[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷107及答案与解析.doc

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1、西医综合（外科学）模拟试卷 107 及答案与解析1 腹股沟管的内环位于（A）陷窝韧带外侧（B）股静脉内侧（C）腹壁下动脉内侧（D）腹壁下动脉外侧2 关于直疝三角，下列哪项是错误的（A）是直疝突出的部位（B）底边是腹股沟韧带（C）外侧边是腹壁下动脉（D）内侧边是腹白线3 男性的腹股沟斜疝右侧比左侧多见，其原因是（A）右侧腹压大（B）右侧鞘状突闭锁迟（C）右侧腹股沟区较薄弱（D）右侧睾丸下降早4 嵌顿疝的内容物是部分肠壁，这种疝称为（A）Littre 疝（B）滑动疝（C）易复疝（D）Richter 疝5 难复性疝的内容物最多见的是（A）小肠（B）大网膜（C）阑尾（D）乙状结肠6 直疝的特点是（A）

2、常见于中年以上妇女（B）疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊（C）疝囊颈小，容易嵌顿（D）绝对不进入阴囊，极少嵌顿7 腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄（A）疝嵌顿后，出现肠梗阻（B）疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿（C）腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年（D）疝突出后，病人 2 小时未排气排便8 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是（A）经腹直肌切口（B）旁正中切口（C）沿肋缘斜切口（D）麦氏切口9 老年人的腹股沟直疝，应采用的手术方法是（A）Ferguson 法（B） Bassini 法（C） McVay 法（D）Halsted 法10 男性，65 岁，右侧腹股沟可复性

3、球形肿块 2 年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 处站立时肿物复出，应诊断为（A）右腹股沟斜疝（B）右侧腹股沟直疝（C）右侧股疝（D）右侧精索鞘膜积液11 女性，55 岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐 3 天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径 5cm 的半球形包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X 线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是（A）寒性脓肿继发感染（B）嵌顿性直疝（C）嵌顿性股疝（D）圆韧带囊肿囊内出血12 男性，76 岁。因腹股沟斜疝嵌顿 2 天急诊手术。

4、术中见疝囊内有大团小肠，仍有活力，并有少量淡黄色渗出液，松解疝环，将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第 2 天，患者觉腹痛较前加重，T388，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，WBC18109 L。最可能的原因是（A）术中腹腔感染（B）术中损伤肠管（C）缺血性肠病发作（D）遗漏腹中坏死肠袢13 下列情况中，腹膜刺激征最轻的是（A）消化道穿孔（B）脾破裂（C）急性胆囊炎（D）急性重症胰腺炎14 诊断腹腔隔室综合征时，膀胱内测得的压力应大于（A）10mmHg（B） 15mmHg（C） 20mmHg（D）25mmHg15 腹部损伤的急救，下列错误的是（A）先抢救威胁生命的情况（B）腹壁伤口宜及时妥善包扎（C）

5、肠管脱出时要立即送回（D）疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药16 关于结肠损伤，错误的是（A）较常见于腹内多器官损伤时（B）多为单发穿孔（C）早期易漏诊（D）晚期可出现局限性腹膜炎或腹膜后感染17 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的（A）破裂严重时，可行脾切除术（B）破裂较轻时，可行脾修补术（C）待失血性休克好转后再行手术（D）可收集腹腔内血液行自家输血18 对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应（A）立即手术探查（B）先治休克，一定要待休克好转后才手术（C）积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查（D）持续胃肠减压，输液，大剂量抗生素19 男性，24 岁，下

6、腹部被重物击伤 6 小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）肠管破裂（D）腹壁后血肿20 男性，34 岁，腹部砸伤 4 小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（A）诊断性腹腔穿刺（B）密切监测基本生命体征（C）补充血容量，抗休克治疗（D）给予止痛和镇静剂21 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（A）发热（B）腹痛（C）腹胀（D）压痛、肌紧张22 急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是（A）是否有发热、脉快和休克（B）腹部有无压痛、反跳痛（C）腹部平片有小液平面（D）腹腔

7、穿刺抽出混浊液体23 关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述错误的是（A）无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗（B）经非手术治疗 12 小时症状、体征加重（C）中毒症状明显，伴有休克表现（D）继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎24 下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（A）腹式呼吸消失（B）腹肌紧张加重（C）腹痛加重（D）腹胀加重25 判断膈下脓肿部位和大小，宜首选（A）X 线检查（B） B 超检查（C） CT 检查（D）MRI26 男性，腹膜炎手术后 6 天，体温升至 38，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（A）腹部 B 超（B） X 线腹部透视

