[医学类试卷]执业护士（实践能力）模拟试卷86及答案与解析.doc

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1、执业护士（实践能力）模拟试卷 86 及答案与解析1 患者女，69 岁，因心衰并发肺水肿急诊入院。患者入院后，护士应该首先评估以下哪项（A）血压（B）皮肤的完整性（C）血钾（D）尿量（E）体温2 低钠饮食的患者应该避免或禁止食用下列何种食物（A）苹果（B）西红柿（C）全麦面包（D）牛肉（E）矿泉水3 患者女，50 岁，因心力衰竭入院，诊断为心功能级。患者的具体表现为（A）不能从事任何体力活动（B）日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解（C）轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解（D）一般活动不引起疲乏，呼吸困难（E）休息时即有呼吸困难4 采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是（A）学龄前期（B）

2、青春期（C）幼儿期（D）学龄期（E）新生儿期5 房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在（A）1 岁（B） 13 岁（C） 15 岁（D）35 岁（E）出现持续青紫后6 高血压患者常常因为其他系统的并发症才被发现，因此被称为无声性杀手。以下哪种疾病最有可能是高血压所导致（A）脑血管意外（B）肝硬化（C）心肌梗死（D）COPD（E）消化性溃疡7 继发性癫痫的临床特征是（A）脑内无器质性疾病（B）病因不明（C）由其他疾病引起（D）儿童开始发病（E）抗癫痫药治疗不佳8 护士观察到一位帕金森病患者解开衬衫纽扣时上臂的震颤消失，由此可证明以下哪种观点是正确的（A）患者的震颤与心理因素有关，可受意志

3、力控制（B）患者进行有目的的自主运动时震颤可消失（C）当患者因某种活动出现注意力转移时震颤可消失（D）无法解释护士观察到的现象，仅偶尔可见（E）患者的震颤与上肢运动有关9 医师治疗心绞痛患者时，通常先给予 03mg 硝酸甘油舌下含化。下列哪项为硝酸甘油的主要药理作用（A）心包膜的解痉作用（B）增加心肌的氧需求（C）扩张外周血管（D）提高心肌的传导力（E）减慢心率10 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（A）心包叩击音（B） Ewart 征（C）心包摩擦音（D）心浊音界扩大（E）青紫11 外周血管病患者的跛行症状，主要与以下哪项因素有关（A）肌肉的氧供不应求（B）肌肉的氧供需平衡（C）肌内的氧供过于求

4、（D）缺氧（E）血液过于黏稠12 护士在评估外周血管病患者的下肢时，会发现以下哪项症状（A）腿部多毛（B）皮肤有花斑（C）红润、冰凉的皮肤（D）温暖、潮湿的皮肤（E）腿部水肿13 血栓闭塞性脉管炎(Burger 病)患者最容易受损伤的部位为下列哪项（A）手和手指（B）下肢和足（C）头和颈（D）下背部（E）前臂14 患者行左肘前静脉插管后，护士注意到插管部位肿胀发红，患者自诉有不舒服感。这可能是静脉插管后患者出现了以下哪项并发症（A）深静脉血栓（B）深静脉血栓性静脉炎（C）浅静脉血栓（D）浅静脉血栓性静脉炎（E）血栓闭塞性脉管炎15 女，32 岁。胸闷、胸痛 2 周。结合 X 线片，患者可以确定

5、患者的临床诊断为（A）主动脉型心（B）二尖瓣型心（C）正常胸片（D）普大型心（E）胸腔积液16 患者男，35 岁。因十二指肠溃疡入院。患者呕鲜红色血后突然发生上腹中部锐痛并有质地较硬的板状腹。最可能是出现了以下哪种并发症（A）肠梗阻（B）复合性溃疡（C）食管炎（D）溃疡穿孔（E）肠出血17 患者男，45 岁。因溃疡性结肠炎入院。以下并发症中，患者最可能出现的是（A）心力衰竭（B）深部静脉血栓（C）低钾血症（D）低钙血症（E）肺栓塞18 患儿男，2 岁，因腹泻引起脱水、电解质紊乱入院治疗。现已补液 6 小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是（A）补液量不足（B）血容量未恢复（C）酸

