[医学类试卷]呼吸科主治医师基础知识模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 10 及答案与解析1 感染性发热包括下列哪项（A）心肌梗死后低热（B）白血病（C）甲状腺功能亢进（D）流行性出血热（E）感染后低热 2 下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常（A）过敏性紫癜（B）药物性紫癜（C）机械性紫癜（D）血小板无力症（E）血友病 3 慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（A）百日咳（B）胸膜炎（C）肺炎（D）肺脓肿（E）肺结核 4 引起老年人胸痛的常见原因是（A）胸膜炎（B）肺炎（C）心绞痛（D）风湿性心脏病（E）自发性气胸 5 发绀伴杵状指(趾) 可见于（A）肺源性心脏病（B）急性左心衰竭（C）胸腔积液（D）气胸（E）休克 6 语音震颤强弱主要取决于

2、（A）气管、支气管是否通畅（B）胸壁厚薄（C）支气管距胸壁的距离（D）患者体质状况（E）性别 7 支气管呼吸音的特点为（A）声强调高，吸气相较呼气相短（B）声强调高，吸气相较呼气相长（C）声强调弱，吸气相较呼气相短（D）声强调弱，吸气相较呼气相长（E）吸气相与呼气相相似 8 湿啰音不包括（A）大水泡音（B）中水泡音（C）小水泡音（D）羊鸣音（E）捻发音 9 下列哪个不是干啰音的特点（A）音调较高（B）持续时间长（C）呼气时明显（D）干啰音强度和性质固定（E）干啰音瞬间内数量可明显增减 10 下列哪项不引起混合性呼吸困难（A）重症肺结核（B）重症肺炎（C）慢性阻塞性肺气肿（D）弥漫性肺间质疾病（

3、E）大量胸腔积液 11 正常心尖搏动范围直径为（A）0.51.0cm（B） 0.51.5cm（C） 1.52.0cm（D）2.02.5cm（E）2.53.0cm 12 一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变（A）剑突下搏动（B）负性心尖搏动（C）心尖搏动减弱（D）心尖搏动向上外移（E）心尖搏动左移 23cm 13 二尖瓣狭窄时心浊音界出现哪种改变（A）靴形（B）梨形（C）烧瓶形（D）普大型（E）向右扩大 14 S1 增强常见于（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄 15 舒张早期奔马律常见于以下痰病，除外（A）心力衰竭（B）急性心

4、肌梗死（C）肥厚梗阻型心肌病（D）扩张型心肌病（E）重症心肌炎 16 关于肿瘤扑落音的特点，正确的是（A）音调比开瓣音响（B）在 S2 后，较开瓣音出现早（C）不随体位改变而变化（D）听诊部位在心尖部及胸骨左缘 3、4 肋间（E）为主动脉瘤常见体征 17 胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音提示（A）二尖瓣疾病（B）三尖瓣疾病（C）主动脉瓣疾病（D）动脉导管未闭（E）房间隔缺损 18 深吸气时增强的杂音是（A）二尖瓣关闭不全的杂音（B）二尖瓣狭窄的杂音（C）主动脉瓣狭窄的杂音（D）主动脉瓣关闭不全的杂音（E）肺动脉瓣关闭不全的杂音 19 二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是（A）二尖瓣面容（B

5、）舒张期震颤（C）梨形心（D）第一心音亢进（E）心尖区隆隆样舒张中晚期杂音 20 Duroziez 双重杂音最常见于（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全 21 呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是（A）肠梗阻（B）急性下壁心肌梗死（C）急性阑尾炎（D）急性胆囊炎（E）急性胃肠炎 22 柏油样便是由于（A）血红蛋白以原物形式排出（B）血红蛋白中的铁在肠道内被氧化（C）血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用（D）血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用（E）血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 23 关于腹痛部位，下列叙述正确的是（A）胆石症疼

