[医学类试卷]消化系统模拟试卷6及答案与解析.doc
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1、消化系统模拟试卷 6 及答案与解析一、简答题1 简述小指的血液供应。2 简述胃的血液供给。3 简述上肢主要浅静脉的名称,注入部位。4 简述大隐静脉的起始、行程、注入部位。5 肝门静脉的组成、位置与毗邻。6 肝门静脉的主要属支有哪些。7 简述沟通上、下腔静脉的主要血管。8 简述下腔静脉的合成及属支。9 简述奇静脉的起始、行程及注入部位。10 简述椎静脉丛的位置、收集范围。11 简述睾丸静脉的起始与回流。12 试述头静脉注射抗生素药物到达肾的途径。13 试述头静脉的起止、行程及收集范围。14 综述颅内、外静脉交通的部位及途径。15 简述海绵窦的位置及其穿行结构。16 试述静脉血回流的因素。17 简
2、述门、腔静脉间的吻合途径。18 简述胸导管的起始、行程和注入部位。19 简述腋淋巴结分群及收集范围。20 简述头部淋巴结的名称及配布规律。21 简述子宫颈和子宫体下部的淋巴回流。22 简述直肠齿状线以上的淋巴回流。23 简述胸腺的形态、位置。24 简述胃的淋巴回流。25 试述胃癌患者左锁骨上淋巴结肿大的机制。26 试述腹股沟淋巴结的分群、位置及其回流。27 试述胃的血液供应(动脉名称、来源、行程及营养范围)。28 试述大脑动脉环的构成及功能意义。29 试述胸导管的起始、行程及收集范围。二、A1 型题30 下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关(A)急性消化性溃疡(B)糜烂性胃炎(C)出血性胃炎(
3、D)Cutling 溃疡(E)Cushing 溃疡31 肠套叠的三大典型症状是(A)腹痛、发热、黄疸(B)腹痛、脓血便、发热(C)腹痛、血便、里急后重(D)腹痛、血便、腹部肿块(E)血便、腹部肿块、发热32 关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现?(A)本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成(B)最常受累的部位是升结肠和回肠末端(C)主要症状是腹泻,带有脓血及黏液(D)钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查(E)症状反复发作、久治不愈者癌变率高33 绞窄性肠梗阻的临床表现,哪项是错误的(A)出现腹膜刺激征(B)持续剧痛无缓解(C)呕吐血性或棕褐色液体(D)肠鸣音消失(E)X 线片
4、显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置34 某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3 小时不缓解,下列哪项检查应为首选?(A)钡剂肠系造影(B)肠系膜血管造影(C)钡灌肠(D)腹腔镜(E)纤维结肠镜35 男,7 岁,阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查体温37.2,巩膜无黄染,右上腹轻度深压痛,无肌紧张,可能为(A)急性胆囊炎(B)十二指肠溃疡(C)胆石症(D)胆道蛔虫病(E)化脓性胆管炎36 下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因(A)肠管扭转(B)肿瘤(C)肠道闭锁(D)铅中毒(E)嵌顿疝37 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现(A)粪便隐血阳性(B)腹痛剧烈而持续(C)腹部有固定压痛和腹
5、膜刺激征(D)移动性浊音阳性或腹穿出血性液体(E)呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液38 乙状结肠扭转时钡灌肠 X 线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现(A)“中断”(B) “杯口”(C) “鸟嘴”(D)“线状”(E)“倒 3 征”39 有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的?(A)切口疝常是引起肠梗阻的原因(B)肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张,说明肠管已无生机(C) X 线腹部平片未见液平面,就可排除肠梗阻的诊断(D)急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻,易引起肠绞窄(E)急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻,多见于青年人40 幼儿发生腹部绞痛,呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是(A)先天性幽门肥厚(B
6、)肠蛔虫症(C)肠套叠(D)肠系膜淋巴结炎(E)阑尾脓肿41 在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最主要(A)腹膜刺激征(B)脉搏增快(C)腹胀较前明显(D)肠鸣音较前减弱(E)腹痛加重42 ALT 增高的患者,在鉴别诊断时,下列哪种情况可以不必考虑(A)病毒性肝炎(B)化脓性胆管炎(C)急性胆囊炎(D)肝血管瘤(E)心肌梗死43 处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项错误(A)以非手术治疗为主(B)妊娠后期应及早手术(C)围手术期加用黄体酮(D)手术切口需偏高,以减少对子宫的刺激(E)术后使用广谱抗生素44 急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是(A)已出现发热
7、(B)已有白细胞显著升高(C)已有脐区压痛及反跳痛(D)脐区及右下腹均有压痛、反跳痛(E)压痛已固定在右下腹45 急性阑尾炎发病已 4 天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应(A)立即手术,切除阑尾(B)立即手术,切除肿块(C)立即手术,腹腔引流(D)暂不手术,用广谱抗生素治疗(E)用广谱抗生素治疗,不需手术46 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项(A)腹腔脓肿(B)腹腔内出血(C)内瘘形成(D)外瘘形成(E)门静脉炎47 女性,50 岁,脐周痛 12 小时,扩散至全腹痛 2 小时,右侧腹部压痛,反跳痛,肌张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验(+),腹部透视无异常,白细胞20