6、中毒未纠正（D）输入葡萄糖液过多（E）输入电解质溶液过多19 患儿男，1 岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml 葡萄糖溶液中加 10氯化钾溶液，最多不得超过的量是（A）6ml（B） 65ml（C） 75ml（D）8ml（E）9ml20 患儿女，6 个月，阵发性哭闹 4 小时，右上腹可触及腊肠样包块，考虑为肠套叠。该患儿首选的检查治疗是（A）结肠镜检（B）空气灌肠（C）直肠活检（D）腹部 CT（E）钡剂灌肠21 患者女，35 岁，近 4 天未排便而感腹胀。触诊腹部较硬且紧张，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是（A）清洁灌肠（B）保留灌肠（C）调整排便姿势（D）调整排便时间（E）

7、大量不保留灌肠22 患者女，35 岁，近 4 天未排便而感腹胀。触诊腹部较硬且紧张，肛诊可触及粪块。行灌肠通便治疗，肛管插入直肠的深度是（A）36cm（B） 710cm（C） 1113cm（D）1416cm（E）1820cm23 患者男，45 岁，因肝硬化入院。给患者静脉滴注了 100ml 25的血清白蛋白后，可出现下列哪项预期结果（A）尿量增加（B）血清白蛋白水平提高（C）食欲降低（D）呼吸困难减轻（E）出现黄疸24 患者男，45 岁，因肝硬化入院治疗。患者出院带药为乳果糖，护士在对患者及其配偶进行如何用药的健康宣教时，患者的哪项表述说明患者已经清楚掌握了该药的使用方法（A）“我跟氢氧化铝、

8、氢氧化镁混合物一起服用。”（B） “我用果汁送服。”（C） “我跟缓泻药一起服用。”（D）“我将药物碾碎后混入明胶内服用。”（E）“我要空腹服用。”25 胆总管引流术后，T 管引流胆汁过多常提示（A）肝细胞分泌亢进（B）胆管分泌胆汁过多（C）胆囊浓缩功能减退（D）胆道下端梗阻（E）十二指肠反流26 下列哪项是急性胰腺炎患者最主要的护理诊断（A）清理呼吸道无效（B）体液过多（C）吞咽障碍（D）营养失调，低于机体需要量（E）气体交换受损27 ERCP 检查后应特别注意监测（A）肝功能（B）肾功能（C）凝血酶原时间（D）凝血因子（E）血、尿淀粉酶28 阑尾穿孔的患者做了阑尾切除手术，切口放置引流管。

9、护士对患者进行健康宣教，说明放置引流管主要的目的是下列哪项（A）便于伤口灌洗（B）引流伤口渗液（C）预防瘢痕形成（D）减轻术后不适（E）有利局部用药29 患儿女，4 岁，因支原体肺炎入院。诊断首选的检查方法是（A）血清冷凝集试验（B）血培养（C）血常规（D）C 反应蛋白（E）血清肥达反应30 目前用于确诊支气管扩张的检查主要是（A）支气管碘油造影（B）数字化高清晰胸部 X 线片（C）胸部高分辨 CT（D）支气管镜（E）胸部增强 CT31 进行体位引流时，下列哪项因素可促进分泌物在呼吸道内由下向上运动（A）纤毛之间的摩擦（B）重力作用（C）纤毛摆动（D）肌肉的不随意收缩（E）呼吸运动32 患者男

