[医学类试卷]临床执业医师（综合练习）模拟试卷108及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 108 及答案与解析1 患 DM 的某人，想好好治疗疾病，但又工作繁忙属（A）角色行为异常（B）角色行为减退（C）角色行为缺如（D）角色行为强化（E）角色冲突2 胃出血患者，人院手术治疗采取模式是（A）服从型（B）主动型（C）指导 -合作型（D）共同参与型（E）主动一被动型3 医生的义务有（A）接受医学继续教育（B）人格尊严、人身安全不受侵犯（C）关心、爱护、尊重患者（D）获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件（E）获取工资报酬和津贴4 丙类传染病有（A）百日咳（B）血吸虫病（C）包虫病（D）流行性脑脊髓膜炎（E）鼠疫5 医疗事故分为（A）八级（B）一级（C

2、）二级（D）四级（E）三级6 法定报告人依照国家法定传染病报告系统上报属于（A）自愿监测（B）被动监测（C）主动监测（D）症状监测（E）哨点监测7 A 型行为性格与何疾病有关（A）癌症（B）癔症（C）冠心病（D）关节炎（E）溃疡病8 能反映医学本质特征的是（A）管理（B）设备（C）房产（D）人才（E）道德9 人体实验的国际性著名文件是（A）悉尼宣言（B） 赫尔辛基宣言（C） 解放宣言（D）希波克拉底誓言（E）开罗宣言10 人体实验的国际性著名文件是（A）悉尼宣言（B） 赫尔辛基宣言（C） 解放宣言（D）希波克拉底誓言（E）开罗宣言11 传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是（A）

3、预防为主，防治结合，层级管理（B）预防为主，防治结合，分类管理（C）预防为主，防治结合，统一管理（D）预防为主，防治结合，划区管理（E）预防为主，防治结合，分片管理12 传染病防治法规定的乙类传染病有（A）肺结核（B）霍乱（C）艾滋病（D）流行性感冒（E）鼠疫13 临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构（A）科学、合理用血（B）科学、卫生用血（C）合理、卫生用血（D）安全、科学用血（E）合理、节约用血14 母婴保健法规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予（A）酌情免费服务（B）免费服务（C）有偿服务（D）酌情收费服务（E）酌情减半收费服务15 母婴保健法所指的孕产期保健服务

4、不包括（A）新生儿保健（B）母婴保健指导（C）孕妇、产妇保健（D）胎儿性别鉴定（E）胎儿保健16 突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（A）早发现、早报告、早隔离、早康复（B）早预防、早发现、早治疗、早康复（C）早发现、早报告、早隔离、早治疗（D）早报告、早观察、早治疗、早康复（E）早发现、早观察、早隔离、早治疗17 医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事（A）医疗器械采购工作（B）医疗卫生技术工作（C）医疗后勤服务工作（D）医院安全保卫工作（E）医院财务审计工作18 医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（A）四级医

5、疗事故（B）严重医疗差错（C）三级医疗事故（D）二级医疗事故（E）六级医疗事故19 睾丸合成睾酮的细胞是（A）成纤维细胞（B）巨噬细胞（C）间质细胞（D）支持细胞（E）生精细胞20 红细胞生成的基本原料是（A）蛋白质、维生素 B12（B）蛋白质、叶酸（C）钙、维生素 B12（D）铁、维生素 B12（E）铁、蛋白质21 白蛋白来源于（A）成纤维细胞（B）肝细胞（C）浆细胞（D）脂肪细胞（E）巨噬细胞22 心衰细胞是（A）肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞（B）肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞（C）肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞（D）肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞（E）肺褐色硬化内含铁血黄素

