[医学类试卷]西医综合（血液循环）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、西医综合（血液循环）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列关于人体静脉血压的描述。错误的是（A）站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压（B）呼气时，中心静脉压较吸气时高（C）心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高（D）行走时，足背静脉压较站立不动时低2 关于毛细血管特点的描述，错误的是（A）血流速度慢（B）血流阻力大（C）总横截面积大（D）管壁通透性高3 下列哪一项可使组织液生成增加（A）毛细血管血压降低（B）血浆胶体渗透压升高（C）组织液静水压升高（D）组织液胶体渗透压升高4 下列哪种情况下组织液生成减少（A）静脉回流受阻（B）低蛋白血症（C）毛细血管通透性降低（D）炎症5 下列各项中，与组织液生成无关

2、的因素是（A）毛细血管血压（B）静脉压（C）组织液胶体渗透压（D）血浆晶体渗透压6 在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收（A）水分（B）氨基酸（C）蛋白质（D）葡萄糖7 刺激交感神经，不能引起（A）心肌收缩能力加强（B）加快窦房结细胞 4 期自动去极化速度（C）心肌细胞 受体兴奋（D）抑制钙通道，减少内向钙流8 关于血管的神经支配，下列哪项正确（A）所有血管壁都有平滑肌分布（B）少数血管平滑肌接受自主神经支配（C）体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配（D）毛细血管前括约肌上神经分布很少9 下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是（A）冠状动脉（B）脑血管（C）皮肤

3、血管（D）骨骼肌血管10 迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为（A）抑制钙通道（B）激活 I 通道（C）抑制 4 期内向电流 If（D）ACh 作用于 M 胆碱能受体，使肌质网 Ca2+释放减少11 参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于（A）脊髓（B）延髓（C）大脑皮质（D）下丘脑12 交感神经兴奋后（A）心率减慢（B）每搏功增加（C）冠状动脉收缩（D）心肌舒张减慢13 支配汗腺的交感神经：元内有哪几种神经递质共存（A）肾上腺素、去甲肾上腺素（B）肾上腺素、血管活性肠肽（C）去甲肾上腺素、乙酰胆碱（D）乙酰胆碱、血管活性肠肽14 下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（A）感受器是

4、颈动脉体和主动脉体（B）感受器能直接感受血压的变化（C）在心动周期中，传人冲动频率随血压波动发生周期性变化（D）当传人冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少15 动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应（A）心交感紧张性减弱（B）心迷走紧张加强（C）交感缩血管紧张性减弱（D）交感舒血管紧张性加强16 从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是（A）低垂部位静脉舒张（B）血液发生倒流（C）心率突然减慢（D）压力感受性反射敏感性降低17 肾素的合成和分泌部位是（A）肾系膜细胞（B）致密斑细胞（C）。肾近球细胞（D）肝脏18 对肾素-血管紧张素系统的描述，正确的是（A）肾素由肾球外系膜细胞合成和分泌（

5、B）血浆中 Na+含量减少可刺激肾素分泌（C）肾素可转变血管紧张素 I 为血管紧张素（D）血管紧张素主要刺激醛固酮分泌19 在肾素一血管紧张素系统中，具有最强缩血管效应的是（A）肾素（B）血管紧张素 I（C）血管紧张素（D）血管紧张素20 血管紧张素不具备下列哪项生理功能（A）使肾上腺皮质释放醛固酮（B）增加外周血管阻力（C）使肾素分泌增加（D）抑制压力感受性反射21 静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是（A）心肌收缩力改变不同（B）心率变化不同（C）血压变化不同（D）心排出量变化不同22 静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应（A）心肌收缩加强（B）心率增快（C）组织液生成减

6、少（D）内脏和皮肤血管收缩23 不能引起血管平滑肌舒张的物质是（A）PGEz（B） PGF（C） NO（D）心房钠尿肽24 关于血管升压素的描述，正确的是（A）由神经垂体神经元合成并释放（B）血浆晶体渗透压升高时释放增多（C）循环血量减少时释放减少（D）生理条件下无缩血管作用25 发生直立性低血压的主要生理原因是（A）静脉回心血量减少（B）外周血管舒张（C）压力感受性反射敏感性降低（D）化学感受性反射敏感性降低26 心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强（A）缺氧（B）腺苷（C） H+（D）CO 227 下列哪项因素不能使冠脉血流量增加（A）主动脉瓣狭窄（B）舒张压增高（C）