10、，68 岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)12 年 j 动脉血气分析示 pH 736，PaCO 2 43mmHg，PaO 2 52mmHg。对该患者可以肯定改善预后的护理措施是（A）预防性使用抗生素（B）吸入糖皮质激素（C）使用支气管舒张剂（D）肺康复锻炼（E）长期家庭氧疗33 患者女，50 岁，慢性支气管炎、肺气肿病史 20 年。今剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重 6 最可能的原因是患者发生了（A）急性心肌梗死（B）慢性支气管炎急性发作（C）气胸（D）支气管哮喘（E）胸腔积液34 患者女，45 岁，间断干咳 3 年，反复抗生素治疗无效。患者无低热、咯血等症状，查体亦无明显阳性体

11、征，胸部 X 线片未见明显异常。患者最可能的诊断是（A）支原体肺炎（B）支气管结核（C）支气管扩张（D）咳嗽变异型哮喘（E）慢性支气管炎35 外源性支气管哮喘的发病机制中，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（A）IgA（B） IgG（C） IgE（D）IgM（E）IgD36 患者男，40 岁，因重症支气管哮喘入院。患者呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，大汗淋漓。该患者最可能的血气分析结果是（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（E）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒37 COPD 发生肺动脉高压的机制是（A）低 O2、CO 2 潴留导致肺小动脉收缩（B）肺小

12、动脉膜广泛（C）肺小动脉原位血栓形成（D）肺毛细血管破裂，血管阻力增加（E）缺氧导致血液黏稠度增加38 患者男，80 岁，COPD 病史 30 年。近来气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床诊断为肺心病。肺心病患者使用利尿剂的原则是（A）缓慢、大量、间歇（B）缓慢、小量、间歇（C）缓慢、小量、持续（D）快速、小量、间歇（E）快速、小量、持续39 患者男，30 岁，因，急性喉炎呼吸道梗阻并发呼吸衰竭入院。其 CO2 潴留的皮肤及面部征象不表现为（A）皮肤干燥（B）皮肤潮红（C）多汗（D）发绀（E）眼球结膜充血水肿40 急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机

13、制是（A）限制性通气功能障碍（B）弥散功能障碍（C）通气血流比例失衡（D）分流率增加（E）呼吸功能增加41 25 岁初孕妇，妊娠 38 周做骨盆测量，坐骨棘间径正常值是（A）12cm（B） 11cm（C） 10cm（D）9cm（E）8cm42 关于雌激素的描述，下列不正确的是（A）使子宫内膜呈增生期改变（B）使阴道上皮产生大量角化细胞（C）促进体内水钠排泄（D）使乳腺管增生（E）促使女性第二性征发育43 足月妊娠是指（A）满 28 周至不满 37 足周（B）满 30 周至不满 37 足周（C）满 36 周至不满 42 足周（D）满 37 周至不满 42 足周（E）满 40 周至不满 42 足周

14、44 第一产程的护理措施，错误的是（A）询问病史（B）产科检查（C）观察产程进展（D）指导产妇合理进食（E）指导产妇正确运用腹压45 33 岁孕产妇，妊娠 40 周经阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周46 33 岁孕产妇，妊娠 40 周经阴道分娩，出院前护士指导产妇不宜性生活的时间是（A）产后 2 周内（B）产后 4 周内（C）产后 6 周内（D）产后 8 周内（E）产后 10 周内47 32 岁孕产妇，妊娠 42 周，规律宫缩 7 小时入院。平时月经规律。产科检查：胎心 122 次分，宫口开大 1cm，S=0，胎心监护见

15、晚期减速。此时应采取的最佳方案是（A）指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入（B）鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入（C）可经阴试产，等待自然分娩（D）可静脉点滴缩宫素引产（E）应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿的准备48 35 岁孕产妇，妊娠 25 周时主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐。此时首要的护理措施是（A）保持呼吸道通畅，使患者取头低侧卧位（B）观察病情，详细记录（C）为终止妊娠做好准备（D）置患者于安静、暗光的单间病房（E）保持呼吸道通畅，用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠49 26 岁孕产妇，妊娠 36 周时突发腹部持续性疼痛，诊断为胎盘早剥。下列与其无关的并发症是（A）弥散性血管内凝

