[医学类试卷]中西医结合妇科学练习试卷36及答案与解析.doc

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1、中西医结合妇科学练习试卷 36 及答案与解析1 A大阴唇 B小阴唇 C前庭大腺 D阴道前庭 E处女膜1 发生感染时，最易形成炎症及脓肿的部位是2 局部受伤时，最易出血，形成血肿的部位是3 A子宫收缩 B子宫颈黏液有羊齿状结晶 C乳房发育 D基础体温上升 E输卵管蠕动3 孕激素的作用是4 雌激素和孕激素协同的作用是5 A从规律宫缩到宫口开全 B宫口开全到胎儿娩出 C胎儿娩出至胎盘娩出 D从规律宫缩到宫口开大 3cm E胎盘娩出到产后 2 小时5 产程中第二产程足6 产程中第三产程是7 A冲任损伤，不能制约经血 B气虚失摄，血失所统 C冲任不固，气血运行失常 D热扰冲任，气血失调 E血热气逆，迫血

2、妄行7 晚期产后出血，中医的发病机理是8 代偿性月经，中医的发病机理是9 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E习惯性流产9 中医称之为胎动欲堕者，是指10 中医称之为屡孕屡堕者，是指11 A高烧，白带增多，子宫及附件区压痛，WBC 升高 B停经，下腹痛，阴道出血 C腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点 D不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状 E卵巢囊肿病史，运动后突发左侧下腹痛，B 超检查囊肿消失，盆腔有少量积液11 急性盆腔炎的常见症状是12 慢性盆腔炎的常见症状是13 A左归丸 B右归丸 C归肾丸 D血府逐瘀汤 E苍附导痰丸13 治疗闭经肝肾不足证，应首选14 治疗闭经痰湿阻滞

3、证，应首选15 A补中益气汤 B阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术 C子宫托 D阴道纵隔形成术 E针灸治疗15 患者，女，40 岁。子宫度脱垂及阴道壁膨出。应首选的治疗措施是16 患者，女，72 岁。绝经 23 年，子宫萎缩，度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗17 A月经来潮第 6 天 B月经来潮第 5 天 C月经来潮第 3 天 D月经来潮第 2 天 E月经来潮 6 小时内17 为确定排卵和黄体功能，选择诊断性刮宫的时间是18 疑诊子宫内膜脱落不全，选择诊断性刮宫的时间是19 A妇科内诊，基础体温测定 B阴道后穹隆穿刺，基础体温测定 C基础体温测定，血 HCG 测定 D尿妊娠试验，基础体温测定 E

4、B 型超声波检查，尿妊娠试验19 确诊早孕，最可靠的辅助方法是20 确诊宫外孕(未破裂型)，最可靠的辅助方法是21 A45 天 B7 8 天 C9 10 天 D1112 天 E1314 天21 若卵子排出后未受精，黄体开始萎缩的时间，是在排卵后的22 黄体发育成熟的时间，大约在排卵后的23 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰，是在末次月经后的24 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的25 A熏洗法 B坐浴法 C冲洗法 D纳药法 E贴敷法25 常用于乳痈、外阴肿胀、慢性盆腔炎26 常用于各种阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等27 常用于阴道炎、宫颈炎、阴道手术前的准备28 适用于各种外

5、阴炎、阴道炎、白带增多症29 常用于外阴病变，如外阴阴道炎、外阴湿疹等30 患者，女，30 岁，已婚。月经停止 1 年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查末见异常。其证型是（A）气滞血瘀（B）肝肾不足（C）气虚血弱（D）痰湿阻滞（E）以上均非31 患者，女，29 岁，已婚。近 1 年月经后期量少，现已停经 4 个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是（A）养阴清热调经（B）理气活血通经（C）豁痰活血通经（D）益气养血调经（E）补肾养肝调经32 患者，女，23 岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块

6、下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选（A）柴胡疏肝散（B）膈下逐瘀汤（C）少腹逐瘀汤（D）桂枝茯苓丸（E）逍遥散33 患者，女，23 岁，未婚。近 3 个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选（A）清肝引经汤与维生素 C（B）顺经汤与维生素 C（C）三黄四物汤与维生素 C（D）丹栀逍遥散与维生素 C（E）凉膈散与维生素 C34 患者，女，30 岁，已婚。经期延后及月经量少 3 年，未避孕，未怀孕 2 年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B 超检查示双卵巢呈多囊性改变