6、痛多在中上腹（B）胆囊炎疼痛多在左上腹（C）膀胱炎疼痛多在上腹部（D）胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周（E）急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点 24 下列引起腹泻的疾病中哪项不是内分泌及代谢性疾病（A）甲状腺功能亢进（B）肾上腺皮质功能减退症（C）霍乱（D）类癌综合征（E）糖尿病性肠病 25 总胆红素浓度超过多少，临床上可发现黄疸（A）1.7mol/L（B） 3.4mol/L（C） 13.68mol/L（D）17.1mol/L（E）34.2mol/L 26 黄疸伴右上腹部阵发性饺痛见于哪种疾病（A）肝炎（B）胆道蛔虫（C）胰头癌（D）急性胆管炎（E）肝硬化 27 当左锁骨上窝淋巴结肿大被称为 Vircho

7、w 淋巴结，它标志着（A）鼻咽癌转移（B）甲状腺癌转移（C）肺癌转移（D）胃癌转移（E）乳腺癌转移 28 关于血尿错误的是（A）泌尿系统疾病是最常见原因（B）可见于感染性疾病（C）急性阑尾炎可有血尿（D）不见于正常人（E）可为某些药物的副作用 29 下列哪种疾病引起的头痛最剧烈（A）鼻窦炎（B）脑肿瘤（C）肺性脑病（D）高血压病（E）三叉神经痛 30 下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染（A）高血压脑病（B）脑栓塞（C）尿毒症（D）脑型疟疾（E）癫癎 31 男性患者，54 岁，高热寒战，咳嗽、咳脓痰，其可能的病因为（A）急性支气管炎初期（B）胸膜炎（C）肺炎（D）喉炎（E）急性咽喉炎 32 男

8、性患者，18 岁，瘦高体形，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽咳痰，该患者的诊断可能为（A）自发性气胸（B）肺炎（C）带状疱疹（D）心肌炎（E）肋间神经痛 33 女性患者，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现（A）胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤（B）胸骨左缘第 2 肋间可触及收缩期震颤（C）胸骨左缘第 2 肋间可触及舒张期震颤（D）心尖区可触及收缩期震颤（E）心尖区可触及舒张期震颤 34 女性患者，56 岁，查体见发绀伴杵状指(趾)，该患者的诊断可能是（A）气胸（B）先天性心脏病（C）肺炎（D）休克（E）胸腔积液 35 女性患者，42 岁，

9、腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸，该患者可能是（A）急性胰腺炎（B）急性腹膜炎（C）急性胆囊炎（D）急性胃炎（E）急性肾炎 36 男性患者，37 岁，腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于（A）肠结核（B）霍乱（C）血吸虫病（D）菌痢（E）溃疡性结肠炎 37 男性患者，30 岁，1d 前出现尿频，尿急，该患者首先应考虑（A）肾炎（B）前列腺炎（C）膀胱癌（D）肾结石（E）急性膀胱炎 38 男性患者，59 岁，肝硬化病史 4 年，查体见前胸 2 个直径 1cm 大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为（A）瘀点（B）瘀斑（C）紫癜（D）蜘蛛痣（E）玫瑰疹 39

10、 男性患者，查体见颈静脉怒张，其不可能是（A）右心衰竭（B）心包积液（C）缩窄性心包炎（D）高血压（E）上腔静脉阻塞综合征 40 女性患者，52 岁，头痛、头晕病史 20 年，查体：血压 170/100mmHg，心尖区抬举性搏动，该患者查体还可见（A）右心室肥厚（B）左心室肥厚（C）左心房增大（D）右心房增大（E）全心增大 41 男性患者，28 岁，心脏听诊 S1、S 2 同时减弱，其可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）房颤（D）高血压（E）心包积液 42 女性患者，26 岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是（A）冠

11、心病（B）扩张型心肌病（C）二尖瓣脱垂综合征（D）贫血性心脏病（E）高血压心脏病 43 男性患者，32 岁，头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第 2肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全 44 女性患者，38 岁，查体上肢血压为 130/70mmHg，下肢血压为 120/65mmHg，首先考虑（A）心包积液（B）甲状腺功能亢进（C）心力衰竭（D）先天性动脉畸形（E）心肌病 45 女性患者，42 岁，二尖瓣面容，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体可见（A）第一心音亢