7、心室舒张期延长（D）缓激肽水平增高28 下列哪种物质与局部血循环调节无直接关系（A）肾素（B）前列腺素（C）乳酸（D）腺苷29 下列哪种物质不易通过血脑屏障（A）氨基酸（B） CO2（C）去甲肾上腺素（D）葡萄糖30 在心室肌细胞动作电位，Na +内向电流突然增大的时相是（A）0 期（B） 1 期（C） 2 期（D）3 期31 在心室肌细胞动作电位，L 型 Ca2+通道大量开放的时相是（A）0 期（B） 1 期（C） 2 期（D）3 期32 在普肯耶细胞动作电位，开始出现 I1 电流的时相是（A）0 期（B） 1 期（C） 2 期（D）3 期33 在心室肌细胞动作电位，能被河豚毒阻断的时相是（

8、A）0 期（B） 1 期（C） 2 期（D）3 期34 快反应心肌细胞的兴奋性主要取决于（A）H +通道的功能状态（B） k+通道的功能状态（C） Na+通道的功能状态（D）I +通道的功能状态35 慢反应心肌细胞的兴奋性主要取决于（A）H +通道的功能状态（B） k+通道的功能状态（C） Na+通道的功能状态（D）I +通道的功能状态36 冲动传导速度最慢的部位是（A）窦房结（B）心房肌（C）房室结（D）普肯耶纤维37 冲动传导速度最快的部位是（A）窦房结（B）心房肌（C）房室结（D）普肯耶纤维38 反映去极化在心室中传导的是（A）P 波（B） P-R 间期（C） QRS 波群（D）ST 段

9、39 反映心室各部分都处于去极化状态的是（A）P 波（B） P-R 间期（C） QRS 波群（D）ST 段40 反映两心房去极化过程的是（A）P 波（B） P-R 间期（C） QRS 波群（D）ST 段41 心动周期中，主动脉压力最高的时期是（A）等容收缩期末（B）快速射血期末（C）减慢射血期末（D）等容舒张期末西医综合（血液循环）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 由于血管内血液受地球引力的作用，加之静脉管壁薄，可扩张性大，因此人体站立时，颅内静脉窦血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压，因而可低于 1 个大气压；行走时，则因骨骼肌的挤压作用，使静脉回流增加

10、，因而足背静脉压明显降低。中心静脉压受静脉回流的影响，而静脉回流受呼吸运动的影响。吸气时，胸膜腔内负压增大，心房和胸腔内大静脉扩张程度较大，静脉回流增多，中心静脉压较高；呼气时则发生相反变化，此时中心静脉压较低。【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 B【试题解析】 根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的 4 次方成反比，因此毛细血管的“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统中，毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此，它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。其他各选项均正确。【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 D【试题解析】 组织液是

11、血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 C【试题解析】 静脉回流受阻时毛细血管血压升高；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低；炎症时毛细血管通透性升高，一部分血浆蛋白质也可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高。所以选项 A、B、D 都促进组织液生成。【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 D【试题解

12、析】 由于组织液和血浆的晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴液回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中的蛋白质分子，带回至血液中。淋巴回流是组织液中的蛋白质回到血液循环的唯一途径。如果淋巴回流受到障碍，组织液的胶体渗透压就会升高，引起组织水肿。另外，淋巴回流还能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子以及组织中的红细胞和细菌等。【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 D【试题解析】 刺激交感神经，对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力和正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加

13、；交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的 肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，心肌钙内流增加(D 错误) ，使心肌收缩力增强；对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强 4 期内流电流，使自动去极化速率增快。【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 D【试题解析】 真毛细血管没有平滑肌分布 (A 错误)；绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配，它们的活动受神经调节(B 错误)；体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配(C 错误)；毛细血管前括约肌上神经分布很少(D 正确) ，其舒缩活动主要受局部

14、组织代谢产物的调节。【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 C【试题解析】 体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。【知识模块】 血液循环10 【正确答案】 D【试题解析】 迷走神经末梢释放的 ACh 作用于心肌 M 胆碱能受体，抑制腺苷酸环化酶，使心肌细胞内 cAMP 浓度降低，肌质网释放 Ca2+减少，导致心肌收缩力减弱；ACh 能激活细胞膜上的一种钾通道，可使窦房结自律性降低；ACh能抑制 4 期内向电流 If，使心率减慢；ACh 能抑制钙通道，减少钙内流