7、。其证型是（A）肾虚（B）痰湿阻滞（C）肝经郁热（D）气滞血瘀（E）痰瘀互结35 患者，女，36 岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（A）调肝汤（B）逍遥散（C）一贯煎（D）丹栀逍遥散（E）柴胡疏肝散36 患者，女，51 岁，已婚。月经紊乱 2 年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（A）滋肾养肝，佐以潜阳（B）滋肾柔肝，育阴潜阳（C）滋肾育阴，宁心安神（D）益阴扶阳（E）温肾扶阳37 患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛

8、，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（A）桂枝茯苓丸（B）血府逐瘀汤（C）逐瘀止血汤（D）真武汤（E）理中汤38 患者，女，32 岁。结婚 5 年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷。带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 型超声波检查为单个结节，血红蛋白 90g/L。应首选的治疗措施是（A）甲基睾丸素加开郁二陈汤（B）雌激素加开郁二陈汤（C）输血加开郁二陈汤（D）子宫肌瘤摘除术（E）子宫次全切除术39 患者，女，28 岁，已婚，孕 32 周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B 超提示子宫如孕 32 周，宫底有一 7cm6cm4cm 的肌

9、瘤。查血象：WBC14.410 9/L，该孕妇可能继发的变性是（A）玻璃样变（B）囊性变（C）脂肪样变（D）红色样变（E）肉瘤样变40 患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选（A）炔诺酮加膈下逐瘀汤（B）炔诺酮加血府逐瘀汤（C）甲孕酮加少腹逐瘀汤（D）甲孕酮加膈下逐瘀汤（E）炔诺酮加桃红四物汤41 患者，女，31 岁，已婚。人工流产术后 1 年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检

10、查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选（A）血府逐瘀汤（B）清热调血汤（C）膈下逐瘀汤（D）失笑散（E）银甲丸42 患者，女 28 岁。结婚 2 年不孕，月经先后不定期，2356 天一行，行经期37 天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定 4 日均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选（A）雌激素加少腹逐瘀汤（B）雌激素加启宫丸（C）雌激素加开郁种玉汤（D）氯菧酚胺加少腹逐瘀汤（E）氯菧酚胺加开郁种玉汤43 患者，女，38 岁。结婚 3 年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦

11、细。其证候是（A）肝肾阴虚（B）肝郁脾虚（C）肝阳上亢（D）肝郁（E）气滞血瘀44 患者，女，34 岁，已婚未育。于 12 小时前性交后发现阴茎套破损，大部分精液积存于阴道中。她可以选择的补救方法是（A）阴道隔膜（B）体外排精（C）紧急避孕药（D）皮下埋植避孕法（E）输卵管绝育术45 患者女，25 岁，已婚。顺产后 6 个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是（A）口服避孕药（B）外用避孕药（C）安全期避孕（D）放置宫内节育器（E）行绝育术46 患者，女，25 岁，已婚。以往月经正常，50 天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3 天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后

12、位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是（A）闭经（B）早孕（C）妊娠腹痛（D）宫颈宫腔粘连（E）子宫内膜炎47 患者，女，39 岁；已婚。停经 43 天，突发左下腹剧痛 2 小时，伴肛门坠胀，晕倒 1 次。对诊断最有意义的检查是（A）尿妊娠试验（B）诊断性刮宫（C）后穹隆穿刺（D）腹部平片（E）B 型超声波48 患者，女，45 岁，已婚。接触性阴道流血 2 个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是（A）宫颈活组织检查（B）阴道镜宫颈检查（C）外阴活组织检查（D）阴道活组织检查（E）子宫内膜活组织检查中

13、西医结合妇科学练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学2 【正确答案】 A【试题解析】 1外生殖器：外阴-包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口、处女膜、会阴。2内生殖器及功能：阴道-性交器官，月经排出和胎儿娩出的通道。子宫-产生月经，精子通道，孕育、娩出胎儿的功能。输卵管-卵子和精子相遇的场所，向宫腔运送受精卵的管道。卵巢-性腺之一，产生和排出卵子及分泌性激素。3大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经，局部受伤时，易出血形成血肿；前庭大腺正常情况下不能触及，发生感染时，腺管口闭塞，易形成脓肿。【知识模块】 中西医结合妇科学3 【

14、正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学5 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学8 【正确答案】 E【试题解析】 1病因：六淫邪气中风寒湿热与妇科关系密切；七情内伤；生活失度；体制因素。邪毒感染、郁怒悲伤、房劳多产、寒湿之邪直接导致冲任损伤；跌扑闪挫直接损伤胞宫，进而影响冲任为病。2病机：血气不和，脏腑功能失常，天癸失常，冲、任、督、带损伤，胞宫、胞脉、胞络受损及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。【知识模块】 中西医结合妇科学9 【正

