热起伏,汗出热不解,尿黄便溏。其舌象应是(A)舌红苔黄腻 (B)舌红苔黄糙(C)舌绛苔少而干 (D)舌绛苔少而润(E)舌红苔白而干27 患儿,3 岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见(A)白厚 (B)薄白(C)黄腻 (D)花剥(E)白腻28 患者年高体衰,病属虚寒,久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,并觉口渴喜饮、舌淡,脉大而
5、无根。共病机是(A)阴盛格阳 (B)阳虚阴盛(C)阳损及阴 (D)阳气亡失(E)阴阳离决29 患者,男,40 岁。素有高血压病史,现眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细,其病机是(A)阴虚内热 (B)阴损及阳(C)阴虚阳亢 (D)阳损及阴(E)阴虚火旺30 患者急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄。其病机是(A)阳盛格阴 (B)阳损及阴(C)阳热偏盛 (D)阳盛伤阴(E)阴盛格阳31 患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色皓白,倦卧,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡脉迟。其病机是(A)阳气亡失 (B)阳盛格阴(C)阳损及阴 (
6、D)阳气偏衰(E)阳盛耗阴32 患者,男,35 岁。2 日来发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄;大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是(A)表里俱热 (B)表寒里热(C)真寒假热 (D)真热假寒(E)表热里寒33 患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是(A)表寒里热 (B)表热里寒(C)真热假寒 (D)真寒假热(E)上热下寒34 患者身患外感实热病证,兼见喘喝,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是(A)实中夹虚 (B)虚中夹实(C)真虚假实 (D)真实假虚(E)因虚致实35 患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语,但又兼见面
7、色苍白,四肢厥冷,精神萎顿。其病机是(A)虚中夹实 (B)真实假虚(C)由实转虚 (D)真虚假实(E)实中夹虚36 久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。其病机是(A)真实假虚 (B)真实病证(C)真虚假实 (D)真虚病证(E)虚中夹实证中医诊断学练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 D【试题解析】 1望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少为形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;
8、静弱俯屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:素问.脉要精微论:头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色皓白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望日形:眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜
9、视为肝风。皮肤:斑色红或青紫,不高出皮肤,压之不褪色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红,高出皮肤,压之褪色。3排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。 【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 A【试题解析】 1舌象的意义:正常舌象为质红活荣润,苔均匀薄白而润,反映脏腑机能正常,气血
10、津液充盈、胃气旺盛。2舌色:舌淡白主气血两虚、阳虚;舌红主热;舌绛热入营血;舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。3舌形变化:老嫩判别虚实,老见于实证,嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞;瘦薄舌主舌失濡养。4舌下络脉和舌态:点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛;裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损,舌体失养;齿痕舌主脾虚湿盛;强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络;痿软舌主伤阴或气血俱虚;颤动舌主肝风内动;歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络;吐弄舌主心脾有热,危重时吐舌为心气已绝,弄舌为热甚动风先兆,也可见于先天愚型;短缩舌见于病情危重的患者。舌下络脉细短色淡主气血不足;粗大色青紫主瘀血。5苔质:厚薄
11、反映邪正的盛衰;润燥反映体内津液盈亏和输布情况;腐腻测知阳气与湿浊的消长;剥落一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,也是全身虚弱的征象;真假辨别病情轻重,病势顺逆。6苔色:白苔为正常舌苔,病中主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰、黑苔见于热极或寒极。 【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 E【试题解析】 1胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2异常
12、的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复;时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结,阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急
13、迫,甚则鼻翼扇动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关。实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺;虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致。上气即咳嗽气逆,为肺气上逆。哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮。短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声。虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚;实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致。少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内
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