[医学类试卷]中级主管药师基础知识（微生物学）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、中级主管药师基础知识（微生物学）模拟试卷 3 及答案与解析1 似引蛔线虫的感染方式为（A）输血感染（B）经口（C）经皮肤（D）媒介昆虫叮咬（E）直接接触2 我国平原地区间日疟传播的主要媒介是（A）库蚊（B）雷氏按蚊（C）微小按蚊（D）大劣按蚊（E）中华按蚊3 经垂直感染导致畸胎的病毒是（A）麻疹病毒（B）风疹病毒（C）流感病毒（D）乙脑病毒（E）甲肝病毒4 病毒复制周期中的隐蔽期是指下列哪个阶段（A）吸附（B）穿入（C）脱壳（D）生物合成（E）成熟与释放5 组织细胞对病毒的易感性取决于以下哪项（A）病毒是否产生毒素（B）细胞表面受体（C）组织中易感细胞的数目（D）病毒的特殊结构（E）病毒的核酸

2、类型6 缺陷病毒本质上是指（A）包膜子粒缺陷（B）包膜缺陷（C）衣壳缺陷（D）复制酶缺陷（E）基因组缺陷7 日本血吸虫病常见的异位损害是（A）肾脏损害（B）肺和脑损害（C）皮肤损害（D）生殖系统损害（E）心包损害8 带有逆转录酶的病毒有（A）人类免疫缺陷病毒（B） EB 病毒（C）单纯疱疹病毒（D）人乳头瘤病毒（E）流感病毒9 流行性乙型脑炎病毒的传染源是（A）幼猪（B）库蚊（C）虱（D）蜱（E）螨10 日本血吸虫的中间宿主为（A）鱼类（B）虾（C）钉螺（D）青蛙（E）狗11 中和抗体抗病毒的主要作用机制是阻止病毒（A）吸附细胞（B）基因表达（C）脱壳和穿入（D）生物合成（E）释放12 血清中

3、检查出 HBsAg 和 HBeAg 说明此患者（A）无传染性（B）有传染性（C）有免疫力（D）病情较稳定（E）恢复期13 脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（A）鼻咽分泌物（B）眼分泌物（C）粪（D）尿（E）血14 肠道病毒的共同特性不包括下列哪一项（A）20 面体立体对称（B）基因组为+ssRNA，无包膜（C）耐酸、耐乙醚（D）寄生于肠道，只引起人类消化道传染病（E）可侵犯神经系统和其他组织，临床表现多样化15 下列核酸类型为 RaNA 的病毒是（A）巨细胞病毒（B）单纯疱疹病毒（C）水痘一带状疱疹病毒（D）腺病毒（E）流感病毒16 厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件的原因是（A）释放毒素于动物

4、体内（B）产生多种侵袭性酶（C）以芽孢形式存在（D）以具有感染性的繁殖体形式存在（E）致病性强17 男性，50 岁，安徽人。因反复腹泻腹胀 6 个月，呕血伴黑便 2 天就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B 超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为（A）血吸虫肝硬化并发上消化道出血（B）乙肝肝硬化并发上消化道出血（C）肝细胞肝癌并发上消化道出血（D）门脉性肝硬化并发上消化道出血（E）急性出血性胃炎18 一男性患者，剧烈腹泻米泔水样便，伴呕吐 1 天。无腹痛，无里急后重。查体，皮肤干燥，眼窝内陷。血压 8060mmHg。初步诊断应首先进行下列何种检查（

5、A）便常规（B）尿常规（C）取粪便标本立即进行直接悬滴检查（D）取耳血立即进行直接悬滴检查（E）碱性蛋白胨水接种19 六岁女孩发烧，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌也能引起本病（A）肺炎双球菌（B）流感杆菌（C） B 群链球菌（D）新型隐球菌（E）金黄色葡萄球菌20 40 岁男性患者，恶心、呕吐 2 天。1 天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近 3 个月内有 4 个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下 4cm。血清学检查结果：抗HAVIgM(

6、一) ，HBSAg(+)，抗 HBcIgM(+)，抗一 HBS(一)问该患者为下述哪种情况（A）急性期，体内有病毒复制（B）急性期，传染性强（C）急性期，已开始恢复（D）感染过 HBV，已开始恢复（E）感染过 HBV，已产生免疫力21 儿童患传染病隔离终止时间，下列除哪项外，均为正确（A）流感病毒为退热后两日（B）风疹病毒到皮疹消退为止（C）腮腺炎病毒到腮腺肿胀消失为止（D）麻疹病毒到退热后 3 日为止（E）水痘病毒到部分皮疹结痂为止22 男，30 岁，一个月前感到疲劳，食欲减少，体重减轻，发烧咳嗽，咯痰带血丝。取痰标本涂片用抗酸染色法染色，镜下见到染成红色细长弯曲有分枝的杆菌。谁最先发现了该