15、确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学10 【正确答案】 E【试题解析】 1先兆流产中医称之为胎动欲堕；难免流产中医称之为胎陨难留；不全流产中医称之为胎堕不全；完全流产中医称之为胎堕完全；习惯性流产中医称之为屡孕屡堕、滑胎。先兆流产(胎漏、胎动不安)的辨证论治，肾虚型方选寿胎丸。2难免流产的临床处理原则：一旦确诊，因尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。3稽留流产：多有先兆流产史及(或)少量不规则阴道出血，胚胎或胎儿在宫内死亡达 2 个月以上尚未排出。4感染性流产：除有流产症状外，伴发热、腹痛、阴道分泌物呈脓血性、味臭等感染症状。【知识模块】 中西医结合妇科学11 【正确答案】 A【知识模块】 中

16、西医结合妇科学12 【正确答案】 D【试题解析】 高烧，白带增多，子宫及附件区压痛，WBC 升高是急性盆腔炎常见的症状；不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状是生殖器结核常见的症状。【知识模块】 中西医结合妇科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学14 【正确答案】 E【试题解析】 1闭经的中医病名有血枯、血隔之分。血枯为虚，血隔为实。2闭经的辨证分型。闭经的痰湿阻滞型表现为：月经延后，经量少，色淡质黏稠，渐至月经停闭；伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多或带下量多，色白；苔腻，脉滑。3闭经的辨证选方用药。虚热型应养阴清热调经。肾气亏损型闭经的治法为补肾益气，调理冲任，方选加减

17、苁蓉菟丝子丸或归肾丸。痰湿阻滞型闭经的治法为健脾燥湿化痰，活血调经，方选四君子汤合苍附导痰丸。4激素治疗：正常促性腺激素性闭经子宫镜下分离粘连，大剂量雌孕激素序贯治疗。低促性腺激素性闭经无生育要求：周期性孕激素疗法；有生育要求：氯米芬、尿促性索、GnRHa。溴隐亭：高催乳素血症；甲状腺粉：甲状腺功能低下者；肾上腺皮质激素：肾上腺皮质功能亢进所致，一般用地塞米松；手术治疗：中枢系统肿瘤。5中医辨证论治：肝肾亏虚：归肾丸； 阴虚血燥：一阴煎； 气血虚弱：人参养荣汤；气滞血瘀：血府逐瘀汤； 痰湿阻滞：导痰丸。 【知识模块】 中西医结合妇科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学16 【

18、正确答案】 D【试题解析】 阴道脱垂临床表现及分度度：膨出的膀胱随同阴道前壁仍在阴道内度：膨出部暴露于阴道口外度：阴道前壁完全膨出于阴道口外2阴道脱垂治疗：子宫托治疗，手术治疗。3子宫脱垂的临床表现及分度：度：轻型为宫颈外口距处女膜缘 4cm；重型为宫颈外口达处女膜缘，未超出。度：轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫脱垂的治疗：西医治疗：支持疗法。 非手术治疗：放子宫托。 手术治疗：阴道前后壁修补术等。中医治疗：气虚：补中益气汤；肾虚：大补元煎。 【知识模块】 中西医结合妇科学17 【正确答案】 E【知识模块】 中西医

19、结合妇科学18 【正确答案】 A【试题解析】 为判断排卵和黄体功能，应在月经来潮前或月经来潮 12 小时内刮宫确诊；正常月经期第 34 天分泌内膜已全部脱落，子宫内膜脱落不全时月经来潮第 56 天仍能见到呈分泌反应的内膜，此时刮宫即可诊断。【知识模块】 中西医结合妇科学19 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学20 【正确答案】 E【试题解析】 确诊早孕的最可靠的辅助方法是尿妊娠试验，基础体温测定。确诊宫外孕(未破裂型) 最可靠的辅助方法是 B 型超声波检查，尿妊娠试验。如宫外孕破裂型可用阴道后穹隆穿刺方法，此法适于疑有腹腔内出血者。【知识模块】 中西医结合妇科学21 【正确答案】