6、的中性粒细胞23 单个细胞死亡称（A）液化（B）化生（C）凋亡（D）死亡（E）坏死24 细菌细胞壁特有的成分是（A）肽聚糖（B）脂肪（C）脂多糖（D）蛋白质（E）脂蛋白25 大量分泌干扰素的细胞是（A）浆细胞（B）浆细胞样突状细胞（C） B 细胞（D）T 细胞（E）CD3 细胞26 有特异性抗原受体的细胞是（A）B 淋巴细胞（B）中性粒细胞（C） NK 细胞（D）浆细胞（E）单核巨噬细胞27 介导型超敏反应的是（A）T 细胞（B） NK 细胞（C）肥大细胞（D）B 细胞（E）嗜碱粒细胞28 产生 IL-2 的细胞是（A）B 细胞（B）嗜碱粒细胞（C） T 淋巴细胞（D）肥大细胞（E）巨噬细胞2

7、9 TH1 细胞分泌（A）IFN-（B） IL-10（C） IL-6（D）IL-14（E）IL-1530 B 细胞表面标志是（A）CD20（B） CD28（C） CD80（D）CD30（E）CD4031 骨髓涂片细胞学检查的内容中，不正确的是（A）巨核细胞单独计数（B）分数 200 个或 500 个有核细胞（C）分数不同系列和不同发育阶段细胞（D）破碎细胞在分数时应计入（E）计数粒红比例32 下述各项中，属红细胞破坏过多性贫血的是（A）慢性病性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）骨髓病性贫血（D）珠蛋白生成障碍性贫血（E）缺铁性贫血33 胰岛 细胞分泌（A）胃泌素（B）胰高血糖素（C）胰岛素（D）生

8、长抑素（E）生长素34 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（A）A 细胞（B）壁细胞（C） G 细胞（D）主细胞（E）B 细胞35 幽门螺旋杆菌是（A）呈球形（B）无鞭毛（C）革兰染色阳性（D）微需氧（E）营养要求低36 耐盐细菌是（A）甲型链球菌（B）结核分枝杆菌（C）副溶血性弧菌（D）破伤风梭菌（E）痢疾志贺菌37 致继发性腹膜炎的细菌一般是（A）肠球菌（B）大肠杆菌（C）混合性细菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧菌38 丹毒的致病菌为（A）表皮葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）白色念珠菌（D）金黄色葡萄球菌（E）乙型溶血性链球菌39 全身性感染致病菌的描述恰当的是（A）革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀

9、菌和消除内毒素（B）革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌（C）厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染（D）革兰阳性球菌感染多出现低温、低血压（E）革兰阳性球菌感染倾向形成转移性脓肿40 我国新生儿败血症多见的病菌是（A）大肠杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）葡萄球菌（D）链球菌（E）肠球菌40 男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短 3 年，近 2 个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及 VelCro 音，有杵状指。41 根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是（A）淋巴样间质性肺炎（B）特发性肺纤维化（C）巨细胞型间质性肺炎（D）慢性阻塞性肺病42 为了确

10、诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊（A）肺功能测定（B）支气管肺泡灌洗液检查（C）肺通气灌注扫描（D）HRCT42 男性，47 岁，腹胀、纳差半年，6 小时前突然呕血约 1000ml 来急诊，既往HBsAg(+)。查体示 P125 次分，BP7050mmHg，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。43 引起呕血的最可能病因是（A）胃癌（B）肝硬化（C）消化性溃疡（D）胆囊结石44 应首选的处理措施是（A）急诊胃镜止血（B）剖腹探查（C）紧急输血和输液（D）三腔二囊管压迫44 女性，36 岁，1 年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2 个

11、月来加重，伴纳差，血压增高为 150100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白 (+)，沉渣 RBC510 个Hp，偶见颗粒管型，血化验 Hb90gL ，血肌酐 400molL。45 最可能的诊断是（A）慢性肾盂肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）狼疮性肾炎46 进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是（A）贝那普利（B）氯沙坦（C）氢氯噻嗪（D）氨氯地平46 女性，25 岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病 5 年。化验血Hb75gL ，RBC3.510 12L，WBC8.510 9L，Plt32510 9L 。诊断为缺铁性贫血。47 下列致病原因中，最不可能的