7、种细菌（A）巴斯德（B）柯赫（C）李斯特（D）伊万诺夫斯基（E）汉斯23 36 岁妇女下腹部疼痛 4 天，左下腹痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术。患者阴道后穹隆穿刺术，得 20ml 带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得 G 一杆菌。下述哪种可能正确（A）破伤风梭菌（B）产气荚膜梭菌（C）葡萄球菌（D）铜绿假单胞菌（E）脆弱类杆菌24 28 岁女性，从前天起左眼充血，有分泌物和流泪。今晨右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛，诊断为急性角膜结膜炎。下列哪种微生物最易引起本病（A）肠道病毒 70 型（B）腺病毒（C）

8、沙眼衣原体（D）麻疹病毒（E）单纯疱疹病毒 I 型25 一名 18 岁女学生就诊时主诉：近一个多月来咳嗽，痰中时有血丝。消瘦并常感疲乏无力，午后潮湿，心悸，盗汗，食欲不振。对该患者的痰标本应选用的染色法是（A）革兰染色法（B）墨汁染色法（C）鞭毛染色法（D）抗酸染色法（E）镀银染色法26 一 4 岁女孩在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家 3 天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征，该儿童可能感染的是（A）伤寒沙门菌（B）鲍氏志贺菌（C）肠出血型大肠埃希菌（D）副溶血性弧菌（E）霍乱弧菌27 某患者头痛

9、剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征(+)。培养此病原菌应选用（A）罗氏培养基（B）博一金培养基（C）巧克力培养基（D）吕氏培养基（E）血琼脂平板28 某孕妇产前检查时发现有淋病性子宫颈炎。分娩后应对新生儿做何处理（A）迅速将患儿放入无菌隔离室（B） 1硝酸银滴眼（C）给婴儿注射青霉素（D）给婴儿口服氟哌酸（E）001洗必泰清洗婴儿皮肤29 某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食物做细菌培养，染色为 G+，培养物可分解甘露醇。你推测可能是哪种菌所致（A）A 族链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）猪霍乱沙门菌（D）产气荚膜梭菌（E）志贺菌29 A 产生的毒素主要阻碍乙酰

10、胆碱的释放B 产生的毒素主要抑制细胞蛋白质的合成C 产生的毒素主要阻碍抑制神经递质的释放D 产生的毒素能增加血管的通透性，具有溶血和坏死作用E 产生的毒素能增加小肠细胞内的 cAMP，导致小肠液大量分泌30 艰难梭菌31 肉毒杆菌32 产气荚膜梭菌33 破伤风梭菌33 A 核酸 B 衣壳 C 包膜 D 壳粒 E 包膜子粒34 控制病毒遗传与变异的结构是35 保护病毒核酸的结构是36 构成衣壳形态亚单位的是37 含有宿主细胞膜或核膜成分的结构是38 流感病毒的血凝素和神经氨酸酶是38 A F 质粒 B R 质粒 C Vi 质粒 D Col 质粒 E 决定因子39 决定细菌耐药性的基因是40 决定

11、细菌性别的是41 编码大肠菌素的是42 毒力质粒是中级主管药师基础知识（微生物学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 似引蛔线虫简称蛔虫，是人体最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。虫卵从病人粪便排出后，在隐蔽、潮湿、氧气充足及适宜的温度(22 30)土壤中发育 2 周后变成幼虫，再经 1 周(卵内幼虫蜕皮 1 次成为感染期虫卵)，然后经口感染人体。【知识模块】 微生物学2 【正确答案】 E【试题解析】 间日疟由间日疟原虫引起。其传播媒介为中华按蚊。【知识模块】 微生物学3 【正确答案】 B【试题解析】 风疹病毒易发生垂直传播，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产

12、或死胎，还可导致胎儿发生先天性风疹综合征，引起胎儿畸形。【知识模块】 微生物学4 【正确答案】 D【试题解析】 病毒复制周期中的隐蔽期是指生物合成阶段。生物合成阶段并无完整病毒可见，也不能用血清学检测出病毒的抗原，因此称为隐蔽期。【知识模块】 微生物学5 【正确答案】 B【试题解析】 细胞对病毒的易感性主要取决于细胞表面的病毒受体。【知识模块】 微生物学6 【正确答案】 E【试题解析】 缺陷病毒本质上是指病毒基因组缺陷。【知识模块】 微生物学7 【正确答案】 B【试题解析】 日本血吸虫成虫在门脉系统以外的寄生称异位寄生，而见于门脉系统以外的器官或组织内的血吸虫虫卵肉芽肿则称异位损害。人体常见的