20、C【知识模块】 中西医结合妇科学22 【正确答案】 B【试题解析】 1卵巢合成分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。孕激素、雌激素生理功能：孕激素能通过中枢神经系统升高体温。孕激素在雌激素作用的基础上，促进乳腺腺泡的发育。2黄体形成及退化的时间。排卵后的 78 天黄体体积达最高峰；若卵子未受精，黄体在排卵后的 910 天开始退化，逐渐变为自体。【知识模块】 中西医结合妇科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学24 【正确答案】 C【试题解析】 1受精后第 67 日，晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程称受精卵着床。2绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞产生，约于受精后第 6

21、天开始分泌极少量，妊娠早期 HCG 分泌量增长很快，约 1.72 天即增长一倍，至妊娠 810周血中 HCG 的浓度达高峰，约为 15 万16 万/UL，持续 12 周迅速下降；妊娠中、晚期血中 HCG 的浓度仅为峰值的 10%.，并持续至分娩，分娩后，若无胎盘残留，约于产后 2 周内消失。 【知识模块】 中西医结合妇科学25 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学26 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学27 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学28 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学29 【正确答案】 A【试题解析】 熏洗法：清热消肿止痛止痒，治疗外

22、阴及阴道瘙痒、疼痛证及淋证。冲洗法：清热止痒，治疗阴痒、白带增多。纳药法：清热止痒、除湿、杀虫、祛毒、祛腐生肌，治疗子宫颈糜烂、肥大，宫颈肿瘤，阴痒等。贴敷法：解毒消肿止痛或生肌排脓，治疗痛经、闭经、带下、妊娠腹痛、胎萎不长、产后腹痛、产后大便难、乳痈等。热敷法：活血化瘀、消肿止痛、温经活络，治疗寒凝所致的妇科痛证、生殖道炎症等。灌肠法：润肠通便、清热解毒、消肿散结，治疗产后便秘、产后高热便结及湿热瘀结之癥瘕。宫腔注射法：活血通络，治疗胞脉阻塞所致的不孕症。冲洗、纳药、保留灌肠、宫腔注射皆为妇产科常用外治法中的局部疗法。我国最早记载中药外洗的方剂为狼牙汤。【知识模块】 中西医结合妇科学30 【

23、正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学31 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学32 【正确答案】 B【试题解析】 1凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者称为痛经。周期性下腹痛及伴随症状，如恶心呕吐、腹泻、肛门坠胀、头晕、头痛、乏力等。2痛经的辨证用药。痛经气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经汤。【知识模块】 中西医结合妇科学33 【正确答案】 D【试题解析】 1每逢月经前后或正值月经期，出现有规律的吐血、衄血，又

24、称经行吐衄、倒经、逆经。2经行吐衄(代偿性月经)辨证论治：分 2 型，肝经郁火型，治以丹栀逍遥散加味；阴虚肺燥型治以顺经汤加味。【知识模块】 中西医结合妇科学34 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学35 【正确答案】 C【试题解析】 1孕激素不足，雌激素相对过多。2精神疗法：讲解这是一种生理现象，消除患者的各种顾虑。氟西汀：抗抑郁药，每日 2040mg 口服，黄体期用药。利尿剂：螺内酯 20mg，口服，每日 3 次，黄体期用药。溴隐亭：月经后半期每日口服 2.5mg。维生素 B6：每日口服 100mg。3肝郁气滞：治以疏肝理气，活血通络；柴胡疏肝散；肝肾阴虚：治宜滋肾平肝；杞菊地黄

25、丸或一贯煎；脾肾阳虚：治宜健脾温肾利水；苓桂术甘汤。【知识模块】 中西医结合妇科学36 【正确答案】 E【试题解析】 1围绝经期综合征辨证分型治疗，肝郁化火型首选方丹栀逍遥散；肾阳虚型，应温肾扶阳。2应用激素替代法治疗更年期综合征的适应证是：因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状，影响其生活和工作时。3肾阴虚证：左归丸合二至丸；肾阳虚证：右归丸；肾阴阳俱虚证：二仙汤合二至丸。【知识模块】 中西医结合妇科学37 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学38 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学39 【正确答案】 D【试题解析】 1子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏

26、膜下肌瘤。2症状：月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。体征：与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。3药物治疗：肌瘸在 2 个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身状况不能手术者。手术治疗：子宫大于 2.5 个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。4癥瘕(子宫肌瘤) 的辨证论治。脾胃虚寒兼有瘀血，方可选桂枝茯苓丸加益脾温中之品。5肌瘤较大，且症状明显继发贫血，适合手术治疗。6肌瘤红色样变：妊娠期，剧烈腹痛伴发热呕吐，血象高等。【知识模块】 中西医结合妇科学40 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学41 【正确答案】 B【试题

