[医学类试卷]临床执业医师(综合练习)模拟试卷88及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(综合练习)模拟试卷 88 及答案与解析1 细胞静息电位的论述,不恰当的是(A)静息电位与膜两侧 NaK泵的活动有关(B)静息电位主要是由 K内流形成的(C)细胞膜处于极化状态(D)静息状态下,细胞膜对 K通透性增高(E)静息电位主要是由 K外流形成的2 不属于含有 B 族维生素的辅酶的是(A)TPP(B)细胞色素 C(C)磷酸吡哆醛(D)辅酶 A(E)FH43 下述各项中。不属肉芽肿的是(A)结节病(B)肺肉质变(C)梅毒(D)麻风(E)血吸虫病4 下述各项中,不属凝固性坏死的是(A)肺(B)脑(C)肝(D)肠(E)子宫5 不是 ACEI 的作用机制的是(A)减少血液缓激肽水平(
2、B)增加细胞内 CAMP 水平(C)增加,血液缓激肽水平减少血液加压素水平(D)减少血液血管紧张素水平(E)减少血液肾上腺素水平6 下述各项中,不属克林霉素的抗菌范围是(A)金黄色葡萄球菌(B)立克次体(C)表皮葡萄球菌(D)沙眼衣原体(E)厌氧菌7 下述各项中,不属原核细胞型的微生物是(A)葡萄球菌(B)螺旋体(C)放线菌(D)真菌(E)衣原体8 高压蒸汽灭菌法,不恰当的描述是(A)灭菌温度为 121.3(B)灭菌效果最可靠(C)适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌(D)通常灭菌压力为 2.05kgcm 2(E)可杀灭芽孢在内的所有微生物9 脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群主要是(A)
3、A 群(B) E 群(C) AD 群(D)BC 群(E)C 群10 下述各项中,不属钩端螺旋体病并发症的是(A)脑动脉炎(B)后发热(C)睫状体炎(D)肾损害(E)反脑膜炎11 不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是(A)呈反复性发作(B)不遗留关节畸形(C)部位固定,非游走性(D)部位游走性(E)关节肿胀12 风湿热的诊断标准不包括(A)关节痛(B)心脏炎(C)多发性关节炎(D)ASO 增高(E)舞蹈病13 哪项符合原发性高血压高度危险组标准(A)高血压 2 级伴 1 个危险因素者(B)高血压 2 级伴 2 个危险因素者(C)高血压 2 级伴靶器官损害(D)高血压 1-2 级伴 3 个危险因素者
4、(E)高血压 3 级14 下述符合 Graves 病眼征分级标准 4 级的是(A)有症状和体征,软组织受累(B)突眼 (18mm)(C)眼外肌受累(D)角膜受累(E)有视力丧失15 下列选项中,判断感染性心内膜炎治愈标准不正确的有(A)脾脏缩小(B)应用抗生素后体温正常 46 周以上(C)血红蛋白上升(D)应用抗生素后 2 周内血培养阴性(E)以上都不是16 高位截瘫患者排尿障碍表现为(A)尿失禁(B)多尿(C)尿崩症(D)尿潴留(E)无尿17 结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是(A)结核中毒症状少见(B)多数可伴有肝、脾结核(C)青壮年多见,男女比例约 1:2(D)为局限的慢性化脓性腹膜炎(
5、E)主要表现为腹痛、腹胀18 与急性肾小球肾炎不符合的是(A)多发于儿童(B)可有 ASO 水平升高(C)高血压持续 2 个月以上(D)补体 C3 下降(E)链球菌感染后两周出现血尿19 HenoCh 型过敏性紫癜的临床表现有(A)虹膜炎(B)便血(C)脊髓炎(D)尿血(E)胸水20 间日疟的典型发作中,不会出现(A)前驱期(B)潜伏期(C)大汗期(D)寒战期(E)高热期21 典型慢性肾功能不全时的紊乱是(A)代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾(B)代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、低血钾(C)代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠(D)代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钾(E)代谢性酸中毒、低血
6、钙、低血磷、高血钠22 脊髓灰质炎典型热型是(A)双峰热(B)波浪热(C)稽留热(D)弛张热(E)间歇热23 肾结核的典型表现是(A)腰痛(B)肿块(C)脓尿(D)血尿(E)膀胱刺激征24 非典型苯丙酮尿症是缺乏(A)5-HT(B)去甲。肾上腺素(C)四氢生物蝶呤(D)酪氨酸羟化酶(E)苯丙氨酸羟化酶25 鉴别非典型苯丙酮尿症需(A)尿 2,4-二硝基苯肼试验(B)尿蝶呤分析(C) Ames 试验(D)尿有机酸分析(E)尿三氯化铁试验26 心指数等于(A)心率 每搏量体表面积(B)心率 每搏量体表面积(C)心排血量 体表面积 2(D)每搏量体表面积 2(E)每搏量体表面积 227 肺总容量等于
7、(A)余气量+功能余气量(B)潮气量+ 肺活量(C)潮气量+ 功能余气量(D)余气量+肺活量(E)功能余气量+补吸气量28 学习的概念是(A)通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程(B)通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程(C)通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程(D)通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程(E)通过间接经验而改变自己不良行为、习惯的过程29 RNA 指导的 DNA 合成称为(A)翻译(B)转位(C)反转录(D)转录(E)复制30 蛋白质二级结构的叙述恰当的是指(A)亚基间相对的空间位置(B)每一原子的相对空间位置(C)局部主链的
