[医学类试卷]口腔执业医师A3／A4型题模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、口腔执业医师 A3A4 型题模拟试卷 6 及答案与解析0 患者，男性，59 岁， 缺失，牙槽嵴丰满， 正位，牙槽骨吸收12，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为 9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。1 如果末端基牙颊侧无组织倒凹，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择（A）三臂卡环（B） RPI 卡环（C）回力卡环（D）间隙卡环（E）延伸卡环2 如果牙槽嵴呈刃状， 稳固，牙槽骨无明显吸收，固位体最好选择（A）回力卡环（B） RPI 卡环（C） RPA 卡环（D）铸造固位臂三臂卡环（E）弯制固位臂三臂卡环3 如果大连接体采用舌杆，间接固位体最好选（A）前牙舌隆突上的连续卡环（B） 舌隆突

2、支托（C） 附加卡环（D） 切支托（E） 舌隆突支托4 初戴时发现义齿游离端翘动，金属支架部分可完全就位， 牙合支托成为支点。最可能导致义齿翘动的原因是（A）支架变形（B）卡环过紧（C）牙槽嵴黏膜薄（D）未取功能印模（E）基牙移位4 患者，女性，45 岁， 缺失， 临床冠过短、低牙合，余留牙正常。 间隙卡环、 单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复 2 周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。5 义齿压痛的直接原因是（A）义齿下沉（B）基托边缘伸展不足（C）基托边缘伸展过长（D）咬合力大（E）基托材料过敏6 旧义齿的设计缺陷是（A）人工牙未减数（B）基牙支持不够（C）卡环固位力不足（D）采用胶

3、连式义齿（E）卡环无固位作用7 如果重新修复，以下措施中错误的是（A） 增加牙合支托（B） 采用三臂卡环（C）设计铸造支架式义齿（D）舌杆或舌板做大连接体（E）取压力印模8 如果 为残根，根面位于龈上 12mm，不松动，叩痛(-)。重新义齿修复前首先应进行的是（A）拔除（B） 桩核冠修复（C） 拍 X 线片（D） 根管治疗（E） 牙冠延长术8 患者，女性，70 岁，无牙颌。戴用全口义齿 1 周，自诉义齿固位差，易脱落。9 复诊时首先应做的是（A）询问患者义齿何时易松动（B）先让患者咀嚼试用（C）检查固位力大小（D）检查大张口时是否脱落（E）检查基托边缘伸展10 如果患者说明仅在大张口时易掉，应

4、该检查（A）基托边缘伸展（B）义齿磨光面形态（C）前牙覆牙合、覆盖（D）侧方牙合平衡（E）正中牙合平衡10 患者，女性，18 岁，右下颌下区肿痛 7 天，加剧 3 天，查体：体温 39，一般情况差，右下颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛(+)，X 线片见 根尖周X 线透射区。11 穿刺下颌下区最可能抽出的液体是（A）黄色黏稠脓液（B）暗灰色稀薄脓液（C）陈旧性血性液体（D）黄色蛋清样液体（E）淡黄色清亮液体12 最可能的诊断为（A）化脓性颌骨骨髓炎（B）结核性淋巴结炎（C）化脓性下颌下腺炎（D）恶性淋巴瘤（E）右下颌下

5、间隙感染12 患者，女性，45 岁， 缺失，前牙区度深覆牙合，余留牙无异常。13 可摘局部义齿卡环应放置在14 义齿的基托最好选用（A）铸造基托（B）塑料基托（C）金属网状基托（D）锤造基托（E）树脂基托15 人工牙可选择（A）瓷牙（B）铸造牙（C）锤造牙（D）金属舌面牙（E）金属牙合面牙15 患者，男性，49 岁， 缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失， 一度松动，近中倾斜，X 线片显示牙槽骨垂直吸收 13。16 正确的修复治疗设计是（A）拔除 ，可摘局部义齿修复（B）保留 ，但不作基牙（C） 只放近中牙合支托（D） 设计圈形卡环（E） 设计三臂卡环17 如果需拔除 ，可摘局部义

