[医学类试卷]中西医结合内科学练习试卷41及答案与解析.doc

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1、中西医结合内科学练习试卷 41 及答案与解析1 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（A）心力衰竭伴低血压或血容量不足（B）心力衰竭伴高血压（C）心力衰竭伴低血钾（D）心力衰竭伴心动过缓（E）心力衰竭伴心房纤颤2 心肾阳虚，水饮泛滥型心衰常用处方为（A）圣愈汤合小陷胸汤（B）参附汤合葶苈大枣泻肺汤（C）真武汤合五苓散（D）参附龙牡汤合通脉四逆汤（E）桂枝甘草汤3 心绞痛发作时心电图最常见的改变是（A）P 波高尖（B）异常 Q 波（C） ST 段水平压低 01mV 以上（D）完全性右束支传导阻滞（E）P-R 间期延长4 肺癌的常见证型（A）气滞血淤（B）痰湿毒蕴（C）肺脾气虚（D）肺肾阴虚

2、（E）以上都是5 肺心病主要临床表现有（A）咳嗽、咯痰（B）气喘（C）心悸、水肿（D）唇舌紫暗（E）以上均是6 治疗不稳定心绞痛的药物是（A）开搏通（B）地高辛（C）肝素（D）双氢克尿塞（E）硝普钠7 表寒肺热型肺炎使用治疗方剂为（A）桑菊饮（B）麻杏石甘汤（C）柴胡陷胸汤（D）清营汤（E）竹叶石膏汤8 下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是（A）急性炎症性血管病变（B）渗出增殖病变（C）粟粒结节（D）干酪液化空洞（E）钙化结节9 慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是（A）肺动脉瓣区第 2 心音亢进（B）叩诊心浊音界向左下扩大（C）三尖瓣区出现收缩期杂音（D）剑突下示心脏搏动（

3、E）剑突下心音强于心尖部10 有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误（A）单纯型主要表现为咳嗽、咳痰（B）喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息（C）急性发作期指在 1 周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加（D）慢性迁延期指“咳“ 、“痰“、“ 喘“迁延 1 周以上（E）临床缓解期指经治疗或临床缓解，症状基本消失保持 2 个月以上11 肺痨的病因主要是（A）禀赋薄弱（B）嗜欲无度（C）感染痨虫（D）劳倦过度（E）忧思太过12 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是（A）可引起心源性休克（B）可引起心功能不全（C）可引起心绞痛（D）可发生栓塞（E）可发展为心室颤动13 肺结核的中医学病名为（A

4、）肺痈（B）肺胀（C）肺痨（D）咳嗽（E）久咳14 关于原发型肺结核，下列错误的是（A）初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜（B）结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎（C）原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死（D）多发生在儿童（E）症状多轻微而短暂15 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（A）左心扩大（B）心尖区听到舒张期奔马律（C）心率增快（D）心脏有杂音（E）肺部闻及哮鸣音16 急性左心衰竭的主要临床表现不包括（A）突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸（B）咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿啰音（C）心率加快，可闻室性奔马律（D）皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克

5、（E）下肢水肿17 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（A）利用利尿剂（B）应用呼吸兴奋剂（C）控制肺部感染（D）应用血管扩张剂（E）应用强心剂18 心律失常水饮凌心证用何方治疗（A）五味子汤（B）苓桂术甘汤（C）归脾汤（D）一贯煎合酸枣仁汤（E）理中汤合真武汤19 引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（A）气道黏膜水肿（B）气道管壁炎症细胞浸润（C）腺体分泌亢进及黏液清除障碍（D）气道平滑肌痉挛（E）肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合20 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是（A）感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人（B）以右心衰竭为主

6、要表现，而无明显急性感染的病人（C）合并冠心病出现急性左心衰竭者（D）合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者（E）心率120 次/分，有房性早搏者21 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（A）凡气道反应性增高者都是支气管哮喘（B）不同程度的可逆性气道阻塞（C）反复发作性呼气性呼吸困难（D）典型发作时可闻及哮鸣音（E）可自行缓解或治疗后缓解22 高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是（A）钙拮抗剂（B） ACE-I（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂（E）1 受体阻滞剂23 邪陷正脱型肺炎使用的治疗方剂为（A）桑菊饮（B）麻杏石甘汤（C）柴胡陷胸汤（D）生脉散合参附汤（E）竹叶石膏汤24 机体对结核

