[医学类试卷]临床执业医师（生理学）模拟试卷18及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（生理学）模拟试卷 18 及答案与解析0 A峰电位B阈电位C负后电位D局部电位E正后电位1 可兴奋细胞受刺激后首先出现2 神经细胞动作电位的主要组成是3 神经细胞动作电位的复极相。K +外流至膜外又暂时阻碍 K+进一步外流结果形成4 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到5 CO2 和 NH3 在体内跨细胞膜转运属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）出胞或入胞（D）原发性主动转运（E）继发性主动转运6 组织兴奋后处于绝对不应期时其兴奋性为（A）无限大（B）大于正常（C）等于正常（D）小于正常（E）零7 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（A）钠离子通道关闭（B）钙离子通道

2、开放（C）钾离子通道关闭（D）氯离子通道开放（E）钾离子通道开放8 与低常期相对应的动作电位时相是（A）锋电位升支（B）锋电位降支（C）正后电位（D）负后电位（E）以上均不正确9 下列关于电压门控钠离子通道与钾离子通道共同点的叙述错误的是（A）都有开放状态（B）都有关闭状态（C）都有激活状态（D）都有失活状态（E）都有平衡状态10 神经细胞在兴奋过程中钠离子内流和钾离子外流的量取决于（A）各自平衡电位（B）细胞的阈电位（C）钠泵活动程度（D）所给刺激强度（E）所给刺激频率11 能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是（A）足够强度的单个阈刺激（B）足够持续时间的单个阈刺激（C）间隔小于收缩期的一

3、串阈刺激（D）间隔大于收缩期的一串阈刺激（E）间隔等于收缩期的一串阈刺激12 神经细胞膜上钠泵活动受抑制时可导致的变化是（A）静息电位绝对值减小动作电位幅度增大（B）静息电位绝对值增大动作电位幅度减小（C）静息电位绝对值和动作电位幅度均减小（D）静息电位绝对值和动作电位幅度均增大（E）以上均正确13 在神经一骨骼肌接头完成信息传递后能消除接头处神经递质的酶是（A）钠离子一钾离子一 A11P 酶（B）肌酸激酶（C）腺苷酸环化酶（D）磷酸二酯酶（E）乙酰胆碱酯酶14 需要依靠细胞内 cAMP 来完成跨膜信号转导的膜受体是（A）G 蛋白偶联受体（B）离子通道型受体（C）酪氨酸激酶受体（D）鸟苷酸环化

4、酶受体（E）丝氨酸环化酶受体15 下列凝血因子中最不稳定的是（A）因子 V（B）因子 （C）因子 X（D）因子（E）因子16 血凝块回缩的主要原因是（A）红细胞发生叠连而压缩（B）白细胞发生变形运动（C）血小板发生收缩（D）纤维蛋白发生收缩（E）浆细胞发生收缩17 调节红细胞生成的特异性体液因子是（A）CSF（B） GH（C） IGF（D）EPO（E）HP18 实验中常用枸橼酸钠抗凝血其机制是（A）抑制凝血酶的活性（B）加强抗凝血酶的作用（C）防止血小板激活（D）形成可溶的枸橼酸（E）螯合血浆中的钙离子19 血浆渗透压的高低主要决定于（A）血浆蛋白总量（B）白蛋白含量（C） NaCl 浓度（D

5、）KCl 浓度（E）HCl 浓度20 维持血浆 pH 值相对恒定最重要的缓冲对是（A）Na 2HPO4NaH 2PO4（B） NaHCO3H 2CO3（C） K2HPO4KH 2PO4（D）KHCO 3H 2CO3（E）KHCO 3H 2CO421 凝血因子、X 在肝脏合成依赖于（A）维生素 A（B）维生素 C（C）维生素 D（D）维生素 E（E）维生素 K22 合成血红蛋白的基本原料是（A）铁和叶酸（B）钴和维生素 B12（C）铁和蛋白质（D）蛋白质（E）内因子23 发生巨幼红细胞贫血的原因是（A）缺铁（B）蛋白质摄入不足（C）缺乏维生素 B12 和叶酸（D）EPO 生成不足（E）缺锌24

