[医学类试卷]呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷5及答案与解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 乙型脑炎的主要传染源是(A)人(B)牛(C)羊(D)鹅(E)猪 2 流行性出血热是属于(A)蚊传性出血热(B)蜱传性小血热(C)动物源性出血热伴肾脏综合征(D)动物源性出血热不伴有肾脏综合征(E)传播途径不明的出血热 3 下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素(A)霍乱肠毒素(B)内毒素(C) M 蛋白(D)玻璃酸酶(E)蛋白水解酶 4 目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是(A)病因治疗(B)支持疗法(C)激素替代治疗(D)调节神经递质的药物治疗(E)化学疗法 5 鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下哪项为首选(A)垂体后叶素试验(B)禁
2、水试验(C)尿和血浆渗透压(D)头部 MRI(E)以上都是 6 抗甲状腺药物常见副作用是(A)发热(B)关节酸痛(C)粒细胞减少或药疹(D)中毒性肝病(E)胃肠反应 7 幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是(A)必须联合用药(B)以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗(C)可应用四联方案(D)可选择胶体铋+阿莫西林 +甲硝唑(E)可选择胶体铋+质子泵抑制药 +甲硝唑 8 溃疡性结肠炎的病变部位主要是(A)直肠、乙状结肠(B)回盲部(C)升结肠(D)横结肠(E)降结肠 9 肝癌淋巴转移最常见的是(A)左锁骨上淋巴结(B)肝门淋巴结(C)主动脉旁淋巴结(D)胰腺旁淋巴结(E)胃旁淋巴结 10 慢性肺源
3、性心脏病的并发症,下列哪一项是错误的(A)肺性脑病和上消化道出血(B)酸碱平衡失调及电解质紊乱(C)心律失常和肾衰竭(D)休克与弥散性血管内凝血(E)心力衰竭 11 茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是(A)阻断迷走神经(B)抑制磷酸二酯酶(C)激活腺苷酸环化酶(D)保护肥大细胞溶酶体膜(E)使封闭抗体增加 12 肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的方法是(A)X 线断层摄影(B)胸部超声检查(C)支气管碘油造影(D)细胞学检查和细菌学检查(E)以上都不是 13 铁以下列哪种形式在体内贮存(A)铁蛋白(B)血红蛋白(C)肌红蛋白(D)乳铁蛋白(E)转铁蛋白 14 骨髓增生活跃即骨髓中有核细
4、胞与成熟红细胞的比例为(A)1:1(B) 1:20(C) 1:20(D)1:50(E)1:200 15 能够通过胎盘的免疫球蛋白是(A)IgG(B) IgA(C) IgM(D)IgE(E)IgD 16 cANCA 对于哪种疾病的诊断具有特异性(A)巨细胞动脉炎(B)大动脉炎(C)结节性多动脉炎(D)白塞病(E)韦格纳肉芽肿 17 指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病(A)类风湿关节炎(B)系统性红斑狼疮(C)银屑病关节炎(D)骨关节炎(E)强直性脊柱炎 18 系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见(A)急性肾小球肾炎(B)隐匿性肾炎(C)急进性肾炎(D)肾盂肾炎(E)慢性肾炎、肾病综合征 19
5、 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是(A)周围血管征(B)主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导(C)主动脉瓣区第二心音减弱或消失(D)心尖抬举样搏动(E)主动脉瓣区吹风样杂音向颈部传导 20 二尖瓣狭窄最常见的病因是(A)炎症(B)黏液样变性(C)退行性改变(D)缺血性坏死(E)创伤 21 冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质(A)纤维组织帽(B)泡沫细胞(C)苏丹 染色阳性物质(D)淋巴细胞(E)浆细胞 22 关于结核病变的转归,下列哪项是不正确的(A)吸收(B)纤维化(C)癌变(D)钙化和骨化(E)液化 23 海绵窦病变不累及下列什么神经(A)(B) (C) (D)(E) 24 一老
6、年患者在半年内发生十多次脑出血。考虑为(A)动脉粥样硬化(B)脑动静脉畸形(C)烟雾病(D)血管淀粉样变 EV 脑肿瘤卒中 25 下列描述不正确的是(A)帕金森病的症状由于中枢神经系统内多巴胺减少,而乙酰胆碱功能相对亢进造成的(B)治疗帕金森病的药物是多巴胺(C)肝豆状核变性的 MRI 表现是双侧豆状核长 T1 长 T2 信号(D)小舞蹈病与 A 型溶血性链球菌感染有关(E)肝豆状核变性是由于铜代谢异常引起的 26 典型的急性肾小管坏死的病理表现为(A)肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞(B)肾小球基底膜断裂(C)髓质因缺血而呈苍白色(D)双肾缩小(E)皮质肿胀呈暗红色 27 当有急性肾功能
7、不全不排除尿路梗阻因素存在时,首选检查是(A)泌尿系 CT(B)泌尿系 MRI(C)泌尿系彩超(D)造影(E)IVP 28 诊断肾动脉狭窄的金指标是(A)超声检查(B)放射性核素检查(C)磁共振显像或螺旋 CT 血管造影(D)肾动脉血管造影(E)血肌酐 29 氰化物中毒临床上应用哪种解毒药(A)阿托品(B)维生素 C(C)维生素 B12(D)亚硝酸盐+硫代硫酸钠(E)美蓝(亚甲蓝 ) 30 关于急性有机磷农药中毒的治疗,应立即静脉注射(A)毛花苷 C(西地兰)(B)哌替啶(杜冷丁)(C)氨茶碱(D)硫酸阿托品(E)呋塞米( 速尿) 31 一例疟疾患者,反复发作数次,经治疗,症状被控制,但半年后