13、异位损害在肺和脑。【知识模块】 微生物学8 【正确答案】 A【试题解析】 人类免疫缺陷病毒为反转录病毒，病毒中含有反转录酶和整合酶。【知识模块】 微生物学9 【正确答案】 A【试题解析】 幼猪是乙脑病毒的主要传染源，蚊子是乙脑病毒的传播媒介。【知识模块】 微生物学10 【正确答案】 C【试题解析】 钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主。【知识模块】 微生物学11 【正确答案】 A【试题解析】 中和抗体抗病毒的主要作用机制是阻止病毒吸附宿主细胞。【知识模块】 微生物学12 【正确答案】 B【试题解析】 表面抗原(HBsAg)是 HBV 感染的主要标志。 e 抗原(HBeAg)是HBV 复制及具有强感染

14、性的一个指标。【知识模块】 微生物学13 【正确答案】 C【试题解析】 脊髓灰质炎病毒是人类肠道病毒的一种，主要通过粪一口途径传播。【知识模块】 微生物学14 【正确答案】 D【试题解析】 肠道病毒属小 RNA 病毒科肠道病毒属，其共同特性为： 病毒为球形、无包膜、直径 2430 nm。核心为单股正链 RNA，衣壳由 60 个相同微粒组成 20 面体，病毒 RNA 为感染性核酸。抵抗力强，耐酸、乙醚和去垢剂。经粪一口途径传播。隐性感染多见。 病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病，临床症状多样。【知识模块】 微生物学15 【正确答案】 E【试题解析】 流感病毒核酸为分节段的单负链 RaN

15、A。腺病毒核心为双链DNA。单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘一带状疱疹病毒均为人类保真病毒，其核心为线状双股 DNA。【知识模块】 微生物学16 【正确答案】 C【试题解析】 厌氧芽孢杆菌是一群 G+，能形成芽孢的大杆菌，大多为严格厌氧菌。芽孢直径比菌体宽，使菌体膨大呈梭状，对热、干燥和消毒剂均有很强的抵抗力。【知识模块】 微生物学17 【正确答案】 A【试题解析】 日本血吸虫病晚期可导致肝硬化而并发上消化道出血，该患者为老年男性，体检发现肝脏肋下 2 cm，脾脏肋下 4 cm。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。结合肝脏 B 超提示网状分隔样纤维化。应当考虑为晚期血吸虫病，患者呕血伴黑便就

16、诊，故应当考虑为血吸虫肝硬化并发上消化道出血。【知识模块】 微生物学18 【正确答案】 C【试题解析】 霍乱肠毒素是目前致泻毒素中最为强烈的毒素，是肠毒素的典型代表。典型病例一般在吞食细菌后 23 天出现剧烈腹泻和呕吐，多无腹痛，每日大便数次到数十次。疾病最严重时，可排出有黏膜、上皮细胞和大量霍乱弧菌构成的如米泔水样的腹泻物。早期迅速、正确诊断对霍乱意义重大，应立即取病人米泔样大便直接镜检：采用涂片染色法及悬滴法观察细菌形态、动力特征。【知识模块】 微生物学19 【正确答案】 B【试题解析】 化脓性脑膜炎最常见的致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎球菌和 B 型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌

17、等，脑膜炎双球菌、肺炎球菌和 B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎占化脓性脑膜炎的 80以上。脑膜炎双球菌所致的流脑好发于儿童；肺炎球菌脑膜炎好发于老年人；流感杆菌脑膜炎好发于 6 岁以下婴幼儿。【知识模块】 微生物学20 【正确答案】 A【试题解析】 表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒 (HBV)感染的主要标志，可刺激机体产生保护性抗体(抗-HBs)和细胞免疫反应。抗-HBc IgM 的存在常提示 HBV处于复制状态。该患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，查体眼球结膜黄染、肝肿大，近 3 个月内有多次野游史，结合其血清学检查结果，应为 HBV 急性期体内有病毒复制。【知识模块】 微生物学21 【正