8、（C）便常规（D）直肠指诊27 女性，35 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 5 天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部 X 线检查提示右膈肌活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是（A）肝脓肿（B）右下肺脓肿（C）右膈下脓肿（D）右侧胸膜炎27 A腹股沟斜疝B腹肌沟直疝C股疝D切口疝28 发生率最高的疝是29 最容易发生嵌顿的疝是29 A疝内容物为小肠B疝内容物为大网膜C疝内容物为 Meckle 憩室D疝内容物为部分小肠壁30 难复性疝31 Littre 疝32 Richter 疝32 A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D睾丸鞘膜积液33 青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。可能是34

9、老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环肿块仍可突出。可能是34 男性，37 岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部 16 小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温 384，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。35 对明确诊断帮助不大的是（A）B 超（B） CT（C）血细胞比容（D）腹腔液淀粉酶36 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（A）胃（B）十二指肠（C）横结肠（D）脾37 最可能的远期并发症是（A）胆总管狭窄（B）胰腺真性囊肿（C）脂肪泻（D）胰腺假性囊肿37 男性，32 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8

10、 小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。38 应考虑为（A）急性胆囊穿孔腹膜炎（B）消化性溃疡穿孔腹膜炎（C）急性阑尾穿孔腹膜炎（D）重症胰腺炎并感染39 上述患者最适当的处理是（A）胃肠减压，使用抗生素（B）穿刺引流（C）急诊手术（D）观察 48 小时病情不见好转再手术40 如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗选哪种方法最适宜（A）胃大部切除毕氏（B）溃疡穿孔修补术（C）胃大部切除毕氏（D）旷置性胃大部切除术40 女性，40 岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，68

11、次日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。41 可能的诊断是（A）肠粘连（B）肠梗阻（C）肠间脓肿（D）盆腔脓肿42 最好的处理方法是（A）开腹探查，腹腔引流（B）经直肠或阴道切开引流（C）禁食，胃肠减压（D）输液，补充血容量43 腹外疝的临床类型分为（A）嵌顿性疝（B）绞窄性疝（C）难复性疝（D）切口疝44 腹外疝的内容物有（A）小肠（B）大网膜（C）盲肠（D）乙状结肠45 腹股沟斜疝的特点（A）是腹外疝中最多见的（B）男性多于女性（C）右侧比左侧多见（D）不易嵌顿46 不易嵌顿的腹外疝有（A）直疝（B）斜疝（C）小儿脐疝（D）股疝47 腹股沟疝患者存在哪些情况时暂缓手术（A）慢性

12、咳嗽（B）便秘（C）腹水（D）排尿困难48 加强腹股沟管后壁常用的方法有（A）Ferguson 法（B） Bassini 法（C） Halsted 法（D）McVay 法49 下列哪项提示有腹腔内脏闭合性损伤（A）休克（B）腹膜炎（C）失血症状（D）红细胞计数、血红蛋白进行性下降50 十二指肠破裂的临床表现是（A）血性呕吐物（B）腹膜后积气（C）持续而进行性的右上腹痛（D）腹穿吸出不凝血液51 肝闭合性损伤的特点（A）可致胆道出血（B）多见于肝脏膈面（C）常合并其他脏器损伤（D）常无腹膜刺激征52 腹膜后血肿突出的表现是（A）内出血征象（B）感染（C）腰背痛（D）肠麻痹53 继发性腹膜炎的致病

13、菌有（A）大肠杆菌（B）肺炎球菌（C）溶血性链球菌（D）厌氧类杆菌54 急性化脓性腹膜炎引起休克的原因是（A）细菌毒素大量吸收（B）血浆蛋白降低（C）血容量减少（D）心肺功能衰竭55 急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的（A）处理原发病（B）清理腹腔（C）引流（D）控制感染56 盆腔脓肿的临床表现有（A）里急后重（B）尿频（C）黏液便（D）腹肌紧张57 胃肠减压的目的是（A）减轻消化道内容物进入腹腔（B）减轻胃肠积气（C）纠正电解质紊乱（D）改善胃壁血运西医综合（外科学）模拟试卷 107 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科3 【正确答案】

14、B【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科17 【正确答案

15、】 C【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科

16、30 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科40 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科41 【正确答案】 D【知识

17、模块】 普通外科42 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科46 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科48 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 普通外科49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科50 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科51 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科52 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 普通外科53 【正确答案】 A,D【知识模块】 普通外科54 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科55 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科56 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科57 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科