[医学类试卷]内科学基础知识练习试卷15及答案与解析.doc
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1、内科学基础知识练习试卷 15 及答案与解析1 关于发热的分度(口腔温度)正确的是(A)低热 36.537.5(B)中度发热 38.039.0(C)高热 38.539.5(D)超高热 39.040.0(E)正常 36.037.02 女性,56 岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下 2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是(A)右心衰(B)肝硬化(C)下腔静脉阻塞(D)上腔静脉阻塞(E)腹腔结核3 女性,20 岁,持续高热 1 周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为(A)红色不凸出皮肤(B)压之不
2、褪色(C)呈红色出血点(D)直径2cm(E)呈粉红色丘疹4 男性,28 岁。近 2 年反复发作左下肢红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音;左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高;右下肢无异常。其肿胀的原因是(A)静脉炎所致水肿(B)血丝虫病所致象皮肿(C)慢性淋巴管炎所致水肿(D)下腔静脉阻塞所致水肿(E)营养不良5 溶血性黄疸的病因有以下几项,除外(A)遗传性球型红细胞增多症(B)恶性疟疾(C)蚕豆病(D)蛇毒中毒(E)四氯化碳中毒6 旁路胆红素约占体内总胆红素来源的(A)1%. 5%.(B) 5%.10%.(C) 10%.15%.(D)15%. 20%.
3、(E)20%. 25%.7 呼气性呼吸困难见于(A)支气管哮喘(B)气管异物(C)气管肿瘤(D)喉头水肿(E)白喉8 周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀(A)20g/L(B) 30g/L(C) 50g/L(D)70g/L(E)100g/L9 下列疾病,哪项不出现肝脏肿大(A)慢性肝炎(B)急性肝坏死(C)脂肪肝(D)白血病(E)血吸虫病10 体温明显升高,一昼夜间温差不超过 1,属于(A)稽留热(B)弛张热(C)间歇热(D)不规则热(E)回归热11 男性,58 岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压 24/12kPa。治疗首
4、先考虑(A)降血压(B)催醒(C)抗感染(D)降颅压(E)吸氧12 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置,下述哪项是错误的(A)右锁骨中线第 5 肋间(B)右锁骨中线第 6 肋间(C)右腋中线第 8 肋间(D)右肩胛线第 10 肋骨水平(E)肝绝对浊音界比相对浊音界低 12 肋间13 女性,23 岁,患肺结核 3 年,低热、咳嗽,痰中带血,2 小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为(A)镇静剂(B)吸氧(C)输血、补液(D)呼吸兴奋剂(E)血管升压素( 又称垂体后叶素 )14 下列疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血(A)出血性小肠炎(B)胃癌(C)胰腺癌(D)食管裂孔疝(E)十二指肠球部
5、溃疡15 内源性致热源存在于(A)单核细胞中(B)微生物病原体中(C)淋巴细胞中(D)红细胞中(E)坏死组织中16 男性,45 岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛 3 年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下 3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下 2 cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白 37 g/L。上消化道造影无异常,诊断考虑(A)原发性肝癌(B)心源性肝硬化(C)原发性胆汁性肝硬化(D)肝炎后肝硬化(代偿期)(E)肝炎后肝硬化( 失代偿期 )17 过敏性紫癜最常见的类型为(A)腹型(B)关节型(C)肾型(D)紫癜型(E)
6、混合型18 消化性溃疡常伴有下列哪种症状(A)反酸、嗳气(B)呕吐(C)腹泻(D)便秘(E)腰背放射性疼痛19 女性,36 岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺 B 超显示 肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是(A)粘液性水肿(B)肝硬化(C)右心衰(D)淡漠型甲亢(E)营养不良20 消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1 小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑(A)肾结石(B)消化性溃疡穿孔(C)胆系疾病(D)肠梗阻(E)十二指肠溃疡21 左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是(A)肺泡弹性减退,肺活量减少(B)肺淤血使
7、气体弥散功能降低(C)肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢(D)右心房与上腔静脉压升高(E)血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢22 正常成人 24 小时尿量为(A)5001500ml(B) 10001500ml(C) 10002000ml(D)15002500ml(E)20002500ml23 下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准(A)心血管-心电图明显失常,收缩压 106kPa 或低于平素血压的 2/3,需要药物支持(B)肺 -呼吸率28 次/分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持(C)肾 -每小时尿量20ml,或尿量持续增多(D)血液-皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血(E)脑- 意识障
8、碍(Glasgow 平分7)、瞳孔反应等失常24 水肿产生的机制不包括(A)钠、水潴留(B)毛细血管滤过压降低(C)毛细血管通透性增高(D)血浆胶体渗透压降低(E)淋巴液或静脉回流受阻25 感染性发热最常见的病原体是(A)细菌(B)病毒(C)真菌(D)立克次体(E)肺炎支原体26 下列哪项不是引起咳嗽的原因(A)胸膜炎(B)食管静脉曲张破裂出血(C)慢性支气管炎(D)二尖瓣狭窄致肺水肿(E)中枢性因素27 粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为(A)阿米巴痢疾(B)出血性小肠炎(C)痔疮(D)急性菌痢(E)直肠息肉28 女性,60 岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻 3kg,
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