16、血（B）产后出血（C）急性心功能衰竭（D）急性肾衰竭（E）羊水栓塞50 33 岁孕产妇，37 周临产，发生阴道流血，诊断为前置胎盘。其主要的发病因素是（A）母儿血型不和（B）子宫内膜病变（C）黄体功能不全（D）孕妇血管病变（E）子宫肌纤维发育不良51 29 岁孕产妇，妊娠 37 周临产，第一产程延长，破膜后发现羊水胎粪污染度。引起胎儿窘迫最常见的原因是（A）脐带脱垂（B）妊高征（C）羊水过多（D）胎盘功能不良（E）早产倾向52 患者女，28 岁，孕 3 产 0，妊娠 34 周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形，于妊娠 24 周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠 32 周时 B 超检查提示：

17、羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。为明确诊断，首选的检查是（A）测定尿蛋白（B）肝肾功能（C） OGTT 试验（D）脂蛋白测定（E）血清 HpL 测定53 33 岁孕产妇，妊娠 39+1 周临产，经检查发现产道异常，新生儿分娩后的哪种情况与产道异常无关（A）新生儿肺不张（B）颅内出血（C）胎儿窘迫（D）新生儿窒息（E）新生儿骨折54 26 岁初产妇，孕 40 周。临产后宫缩强，宫口开大 9cm 时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压 5030mmHg。应首先采取的护理措施是（A）平卧位，头偏向一侧（B）绝对卧床，抬高床尾（C）左侧卧位（D

18、）半卧位（E）低流量给氧55 患者女，30 岁。停经 39 日后突发右下腹剧痛伴休克，面色苍白。病理改变如图所示，该患者最可能发生了（A）输卵管妊娠流产（B）输卵管妊娠破裂（C）卵巢囊肿破裂（D）急性阑尾炎（E）卵巢黄体破裂56 患者女，20 岁。3 周前有上感病史，近几天出现不明原因血压升高，血尿，颜面部明显水肿。检查：内生肌酐清除率明显下降。以急性肾炎收入院，请问急性肾炎起病两周内应（A）卧床休息（B）绝对卧床休息（C）室内轻度活动（D）可以正常活动（E）可以就近上学，免体育活动57 慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进症的始动因素是（A）高钾血症（B）高尿酸血症（C）代谢性酸中毒（D）高磷血症

19、（E）低钙血症58 男性充盈性尿失禁的最常见原因是（A）前列腺增生（B）下尿路感染（C）直肠脱垂（D）使用利尿剂（E）输尿管结石59 患者女，35 岁。白带增多伴外阴瘙痒 1 月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是（A）厌氧菌（B）白色念珠菌（C）淋菌（D）加德纳菌（E）阴道毛滴虫60 外阴阴道病念珠菌传染的主要途径（A）间接性（B）内源性（C）血液（D）垂直（E）性生活61 患者女，42 岁，因“ 继发性痛经逐渐加重 8 年”就诊。体检发现双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（A）双合诊（B）三合诊（C

20、）腹腔镜（D）CA125（E）盆腔 B 超62 慢性肾衰竭的患者服用氢氧化铝凝胶的目的是（A）减轻胃酸过多引起的疼痛（B）防止应激引起的十二指肠溃疡（C）在肠道中与磷酸盐结合（D）纠正代谢性酸中毒（E）中和胃酸63 如果急性肾衰竭的患者血清钾持续升高，最可能的后果是（A）心脏停搏（B）肺水肿（C）循环衰竭（D）出血（E）休克64 下列哪项会导致发生肾盂肾炎的危险性增加（A）高血压病史（B）摄入大量酸果汁（C）液体摄入量为 2000mld（D）糖尿病病史（E）冠心病病史65 患者女，35 岁。因高尿酸血症导致肾结石。医嘱服用别嘌呤醇。护士告诉患者，该药发生率最高的不良反应是（A）恶心（B）皮疹（

