[医学类试卷]临床执业医师(综合练习)模拟试卷79及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(综合练习)模拟试卷 79 及答案与解析1 下列氨基酸中哪一种是蛋白质内所没有的含硫氨基酸(A)同型半胱氨酸(B)甲硫氨酸(C)半胱氨酸(D)胱氨酸(E)鸟氨酸2 牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来(A)蛋氨酸(B)半胱氨酸(C)苏氨酸(D)甘氨酸(E)谷氨酸3 当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pI 一致时,该氨基酸在此溶液中的存在形式是(A)兼性离子(B)非兼性离子(C)带单价正电荷(D)疏水分子(E)带单价负电荷4 280nm 波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是(A)天冬氨酸(B)丝氨酸(C)苯丙氨酸(D)色氨酸(E)赖氨酸5 常用于测定多肽 N 末端氨基酸的试剂是(A)溴化氢(
2、B)丹磺酰氯(C) B 巯基乙醇(D)羟胺(E)过甲酸6 能出现在蛋白质分子中的下列氨基酸,哪一种没有遗传密码(A)色氨酸(B)蛋氨酸(C)谷氨酰胺(D)脯氨酸(E)羟脯氨酸7 下列关于氨基酸密码的描述,哪一项是不正确的(A)密码有种属特异性,所以不同生物合成不同的蛋白质(B)密码阅读有方向性,5端起始,3端终止(C)一种氨基酸可有一种以上的密码(D)一种密码只代表一种氨基酸(E)密码第 3 位( 即 3端 )碱基在决定掺入氨基酸的特异性方面重要性较小8 体内氨基酸合成蛋白质时,其活化方式为(A)磷酸化(B)与蛋氨酸相结合(C)生成氨基酰辅酶 A(D)生成氨基酰 tRNA(E)与起始因子相结合
3、9 生理 pH 条件下,下列哪种氨基酸带正电荷(A)丙氨酸(B)酷氨酸(C)赖氨酸(D)色氨酸(E)异亮氨酸10 下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位(A)甘氨酸(B)丝氨酸(C)组氨酸(D)色氨酸(E)酪氨酸11 含有两个氨基的氨基酸是(A)Lys(B) Trp(C) Val(D)Glu(E)Leu12 以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸(A)谷氨酸(B)赖氨酸(C)亮氨酸(D)蛋氨酸(E)酪氨酸13 含有两个羧基的氨基酸是(A)谷氨酸(B)丝氨酸(C)酪氨酸(D)赖氨酸(E)苏氨酸14 不出现于蛋白质中的氨基酸是(A)半胱氨酸(B)胱氨酸(C)瓜氨酸(D)精氨酸(E)赖氨酸15 下列哪一种氨基酸是
4、亚氨基酸(A)赖氨酸(B)脯氨酸(C)组氨酸(D)色氨酸(E)异亮氨酸16 下列哪种氨基酸体内不能合成,必须靠食物供给(A)缬氨酸(B)精氨酸(C)半胱氨酸(D)组氨酸(E)丝氨酸17 与下列 氨基酸相应的 酮酸,何者是三羧酸循环的中间产物(A)丙氨酸(B)鸟氨酸(C)缬氨酸(D)赖氨酸(E)谷氨酸18 糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是(A)磷酸烯醇式丙酮酸(B)丙酮酸(C)延胡索酸(D)琥珀酸(E)乙酰 CoA19 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食,主要目的是(A)改善机体一般状况(B)辅助提高二氧化碳结合力,改善酸中毒(C)利用体内非蛋白氮合成蛋白质(D)改善肾小球的滤过功能,使
5、尿毒症好转(E)以上都不是20 可以转化为 -氨基丁酸 (GABA)的是(A)谷氨酸(B)蛋氨酸(C)色氨酸(D)半胱氨酸(E)酪氨酸21 属酸性氨基酸的是(A)赖氨酸(B)半胱氨酸(C)苏氨酸(D)谷氨酸(E)苯丙氨酸22 合成后经化学修饰的氨基酸是(A)酪氨酸(B)羟脯氨酸(C)胱氨酸(D)甲硫(蛋) 氨酸(E)苯丙氨酸23 PKC 能磷酸化的氨基酸残基是(A)丝氨酸组氨酸(B)苏氨酸赖氨酸(C)丝氨酸苏氨酸(D)酪氨酸苏氨酸(E)酪氨酸丝氨酸24 镰状细胞贫血患者,其血红蛋白 B 链 N 端第 6 位氨基酸残基谷氨酸被何氨基酸代替(A)缬氨酸(B)色氨酸(C)蛋氨酸(D)半胱氨酸(E)酪