8、109L,中性粒细胞 0.87,尿红细胞 24 个 HP。应考虑(A)急性胰腺炎(B)急性胆囊炎(C)右侧输尿管结石(D)右侧输卵管妊娠破裂(E)急性阑尾炎穿孔48 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项错误(A)右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征(B)右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段(C)腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深(D)闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低(E)结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断49 下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点(A)有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征(B)病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状(C)穿孔率可达 30(D)并发症和死亡率较高(E)治疗
9、原则是早期手术50 下列与阑尾相关的叙述,错误的是(A)阑尾动脉是终末动脉(B)阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡(C)阑尾炎发病时的脐周痛为内脏性疼痛(D)成人切除阑尾将损害机体的免疫功能(E)阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌的发生有关51 对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是(A)直肠指检(B)乙状结肠镜检(C)纤维结肠镜检(D)钡剂灌肠透视(E)超声波检查52 肛裂最常见于膝胸位(A)12 点处(B) 3 点处(C) 6 点处(D)9 点处(E)3 点和 6 点处53 关于直肠癌,哪项是错误的(A)约占大肠癌的 60(B)常见部位为直肠壶腹部(C)大体类型以溃疡型多见(D)
10、组织学分型中黏液癌多见,约占 50以上(E)淋巴转移是主要扩散途径54 患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用(A)横结肠造瘘,二期肠切除吻合(B)左半结肠切除,一期吻合(C)肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘(D)肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭(E)盲肠造瘘,二期左半结肠切除55 结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指(A)癌达黏膜下层(B)癌累及肠壁肌层(C)癌穿透肠壁,无淋巴结转移(D)有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结(E)有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结56 临床上最常见的肛瘘类型是(A)经肛管括约肌型(B)肛管括约肌间型(C)肛管
11、括约肌上型(D)肛管括约肌外型(E)骨盆直肠瘘57 目前认为与直肠癌发生无关的因素是(A)痔(B)日本血吸虫病(C)溃疡性结肠炎(D)高蛋白高脂肪饮食(E)直肠腺瘤58 下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的(A)肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡(B)肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”(C)主要症状是排便时出血(D)绝大多数发生在肛管前正中部(E)手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法59 以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节(A)直肠下段发生排便神经反射(B)结肠的蠕动,粪便下行(C)直肠能分泌黏液(D)外括约肌的自主松弛(E)腹压的增加60 由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截
12、石位的(A)3、5、10 点(B) 1、5、9 点(C) 3、7、9 点(D)1、6、11 点(E)3、7、11 点61 在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高(A)腺瘤(B)儿童性息肉(C)炎性息肉(D)家族性息肉病(E)绒毛状腺瘤62 直肠癌最多见于(A)直肠与乙状结肠交界处(B)直肠壶腹部(C)腹膜反折平面以上的直肠内(D)齿状线附近(E)直肠上 1363 直肠指检不易发现的病变是(A)肛瘘(B)直肠息肉(C)内痔(D)肛管直肠癌(E)盆腔脓肿64 最多见的直肠肛管周围脓肿是(A)肛门周围脓肿(B)坐骨直肠窝脓肿(C)骨盆直肠窝脓肿(D)直肠后间隙脓肿(E)直肠黏膜下脓肿65 左侧结肠癌合并急
13、性肠梗阻时,最合理的手术方法应是(A)局部肠段切除术(B)回肠直肠吻合术(C)癌近端肠管捷径术(D)先行横结肠造口术,以后二期再行根治性左半结肠切除术(E)即刻行左半结肠根治性切除术66 不符合细菌性肝脓肿临床表现的是(A)继发胆道感染,门静脉或其他感染(B)起病急、中毒症状明显(C)穿刺脓液呈棕褐色(D)肝肿大,有压痛(E)可并发膈下脓肿67 肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是(A)癌胚抗原(B) -谷氨酰转肽酶(C)甲胎蛋白(D)碱性磷酸酶(E)乳酸脱氢酶同工酶68 关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述恰当(A)大部分是胆源性肝脓肿(B)致病菌多为革兰阴性球菌(C)脓液多为棕褐色,涂片可能无
14、细菌(D)多见于右叶,单发(E)手术引流是唯一有效的方法三、X 型题69 心包(A)包裹心及大血管根部的锥形囊(B)纤维性心包与膈的中心腱愈合(C)浆膜性心包构成心包外膜(D)心包横窦位于升主动脉与上腔静脉之间(E)心包斜窦位于右心房与后部的心壁层之间70 左心室(A)是最靠心左侧的心腔(B)以二尖瓣后瓣为界分为窦部和主动脉前庭(C)窦部即左心室流入道(D)主动脉前庭即左心室流出道(E)主动脉前庭腔面有肉柱71 心的静脉(A)心最小静脉直接开口于心腔(B)心前静脉直接开口于右心室(C)冠状窦位于冠状沟后部(D)心小静脉与后室间支伴行(E)心大静脉是冠状窦的属支72 心的位置(A)心前面位于胸骨
15、体和第 26 肋软骨之后(B)心后面平对第 58 胸椎(C)心上方连接进出心的大血管(D)心后方与食管和气管相邻(E)心两侧邻接纵隔胸膜和肺73 开口在右心房的是(A)上腔静脉口(B)下腔静脉口(C)主动脉口(D)肺动脉口(E)冠状动脉口74 动脉圆锥(A)是左心室的流出道(B)内面光滑无肉柱(C)向上经肺动脉口通肺动脉干(D)下界为室上嵴(E)以上都不对75 心的构造,正确的描述是(A)心内膜连于大血管的外膜(B)心房肌和心室肌分别附于房室口周围的纤维环,两者不相连续(C)心外膜是浆膜心包的脏层(D)心瓣膜由心肌构成(E)心的神经、血管、淋巴管走在心肌层间76 右冠状动脉(A)起于主动脉右窦
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