[医学类试卷]临床执业医师（生理学）模拟试卷22及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（生理学）模拟试卷 22 及答案与解析0 A肢端肥大症B巨人症C侏儒症D粘液性水肿E呆小症1 成年后生长素分泌过多会导致2 成年甲状腺功能低下，会导致3 幼年时期生长素过少，会导致4 某患病动物动脉血压升高，血清钠升高，血清钾下降以下因素中哪一项最有可能（A）激肽系统激活（B）醛固酮分泌增多（C）肾上腺素分泌增多（D）心房钠尿肽分泌增多（E）肾素分泌增多5 下列哪种激素属于类固醇激素（A）甲状腺激素（B）甲状旁腺激素（C）抗利尿激素（D）脂肪酸（E）糖皮质激素6 甲状腺激素作用的主要机制是（A）与核受体结合，刺激 mRNA 生成（B）与膜受体结合，促进 cAMP 生成（C）与核受体

2、结合，促进 cGMP 生成（D）与膜受体结合，抑制 cAMP 生成（E）与膜受体结合，抑制 tAMP 生成7 下列关于糖皮质激素作用的叙述错误的是（A）减弱机体对有害刺激的耐受（B）促进蛋白质分解抑制其合成（C）分泌过多时可引起脂肪重新分布（D）对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用（E）以上均错误8 下列关于生长激素功能的叙述错误的是（A）加速蛋白质的合成（B）促进脂肪的合成（C）促进生长发育（D）升高血糖水平（E）调节代谢9 寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放（A）CRH（B） TRH（C） GnRH（D）GHLH（E）GH10 影响甲状旁腺分泌最重要的因素是（A）血钙浓度（B）血磷浓度（

3、C）血碘浓度（D）血钾浓度（E）血氯浓度11 机体受到刺激而发生应激反应的系统是（A）下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质系统（B）下丘脑一神经垂体系统（C）交感一肾上腺髓质系统（D）迷走一胰岛素系统（E）交感一胰岛素系统12 甲状旁腺素的功能是调节血液中的（A）钙（B）钠（C）镁（D）钾（E）氯13 调节胰岛素分泌最重要的因素是（A）血中氨基酸浓度（B）血糖浓度（C）血中脂肪酸浓度（D）迷走神经（E）交感神经14 精子在体内主要贮存在（A）附睾和输精管（B）睾丸（C）前列腺（D）精囊腺（E）附睾15 睾酮主要由哪种细胞分泌（A）睾丸生精细胞（B）睾丸支持细胞（C）睾丸间质细胞（D）曲细精管上皮细胞（E

4、）以上均正确16 成熟的卵泡能分泌大量的（A）卵泡刺激素（B）黄体生成素（C）绒毛膜促性腺激素（D）雄激素（E）雌激素17 出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致（A）生长素（B）雌激素（C）孕激素（D）雌激素和孕激素（E）孕激素和生长素18 血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志（A）雌激素（B）孕激素（C）黄体生成素（D）卵泡刺激素（E）生长素19 在月经周期中形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是（A）卵泡刺激素分泌增加（B）黄体生成素分泌增加（C）雌激素的正反馈作用（D）雌激素的负反馈作用减弱（E）黄体生成素分泌减少20 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕激素（C

5、）卵泡刺激素（D）绒毛膜促性腺激素（E）黄体生成素21 女性基础体温在排卵后升高 05左右并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关（A）雌激素（B）孕激素（C）卵泡刺激素（D）黄体生成素（E）生长激素临床执业医师（生理学）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C【试题解析】 生长激素主要功能是促进入体生长发育。它能动员体内各方面的能量和原料供应促进蛋白质合成增加身体细胞的大小和数量无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长骨骼增长导致人体增高这在儿童生长发育阶段起的作用更大内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨

6、人症成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，为非凹陷性粘液性水肿。更严重者可出现昏迷：胚胎期或婴儿期发病者，称为“呆小病”或“克汀病”。4 【正确答案】 B【试题解析】 醛固酮的作用是保钠排钾。5 【正确答案】 E【试题解析】 按激素的化学性质可将激素分为四类：含氮激素、类固醇激素、固醇类激素和脂肪酸衍生物。本题的选项中，只有糖皮质激素属于类固醇激素。6 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。7 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮

7、质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时血中 ACTH 浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起 ACTH 和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。8 【正确答案】 B【试题解析】 生长激素除促进生长发育外，还可调节代谢，包括加速蛋白质的合成、促进脂肪分解和使血糖升高。故 B 促进脂肪的合

8、成是错误的。9 【正确答案】 B【试题解析】 在寒冷的状态下可以对丘脑一垂体一甲状腺轴产生影响首先促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH 又促进腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增加，TSH 导致甲状腺素分泌增加最终导致产热增加。10 【正确答案】 A【试题解析】 甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌 PTH 迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放 PTH，PTH 动员骨钙入血，增强肾重吸收钙。结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH 分泌减少。11 【正确答案】 A【试题解析】 在机体遇到

9、创伤、感染、缺氧等有害刺激以及精神紧张时。可引起腺垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加导致血中糖皮质激素浓度升高，并产生一系列代谢改变和其他全身反应这称为机体的应激。12 【正确答案】 A【试题解析】 甲状旁腺素的作用是升高血钙，降低血磷。13 【正确答案】 B【试题解析】 血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素。14 【正确答案】 A【试题解析】 新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。15 【正确答案】 C【试题解析】 睾酮是

10、最重要的男性激素(雄激素)，主要由睾丸分泌(睾丸间质细胞)。男子血浆内同时有睾酮(男性激素)和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其他重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢。糖代谢和前列腺增长。16 【正确答案】 E【试题解析】 卵泡在发育过程中，在 FSH 的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素导致血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制 FSH 的分泌，导致卵泡的发育期结束。17 【正确答案】 D【试题解析】 月经周期第 14 日为子宫内膜海绵状功能层从

11、基底层崩解脱落期。这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前 24 小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出即月经来潮。18 【正确答案】 C【试题解析】 腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。在 FSH 的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进 GNRH 的释放。GNRH 进一步促进腺垂体 LH 的分泌，形成腺垂体 LH 分泌高峰。在 LH 分泌高峰的作用下，成熟的卵泡发生排卵。19 【正确答案】 B【试题解析】 雌激素

12、：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素：至月经第 7 日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后 12 日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升(注：为黄体生成素的作用)。约在排卵后 7-8 日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。20 【正确答案】 D【试题解析】 成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。21 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢除排卵外，还分泌激素，主要为雌激素和孕激素。排卵前主要为卵泡的生长、成熟。此时以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体，而黄体能产生两种激素即雌激素和孕激素。而孕激素能刺激体温中枢使体温略为上升，正常妇女在排卵后体温可升高 0305 摄氏度。故月经前半期体温较低，月经后半期体温上升。这种前低后高的体温称为双相型体温。