12、进（B）心尖区收缩期杂音（C）心脏为靴形（D）肺动脉瓣区 S2 减弱（E）心尖区杂音向颈部传导 46 女性患者，52 岁，查体见肺泡呼吸音的呼气期延长，首先考虑（A）胸膜炎（B）支气管哮喘（C）贫血（D）代谢性酸中毒（E）肋骨骨折 47 男性患者，26 岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是（A）右气胸（B）右胸腔积液（C）右肺炎（D）肺梗死（E）胸膜炎 48 男性患者，26 岁，右侧胸痛，进行性呼吸困难，应采取何种卧位可减轻症状（A）左侧卧位（B）右侧卧位（C）仰卧位（D）俯卧位（E）去枕卧位 49 女性患者，27 岁，正常妊娠 9 个月，心脏检查时可见（A

13、）心尖搏动减弱（B）负性心尖搏动（C）心尖搏动左移 23cm（D）心尖搏动向上外移，达第 4 肋间（E）心尖搏动向右移位 50 男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（A）粗糙（B）不向远处传导（C）可遮盖第一心音（D）全收缩期杂音（E）吸气时减弱 51 男性患者，42 岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（A）功能性杂音（B）二尖瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄 52 男性患者，53 岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（A）S 1 强弱不等（B）大炮音（

14、C）心律绝对不齐（D）开瓣音（E）Graham Steell 杂音 53 男性患者，32 岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（A）脂肪肝（B）肝硬化（C）肝癌（D）肝炎（E）白血病 54 女性患者，52 岁，黑便 6 个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一4cm5cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（A）慢性阑尾炎（B）肠结核（C）回盲部肿瘤（D）克罗恩病（E）卵巢囊肿 55 女性患者，32 岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（A）大量腹腔积液（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）肠麻痹（E）机械性肠梗阻 56 女性患者，消化性溃疡病史 1 年

15、，该患者的主要症状是（A）食欲缺乏（B）恶心呕吐（C）呕血（D）上腹部疼痛（E）体重减轻 57 女性患者，35 岁，查体脾脏肋下 3cm，该患者的诊断可能是（A）肝硬化（B）黑热病（C）骨髓纤维化（D）粟粒型肺结核（E）感染性心内膜炎 58 女性患者，26 岁，腹部膨隆，不属于病理状况的是（A）腹部肿物（B）腹腔积液（C）腹膜炎（D）卵巢囊肿（E）足月妊娠 59 男性患者，1d 前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是（A）胰头癌（B）胆总管结石（C）急性胆囊炎（D）急性坏死型胰腺炎（E）急性胃炎 60 女性患者，40 岁，出

16、现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（A）肠梗阻（B）幽门梗阻（C）胆囊炎（D）细菌性食物中毒（E）迷路炎 61 男性患者，62 岁，震颤麻痹患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（A）蹒跚步态（B）醉酒步态（C）共济失调步态（D）剪刀步态（E）慌张步态 62 女性患者，25 岁，系统性红斑狼疮病史 3 年，2d 前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患者黄疸的原因可能是（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）药物性黄疸（D）胆汁淤积性黄疸（E）先天性非溶血性黄疸 63 女性患者，36 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余，耳鼻喉科诊断

17、为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（A）为全头痛（B）平卧位可缓解（C）多在清晨头痛（D）月经期加重（E）与情绪紧张有关 64 女性患者，颈部查体见颈静脉搏动，该患者是（A）甲状腺功能亢进（B）严重贫血（C）三尖瓣关闭不全（D）二尖瓣关闭不全（E）主动脉瓣关闭不全 65 男性患者，32 岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见（A）肝浊音界缩小（B）肝浊音界消失（C）肝浊音界扩大（D）肝浊音界上移（E）肝浊音界下移 65 女性患者，62 岁，肺心病病史 10 年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心率 90/min，临床诊断为慢性

18、支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。 66 该患者心脏听诊不包括以下特点（A）心律绝对不规则（B）大炮音（C）第一心音强弱不等（D）脉率少于心率（E）右心室舒张期奔马律 67 该患者与右心衰竭有关的体征有（A）交替脉（B）双肺湿啰音（C）双肺哮鸣音（D）三尖瓣区舒张期杂音（E）颈静脉怒张 68 该患者与肺气肿有关的体征有以下几点，除外（A）桶状胸（B）叩诊实音（C）呼吸动度减弱（D）语音共振减弱（E）肝浊音界下移 68 男性患者，18 岁，着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1d 前出现高热，咳铁锈色痰。 69 该患者的诊断最可能为（A）支气管哮喘（B）大叶性肺炎（C）胸膜炎（D）

