[医学类试卷]口腔执业助理医师（A3 A4型题）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、口腔执业助理医师（A3 A4 型题）模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，女性，44 岁，下前牙牙齿松动 1 年。检查：左、右下中切牙松动坡，牙石(+)，牙龈退缩 2mm，边缘红，质软，探诊深度 5mm，全口其他牙的牙石(+)(+) ，牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度 46mm，牙齿未见松动。1 最可能的诊断是（A）药物性牙龈增生（B）慢性牙周炎（C）牙龈纤维瘤病（D）慢性龈炎（E）侵袭性牙周炎2 此时对该患者的第一步治疗是（A）口服阿莫西林（B）牙周袋内上四环素药膏（C）拔除松动的下中切牙（D）刮治（E）洁治2 患儿，男婴，3 个月，口内黏膜有白膜，伴有低热 5 天。患儿 5 天前开始出现烦躁

2、不安、啼哭、拒食，并有低热，3 天前发现口内黏膜上有小白点，后逐渐变大，曾服用抗生素未见好转。口内检查：口内黏膜广泛充 J 缸，颊、舌及唇有散在的乳凝状白色斑片，斑片可用力揭去，露出红色糜烂黏膜。体温 375。3 为确诊应进行的实验室检查是（A）组织病理（B）血常规（C）尿常规（D）涂片检查（E）免疫荧光4 可能的诊断是（A）口炎型口疮（B）疱疹性龈口炎（C）带状疱疹（D）手足口病（E）鹅口疮5 本病的主要诊断依据是（A）患儿烦躁不安（B）患儿体温 375（C）口内黏膜充血（D）乳凝状白色斑片（E）患儿啼哭、拒食6 可选用的治疗药物是（A）制霉菌素（B）毛果芸香碱（C）利巴韦林（D）庆大霉素（

3、E）四环素6 患儿，男孩，7 岁，乳牙 dmft11，乳牙充填体完好。两上颌第一恒磨牙萌出13，左下第一恒磨牙窝沟龋。7 去腐净，近中窝沟内龋洞洞底位于釉牙本质界附近。治疗方法是（A）备工类洞银汞充填（B）垫底后充填，其余窝沟封闭（C）备工类洞垫底后光敏树脂充填（D）氧化锌丁香油糊剂安抚（E）直接流动树脂充填8 假如左下第一恒磨牙隐匿性龋去腐露髓，治疗首选（A）牙髓摘除术（B）根尖诱导成形术（C）直接盖髓术（D）氧化锌丁香油糊剂充填（E）活髓切断术9 假如腐质去净极近髓选用何种药物盖髓较好（A）聚羧酸水门汀（B）氢氧化钙（C）磷酸锌水门汀（D）氧化锌丁香油粘固粉（E）玻璃离子水门汀9 患者，男

4、性，20 岁，全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿，以下前牙牙龈肿胀明显，牙龈呈暗红色，牙颈部可见堆积的软垢和牙石，舌侧较多，触之牙龈易出血，牙无松动，X 线片未见异常10 该病最可能的诊断是（A）牙周炎（B）慢性龈炎（C）青春期龈炎（D）药物性牙龈增生（E）牙龈纤维增生11 引起该疾病的主要病因是（A）吸烟（B）食物嵌塞（C）不良的修复体（D）软垢与牙石（E）不良的刷牙方法12 对该病最适宜的治疗措施是（A）洁治术（B）保持口腔清洁（C）局部用消炎药（D）全身用消炎药（E）牙龈切除术12 患者，男性，50 岁，牙龈肿痛 4 天，检查见左上第一磨牙颊侧牙龈肿胀，局限性隆起，波动感，为了鉴别诊断

5、，对患牙进行了温度测试，测试结果有反应，并与对照牙相同。13 此时可排除的诊断是（A）急性牙槽脓肿（B）根分叉病变（C）龈乳头炎（D）牙龈脓肿（E）牙周脓肿14 如果进一步检查发现牙齿松动度，探诊深度 8mm，最可能的诊断是（A）急性牙槽脓肿（B）急性牙髓炎（C）龈乳头炎（D）牙龈脓肿（E）牙周脓肿15 此时，对该患者的最主要的处理是（A）开髓（B）拔髓及髓腔封药（C）全身抗生素治疗（D）袋壁搔刮（E）引流、局部用药15 患者，女性，21 岁，咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查：下前牙舌侧牙石(+)，其他牙牙石(+)，牙龈缘色红，龈缘及龈乳头圆钝，探诊后出血较明显，探诊深度 3mm，未见牙龈退缩