15、，使房室传导速度减慢。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 D【试题解析】 控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮层的各个水平上，一般认为，最基本的心血管中枢位于延髓(维持心血管正常的肾张性活动，并完成一定的心血管反射活动)。延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合。机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。【知识模块】 血液循环12 【正确答案】 B【试题解析】 交感神经兴奋对心肌的生理作用表现

16、为正性效应(正性变时、正性变力和正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。每搏功增加。在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，血流量增加。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 D【试题解析】 支配汗腺的交感神经元内有 ACh 和 VIP(血管活性肠肽)等神经递质共存。当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放 ACh，引起汗腺分泌增加；另一方面释放 VIP，引起舒血管效应，使局部组织血流增加。【知识模块】 血液循环14 【正确答案】 C【试题解析】 压力感受性反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓； 感受器不能直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度；在心动周期中，传入冲

17、动频率随血压波动发生周期性变化；当传入冲动增多时，心迷走神经传出冲动增加，而心交感和交感缩血管神经传出冲动减少。【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 D【试题解析】 压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，可通过延髓内的神经通路使延髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制。以及孤束核通过与延髓内其他神经核团以及脑干其他部位如脑桥和下丘脑等的一些神经核团发生联系，从而使交感神经紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱，D 错误)。另外，压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 D【试题解析】 从下蹲位突然站立时，由

18、于回心血量减少，可使心排出量减少，动脉血压降低。在正常情况下，血压的快速变化可通过压力感性反射使心排出量和动脉血压迅速回升。如果压力感受性反射敏感性降低，则心排出量和动脉血压得不到及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。其他选项都不是其产生原因。【知识模块】 血液循环17 【正确答案】 C【试题解析】 肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血循环。【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 B【试题解析】 肾素由肾近球细胞合成和分泌(A 错误)；血浆中的肾素底物为血管紧张素原，在肾素的作用下，血管紧张素原水解为血管紧张素 I(C 错误)；血管紧张素可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮(血管

19、紧张素刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮的作用较强)，但主要功能是引起血管收缩，血压升高(D 错误)。【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 C【试题解析】 肾素水解血管紧张素原生成血管紧张素 I；血管紧张素 I 不具有活性；血管紧张素是已知最强的缩血管活性物质之一；血管紧张素的缩血管效应仅为血管紧张素的 1020。【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 C【试题解析】 血管紧张素对于神经系统：可使交感缩血管紧张活动加强，并可引起渴觉，导致饮水行为；可使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放增加；可抑制压力感受性反射；作用于交感神经末梢的血管紧张素受体，可使交感神经末梢释放递质去甲肾上腺素增多。可见

20、，血管紧张素对神经系统的这些作用，最终都是使外周血管阻力增加，血压升高。此外，血管紧张素还可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。但不能使肾素分泌增加。【知识模块】 血液循环21 【正确答案】 B【试题解析】 血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的作用有许多共同点，但并不完全相同，因为二者对不同的肾上腺素能受体的结合能力不同。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应，故心率减慢。静脉注射肾上腺素对心率的效应与去甲肾上腺素不同，由于肾上腺素使总外周阻力降低，脉搏压变大

21、，压力感受性反射对心脏的作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心输出量增加。【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 C【试题解析】 静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉率加快和心率增快。在皮肤和内脏血管，由于 a 受体在数量上占优势，因此肾上腺素可使血管收缩。肾上腺素时组织液生成无明显影响。【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 B【试题解析】 各种前列腺素对血管平滑肌的作用不同：前列腺素 E2(PGE2)和前列环素(即 PGI2)具有强烈的舒血管作用，前列腺素则使静脉收缩。【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 D【试题解析】 血管升压素作用于血管平

22、滑肌的相应受体，引起血管平滑肌收缩，是已知的最强的缩血管物质之一。【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 A【试题解析】 人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心排出量减少，可发生直立性低血压。【知识模块】 血液循环26 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环27 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瓣狭窄，心肌收缩时射入主动脉的血量减少，当然冠脉血流量也减少。心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少；舒张期冠脉血流量增加，因此舒张期延长和舒张压增高都可使冠脉血流量增加。心肌代谢增强时，其代谢产物增加，可使冠脉血管舒张。缓激肽和前列腺素 E 也可使冠脉舒张。【知识模块】 血液循

23、环28 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环29 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环30 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环31 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环32 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环33 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环34 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环35 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环36 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环37 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环38 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环39 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环40 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环41 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环