27、解析】 1临床特征：痛经和持续下腹痛，月经失调，不孕，性交痛，其他特殊症状，如肠道及泌尿系症状等。2西医治疗：期待疗法：随访对症治疗；药物治疗：高效避孕药、达那唑、孕三烯酮、GnRH-a ； 手术治疗：腹腔镜及剖腹手术；药物与手术联合治疗：药物缩小手术范围。3中医辨证治疗：选用活血化瘀药物为主；寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。湿热蕴结型，方选清热调血汤。【知识模块】 中西医结合妇科学42 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学43 【正确答案】 D【试题解析】 1婚后有正常性生活，未避孕。同居两年未受孕者称不孕症；婚后未避孕而从未妊娠者称原发不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续 2 年不孕者称继

28、发性不孕。2不孕症原因：女性不孕因素：排卵障碍，输卵管因素，子宫因素，宫颈因素，阴道因素。男性不育因素：精液异常，性功能异常；免疫因素：抗精子抗体。男女双方因素：缺乏性生活的基本知识，双方精神过度紧张；免疫因素：同种及自身免疫。3不孕症的辨证论治。肾气虚：毓麟珠；肾阳虚：右归丸；肾阴虚：养精种玉汤；肝气郁结：开郁种玉汤； 瘀滞胞宫：少腹逐瘀汤； 痰湿内阻：启宫丸。4女性不孕的西医治疗：治疗生殖器器质性疾病，诱发排卵，补充黄体分泌功能，改善宫颈黏液，治疗免疫性不孕，辅助生殖技术。【知识模块】 中西医结合妇科学44 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学45 【正确答案】 D【试题解析】

29、1宫内节育器：用于已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者；已妊娠生殖器官炎症，月经紊乱，生殖器肿瘤，宫颈口过松，重度子宫脱垂，严重的全身疾患禁忌。阴道隔膜：子宫脱垂，膀胱或直肠膨出以及阴道炎，宫颈重度糜烂禁忌；阴茎套：橡胶制品过敏禁忌。2药物避孕：用于身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女。严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进，血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期，子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者禁忌。3短效口服避孕药服用方法。短效口服避孕药服用方法为于每次月经周期第五天开始服药，每晚一片，连服 22 天，中间不要间断。4紧急避孕药的适应证。适用于阴茎套破损等避孕失败患者在无保

30、护性生活后 72小时之内口服。【知识模块】 中西医结合妇科学46 【正确答案】 D【试题解析】 1人工流产：应用于因避孕失败要求终止妊娠者，因各种疾病不宜继续妊娠者。禁忌：各种疾病的急性期或严重的全身疾病，需待治疗好转后住院手术。并发症的治疗：子宫穿孔：在 B 超或腹腔镜监护下清宫，未行吸宫操作者，1 周后清宫；内出血增多或疑有脏器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处；人工流产综合反应：静脉注射阿托品 0.51mg；吸宫不全：无明显感染应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后抗生素预防感染；漏吸：排除宫外孕可能，确属漏吸，应再次行负压吸引术；术中出血：宫颈注射缩宫素后尽快清除宫腔内容物； 术后感染：卧床休息

31、、支持疗法、及时应用抗生素；栓塞：抗休克、抗过敏等。2宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，症状有：人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛；宫颈举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。【知识模块】 中西医结合妇科学47 【正确答案】 C【试题解析】 肛门坠胀提示后穹隆积液，后穹隆穿刺可明确积液性质，对异位妊娠诊断最有意义。阴道后穹隆穿刺术：急腹症患者了解子宫直肠窝内有否积液、积脓，确定性质；盆腔内积液、积脓、腹水的引流；药物注入盆腔；鉴别有无恶性肿瘤存在。严格无菌操作，掌握进针方向。抽出液体如果为暗红色不凝血，应考虑宫外孕可能；脓性及腹水应作细菌涂片检查、培养及常规送检；穿刺前患者如有精神紧张，可针刺合谷、内关穴以减轻疼痛；进针迅速敏捷，不要盲目向两侧或前后穿刺，不宜过深。【知识模块】 中西医结合妇科学48 【正确答案】 B【试题解析】 阴道镜检查是利用强光照射放大后直接观察宫颈阴道部上皮病变，可以观察到肉眼看不见的微小病变，在可疑部位行定位活检，可提高确诊率。【知识模块】 中西医结合妇科学