18、确答案】 E【试题解析】 水痘病毒应隔离至全部皮疹干燥结痂后。【知识模块】 微生物学22 【正确答案】 B【试题解析】 结核分支杆菌于 1882 年由德国细菌学家柯赫(Koch)发现，细长略弯，有时呈分枝状，因其细胞壁中含有大量脂质而不易着色，故用抗酸染色法染色。结核分枝杆菌抗酸染色呈红色。该患者有发热、咳嗽、咳痰带血丝、乏力、消瘦等结核病症状，结合其痰标本检测结果，应为结核杆菌感染。【知识模块】 微生物学23 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风梭菌、产气荚膜梭菌为 G+厌氧菌。葡萄球菌为 G+需氧球菌。铜绿假单胞菌(铜绿假单胞菌)为 G-专性需氧杆菌。脆弱类拟杆菌是无芽胞厌氧菌类杆菌属的主

19、要细菌，为 G-杆菌，专性厌氧、无芽胞、无动力，主要寄生在口腔、肠道、女性生殖道内，为条件致病菌。在所有临床厌氧菌感染中，类杆菌占 13以上，其中脆弱类杆菌又占类杆菌的 50以上。无芽胞厌氧菌感染通常发生于手术、拔牙、肠穿孔等屏障作用损伤时，感染部位接近黏膜表面，分泌物为血性或黑色，并有恶臭。因此该题答案为 E。【知识模块】 微生物学24 【正确答案】 B【试题解析】 腺病毒可经呼吸道、消化道、眼结膜等部位侵入机体并致病。流行性角膜炎多由腺病毒 8、19、37 型引起，具有高传染性，以急性结膜炎开始，最后发生角膜炎。【知识模块】 微生物学25 【正确答案】 D【试题解析】 依据患者咳嗽、咳血痰

20、、乏力、盗汗、消瘦、食欲下降等临床表现，考虑为结核杆菌感染。结核杆菌细胞壁中含有大量脂质而不易着色，故一般不用革兰染色法，而用抗酸染色法染色。【知识模块】 微生物学26 【正确答案】 C【试题解析】 肠出血型大肠埃希菌(ECHC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。污染食品，如果汁、生的蔬菜水果、未煮透的牛排和其他肉类制品等是EHEC 感染的重要传染源。5 岁以下儿童易感染，症状轻重不一，可表现为轻度水泻至伴剧烈腹痛的血便。约 10低于 10 岁患儿可并发有急性肾功能衰竭、血小板减少、溶血性贫血的溶血性尿毒综合征。【知识模块】 微生物学27 【正确答案】 C【试题解析】 依据患者症状考虑

21、为脑膜炎。脑膜炎球菌是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原体。该菌专性需氧，营养要求较高，常用经 80以上加温的血琼脂平板进行培养。血液加热后变色似巧克力，故称巧克力培养基。【知识模块】 微生物学28 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿预防淋病奈瑟菌性眼结膜炎可用 1硝酸银或 2蛋白银滴眼。【知识模块】 微生物学29 【正确答案】 B【试题解析】 进食含葡萄球菌肠毒素食物后 16 小时可出现恶心、呕吐、上腹痛，继以腹泻的症状。金黄色葡萄球菌为 G+球菌，致病菌株能分解甘露醇。【知识模块】 微生物学【知识模块】 微生物学30 【正确答案】 B【知识模块】 微生物学31 【正确答案】 A【知识模块】

22、微生物学32 【正确答案】 D【知识模块】 微生物学33 【正确答案】 C【试题解析】 艰难梭菌产生的毒素主要抑制细胞蛋白质的合成。肉毒杆菌产生的毒素主要阻碍乙酰胆碱的释放。产气荚膜梭菌产生的毒素能增加血管的通透性，具有溶血和坏死作用。破伤风梭菌产生的毒素主要阻碍抑制神经递质的释放。【知识模块】 微生物学【知识模块】 微生物学34 【正确答案】 A【知识模块】 微生物学35 【正确答案】 B【知识模块】 微生物学36 【正确答案】 D【知识模块】 微生物学37 【正确答案】 C【知识模块】 微生物学38 【正确答案】 E【试题解析】 控制病毒遗传与变异的结构是核酸。衣壳是保护病毒核酸的结构。壳粒是构成衣壳的亚单位。包膜是病毒在成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获得的，故含有宿主细胞膜或核膜成分包括脂质和少量糖类。甲型和乙型流感病毒胞膜上镶嵌有两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突(包膜子粒)。【知识模块】 微生物学【知识模块】 微生物学39 【正确答案】 E【知识模块】 微生物学40 【正确答案】 A【知识模块】 微生物学41 【正确答案】 D【知识模块】 微生物学42 【正确答案】 C【试题解析】 细菌的耐药性基因是 决定因子。F 质粒决定细菌性别。Col 质粒编码大肠菌素。Vi 质粒是毒力质粒。【知识模块】 微生物学