8、又出现症状其原因为(A)宿主免疫功能低下(B)各型疟疾混合感染(C)治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失,疟疾复燃(D)肝内红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发(E)对抗疟药产生耐药性 32 18 岁男性患者,急性发病,发热 6d,伴头痛、身痛、乏力,呕吐 1 次。查体:神清,前胸及腋下可见针尖大小出血点,肝大肋下 1.0cm,血压70/50mmHg,WBC 1210 9/L,N 0.80,血小板 50109/L,Hb 175g/L,尿蛋白 。治疗应首先采用哪项(A)大剂量抗生素抗感染(B)血管活性药物升压(C)扩充血容量(D)肾上腺皮质激素(E)肝素抗凝 33 4 岁患儿,发热,体温
9、 38,伴结膜炎,发热 1d 后出疹,由面部开始,1d 后遍及全身。 3d 后皮疹消退,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是(A)风疹(B)麻疹(C)幼儿急疹(D)猩红热(E)过敏性皮炎 34 患者腹泻 1d,日达 45 次水样便,无明显里急后重。大便常规:脓细胞 02个/HP,红细胞 13 个/HP,大便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌,该患者最可能诊断为(A)细菌性痢疾(B)阿米巴痢疾(C)轻型霍乱(D)肠滴虫病(E)急性肠炎 35 男性患者,28 岁,诊断为甲亢,给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗,20d 后 WBC 2.1109/L,中性粒细胞 1.0109
10、/L,甲亢的下一步治疗是(A)他巴唑减量(B)他巴唑与升白细胞药物合用(C)放射性碘治疗(D)手术治疗(E)停他巴唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞 36 16 岁男性,糖尿病 2 年。已经使用胰岛素。近 1 周发热,呕吐,进食明显减少,胰岛素用量减少到原量的 2/3。突然昏迷 1h 就诊。查体:体温 37,脉搏130/min,大汗,呼吸平稳。尿糖(+)。最可能的诊断是(A)糖尿病酮症酸中毒(B)糖尿病非酮症昏迷(C)低血糖昏迷(D)乳酸酸中毒昏迷(E)尿毒症昏迷 37 女性 30 岁,因多食、肥胖、闭经 1 年来诊,体检身高 160cm,体重 75k8,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压
11、170/100mmHg,血糖 10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是(A)血皮质醇测定(B) 24h 尿 17-羟、17-酮测定(C) 24h 尿 VMA 测定(D)OGTT(E)血 ACTH 测定 38 46 岁,男性患者,丙硫氧嘧啶治疗 1 年后甲状腺较前缩小。T 3 抑制试验:对比两次试验结果摄 131I 率被抑制率 3h 50%,TT 3、TT 4 正常。对此病人应做哪项处理(A)停用丙硫氧嘧啶(B)改用手术治疗(C)改用放射性碘(D)继续丙硫氧嘧啶维持剂量(E)加用复方碘 39 男性患者,49 岁,丙型肝炎病史 10 年,近 3 年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀
12、、双下肢水肿等症状。近 2 周右上腹隐痛,发热,无寒战。查体:肝肋下 4cm,质硬,轻触痛,肝表面可闻及血管,杂音,脾肋下 3cm。白细胞 450106/L,中性粒细胞0.60。AFP 100gL。可能的诊断是(A)肝硬化并发肝癌(B)肝炎后肝硬化(C)慢性活动性肝炎(D)肝脓肿(E)活动性肝硬化 40 女性患者,25 岁,既往肺结核病史 4 年,经过规律治疗后,复查 X 线胸片示结核病灶已经好转。2 个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排 45 次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是(A)增生型肠结核(B)细菌性痢疾
13、(C)克罗恩病(D)溃疡性结肠炎(E)溃疡型肠结核 41 男性患者,38 岁,既往无结核病史,6 个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm5.5cm 大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查 X 线胸片正常,结核菌素试验 (-),腹腔积液化验:细胞数 350106/L,比重 1.012,白蛋白 30g/L,ADA 15U/L ,CEA 470U/L ,该患者最可能的诊断为(A)肝硬化并发腹腔积液(B)结核性腹膜炎(C)结肠癌(D)腹膜间皮瘤(E)血吸虫性肝硬化 42 65
14、岁男性患者,因腹胀入院,开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤,下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤(A)CHOP(B) MOPP(C) ESHAP(D)BLAM(E)m-BACOP 43 32 岁女性患者,头晕乏力 2 周,如诊断轻度贫血,则 Hb(A)20g/L(B) 30g/L(C) 3059g/L(D)6090g/L(E)140g/L 44 6 岁男孩患者,诊断急性淋巴细胞白血病,普通 B 型,以下免疫分型抗原可见表达的是(A)CD19(B) CD5(C) CD2(D)CD13(E)CD8 45 26 岁女性患者,急性髓系白血病,行同胞异基因造血干细胞移植,外周血CD34+细胞采集目标值(
15、A)(1 2)10 6/kg(B) (24)10 6/kg(C) (46)10 6/kg(D)(6 8)10 6/k8(E)(810)10 6/kg 46 患者过敏性鼻炎 5 年,今年夏季开始出现间断喘息发作,可自行缓解,医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验,关于这一检查以下说法正确的是(A)一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药(B)试验前无需停用支气管扩张药(C)改善率20%判为阳性(D)支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上(E)只适合于怀疑哮喘的患者 47 患者男性 44 岁,突然寒战高热,咳嗽,2 周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC 2110 9/L,中性
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