6、齿设计为 RPI 卡环、 三臂卡环、舌杆大连接体。为了保持义齿稳定，放置间接固位牙合支托的最佳位置是（A） 远中牙合边缘嵴（B） 近中牙合边缘嵴（C） 远中牙合边缘嵴（D） 近中牙合边缘嵴（E） 近中牙合边缘嵴18 如果 已拔除， 颊侧组织倒凹明显。 卡环设计（A）RPI 卡环（B）回力卡环（C）三臂卡环（D）圈形卡环（E）连续卡环18 患者，女性，73 岁，上下颌牙列缺失 15 年。曾进行过 3 次全口义齿修复。牙槽嵴极度低平，黏膜松软，旧义齿固位差，黏膜压痛。19 重新义齿修复时，为了增强下颌义齿的支持，应充分利用的部位是（A）下颌隆突（B）下颌舌骨嵴（C）远中颊角区（D）磨牙后垫（E）颊

7、棚区20 为了减轻牙槽嵴负担，正确的措施是（A）塑料基托内加金属网（B）人工后牙采用瓷牙（C）采用金属基托（D）基托组织面软衬（E）基托组织面缓冲21 如果该患者初诊时牙槽嵴黏膜弥散性红肿，应停戴旧义齿，重新开始修复的时间是（A）12 天后（B） 12 周后（C） 34 周后（D）12 个月后（E）23 个月后21 患者，男性，70 岁，无牙颌 5 年。初戴全口义齿时，当医生用双手示指分别放在上颌义齿两侧前磨牙区牙合面左右交替按压时，见义齿有左右翘动现象。22 在引起义齿不稳定的原因中，最先应该考虑的是（A）印模变形（B）模型不准（C）基托边缘过长（D）上颌结节过大（E）腭隆突形成支点23 为

8、明确义齿翘动的原因，宜进一步检查（A）患者的发音（B）义齿的固位（C）义齿基托边缘的长度（D）义齿基托组织面是否有压迫区（E）义齿的咬合平衡24 为消除义齿的这种翘动，首选的处理方法是（A）基托组织面衬垫（B）缓冲局部基托组织面（C）修整基托边缘（D）调整平衡牙合（E）重做义齿24 患者，女性，66 岁，全口义齿戴用 3 天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙牙合面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。25 可能导致黏膜压痛

9、的原因是（A）基托边缘过度伸展（B）基托组织面在骨隆突处未缓冲（C）正中关系偏斜（D）前伸牙合干扰（E）垂直距离过低26 如果患者主诉长时间戴义齿后面部肌肉酸痛。此时应注意检查（A）基托边缘长度（B）基托磨光面形态（C）人工牙排列位置（D）覆牙合、覆盖关系（E）垂直距离27 检查发现息止牙合间隙 2mm，侧方牙合时两侧后牙颊尖牙合干扰。正确的处置是（A）重新义齿修复，降低垂直距离（B）重做下颌义齿，重新确定正中关系（C）重新确定颌位关系，重排下颌人工牙（D）调磨上颌后牙颊尖舌斜面接触点（E）调磨下颌后牙颊尖颊斜面接触点27 患者，男性，65 岁，无牙颌 10 年，新义齿修复 2 个月，主诉咀嚼

10、无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常；义齿基托贴合，边缘伸展适度；正中牙合咬合时，外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止牙合间隙为5mm。28 该义齿存在的问题为（A）义齿固位差（B）咬合垂直距离过高（C）咬合垂直距离过低（D）正中颌位关系错误（E）义齿人工牙开牙合29 患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是（A）说话时有义齿撞击音（B）口角下垂（C）面部肌肉紧张（D）黏膜广泛压痛（E）义齿不稳定30 针对该患者的正确处置方法是（A）义齿上希架调牙合（B）基托组织面重衬（C）基托组织面缓冲（D）加高下颌后牙牙合面（E）重新义齿修复30 患儿，男童，3 岁，右颈上部无痛性肿块半

11、年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cm4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。31 最可能的临床诊断为（A）血管瘤（B）囊性水瘤（C）甲状舌管囊肿（D）口外型舌下腺囊肿（E）海绵型淋巴管瘤32 穿刺的液体最可能的性状为（A）血性液体（B）呈棕色（C）乳白色（D）淡黄色、清亮（E）淡黄色、微浑、含胆固醇结晶33 可能有的临床体征（A）透光试验阳性（B）压缩试验阳性（C）体位移动阳性（D）听诊有吹风样杂音（E）Horner 征阳性33 患者，女性，20 岁，因 严重龋坏，需拔除。34 最合适的麻醉方法是（A）全麻（B）浸润麻醉（C）表面麻醉（D）阻滞麻醉（E）冷冻麻醉3