21、C）便秘（D）皮肤发红（E）骨髓抑制66 患者女，35 岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是（A）握拳位（B）半握拳位（C）伸直位（D）半伸直位（E）双手互握67 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（A）胃肠道症状（B）腹膜刺激征（C）全身感染症状（D）气腹征（E）肠麻痹68 一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是（A）眼睛（B）外周神经（C）肝（D）肾（E）脑69 患者女，22 岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P 90 次分，BP 10070mmHg，神志清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（A）安眠药中毒（B）急性有机磷中毒（C）急

22、性胃肠炎（D）亚硝酸盐中毒（E）急性细菌性痢疾70 副溶血性弧菌食物中毒最常见于哪种食品的污染（A）家庭自制面食（B）海产品和盐渍食品（C）水果罐头（D）禽肉类熟食（E）剩米饭71 造成浮动胸壁的原因是（A）单根两处肋骨骨折（B）单根单处肋骨骨折（C）多根多处肋骨骨折（D）多根单处肋骨骨折（E）单根多处肋骨骨折72 患者女，65 岁，跌倒时臀部着地，随后因腰部疼痛而不能活动。首选的检查方法是（A）X 线片（B） CT（C） MRI（D）超声检查（E）核素扫描73 患者男，30 岁，上臂中段被枪弹击伤。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X 线示：肱骨中段见

23、 1 个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（A）桡神经（B）正中神经（C）尺神经（D）臂丛神经（E）以上皆不正确74 护士应指导烧伤患者何时进行康复锻炼（A）烧伤后立即开始（B）患者循环系统状况稳定后（C）烧伤部位植皮后（D）患者疼痛缓解后（E）焦痂完全脱落后75 烧伤患者因为大量体液丢失需要补充液体。患者的补液应根据（A）肌群及烧伤的体表面积（B）体重及烧伤的体表面积（C）总体表面积及烧伤体表面积（D）身高、体重及烧伤体表面积（E）烧伤的程度76 最易发生脱位的关节是（A）肩关节（B）髋关节（C）膝关节（D）肘关节（E）踝关节77 类风湿关节炎不常累及的关节是（A）近端指

24、间关节（B）远端指间关节（C）掌指关节（D）肘关节（E）腕关节78 虽为系统性红斑狼疮标记性抗体，但与疾病活动无关的自身抗体是（A）抗 SSA 抗体（B）抗 Sm 抗体（C）抗磷脂抗体（D）抗 dsDNA 抗体（E）抗 RNP 抗体79 食管癌食管明显梗阻的患者，术前减轻食管黏膜水肿的措施是（A）术前禁食（B）营养支持（C）纠正水电解质酸碱失衡（D）加强口腔卫生（E）术前 3 天温盐水洗胃80 食管癌的好发部位是（A）食管颈段（B）食管上段（C）食管中段（D）食管下段（E）食管腹段81 确诊子宫内膜癌最常用的方法是（A）血清 CA125 测定（B） B 超检查（C） MRI（D）CT 检查（E

25、）分段诊刮82 患者女，50 岁，入院行子宫肌瘤手术治疗。护士为其做出院指导时，告知患者应按时随访，首次随访时间是（A）术后 2 个月（B）术后 1 个月（C）术后 6 个月（D）术后 1 年（E）术后 3 个月83 患者女，44 岁，因卵巢癌入院手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到（A）200600ml（B） 300400ml（C） 600700ml（D）8001000ml（E）15002000ml84 诊断急性白血病最可靠的依据是（A）骨髓象见原始白细胞超过 30（B）有肝、脾、淋巴结肿大（C）血白细胞数剧增或剧减（D）骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞（E）有出血、贫血、感染三大症状85 患者女，55 岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至 4109L，处理应首选（A）加强营养（B）减少用药量（C）输血（D）改变用药方案（E）暂停用药，服生血药86 患者女，50 岁。因右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其进行患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（A）手能摸到同侧耳朵（B）肩能平举