6、，未探查到附着丧失。16 最可能的诊断是（A）妊娠期龈炎（B）慢性龈炎（C）坏死性龈炎（D）慢性牙周炎（E）侵袭性牙周炎17 此时对该患者的治疗应为（A）口服替硝唑（B）刮治（C）根面平整（D）洁治（E）袋壁搔刮18 该患者治疗后 5 年又来就诊，自述治疗后龈出血消失，但近 2 年来又有牙龈出血，因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软，探诊后出血，后牙邻面探诊深度 45mm，不能肯定是否探到釉牙骨质界。为明确诊断，最应进行的检查是（A）探查龈下石（B）检查出血指数（C）进行菌斑染色（D）探查根分叉（E）拍摄 X 线片18 患者，男性，19 岁，患病 1 周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显

7、，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 378，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。19 有辅助诊断意义的检查是（A）白细胞分类（B）脱落细胞检查（C）革兰氏染色涂片（D）X 线片（E）组织病理20 预计检查后异常表现在（A）中性粒细胞减少（B）细胞核分化异常（C）螺旋体和梭形杆菌数量明显增加（D）牙槽骨不同程度吸收（E）龈坏死表现21 在局部处理同时，选择全身最佳用药是（A）四环素（B）青霉素（C）金霉素（D）卡那霉素（E）甲硝唑21 患者，男性，25 岁，1 年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分

8、叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌， 部分冠折断，已做根管治疗。22 采集病历重点了解的是（A）出血史（B）家族史（C）癫痫史（D）是否戴过矫治器（E）药物过敏史23 为进一步确诊，首先需检查的项目是（A）血象（B） X 线片（C）探诊附着丧失情况（D）菌斑涂片检查（E） 关系24 在治疗中，首先采取的措施是（A）更换长期服用的药物（B）手术切除（C）全身应用抗生素（D）局部加强用药（E）观察病情后，再作处理24 患者，女性，28 岁，牙龈刷牙出血 2 年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度 2mm，未见牙龈退缩。25 最可能的诊断

9、是（A）慢性龈炎（B）妊娠期龈炎（C）坏死性龈炎（D）慢性牙周炎（E）侵袭性牙周炎26 此时对该患者的治疗方法应为（A）洁治术（B）刮治术（C）根面平整（D）口服替硝唑（E）袋壁搔刮27 如果 5 个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是（A）慢性龈炎（B）妊娠期龈炎（C）坏死性龈炎（D）慢性牙周炎（E）侵袭性牙周炎27 患者，男性，46 岁，牙龈刷牙时出血 3 年。检查见全口牙石(+)，牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度 46mm，附着丧失 24mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。28 最可能的诊断是（A）慢性龈

10、炎（B）坏死性龈炎（C）慢性牙周炎（D）侵袭性牙周炎（E）白血病的龈病损29 对该患者的治疗应包括下列内容，但一般不包括（A）口腔卫生指导（B）洁治术（C）刮治及根面平整（D）口服阿莫西林（E）牙周维护治疗30 如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为 6mm，X 线片显示近中有垂直骨吸收 12，对该牙最佳的手术治疗方法为（A）牙龈切除术（B）袋壁搔刮术（C）翻瓣术（D）引导性组织再生术（E）截根术30 患儿，女性，1 岁半，发热、口腔起小水疱 2 天。2 天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即来院就诊。检查体温38，双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿，有

11、成簇的小水疱，透明，少数水疱已破成为表浅溃疡。31 本病的致病微生物是（A）病毒（B）细菌（C）真菌（D）螺旋体（E）放线菌32 本病最可能的诊断是（A）口炎型口疮（B）疱疹性龈口炎（C）带状疱疹（D）手足口病（E）鹅口疮33 应选用的治疗药物是（A）制霉菌素（B）毛果芸香碱（C）利巴韦林（D）庆大霉素（E）四环素33 患者，女性，48 岁，口腔黏膜粗涩感半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失、质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹。双舌缘舌腹也可见类似病损。34 询问病史及临床检查时应注意以下几点，除外（A）皮肤有无损害（B）指 (趾)甲有无病损（C）外生殖器

12、有无病损（D）有无肺结核史（E）发病前有无精神因素35 对该患者的诊断最可能是（A）增殖性念珠菌病（B）假膜性念珠菌病（C）皮脂腺异位（D）扁平苔藓（E）白斑36 最恰当的治疗方案为（A）手术切除（B）长期抗真菌治疗（C）放射治疗（D）全身长期大剂量激素治疗（E）消除可能的诱因，定期复查口腔执业助理医师（A3 A4 型题）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 牙周病学1 【正确答案】 B【试题解析】 该题所考知识点是慢性牙周炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，临床表现中有牙周袋形成、附着丧失和牙齿松动，可排除牙龈炎的诊断，即排除A、C 和 D；患者的年龄较大，牙周炎的病情为中度，表明进展较慢，