7、菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是（A）首次感染结核菌后的反应剧烈（B）结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散（C）机体对结核菌已具有免疫力（D）人体对结核菌的自然免疫反应（E）说明机体对结核菌无免疫力25 不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（A）住院卧床休息（B）静脉滴注硝酸甘油（C）口服 受体阻滞剂（D）口服洋地黄制剂（E）抗凝、抗血小板制剂26 心绞痛的发病机制正确的是（A）心肌持久的缺血产生心绞痛（B）心肌持久的缺氧产生心绞痛（C）心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛（D）心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛（E）心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛27 下列

8、哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（A）P 与 QRS 波无关（B） QRS 宽大畸形（C） R-R 间期相等（D）可见心室夺获与室性融合波（E）心室率在 100250 次/分28 关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（A）吸烟（B）感染（C）精神因素（D）气候（E）理化因素29 下列哪张方剂适用于治疗寒饮停肺型慢性支气管炎（A）清金化痰汤（B）六君子汤（C）七味都气丸（D）小青龙汤（E）百合固金丸30 成人肺结核最可靠的诊断依据是（A）低热、咳嗽、乏力、盗汗（B）血沉增快（C）结核菌素试验阳性（D）胸片有渗出性阴影（E）活组织病理检查，可见干酪性病灶31 在社区获得的细菌性肺炎中，最

9、常见的病原菌为（A）金黄色葡萄球菌（B）绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)（C）肺炎克雷白杆菌（D）嗜肺军团菌（E）肺炎链球菌32 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（A）眼底有无视乳头水肿（B）舒张压的高低程度（C）有无肾功能不全（D）有无心功能不全（E）有无脑功能障碍33 慢性血行播散型肺结核的 X 线表现是（A）肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺（B）肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多（C）肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部（D）两肺下部弥漫性，大小不等的结节状阴影（E）肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部34 变异型心绞痛发作时，心电图

10、的改变为（A）有关导联 ST 段降低（B）有关导联 ST 段抬高（C）有关导联原来倒置的 T 波变直立（D）有关导联 T 波倒置（E）有关导联 T 波低平35 在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（A）缺氧（B）高碳酸血症（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）电解质紊乱（E）呼吸道感染36 慢性肺心病急性发作最常见的诱因是（A）急性呼吸道感染（B）哮喘发作（C）劳累过度（D）营养不良（E）空气污染37 肺心病与下列哪个脏器关系不密切（A）心（B）肝（C）脾（D）肺（E）肾38 慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是（A）药物复律，使之恢复为窦性节律（B）积极治疗，预防

11、栓塞并发症（C）减慢心室率，使心室率控制在 6080 次/分（D）积极治疗原发病因（E）控制诱发因素39 根据国家标准中医临床诊疗术语，慢性肺源性心脏病命名为（A）喘证（B）肺心病（C）咳嗽（D）哮喘（E）久嗽40 支气管哮喘典型的临床症状是（A）反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（B）胸闷（C）干咳（D）胸疼（E）咯血41 下列哪项不是肺痨的主要表现（A）咳嗽（B）咳血（C）潮热（D）盗汗（E）气急42 根据国家标准中医临床诊疗术语，慢性支气管炎命名为（A）喘证（B）哮病（C）咳嗽（D）久咳（E）久嗽43 肺心病常见实证证型主要有（A）寒饮停肺（B）痰热蕴肺（C）痰淤阻肺（D）痰蒙神窍（E

12、）以上均是44 根据国家标准中医临床诊疗术语，支气管哮喘命名为（A）喘证（B）哮病（C）咳嗽（D）哮喘（E）久嗽45 为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是（A）出生后定期接种卡介苗（B）加强营养（C）锻炼身体，增强抵抗力（D）隔离并治愈排菌病人（E）为易感者及密切接触排菌病人者预防投药46 下列哪个方剂是脾虚哮病常用方剂（A）射干麻黄汤（B）定喘汤（C）玉屏风散（D）六君子汤（E）七味都气丸47 肺痨病程中可五脏亏虚，而以哪三脏为主（A）心肝脾（B）肝脾肾（C）心肝肾（D）肺脾肾（E）心肝肺48 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（A）心排血量降低，心室舒张末期压力增高（B

13、）外周阻力降低（C）心排血量降低，心室舒张末压降低（D）心排血量降低，心室舒张末压正常（E）心排血量增加，心室舒张末压降低49 下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（A）发热（B）心动过速（C）白细胞增高（D）血沉增快（E）镜下血尿50 中心型肺癌与肺门淋巴结核的鉴别，最好的手段是（A）支气管造影（B）有无浅表淋巴结肿大（C）结核菌素试验（D）X 线胸片检查（E）纤维支气管镜检查中西医结合内科学练习试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 A【知识模

14、块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案

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16、合内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学35 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学39 【正确答案】

17、B【知识模块】 中西医结合内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学41 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学44 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学46 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学47 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学48 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学49 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学50 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学