12、是（A）月经过多（B）消化道失血（C）偏食（D）需铁量增加48 该患者最不适宜的处理是（A）口服琥珀酸亚铁（B）肌内注射右旋糖酐铁（C）口服稀盐酸（D）浓缩红细胞输注48 男性，60 岁，因 3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟 40 年。查体：血压 14890mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻 36 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率 103 次分，S 1 减弱，肝肋下 2.0cm，肝颈反流征(+) ，双下肢水肿(+)。49 根据上述临床资料

13、分析，可基本排除的诊断是（A）风湿性心脏瓣膜病（B）冠心病（C）高血压病（D）扩张型心肌病50 为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大（A）胸部 X 线平片（B）超声心动图（C）动态心电图（D）核素动静态心肌显像临床执业医师（综合练习）模拟试卷 108 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 患者角色的适应不良大致有 5 种类型。角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。角色冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实角色适应。角色行为减退：已进入角色的患者

14、，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化：由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。该患者已经进入病人角色，由于工作的原因，可使得他的行为角色减退，从而导致病情反复。很容易错选角色冲突，但其是强调病人的感觉。【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 C【试题解析】 医患关系

15、分出三个基本模式。主动被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母与儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方

16、有近似的同等权利。从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存、相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人与成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 C【试题解析】 1)医师的医德权利：是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判

17、法律权利。根据中华人民共和国执业医师法的规定，医师在执业活动中具有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受医学继续教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情

18、况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如日内瓦宣言中写到：当我成为医务界的一个成员的时候在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰东京宣言更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进人类健康中发挥更大的作用。2)医师的医德义务是指医师依据医德的原

19、则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据中华人民共和国执业医师法规定，医师在执业活动中应履行下列义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立勘业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的

20、权利也视为应尽的义务。【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 C【试题解析】 甲类传染病是指鼠疫、霍乱。乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。【知识模块】 综合

21、练习5 【正确答案】 D【试题解析】 医疗事故处理条例根据给患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故，是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。二级医疗事故，是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。三级医疗事故。是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。四级医疗事故，是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。【知识模块】 综合练习6 【正确答案】 B【试题解析】 我国主要的疾病监测方法：被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。我国法定传染病报告属于此类监测。主动监测：上级监测单位专门组织调查或者

22、要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性的特定人群(哨点人群)进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。症状监测系统是监测体系：是长期系统地连续收集并分析包括临床症状群在内的各种健康相关数据，常以非特异性的症状或现象为基础，提高对疾病或卫生事件反应的及时性。【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 C【试题解析】 A 型行为性格与冠心病有关。【知识模块】 综合练习8

23、【正确答案】 E【试题解析】 其他都有关但是本质是医德的高低决定医学本质。【知识模块】 综合练习9 【正确答案】 B【试题解析】 在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是赫尔辛基宣言。【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 B【试题解析】 关于人体实验的国际性著名文件是赫尔辛基宣言。【知识模块】 综合练习11 【正确答案】 B【试题解析】 传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是预防为主，防治结合，分类管理。【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 C【试题解析】 传染病防治法规定的乙类传染病有艾滋病。【知识模块】 综合练习13 【正确答案】 A【试题解析】 临床输血技术规范

24、的立法宗旨是规范、指导医疗机构科学、合理用血。【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 B【试题解析】 依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。【知识模块】 综合练习15 【正确答案】 D【试题解析】 性别鉴定属违法行为。【知识模块】 综合练习16 【正确答案】 C【试题解析】 突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。【知识模块】 综合练习17 【正确答案】 B【试题解析】 医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫

25、生技术人员从事医疗卫生技术工作。【知识模块】 综合练习18 【正确答案】 C【试题解析】 医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故。【知识模块】 综合练习19 【正确答案】 C【试题解析】 睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要是睾酮。支持细胞分泌的是抑制素。曲细精管上皮中的生精细胞其主要功能是产生精子。【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 E【试题解析】 红细胞生成的基本原料是铁、蛋白质。【知识模块】 综合练习21 【正确答案】 B【试题解析】 白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质，浓度达 3848gL，约占血浆总蛋白的 50。肝每天约合成 12g 白蛋