6、氨酸25 能转化生成儿茶酚胺的是(A)脯氨酸(B)丝氨酸(C)酪氨酸(D)组氨酸(E)甘氨酸26 嘌呤从头合成的氨基酸是(A)丙氨酸(B)鸟氨酸(C)谷氨酸(D)天冬氨酸(E)天冬酰胺27 酮体包括(A)草酰乙酸、B 酮丁酸、丙酮(B)乙酰乙酸、B 羟丁酸、丙酮酸(C)乙酰乙酸、B 羟丁酸、丙酮(D)乙酰 CoA、 羟丁酸、丙酮(E)草酰乙酰、B 酮丁酸、丙酮酸28 手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围(A)5cm(B) 10cm(C) 15cm(D)20cm(E)30cm29 导致低钙血症的外科疾病中,不包括(A)急性重症胰腺炎(B)骨转移性癌(C)甲状旁腺功能低下(D)小肠瘘(E)急性肾功能
7、衰竭30 心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括(A)接替人工呼吸、心脏按压,进行生理监测(B)心律转复(C)输血输液(D)呼吸道管理(E)立即对并发的创伤或病变进行外科治疗31 进食调节包括(A)神经和体液共同作用(B)局部调节(C)自身调节(D)神经调节(E)体液调节32 免疫应答的基本过程包括(A)识别、活化、效应(B)识别、活化、应答(C)识别、活化、增殖(D)识别、活化、排斥(E)识别、活化、杀毒33 抗磷脂抗体包括(A)抗环瓜氨酸肽抗体(B)抗 HIV 抗体(C)抗 HBV 抗体(D)梅毒 j 血清试验反应假阳性物(E)抗中性粒细胞胞浆抗体34 胃泌素激素包括(A)促胰液素(B)抑胃
8、肽(C)胆囊收缩素(D)血管活性肠肽(E)胰高血糖素35 丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是(A)FAD(B) NAD(C)硫辛酸(D)辅酶 A(E)生物素36 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项(A)腹腔脓肿(B)腹腔内出血(C)内瘘形成(D)外瘘形成(E)门静脉炎37 任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得(A)医疗机构卫生许可申请书(B) 医疗机构申请变更登记注册书(C) 医疗机构执业许可证(D)设置医疗机构备案回执(E)设置医疗机构批准书38 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围(A)出血急剧,短期内出现休克(B)不久前曾发生过类似的大出血(C
9、)伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人(D)正在进行胃十二指肠药物治疗的病人(E)同时存在幽门括约肌反射性痉挛39 下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征(A)因体液超载而引起的充血性心衰(B)未能纠正的进行性酸中毒(C)经治疗无效的高钾血症(D)尿毒症性心包炎(E)血肌酐高达 6mgdl40 临床用简便方法测定能量代谢,必须测定的数据是(A)食物的热价(B)食物的氧热价(C)非蛋白呼吸商(D)一定时间内的耗氧量(E)一定时间内的二氧化碳产生量41 下列口服降糖药物中,必须与进食同时服用的是(A)甲苯磺丁脲(B)氯磺丙脲(C)格列本脲(D)阿卡波糖(E)以上都不是42 判定甲亢病情程度和治疗效果的
10、最重要标志是(A)体重增减、食量大小(B)脉率快慢、脉压大小(C)腺体软硬、大小(D)出汗多少、手颤有无(E)情绪改变、睡眠好坏43 青春期开始的重要标志为(A)开始出现第二性征(B)出现体格发育第二高峰(C)第一次月经来潮(D)出现周期性排卵(E)卵泡开始发育44 COPD 病理生理改变的标志是(A)气体交换异常(B)黏液高分泌(C)肺动脉高压(D)肺过度充气(E)呼气气流受限45 急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是(A)腹式呼吸减弱或消失(B)腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛(C)腹胀(D)肠鸣音减弱或消失(E)以上都不是46 可兴奋细胞兴奋的共同标志是(A)反射活动(B)肌肉收缩(C)腺体分
