[医学类试卷]内科主治医师（基础知识）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者，女性，88 岁，既往体健，现腹泻 2 个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC3045 个HP ，RBC20 个HP，潜血阳性，病程中间断低热，最高体温380，入院后行全腹 CT 未见异常，患者最可能的诊断为（A）克罗恩病（B）肠道肿瘤（C）细菌性痢疾（D）阿米巴痢疾（E）溃疡性结肠炎2 腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是（A）霍乱（B）甲状腺功能亢进（C）胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻（D）ETEC( 肠产毒性大肠杆菌)（E）血管活性肠肽3 腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关（A）起病快慢（B）腹泻的次数（C）

2、粪便的性质（D）腹泻与腹痛的关系（E）腹泻的地点4 有关腹泻的鉴别诊断正确的是（A）腹泻伴里急后重一定是直肠疾病（B）腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤（C）腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤（D）腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成（E）腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如 SLE 等5 下列说法正确的是（A）胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的（B）游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出（C）游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原（D）尿检中的胆红素为游离胆红素（E）胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运、代谢变化6 有关黄疸归类以下正确的是（

3、A）自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸（B）溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的（C）病毒性肝炎以结合胆红素增加为主（D）梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主（E）最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸7 黄疸韵鉴别正确的是以下哪项（A）溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血（B）肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素为主（C）梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少（D）Rotor 综合征时血液中 UCB 增加（E）梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如8 血尿是指（A）新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野

4、下红细胞 5 个（B） 12 小时尿 Addis 计数红细胞超过 5106（C）运动后、阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿（D）尿液中有红细胞（E）尿液呈红色9 以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是（A）血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征（B）血尿伴膀胱刺激症状最多见于急性肾盂肾炎（C）无症状血尿常见于 IgA 肾病（D）血尿与年龄性别无关（E）血尿伴发热只见于泌尿系统感染10 有关尿路刺激症的说法以下错误的是（A）感染是引起尿路刺激症的最常见原因（B）肿瘤不会导致尿路刺激症（C）大量饮水、使用利尿剂常出现尿频（D）神经源性膀胱常引起尿急、尿频（E）尿道梗阻除引起尿路刺激症还会导致排尿困难11 少

5、尿是指（A）24 小时尿量少于 400 ml（B） 24 小时尿量少于 500 ml（C） 24 小时尿量少于 100 ml（D）24 小时尿量少于 1000 ml（E）12 小时内完全无尿12 夜尿增多是指（A）夜间排尿次数增加（B）夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半（C） V 期糖尿病肾病的表现（D）睡前大量饮水后（E）夜间使用利尿剂后13 下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是（A）脑膜炎（B）硬膜下血肿（C）酒精中毒（D）颅内静脉窦血栓形成（E）丛集性头痛14 下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点（A）持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热（B）除头痛外还有颈

6、痛（C）头痛伴脑膜刺激征（D）头痛伴神经功能紊乱（E）头痛伴呕吐15 下列有关腹水说法错误的是（A）腹部移动性浊阴阳性，提示腹水量达到 10001500 ml（B）腹水最常见的原因是肝脏疾病（C）肾脏疾病是引起腹水的最常见原因（D）低蛋白血症也可致腹水生成（E）腹膜肿瘤常引起血性腹水16 下列有关腹水发生说法正确的是（A）腹水形成跟淋巴循环受阻无关（B）肾脏因素对腹水形成最为重要（C）腹膜炎症性疾病不会引起腹水（D）肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加（E）肾血流减少，跟促进腹水形成无关17 腹水的物理诊断特征不包括以下哪项（A）蛙状腹（B）移动性浊音阳性（C）腹围增加和脐疝（D

7、）液波震颤（E）海蛇头18 腹水的鉴别依据以下正确的有（A）腹水中蛋白质定量25 gL 为渗出液（B）血清腹水清蛋白浓度梯度(sAAD)11 gL 为漏出液（C）腹谁 /血清 LDH 比值1 时，可除外癌肿（D）腹水中白细胞数10010 9L，中性多核50，腹水 pH715 时多为感染性的渗出液（E）真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病19 有关腹水的诊断思路以下错误的有（A）首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路（B）需要区别腹水是感染性还是非感染性（C）对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤（D）腹水患者查食管钡餐透视、X 线没什么价值（E）腹部 B 超、

8、腹部 CT 对确定肝胆胰疾病很有帮助20 肝大是指（A）在剑突下，肝下缘3 cm（B）肺气肿患者，肝可有下移（C）在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上 13 交界处（D）肋弓下肝下缘不能触及（E）腹壁松弛者肋弓下肝下缘 1 cm 以内20 A泡沫样痰、脓性痰B痰量多时静置后出现分层现象(上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑)C脓痰有恶臭气味D痰白黏稠、牵拉成丝难以咳出E粉红色泡沫样痰以上哪种痰的颜色及性质对以下疾病及病原学有一定的提示意义。21 厌氧菌感染22 支气管扩张合并感染23 白色念珠菌感染24 急性左心衰25 慢性阻塞性肺病急性加重期25 A胸痛部位右下胸部B胸

9、痛部位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢C胸痛部位在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩、左臂内侧，达环指与小指D胸痛位于胸骨后，于进食或吞咽困难时加重E胸痛位于肩部、腋下为主，向上肢内侧放射胸痛的部位对于胸痛的原发病变有一定的指向意义，以上哪项对以下疾病有意义。26 心绞痛或心肌梗死27 主动脉夹层28 肺尖部肺癌29 食管及纵隔的病变30 肝胆疾病或膈下脓肿内科主治医师（基础知识）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D5 【正确答案】 E6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D30 【正确答案】 A