13、临床表现符合慢性牙周炎的表现，因此，可排除 E，正确答案为 B。【知识模块】 牙周病学2 【正确答案】 E【试题解析】 考查的知识点是慢性牙周炎的治疗，首要的治疗是去除病因，第一步是通过洁治术清除龈上牙石、菌斑，之后才能进行刮治以清除龈下牙石，因此正确答案为 E，并可排除 D。慢性牙周炎局部治疗即可获得疗效，不需要全身用药，因此可排除 A；在没有去除牙石前不用药，可排除 B；下前牙松动工度，破坏程度尚未达到需拔除的程度，因此可排除备选答案 C。【知识模块】 牙周病学【知识模块】 口腔黏膜病学3 【正确答案】 D【知识模块】 口腔黏膜病学4 【正确答案】 E【知识模块】 口腔黏膜病学5 【正确答

14、案】 D【知识模块】 口腔黏膜病学6 【正确答案】 A【试题解析】 本例诊断思考线索：本例以乳凝状白色斑片为主要诊断依据，患者为婴儿首先应考虑为鹅口疮。实验室检查涂片若见菌丝孢子，可以确诊。治疗药物中只有制霉菌素是治疗念珠菌的药物。【知识模块】 口腔黏膜病学【知识模块】 儿童口腔医学7 【正确答案】 B【知识模块】 儿童口腔医学8 【正确答案】 E【知识模块】 儿童口腔医学9 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查年轻恒牙龋齿治疗特点。患儿属于龋齿高发儿童，因此一定要预防恒牙龋齿。由于年轻恒牙窝沟复杂，可以进行预防性树脂充填，局限的窝洞充填后其余窝沟封闭。年轻恒牙深龋一定要进行护髓以防牙髓感染

15、，如果露髓应尽量保留较多的活髓以利于牙齿发育。【知识模块】 儿童口腔医学【知识模块】 牙周病学10 【正确答案】 B【试题解析】 题干病例中牙无松动、X 线片未见异常 (即无骨吸收)，表示病变限于牙龈，因此可排除牙周炎；患者年龄 20 岁，牙龈的表现以炎症为主，故可排除青春期龈炎及牙龈纤维增生；牙龈主要表现充血、水肿、颜色变化及出血，特点符合慢性龈炎表现。此题主要考查慢性龈炎的特点、诊断及鉴别诊断。【知识模块】 牙周病学11 【正确答案】 D【知识模块】 牙周病学12 【正确答案】 A【知识模块】 牙周病学【知识模块】 牙周病学13 【正确答案】 A【试题解析】 考查知识点为牙周脓肿的鉴别诊断

16、。标准答案为 A，牙周脓肿与急性牙槽脓肿鉴别时，鉴别点之一是牙周脓肿时由于感染来自牙周袋，因此患牙的牙髓常常有活力；而牙槽脓肿时感染来自牙髓，牙髓已坏死，感染到达根尖周组织，继而发展为牙槽脓肿，此时用温度测试，牙髓将不会有反应，若有反应，则可排除此诊断。牙髓测试反应正常时，其他备选答案都不能被排除。【知识模块】 牙周病学14 【正确答案】 E【试题解析】 考查知识点为牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。标准答案为 E，根据题干中描述的肿胀表现，再加上给出的检查表现显示有深牙周袋存在，说明脓肿的感染来源于深牙周袋，因此可诊断牙周脓肿，备选答案 A 在温度测试后即已排除，备选答案 C 和 D 都是牙龈病变，

17、根据给出的临床表现即可排除。【知识模块】 牙周病学15 【正确答案】 E【试题解析】 考查知识点为牙周脓肿的治疗。标准答案为 E，牙周脓肿的治疗原则为消炎、引流和镇痛，对于该患者的局限性的急性牙周脓肿，首先要引流，通过局部用药而达到消炎的目的。因脓肿局限，病情并不严重，没有必要全身用药，因此可排除 C。在脓肿急性期也不适用袋壁搔刮，因此 D 可排除。备选答案 A 和 B的处理，不能解决牙周脓肿问题。【知识模块】 牙周病学【知识模块】 牙周病学16 【正确答案】 B【试题解析】 标准答案为 B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎

18、的特征性表现，可排除 A 和 C；无附着丧失，可排除两个牙周炎的诊断，即 D 和 E；而主要表现为有局部刺激因素牙龈炎症，且局限于边缘龈，符合慢性龈炎的表现。【知识模块】 牙周病学17 【正确答案】 D【试题解析】 标准答案为 D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗，治疗原则为去除病因和防止复发，主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效，没有必要全身使用抗生素，且该患者无全身疾病，也不用预防性用药，因此可排除 A；备选答案 B、C、E 的治疗都是针对牙周炎的治疗方法，因此都可排除。【知识模块】 牙周病学18 【正确答案】 E【试题解析】 标准答案为 E