26、白。白蛋白以前清蛋白的形式合成。球蛋白的浓度为 1530gL。正常的白蛋白与球蛋白的比例(AC) 为 1.52.5。【知识模块】 综合练习22 【正确答案】 D【试题解析】 肺淤血多为左心衰竭引起。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。光镜下肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张，充血和纤维组织增生，使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血，可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。【知识模块】 综合练习23 【正确答案】 C【试题解析】 凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡，其死亡细胞的细胞膜和细胞器膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急

27、性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关，故又称之为程序性细胞死亡。【知识模块】 综合练习24 【正确答案】 A【试题解析】 属基本知识题，考核原核细胞型微生物细胞壁的结构，正确答案为“A”。在原核细胞型微生物中，支原体无细胞壁，衣原体、螺旋体及放线菌有细胞壁，但细胞壁内不含肽聚糖，只有细菌及立克次体有细胞壁，且含有肽聚糖。类脂A 为脂多糖的成分之一，脂多糖、外膜及脂蛋白为革兰阴性细菌所特有的细胞壁成分，革兰阳性细胞无此 3 种成分。因此，它们均不是所有细菌细胞壁特有成分。【知识模块】 综合练习25 【正确答案】 B【试题解析】 由人类细胞产生的干扰素，根据其不同抗原性和不同来源，主要有IFN-(

28、由白细胞分泌 )和 IFN-(由成纤维细胞分泌)以及 IFN-(由 Th1 细胞分泌)。IFN- 和 IFN- 属于型干扰素，而 IFN- 也称免疫干扰素，属于 型干扰素。DC 是功能最强的 APC，能够刺激初始 T 细胞增殖，是适应性 T 细胞免疫应答的始动者；而巨噬细胞、B 细胞仅能刺激已活化的或记忆性 T 细胞。DC 根据来源分为髓系 DC 和淋巴系 DC：髓系 DC 即为经典 DC；淋巴系 DC 指浆细胞样DC(plasmaCytoidDC，pDC)，活化后通过释放大量的 型干扰素参与抗病毒免疫。【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 A【试题解析】 有特异性抗原受体的细胞是 B 淋

29、巴细胞。【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 A【试题解析】 考核参与超敏反应的免疫细胞。型超敏反应又称迟发型超敏反应，主要由 T 细胞介导，本题正确答案为 A。肥大细胞和嗜酸粒细胞是介导和调节 I型超敏反应的免疫细胞；B 细胞介导体液免疫应答；中性粒细胞为吞噬细胞，在型超敏反应免疫损伤阶段起重要作用。上述细胞不是介导型超敏反应的免疫细胞，因此“B”“C”“D”“E”均为错误答案。【知识模块】 综合练习28 【正确答案】 C【试题解析】 产生 IL-2 的细胞是 T 淋巴细胞。【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 A【试题解析】 THI 细胞分泌 IFN-。【知识模块】 综合练习30

30、【正确答案】 A【试题解析】 1)T 淋巴细胞的表面标志：表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用特异性抗体鉴定，所以也属表面抗原。T 细胞表面标志有 T 细胞分化抗原(CD 分子)，如 CD2E 受体(又称淋巴细胞功能相关抗原原-2，lymphoCytefunC-tionassoCiatedantigen-2，LFA-2)、CD3、CD4、CD8、CD28，T 细胞抗原受体(TCellantigenreCeptor，TCR)，有丝分裂原受体。2)B 淋巴细胞的表面标志：CD19 和 CD20 分子是人