6、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是（A）血细胞比容增大（B）血浆清蛋白含量增多（C）红细胞脆性增大（D）血浆白蛋白含量增多（E）血浆球蛋白含量增多25 Rh 阴性的母亲所生的 Rh 阳性子女有可能患（A）巨幼红细胞性贫血（B）血友病（C）新生儿溶血性贫血（D）红细胞增多症（E）血小板增多症25 ANa + B葡萄糖 C白蛋白 D纤维蛋白 E清蛋白26 血浆胶体渗透压主要来自血浆的27 血浆晶体渗透压主要来自血浆的28 血液凝固的实质是生成了临床执业医师（生理学）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 局部电位：细胞受到阈下刺激时，细胞膜两侧产生的微弱电变化(较小的膜去极化

7、或超极化反应)。或者说是细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电位变化。2 【正确答案】 A【试题解析】 动作电位实际上是膜受刺激后在原有的静息电位基础上发生的一次膜两侧电位的快速而可逆的倒转和复原；在神经纤维，它一般在 0520 ms 的时间内完成。这使它在描记的图形上表现为一次短促而尖锐的脉冲样变化因而人们常把这种构成动作电位主要部分的脉冲样变化称之为锋电位。3 【正确答案】 C【试题解析】 负后电位是由神经细胞动作电位的复极相，K +外流至膜外又暂时阻碍 K+进一步外流形成。4 【正确答案】 B【试题解析】 跨膜电位达到阈电位水平才能引起兴奋。5 【正确答案】 A【试题解析】 通过细胞膜的物质

8、转运有多种方式。CO 2 和 NH3 是脂溶性高和分子量小的物质脂质双分子层的细胞膜对它们的通透性高，因而能以单纯扩散的方式。顺浓度差跨细胞膜进行转运。不需要膜蛋白质帮助以其他形式进行转运。6 【正确答案】 E【试题解析】 组织兴奋后兴奋性会发生一系列变化。在绝对不应期时，任何强度的刺激均不能使其再次兴奋，故兴奋性为零。7 【正确答案】 B【试题解析】 神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜去极化。引起该处电压门控钙离子通道开放，导致钙离子迅速进入末梢，触发前膜 ACh 囊泡释放。8 【正确答案】 C【试题解析】 可兴奋组织兴奋后，兴奋性会发生一系列变化。以哺乳动物的粗大神经纤维为例，相继出现绝

9、对不应期、相对不应期、超常期和低常期。绝对不应期相当于动作电位的锋电位时期，相对不应期和超常期大约相当于负后电位的时期；低常期相当于正后电位的时期。9 【正确答案】 D【试题解析】 电压门控钠离子通道有三种状态：关闭、开放和失活；而钾离子通道只有两种状态：关闭和开放。10 【正确答案】 A【试题解析】 无论是静息电位还是动作电位决定某种离子的流向和流量都是由细胞膜两侧的电位差决定的。电场的方向决定了离子的流向，电位差的差值即其平衡电位决定了离子的流量，其他的几个选项对其没有影响。11 【正确答案】 C【试题解析】 骨骼肌的收缩包括单收缩、不完全强直收缩和强直收缩三种形式。当下一个刺激落在前一次

10、收缩的完全舒张期时，即为单收缩；下一个刺激落在前一次收缩的舒张期时即为不完全强直收缩；下一个刺激落在前一次收缩的收缩期时即为完全强直收缩。本题 C 刺激的间隔小于收缩期，下一次刺激必落在前一次收缩的收缩期。12 【正确答案】 C【试题解析】 钠泵的转运模式又称为原发性主动转运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素：如果钠泵受到抑制在细胞膜内外钾离子浓度差将明显下降安静状态下钾离子外流减少钾离子平衡电位的绝对值下降故静息电位的绝对值也会下降。同时。动作电位期间钠离子内流减少动作电位的幅度也下降。13 【正确答案】 E【试题解析】 当兴奋传

