[医学类试卷]中级主管护师（外科护理学）模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 10 及答案与解析0 A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G 细胞E、嗜银细胞1 分泌胃蛋白酶原的是2 分泌盐酸的是3 分泌促胃液素的是3 A、局麻药B、麻醉性镇痛药C、5 7酚甘油D、糖皮质激素E、卡马西平4 治疗三叉神经痛的药物是5 注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛的药物是5 A、提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B、提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C、提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D、证实急性阑尾炎的存在E、证实慢性阑尾炎的存在6 结肠充气试验阳性7 闭孔内肌试验阳性8 腰大肌试验阳性9 钡灌肠9 A、暴露疗法B、包扎疗法C、削痂或切痂后自体植皮D、半暴露疗法E

2、、异体皮覆盖创面10 男性，30 岁，酒精烧伤面部 2 天，面积 3，深度，局部肿胀明显11 男性，28 岁，沥青致双手深度烫伤12 女性，32 岁，滑跌后开水致会阴部烫伤13 女性，55 岁，右小腿开水烫伤 2 周，深度，面积 3，创面感染14 符合高钾血症患者心电图改变的是（A）PR 间期缩短（B） QT 间期缩短（C）出现 U 波（D）ST 段降低（E）T 波高尖15 不会发生排斥反应的移植是（A）心脏移植（B）断指再植（C）同种异体肾移植（D）异体肝移植（E）库存骨移植16 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（A）胆道感染（B）经开放性伤口（C）经血液循环（D）经淋巴途径（E）细菌栓子脱落

3、进入17 下列基础代谢率值属轻度甲亢的是（A）+10（B） +15（C） +25（D）+40（E）+5018 下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是（A）常见病因是肠管的病变和创伤（B）先天性肠瘘较少见（C）高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重（D）高位肠瘘时继发感染明显（E）低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱19 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（A）疝块的大小（B）疝块有无压痛（C）是否出现肠梗阻（D）疝内容物能否回纳（E）疝内容物有无血运障碍20 膀胱癌最常见的病理类型为（A）鳞状细胞癌（B）移行上皮癌（C）腺癌（D）黏液细胞癌（E）小细胞癌21 腰椎间盘突出症的基本病因是（A）妊娠（B）车

4、祸撞伤腰椎（C）腰部急性损伤（D）椎间盘退行性变（E）长期反复弯腰扭转22 女性，56 岁，腹痛，恶心、呕吐 7 天就诊，有胆管结石史 7 年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（A）血常规检查（B）血清淀粉酶检查（C）尿淀粉酶检查（D）血清脂肪酶检查（E）凝血功能检查23 男性，50 岁，间歇无痛性血尿 3 个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明（A）早期肾癌（B）晚期肾癌（C）肿瘤内出血（D）肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜（E）肾癌已侵入肾门24 不可采用硬膜外麻醉的手术部位是（A）头部（B）上肢（C）腹部（D）背部（E）四肢25 胰岛素瘤典型的症状是（A）低热（B）消瘦（C）低血糖（D

5、）进行性黄疸（E）上腹部疼痛26 以下关于肺结核治疗的描述错误的是（A）抗结核治疗是必不可少的部分（B）应加强营养支持（C）手术主要用于内科治疗后长期排菌者（D）手术主要用于青少年患者（E）胸廓成形术应分次进行27 提示急性腹膜炎病情恶化的是（A）体温升高、脉搏加快（B）体温升高、脉搏减弱（C）体温下降、脉搏减弱（D）体温下降、脉搏不变（E）体温下降、脉搏加快28 结肠癌患者最常见的早期症状是（A）排便习惯及粪便性状的改变（B）贫血（C）腹部包块（D）肠道梗阻（E）消瘦、乏力29 急腹症患者的腹部体征中最重要的是（A）肠鸣音变化（B）腹膜刺激征的产生（C）腹式呼吸运动的大小（D）是否有腹部包块

6、（E）肝浊音界的大小30 阴茎手术后可防止阴茎勃起、减轻局部充血和渗出的药物是（A）硝酸甘油（B）肾上腺素（C）西地那非（D）雌激素（E）安定31 可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是（A）有无手臂功能障碍（B）肘部是否剧烈疼痛（C）是否可摸到尺骨鹰嘴（D）肘后三点是否失去正常关系（E）跌倒后是否因手掌撑地受伤32 对急性消化道失液的患者，医嘱有下列液体，应先输入的是（A）5葡萄糖盐水（B） 5葡萄糖溶液（C） 10葡萄糖溶液（D）右旋糖酐（E）5碳酸氢钠溶液33 男性，45 岁，无痛性全程血尿 2 个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄，边缘不规则。最可能的诊断是（A）肾癌（