31、 B 细胞特有的表面标志，存在于前 B 细胞、未成熟 B 细胞和成熟 B 细胞表面，其主要功能是调节 B 细胞活化。 CD40 分子：是存在于 B 细胞表面的协同刺激分子受体，其配体是 CD4+T 细胞表面的 CD40L(gp39)，二者结合相互作用可产生协同刺激信号(B细胞活化第二信号)，使 B 细胞激活。CD80(B7)分子：是存在于 B 细胞和其他APC 表面的协同刺激分子，相应受体是 T 细胞表面的 CD28 分子，二者结合相互作用可产生协同刺激信号(T 细胞活化第二信号)，使 T 细胞激活。lgGFC 受体(FCR)CD32 分子主要表达于 B 细胞表面。能与抗原一抗体(IgG)复合

32、物中的IgGFC 段结合，有利于 B 细胞对抗原的捕获，并对 B 细胞活化具有调节作用。在一定条件下，IgG 抗体致敏的红细胞(EA)与 B 细胞表面 IgGFC 受体结合，可形成以 B 细胞为中心的 EA 玫瑰花结。 T 细胞不表达 IgGFC 受体，因此，EA 玫瑰花结试验可用来鉴别 T、B 细胞。C3b 受体CD35 分子主要表达于 B 细胞表面，能与补体裂解片段 C3b 结合，为 C3b 受体，又称补体受体 I(CR)。抗体致敏红细胞(EA) 结合补体 C3b 可形成 EAC 复合物，B 细胞通过表面 C3b 受体与 EAC 中的 C3b 结合可形成以 B 细胞为中心的 EAC 玫瑰花

33、结。T 细胞不表达 C3b 受体，因此，EAC 玫瑰花结试验也可用来鉴别 T、B 细胞。 B 细胞抗原受体(BCellantigenreCeptor，BCR)。B 细胞有丝分裂原受体：如脂多糖受体(LPS-R)、葡萄球菌 A 蛋白受体(SPA-R)和与 T 细胞共有的美洲商陆丝裂原受体 (PWM-R)。B 细胞与相应有丝分裂原作用后可非特异性多克隆激活，发生有丝分裂。【知识模块】 综合练习31 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓涂片细胞学检查时，退化或破碎细胞在分数时不应计人，其余检查内容均是正确的。【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 D【试题解析】 红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。

34、珠蛋白生成障碍性贫血如仅海洋性贫血或 海洋性贫血，是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血，其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛 B(B)细胞分泌胰岛素，其生理作用是促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，抑制糖原异生和脂肪分解，增加周围组织对糖的利用，使血糖降低。胰岛A()细胞分泌胰高糖素，其生理作用与胰岛素相反，促进糖原和蛋白质分解，减少糖的利用，使血糖升高。胰岛 D 细胞分泌生长激素抑制激素 (SS)和少量促胃液素，SS 抑制胰岛素和胰升糖

35、素 (以及生长激素等)分泌，促胃液素促进胃液分泌。这些激素分泌异常分别见于糖尿病、胰岛素瘤、胰高糖素瘤、促胃液素瘤和生长抑素瘤等。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 D【试题解析】 壁细胞分泌盐酸，G 细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌胃蛋白酶原。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 D【试题解析】 幽门螺杆菌呈弧形、“S”形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。【知识模块】 综合练习36 【正确答案】 C【试题解析】 副溶血性弧菌主要存在于海水、海底沉积物

36、和海产品中，在含3.5NaCl 的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 B【试题解析】 引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌，以大肠杆菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合感染。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 E【试题解析】 丹毒是 -溶血性链球菌从皮肤、黏膜细小伤口侵入而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。起病急，常有头痛、畏寒与发热，局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚且略隆起。有时发生水疱，呈烧灼样痛，所属淋巴结肿大、疼痛。足

37、癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。【知识模块】 综合练习39 【正确答案】 E【试题解析】 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 C【试题解析】 我国新生儿败血症多见的病菌是葡萄球菌。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习41 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习42 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习43 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习44 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习45 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习46 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习47 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习48 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习49 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习50 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习