8、空间构象(D)氨基酸侧链的空间构象(E)氨基酸排列顺序31 生物氧化是指生物体内(A)释出 CO2 的反应(B)营养物氧化成 H2O 和 CO2 的过程(C)脱氢反应(D)加氧反应(E)与氧分子结合的反应32 mRNA 的叙述,正确的是(A)5 端有多聚腺苷酸帽子结构,三个相连核苷酸组成一个反密码子(B)可作为蛋白质合成的模板(C)为线状单链结构(D)链的局部不可形成双链结构(E)3末端特殊结构与 mRNA 的稳定无关33 反式作用因子是指(A)具有基因表达调控功能的 mRNA(B)调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质(C)调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质(D)具有转录调节功能的各种 tR
9、NA(E)具有翻译调节功能的各种蛋白质因子34 解偶联剂有(A)氰化物(B)寡霉素(C) 2,4.二硝基苯酚(D)粉蝶霉素 A(E)鱼藤酮35 肿瘤指(A)化学因素导致(B)生物因素导致(C)炎症刺激(D)抑癌基因导致(E)克隆性增生所致36 蜂窝织炎是(A)以巨噬细胞渗出为主的炎症(B)一种弥漫性化脓性炎症(C)发生于皮下组织及阑尾的炎症(D)以淋巴细胞渗出为主的炎症(E)由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症37 子宫颈原位癌累及腺体是(A)子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体(B)子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质(C)子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出(D)子宫颈腺体充满癌
10、细胞(E)子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整37 A、等容收缩期末 B、等容舒张期末 C、快速射血期末 D 、快速充盈期末 E、心房收缩期末38 左心室内压最高的是39 左心室内容积最小的是39 A、视盘 B、视盘的周边部 C、中央凹 D、中央凹周边部 E 、视网膜周边部40 视网膜上既无视锥也无视杆细胞的部位是41 视网膜上仅有视锥细胞的部位是41 A、微静脉 B、腔静脉 C、毛细血管 D、微动脉 E 、主动脉42 血管中血流速度最快是在43 血管中血流速度最慢是在43 A、雌激素 B、孕激素 C、黄体生成素 D、卵泡刺激素 E 、睾酮44 引起排卵的激素
11、是45 起着始动生精作用的激素是45 A、通过单纯扩散 B、载体中介的易化扩散 C、通道中介的易化扩散 D 、原发性主动转运 E、继发性主动转运46 葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于47 葡萄糖通过一般细胞膜属于47 A、尿素 B、氨 C、氨基酸 D、核苷酸 E 、B 氨基异丁酸48 体内蛋白质分解代谢的最终产物是49 体内核酸分解代谢的最终产物之一是49 A、胆汁 B、胆固醇 C、胆绿素 D、血红素 E 、胆素50 在体内可转变生成胆汁酸的原料是51 在体内可转变生成胆色素的原料是51 A、链霉素 B、氯霉素 C、林可霉素 D、嘌呤霉素 E 、白喉毒素52 对真核及原核生物的蛋白质合成都有
12、抑制作用的是53 主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是53 A、凝固性坏死 B、固缩坏死 C、干酪性坏死 D 、坏疽 E 、液化性坏死54 体内细胞的生理死亡55 脾梗死临床执业医师(综合练习)模拟试卷 88 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 细胞在静息状态下,膜对 K的通透性高,细胞内 K外流,造成膜外为正、膜内为负的状态,称为极化状态,故 B 是不正确的。静息电位的数值与细胞膜上 Na-K泵的活动水平有关,因为 Na-K泵每分解 1 分子 ATP 可排出 3 个Na,转入 2 个 K,因而可增加膜内电位的负值。【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 B【试题解析】 细胞色素 C 的辅基
13、是铁卟啉。【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 B【试题解析】 肉芽肿可分为感染性肉芽肿和异物肉芽肿两类。细菌感染:结核杆菌和麻风杆菌引起结核病和麻风。一种革兰阴性杆菌可引起猫爪病。螺旋体感染:梅毒螺旋体引起梅毒。真菌和寄生虫感染:组织胞质菌引起组织胞质菌病和血吸虫引起血吸虫病。异物:手术缝线和石棉纤维。原因不明:如结节病。由于肺泡腔内纤维素渗出过多,中性粒细胞量少,渗出物不能完全吸收消除,则由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变,呈红褐色如肉样,故称肉质变。【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 B【试题解析】 1)凝固性坏死:坏死组织由于蛋白质凝固,呈灰白或灰黄色,质实而干燥,与健康组织有明