19、支气管炎（E）咽炎 70 该患者的热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）回归热 71 该患者查体可见如下体征，除外（A）口唇疱疹（B）语音震颤增强（C）支气管呼吸音（D）发绀（E）患侧呼吸动度增强 72 患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（A）仅能在吸气时听到（B）吸气初明显（C）呼气初明显（D）与心搏一致（E）屏气时不消失 73 患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（A）颅脑病变（B）颅外病变（C）全身性疾病（D）神经衰弱（E）癔症性 74 引起头痛的颅外病变有（A）颅骨肿瘤（B）偏头痛（C）肺炎（D）脑炎（E）脑膜炎 74 女性患者，52 岁，二尖瓣关闭不

20、全病史 15 年，近日出现心悸，胸闷，行 PDE检查显示重度二尖瓣反流。 75 该患者查体不可能出现的体征有（A）抬举样心尖搏动（B）收缩期震颤（C） S1 减弱（D）可闻及收缩期杂音（E）杂音向颈部传导 76 该患者心脏杂音的特点是（A）柔和（B） 2/6 级以下（C）舒张期（D）吹风样（E）可有 Austin-Flint 杂音 77 做 Valsalva 动作时，下列杂音的强度增强（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）主动脉瓣关闭不全（E）主动脉瓣狭窄 77 女性患者，23 岁，因进食不洁食物 1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，黏液脓血便，伴里急后重。

21、78 该患者诊断最可能为（A）细菌性痢疾（B）急性胃炎（C）急性胰腺炎（D）溃疡性结肠炎（E）急性胆囊炎 79 其腹泻的发生机制是（A）肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍（B）黏膜炎症，溃疡等致黏液脓血症（C）肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少（D）胃肠黏膜分泌过多的液体（E）肠内容物渗透压增高 80 该患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（A）风湿热（B）白血病（C）结缔组织病（D）支原体肺炎（E）中暑 80 A吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 B呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅 C夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 D呼吸浅表、频数，并胸痛、口周麻木、手足搐搦 E呼吸深慢，并伴呼吸

22、节律异常81 左心衰竭合并肺水肿 82 喉痉挛 83 脑膜炎 83 A发热伴肝脾大 B发热伴皮肤黏膜出血 C先发热后昏迷 D发热伴寒战、右上腹绞痛 E发热伴关节痛84 急性胆囊炎 85 流行性出血热 85 A向颈部传导 B向心尖部传导 C向左腋下传导 D局限在心尖部 E向剑突处传导86 二尖瓣狭窄的杂音 87 二尖瓣关闭不全的杂音 88 主动脉瓣关闭不全的杂音 89 咳嗽伴咯血常见于（A）肺结核（B）支气管扩张（C）肺癌（D）肺脓肿（E）胸膜炎 90 胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为（A）十二指肠溃疡（B）肺炎（C）反流性食管炎（D）心绞痛（E）胰腺炎 91 关于语音震颤正确的是（A）语音震颤于

23、肺底最弱（B）男性较女性强（C）左胸上部强于右胸上部（D）肩胛间区较弱（E）正常人语音震颤强度与发音的强弱有关 92 异常肺泡呼吸音包括（A）肺泡呼吸音减弱（B）肺泡呼吸音增强（C）断续性呼吸音（D）呼气期延长（E）干啰音 93 正常情况下，下列哪个部位可听到支气管呼吸音（A）喉部（B）胸骨上窝（C）背部第 6、7 颈椎处（D）第 1、2 胸椎附近（E）肩胛下部 94 引起心脏搏动增强的疾病有（A）贫血（B）发热（C）甲状腺功能减低（D）高血压心脏病（E）急性心肌梗死 95 关于心脏听诊，下述正确的是（A）第四心音出现在心室舒张末期（B）主动脉喷射音出现在舒张期（C）开瓣音出现在舒张期（D）奔马律出现在舒张期（E）肿瘤扑落音出现在舒张期 96 心包摩擦音的特点包括（A）音质粗糙（B）在心尖部最响