19、。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点：牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到，该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失，那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标：牙槽骨是否吸收，因此需要拍摄 X 线片。备选答案 A、B、C、D 查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标，可排除。【知识模块】 牙周病学【知识模块】 牙周病学19 【正确答案】 C【试题解析】 题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案 C革兰染色涂片。【知识模块】 牙周病学20 【正确答案】 C【试题解

20、析】 在取坏死物涂片后，镜下观察可见到导致急性坏死性龈炎的主要致病菌螺旋体和梭形杆菌会大量增加，因此正确：答案应为 C。【知识模块】 牙周病学21 【正确答案】 E【试题解析】 题干病例表现符合急性坏死性龈炎，主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，为厌氧微生物，甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。因此，在局部处理同时，若需全身用药，则最佳用药是甲硝唑。四环素及青霉素只能防止继发感染，不是：最佳选择药物。【知识模块】 牙周病学【知识模块】 牙周病学22 【正确答案】 C【试题解析】 题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别

21、牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X 线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。【知识模块】 牙周病学23 【正确答案】 C【知识模块】 牙周病学24 【正确答案】 A【知识模块】 牙周病学【知识模块】 牙周病学25 【正确答案】 A【试题解析】 考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。标准答案为 A。临床表现符合慢性龈炎，而不符合妊娠期龈炎和坏死性龈炎，因没有附着丧失，因此可排除 D 和 E 的两个牙周炎的诊断。【知识模块】 牙周病学26 【正确答案】 A【试题解析】 考查的知识点

22、是慢性龈炎的治疗。标准答案为 A。慢性龈炎的治疗原则为去除病因和防止复发，在去除病因治疗中，是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为 A。该患者没有合并全身疾病，因此不应全身使用抗生素，备选答案 D 不正确。该患者没有牙周袋，不需用备选答案 B、C 的治疗，也不可能用备选答案 E 的方法治疗。【知识模块】 牙周病学27 【正确答案】 B【试题解析】 考查的知识点是妊娠期龈炎的诊断。标准答案为 B。慢性龈炎治疗后可恢复正常，5 个月后再出现的症状和表现与原来不同，是另一种疾病，符合妊娠期龈炎的表现，因此选择 B，而可排除 A。坏死性龈炎应有牙龈坏死表现，而该病例无此表现，因此可排除 C，

23、该病例无附着丧失和牙槽骨吸收表现，因此，可排除 D 和 E。【知识模块】 牙周病学【知识模块】 牙周病学28 【正确答案】 C【试题解析】 考查的知识点是慢性牙周炎的诊断。标准答案为 C。该病例的临床表现符合慢性牙周炎。因有牙周袋和附着丧失，可排除 A；没有牙龈坏死表现，可排除 B；根据患者的年龄和病情程度为中度，可判断病情进展较慢，可排除 D；牙龈有红肿，并非为苍白色的肿大，也无其他白血病的表现，因此备选答案 E 也是不正确的。【知识模块】 牙周病学29 【正确答案】 D【试题解析】 考查的知识点是慢性牙周炎的治疗。标准答案为 D。每位牙周炎患者都应接受牙周基础治疗和牙周维护治疗，备选答案

24、A、B 、C 都是牙周基础治疗的内容，E 为牙周维护治疗，都是应进行的治疗；不伴有全身疾病的轻、中度慢性牙周炎患者没有必要使用全身药物，因此治疗的内容应不包括 D，答案应选 D。【知识模块】 牙周病学30 【正确答案】 D【试题解析】 考查的知识点是牙周手术治疗中的引导性组织再生术。标准答案为D。根据病例中给出的表现，有较深的骨内袋，对骨内袋病损，最佳的手术治疗方案为引导性组织再生术，因此正确答案为 D。其他的方法都不是最佳方法。【知识模块】 牙周病学【知识模块】 口腔黏膜病学31 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查知识点为疱疹性龈口炎的病因，一般口腔黏膜起成簇小疱的疾病多为病毒感染。【知识模块】 口腔黏膜病学32 【正确答案】 B【知识模块】 口腔黏膜病学33 【正确答案】 C【知识模块】 口腔黏膜病学【知识模块】 口腔黏膜病学34 【正确答案】 D【试题解析】 考题知识点为扁平苔藓的临床表现。从题干得知，本病的口腔表现具有扁平苔藓的特点，本题是否定题，需选出一项与本病无关的选项。A 、B 、C和 E 都与本病有关，可以排除。答案只能是 D。【知识模块】 口腔黏膜病学35 【正确答案】 D【知识模块】 口腔黏膜病学36 【正确答案】 E【知识模块】 口腔黏膜病学