7、B）肾盂癌（C）肾胚胎癌（D）输尿管癌（E）多囊肾34 下列关于肝动脉插管化疗的护理叙述不正确的是（A）严格无菌操作（B）注药后用肝素液冲洗导管（C）若出现发热，应使用抗菌药物（D）定期局部换药（E）剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症35 有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（A）禁食、禁饮、输液（B）胃肠减压（C）应用抗生素（D）安置半卧位（E）保持腹腔引流通畅36 疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（A）减轻切口疼痛（B）减少切口张力（C）固定伤口敷料（D）防止伤口出血（E）防止切口裂开37 为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是（A）草酸盐结石（B）尿

8、酸结石（C）黄嘌呤结石（D）胱氨酸结石（E）尿酸胺结石和磷酸盐结石38 完全性胃肠外营养患者，营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是（A）饮水（B）应用止痛药物（C）通知医师处理（D）暂停输注（E）给氧39 女性，31 岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（A）麻醉作用（B）切口疼痛（C）不习惯床上排尿（D）术中输液过多（E）肛管内填塞敷料刺激39 男性，40 岁，体重 70kg，被热液烫伤 3h 后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面有

9、大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈。40 该患者烧伤的面积为（A）36（B） 40（C） 45（D）50（E）5541 该患者烧伤的深度为（A）度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度42 伤后 48h 内的护理重点是（A）使用止痛药（B）输液抗休克（C）注射破伤风抗毒素（D）静脉使用抗生素（E）清创中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D【试题解析】 主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有 G 细胞分泌促胃液素；胃底部

10、尚有功能不明的嗜银细胞。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠和卡马西平治疗三叉神经痛有效，麻醉性镇痛药可注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 E【试题解析】 急性阑尾炎时，结肠充气试验(Rovsing 征)阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时 X 线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A13 【正确答案】

11、B【试题解析】 面部深度烧伤及会阴部的烧伤适用暴露疗法，双手深度烧伤适用削痂或切痂后自体植皮，小腿深度烧伤创面感染可用包扎疗法。14 【正确答案】 E【试题解析】 高钾血症患者的心电图特点是 T 波高而尖，PR 间期延长，P 波下降或消失，QRS 波加宽， ST 段升高。15 【正确答案】 B【试题解析】 断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。16 【正确答案】 A【试题解析】 胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。17 【正确答案】 C【试题解析】 基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能

12、状态。基础代谢率正常值为10；增高至+20 30为轻度甲亢，+3060为中度甲亢，+60以上为重度甲亢。18 【正确答案】 D【试题解析】 肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。19 【正确答案】 E【试题解析】 疝嵌顿若未能及时解除。肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。20

13、 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占 95以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占 23。21 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。22 【正确答案】 D【试题解析】 因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后 24 小时开始升高，可持续 510 天，故此时测定更有利于诊断。23 【正确答案】 D【试题解析】 肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。24 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法，适用于除头部以外的任何手术。25

14、【正确答案】 C【试题解析】 胰岛素瘤典型的症状为低血糖发作，清晨、傍晚或劳累后发作，有时也可因精神刺激、发热或月经来潮而诱发。26 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核的手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者，但禁用于张力空洞、厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞，结核性球形病灶或结核性支气管扩张，以及青少年患者。抗结核治疗是必不可少的部分，且患者需要加强营养。胸廓成形术手术范围广、损伤大、出血多，需分期手术。27 【正确答案】 E【试题解析】 急性腹膜炎突然发病的患者开始时体温、脉搏正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温已上升，继发腹膜炎后体温更趋升高。年老体弱者体

15、温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。28 【正确答案】 A【试题解析】 结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻或便秘，粪便中带脓血或黏液。29 【正确答案】 B【试题解析】 腹膜刺激征是急腹症患者腹部最重要的体征，应了解其部位、范围及程度。30 【正确答案】 D31 【正确答案】 D【试题解析】 肘关节脱位时肘部疼痛、肿胀、活动障碍、明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。32 【正确答案】 A【试题解析】 急性消化道失液时，患者既缺水也缺钠，应补充水分及钠盐，首选等渗性葡萄糖盐水。3

16、3 【正确答案】 A【试题解析】 IVP 提示肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损，结合临床表现考虑为肾癌。34 【正确答案】 C【试题解析】 肝动脉插管化疗后，患者因组织坏死吸收可出现吸收热，或对化疗药物过敏出现高热反应，而非感染所致的发热，故不应使用抗生素。35 【正确答案】 D【试题解析】 患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。36 【正确答案】 D【试

17、题解析】 疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。37 【正确答案】 A【试题解析】 草酸盐结石为碱性结石，可通过酸化尿液来预防结石生成。38 【正确答案】 D【试题解析】 该患者可能因营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高。应暂停输注。39 【正确答案】 D【试题解析】 痔环形切除术后出现尿潴留可能与腰麻、肛管内填塞敷料、不习惯床上排尿、术后肛门疼痛和刺激反射性引起尿道括约肌收缩有关，而与术中输液过多无关。40 【正确答案】 D41 【正确答案】 B42 【正确答案】 B【试题解析】 该患者的烧伤面积为 9+9+205+10+1=495()。创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈，因此创面烧伤深度主要是浅度。伤后 48h 内的护理重点是输液抗休克。