12、5 如果需用牙挺，其支点应位于（A）邻牙牙颈部（B）近中颊侧牙槽嵴（C）远中颊侧牙槽嵴（D）近中颊侧骨板（E）远中颊侧骨板36 如果牙根折断，使用三角挺时应用的力学原理是（A）杠杆原理（B）惯性原理（C）斜坡原理（D）楔原理（E）轮轴原理36 患者，男性，28 岁，因车祸颌面部外伤 8 小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。37 X 线检查应拍摄（A）头颅正位片（B）头颅侧位片（C）华特位和颧弓位（D）下颌曲面体层片（E）颅底片38 可能的诊断是（A）面部软组织挫伤（B）下颌髁突骨折（C）颧骨及颧弓骨折（D）上颌骨骨折（E）下颌骨

13、体部骨折39 有效的治疗措施是（A）局部冷敷（B）抗生素及激素治疗（C）颌间牵引及固定（D）颅颌绷带固定（E）手术切开复位内固定39 患者，男性，48 岁，左耳下无痛性包块 3 年半。检查：肿物 4cm3cm，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。40 不应考虑的诊断方法是（A）穿刺细胞学检查（B）腮腺造影（C）术中冷冻活检（D）CT 检查（E）活检41 该患者经 99m 锝核素扫描，肿块有核素浓聚，应考虑的诊断是腮腺（A）多形性腺瘤（B）沃辛瘤（C）淋巴结炎（D）神经鞘瘤（E）囊肿42 最合理的治疗方法应是（A）放疗（B）化疗（C）肿瘤切除术（D）肿瘤及全腮腺切除术（E）肿瘤

14、及区域性腮腺切除术口腔执业医师 A3A4 型题模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小对基牙的扭力。RPI 卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为 B。2 【正确答案】 E【试题解析】 采用 RPI 卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中牙合支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是 E。3 【正确答案】 A【试题解析】 放置间接固位体的

15、位置应尽量远离末端基牙牙合支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选 A。4 【正确答案】 D【试题解析】 因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项 D 是正确答案。5 【正确答案】 A【试题解析】 对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的牙合支托，获得明确的基牙支持。该病例的义

16、齿没有利用 获得支持，由于 的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是 A。6 【正确答案】 B【试题解析】 基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得 的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在 上放置牙合支托，提供支持，同时恢复咬合关系。第 2、3 题的正确答案分别是 B 和 E。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C【试题解析】 残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定 的去留，必须先拍 X 线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是 C。

17、 该题考查的是非游离缺失的义齿设计。9 【正确答案】 A【试题解析】 全口义齿松动的原因包括初戴不适应(偶尔松动)；固位力过小，张口即脱落；边缘过长等妨碍周围组织活动或边缘封闭差，大张口、说话、打哈欠时脱落；咬合不平衡导致咀嚼时松动等。因此在复诊之初，应首先询问患者义齿松动、脱落的时间和方式。以便大致判断可能的原因，有针对性地进行进一步的检查，以确定原因。正确答案是 A。10 【正确答案】 A【试题解析】 义齿在大张口时易脱落，说明基托边缘可能妨碍周围组织的功能活动，应检查基托的边缘伸展情况。人工牙咬合：关系不平衡不会导致大张口时义齿脱落。正确答案是 A。11 【正确答案】 A【试题解析】 此

18、题考查急性化脓性感染脓肿形成后穿刺所见。依病历提供的情况分析，急性化脓性感染脓肿穿刺物应该为黄色黏稠脓液，其他选项都不是急性化脓性感染脓肿穿刺物的常见表现。12 【正确答案】 E【试题解析】 本题是专业知识理解与 I 临床鉴别诊断结合试题，测试考生对口腔颌面部炎症鉴别诊断的综合分析能力。此患者临床表现是右下颌下区肿痛 7 天，加剧 3 天，体温 39，右下颌下区皮肤发红，体温高，压痛明显，触有波动感，右下第一磨牙残根，叩痛(+)，穿刺有脓，根据这些临床特点应诊断为右下颌下间隙感染。化脓性骨髓炎特征除了发烧等全身症状外，主要是多数牙松动、疼痛，疼痛可向患侧颌骨或三叉神经分布区放射，其次是下唇麻木