11、递到突触前膜时，从突触前膜内释放出神经递质乙酰胆碱(ACh)，ACh 与突触后膜上的受体结合后即将兴奋传递过去，完成任务的 ACh 会从突触后膜上脱落下来被突触间隙内的乙酰胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸以消除其作用。14 【正确答案】 A【试题解析】 细胞的信号转导分为离子通道介导的信号传导、G 蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。其中 cAMP 作为 G 蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使。在该转导方式中发挥重要作用。15 【正确答案】 A【试题解析】 因子 V(前加速素)，也称为易变因子，在血清中可呈现活化状态 (过去曾将其活化状态视为因子)；而在正常情况下，

12、因子、X、和均是以无活性的酶原形式存在的必须通过其他酶的有限水解而暴露或形成活化中心后，才有酶的活性。故本题目中的凝血因子中，因子 V 是最不稳定的。16 【正确答案】 C【试题解析】 血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性。在生理性止血的最后阶段。血凝块中的血小板有伪足伸入纤维蛋白网中血小板内的收缩蛋白收缩，使血块收缩。因而发生血凝块回缩。17 【正确答案】 D【试题解析】 当人体所处环境或功能状态发生变化时，红细胞生成的数量和速度会发生适当的调整。红细胞的生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节。促红细胞生成素(EPO)是一种糖蛋白，由肾合成。主要作用是促使造血干细胞向原红细胞转化

13、同时促进红细胞发育和血红蛋白合成，并能促使成熟的红细胞释放入血。组织缺氧是刺激促红细胞生成素合成释放增多的主要原因。18 【正确答案】 E【试题解析】 血液中共存在有十二种直接参与凝血的物质统称为凝血因子。枸橼酸盐由于可以与凝血因子、钙离子相结合，形成不溶的枸橼酸，故可阻断凝血过程，以达到抗凝目的。19 【正确答案】 C【试题解析】 渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分而其 80来自钠离子和氯离子。20 【正确答案】 B【试题解析】 选项中所列的几种缓冲对在血浆中都存在，

14、但是其中NaHCO3H 2CO3 的量最大，在维持 pH 值恒定过程中也最为重要。21 【正确答案】 E【试题解析】 在凝血因子中除因子(又称组织因子)外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中且多数在肝内合成，其中因子、X 的生成需要维生素 K的参与，故它们又称为依赖维生素 K 的凝血因子。22 【正确答案】 C【试题解析】 血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质此外还需要氨基酸和维生素。23 【正确答案】 C【试题解析】 在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素 B12的供应。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素 B12 是红细胞成熟所必需的物质。长

15、期缺铁可使血红蛋白合成减少引起低色素小细胞性贫血；而维生素 B12 和叶酸缺乏时可引起幼红细胞分裂增殖减慢。红细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。24 【正确答案】 E【试题解析】 影响红细胞沉降率的因素。红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下(如风湿热、活动性肺结核等)，红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率：血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。25 【正确答案】 C【试题解析】 Rh 系统的抗体主要是 IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当

16、 Rh 阴性的孕妇怀有 Rh 阳性的胎儿时，Rh 阳性胎儿的少量红细胞或 D 抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗 D 抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液。使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D【试题解析】 正常血浆胶体渗透压为 25 mmHg，是在毛细血管内外液体交换中限制血浆滤过的主要力量，主要取决于血浆蛋白尤其是白蛋白浓度。血浆蛋白用盐析法分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白三类。正常入血浆蛋含量为 6585 gL，其中自蛋白为 4048 gL。凝血过程是一系列酶促反应的级联过程可分为凝血酶原复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白生成三个基本步骤。