14、显分界。镜下,坏死组织细胞核消失,但组织的轮廓依稀可见,如肾、脾的贫血性梗死。凝固性坏死的特殊类型:干酪样坏死:主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多,质地松软,状如奶酪,称干酪样坏死;坏疽:组织坏死后,因伴有不同程度的腐败菌感染,从而使坏死组织呈现黑褐色的特殊形态改变。黑褐色的产生是由于坏死组织经腐败菌感染分解产生硫化氢,与血红蛋白中分解出来的铁离子结合,形成黑色的硫化铁沉淀所致。坏疽可分为三种类型:干性坏疽:由于动脉受阻而静脉仍通畅,使坏死组织水分少,加之空气蒸发,使病变组织干燥,细菌不易繁殖,病变发展慢,多见于四肢末端,原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等;湿性坏疽:常发生于肢
15、体或与外界相通的脏器(肠、子宫、肺等)。因动脉闭塞而静脉回流又受阻,坏死组织水分多,适合腐败菌生长,局部肿胀,呈污黑色。腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,引起恶臭。与正常组织分界不清,全身中毒症状重;气性坏疽:因深部肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染,细胞分解坏死组织并产生大量气体,使坏死组织内因含气泡呈蜂窝状,按之有捻发音。病变发展迅速,中毒症状严重会引起死亡。2)液化性坏死:坏死组织发生酶性水解而液化,使坏死组织呈液状。主要发生在蛋白质少而脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。凝固性坏死的组织发生细菌感染时内含大量中性粒细胞,因其破坏释放出大量水解酶,溶解组织,也能引
16、起液化性坏死。【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 A【试题解析】 ACEI 增加血液缓激肽水平。【知识模块】 综合练习6 【正确答案】 B【试题解析】 林可霉素克林霉索的抗菌作用及临床应用:两药的抗菌谱与红霉素类似,克林霉素的.抗菌活性比林可霉素强 48 倍。 最主要特点是对各类厌氧菌有强大抗菌作用。对需氧 G菌有显著活性,对部分需氧 G-球菌、人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用,但肠球菌、G -杆菌、MRSA 、肺炎支原体对本类药物不敏感。主要用于厌氧菌,包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线杆菌等引起的口腔、腹腔和妇科感染。 治疗需氧 G球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内
17、膜炎等。对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 D【试题解析】 不属于原核细胞型的微生物是真菌(属于真核生物)。【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 D【试题解析】 高压蒸汽灭菌法通常灭菌压力为 1.05kgcm 2【知识模块】 综合练习9 【正确答案】 A【试题解析】 脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以 A 群为主。【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 D【试题解析】 肾损害不属于钩端螺旋体病的并发症。【知识模块】 综合练习11 【正确答案】 C【试题解析】 过敏性紫癜以双下肢及臀部多见,对称分布,大小不等,分批出现,部位不固定,常可高
18、出皮肤表面,可伴有荨麻疹,可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑粪等。【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 D【试题解析】 主要表现:心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑;次要表现:发热、关节痛、血沉增快、CRP 阳性、PR 间期延长。链球菌感染证据:咽拭子培养阳性、快速链球菌抗原试验阳性、抗链球菌的抗体滴度增高。【知识模块】 综合练习13 【正确答案】 D【试题解析】 高血压的危险度分层可依据血压水平结合危险因素及并发的器官受损情况进行分层。一般分为低度、中度、高度、极高度危险组。对于高度危险组的标准为:高血压 l(1401599099mmHg) 2(160 179
19、100109mmHg)级伴至少 3 个危险因素者。选项中 A、B 两项应属于中度危险组,选项 C、E 两项应属于极高度危险组,而选项 D 符合高度危险组。【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 C【试题解析】 Graves 病眼征的分级标准是:0 级,无症状和体征;l 级,无症状,体征有上睑挛缩、Stellwag 征、vonGraefe 征等;2 级,有症状和体征,软组织受累;3 级,突眼(18mm) ;4 级,眼外肌受累;5 级,角膜受累;6 级,视力丧失(视神经受累)。【知识模块】 综合练习15 【正确答案】 E【试题解析】 感染性心内膜炎应用抗生素治疗的时间一般不少于 46 周,在规范
20、应用抗生素后,体温、血沉、尿常规等恢复正常,自觉症状改善和消失,脾脏缩小,红细胞和血红蛋白上升。且在停用抗生素后第 1、2 和 6 周做血培养均为阴性,可认为已治愈。本题选项 A、B、C 均为治愈的标准,为正确答案。但选项 D 中仅提到 2 周内的血培养阴性是不全面的。【知识模块】 综合练习16 【正确答案】 A【试题解析】 高位截瘫患者排尿障碍表现为尿失禁。【知识模块】 综合练习17 【正确答案】 C【试题解析】 结核性腹膜炎可见于任何年龄,以青壮年最多见,多数在 40 岁以下,以女性为多,男女之比约为 1:1.8。全身症状:结核病毒血症常见,主要是发热与盗汗。热型以低热与中等热为最多,约
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