19、。结核病变应表现为冷脓肿，而无红肿热痛表现。根据病历提供的情况，可除外恶性肿瘤的表现。13 【正确答案】 E【试题解析】 该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大的扭力，卡环应放置在两侧 以后的牙齿上(如 间隙卡环，卡臂尖位于近中倒凹区；或 联合卡环)，尽量不要在 上放置卡环。同时要在 的牙合面或舌面近中放置支托，以增强支持作用。正确答案应选 E。14 【正确答案】 A【试题解析】 前牙度深覆牙合，上前牙腭侧修复间隙小，而前牙牙合力相对较大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽量薄。所以义齿应采用铸

20、造金属支架和金属铸造基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正确答案是 A。15 【正确答案】 D【试题解析】 由于人工牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人工牙折断，应采用有金属舌面的人工前牙。正确答案是 D。16 【正确答案】 D【试题解析】 该病例为单侧非游离缺失， 不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除 ，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因 近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中 倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊面 或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。 正确的卡环设计是圈形卡环。17 【正确答案】 E【试题

21、解析】 拔除 后，游离端义齿以 为主要基牙，义齿可沿 牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是 的近中牙合边缘嵴。18 【正确答案】 B【试题解析】 如果拔除 ， 成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是 RPI 卡环和回力卡环，因为 RPI 卡环的型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用 RPI 卡环。所以正确答案是 B。19 【正确答案】 E【试题解析】 该病例牙槽嵴过度低平，支持能力差。全口义齿修复后容易有黏膜压痛问题。对于此类患者应

22、充分利用无牙颌组织，尽量增强支持能力。同时还要尽量减轻牙槽嵴的负担。牙槽嵴低平患者的颊棚区平坦，较宽阔，骨皮质厚且致密，与咬合力方向垂直，可抵抗较大咬合力，可作为下颌总义齿的主承托区。第 55 题的正确答案是 E。下颌隆突和下颌舌骨嵴需要缓冲以避免黏膜压痛，远中颊角区和磨牙后垫为边缘封闭区，均不能提供支持。20 【正确答案】 D【试题解析】 义齿基托组织面增加软衬材料可以缓冲咬合压力，避免牙槽嵴黏膜压痛。基托局部组织面缓冲可减轻缓冲局部压力，但不会减轻整个牙槽嵴的负担。与树脂人工牙相比，硬度大的瓷牙会增加牙槽嵴的负担。21 【正确答案】 B【试题解析】 戴义齿造成的黏膜创伤的愈合周期为 12

23、周。时间过短，黏膜创伤病变未恢复正常；时间过长，会造成患者生活的不便。22 【正确答案】 E【试题解析】 义齿左右翘动说明中线处有支点。因此，最可能的是义齿基托组织面在上腭中线处的骨质隆突处缓冲不够。正确答案应选 E。A 、B 选项的情况可能性小；C、D 选项的情况不会导致义齿左右翘动。23 【正确答案】 D【试题解析】 找出义齿左右翘动的原因也就是要确定导致翘动的支点，在支点处基托与黏膜接触紧密，对黏膜压力大，可有黏膜压痛、红肿。而与其他选项的情况无关。24 【正确答案】 B【试题解析】 明确翘动的原因是存在支点，正确处理方法是将支点处的基托组织面缓冲，使基托密合。没有必要重新制作义齿，也不

24、宜进行组织面重衬。修整边缘和调牙合不能形成组织支点。25 【正确答案】 C【试题解析】 根据临床检查结果，可排除基托边缘过长、骨隆突压迫和前伸牙合干扰的问题。垂直距离过低不会导致黏膜压痛。最可能的原因是正中关系偏斜、支持组织受力不均衡导致黏膜压痛。26 【正确答案】 E【试题解析】 如果有长时间戴义齿后面部肌肉酸痛的现象，则应怀疑存在垂直距离过高的情况。垂直距离过高会增加支持组织负担，可导致黏膜广泛压痛。因此，应注意检查戴义齿后的垂直距离。27 【正确答案】 D【试题解析】 息止牙合间隙 2mm，说明垂直距离正常。存在侧方牙合干扰是导致黏膜压痛的原因。应进行调牙合，去除牙合干扰。根据选磨调牙合