11、泌(D)神经冲动(E)动作电位47 对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准,其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去 12 个月内至少累计达(A)6 周(B) 8 周(C) 10 周(D)12 周(E)16 周临床执业医师(综合练习)模拟试卷 79 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 同型半胱氨酸含硫,它是蛋氨酸代谢的产物,蛋氨酸活化后生成 S腺苷蛋氨酸,后者可将甲基转移给其他需要甲基化的物质,本身则转变为 S 腺苷同型半胱氨酸,其进一步脱去腺苷即生成同型半胱氨酸。鸟氨酸也是蛋白质中所没有的,但它不含硫,不属含硫氨基酸。【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 B【试题解析】 牛
12、磺酸是半胱氨酸经氧化生成磺酸丙氨酸后再脱羧基生成的。其他四种氨基酸均不能转变生成牛磺酸。【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 A【试题解析】 氨基酸具有两性游离性质,在酸性溶液中,氨基酸游离为阳离子。在碱性溶液中,氨基酸游离为阴离子。当在某一 pH 的溶液中,氨基酸游离成阴、阳离子的趋势和程度相等,即成为兼性离子,呈电中性,此时溶液的 pH 即为该氨基酸的等电点(pI),故当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pI 一致时,该氨基酸将游离成兼性离子。【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 D【试题解析】 根据氨基酸的吸收光谱,色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在 280nm波长附近,其中以色氨酸的光吸收更
13、强。其他如天冬氨酸、丝氨酸、赖氨酸及苯丙氨酸则在 280nm 波长附近没有明显的光吸收峰。【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 B【试题解析】 多肽 N 末端氨基酸分析常用的方法有 2,4 二硝基氟苯(DNP) 法,其主要的试剂是二硝基氟苯;丹磺酰氯(Dansyl)法,其主要的试剂是丹磺酰氯(二甲基氨基萘磺酰氯);Edman 降解法,该法标记 N 末端残基的试剂是苯异硫氰酸。所以 B 是正确的,其他试剂与多肽 N 末端氨基酸测定无关。如 B 巯基乙醇(巯基化合物)和过甲酸在多肽序列分析中多用于拆开二硫键;羟胺则为特异的肽链裂解剂;而溴化氢只断裂肽链中 Met 的羧基端肽键。【知识模块】 综合
14、练习6 【正确答案】 E【试题解析】 羟脯氨酸没有遗传密码,它是在合成蛋白质后,将组合在蛋白质肽链中的脯氨酸羟化而成。【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 A【试题解析】 氨基酸密码即遗传密码它具有通用性,即所有生物均使用同一套密码,仅极少数例外,所以 A 密码有种属特异性,故不同生物合成不同的蛋白质是错误的。其他四项描述符合遗传密码的特点,均是正确的。【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 D【试题解析】 氨基酸的活化方式为形成氨基酰 tRNA。【知识模块】 综合练习9 【正确答案】 C【试题解析】 碱性氨基酸带正电(赖、精、组氨酸)。【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 E【试题解析
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