25、的原则，只有侧方颊尖干扰时，应调磨作为非支持尖的上颌后牙颊尖。28 【正确答案】 C【试题解析】 正确答案是 C。根据主诉咀嚼无力和息止牙合间隙过大 (3mm)，可确定该患者的咬合垂直距离过低。如果是垂直距离过高，息止牙合间隙应减小或为 0，患者可能主诉咀嚼费力。主诉和检查未发现义齿固位问题。外耳道触诊结果说明患者的正中关系没有错误。息止牙合间隙 5mm 不是咬合时的间隙，不存在人工牙开牙合的问题。29 【正确答案】 B【试题解析】 正确答案是 B。垂直距离过低者可能有口角下垂的表现。其他选项均为垂直距离过高时的表现。30 【正确答案】 E【试题解析】 正确答案是 E。垂直距离过低，只能重新制

26、作义齿恢复正确的垂直距离。只加高下颌后牙会导致前牙开验，咬合不平衡等。调狳、缓冲不能增加垂直距离，也不能利用基托重衬来抬高垂直距离。该题考查的是全口义齿垂直距离异常的诊断和处理。31 【正确答案】 B【试题解析】 此题为临床应用题，考核颈部囊性肿物鉴别诊断。一侧颈上部囊性肿物一般有：囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生，边界不甚清，质地软，有波动感；鳃裂囊肿多见于 2050 岁，也有波动感，质地较软，但：边界大多较清楚；血管瘤也多见于婴幼儿期，只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块，病变如接近于皮下，表面可显淡蓝色。综上本题：最可能的诊断为 B(囊性水瘤)。32 【正

27、确答案】 D【试题解析】 为临床应用题，考核颈部囊性病变内容物。囊性水瘤内含淋巴液，为淡：黄色透明液；血管瘤内为可凝固的血液；鳃裂囊肿内容物为乳白色液。33 【正确答案】 A【试题解析】 为临床应用题，考核颈部囊性肿物的体征。囊性水瘤因含有透明的液体，透光试验是阳性的；血管瘤(海绵型)内含血液，可被压缩，压缩试验和体位移动均阳性；鳃裂囊肿含乳白色液体，无上述体征；torner 征为颈部肿物压迫或破坏颈交感神经所致。34 【正确答案】 D35 【正确答案】 B【试题解析】 本题是基本知识理解与临床应用结合试题，测试考生牙挺使用方法掌握情况。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本的知识，如掌握不好

28、将影响牙拔除术的正规操作，以致出现不必要的并发症。标准答案应是放在近中颊侧牙槽嵴。若是放在邻牙牙颈部，这样会造成邻牙松动或脱位的并发症。牙挺支点不可能进入近中或远中颊侧骨板，因此 D、E 选项也是不正确的。36 【正确答案】 E37 【正确答案】 C【试题解析】 除外面中份骨折时，常规拍摄华特位、颧弓位和全口曲面体层片，因此患者无咬合关系紊乱，故拍摄前两者即可。38 【正确答案】 C【试题解析】 此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对面骨骨折的诊断能力。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折，上、下颌骨骨折，颧骨、颧弓骨折，鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点，此病例应诊断颧骨及颧弓骨折，其诊断要点是：左面

29、部肿胀明显；眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛； 张口受限，张口度半指；咬合关系正常。后两者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论哪种上颌骨骨折类型一般只有轻度张口受限，而且咬合关系均不同程度紊乱，颧骨、颧弓骨折致明显开口受限，是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。39 【正确答案】 E【试题解析】 任何情况下，颧骨骨折发生移位、颧骨颧弓骨折引起明显的面部畸形，以及导致明显的张口受限时，都是行切开复位内固定手术的适应证。40 【正确答案】 E【试题解析】 腮腺肿物禁忌活检，否则可能引起肿瘤的种植。此病例是左腮腺肿物，术前最好诊断方法是针吸细胞学检查，明确肿物性质。此肿物据描述部位位于腮腺浅叶。如位置深可做 CT 检查，了解病变位置及范同，也可以手术中将腮腺与肿瘤完整摘除后，术中冷冻明确性质。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用，但诊断价值：不如 B 超与 CT，多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎瘘等。41 【正确答案】 B【试题解析】 腮腺沃辛瘤的特征性表现之一， 99m 锝核素扫描，肿块有核素浓聚现象。其他特征包括：年龄、性别、吸烟史和肿瘤发生的部位等。42 【正确答案】 E【试题解析】 目前临床对腮腺沃辛瘤最有效的治疗方法，是肿瘤及区域性腮腺切除术。