【医学类职业资格】临床执业医师（生理学）-试卷29及答案解析.doc

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1、临床执业医师（生理学）-试卷 29 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A大动脉 B中等动脉 C小动脉 D静脉 E微动脉（分数：4.00）(1).弹性贮器血管是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).容量血管是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.A水利尿 B渗透性利尿 C尿崩症 D尿失禁 E延髓受损（分数：6.00）(1).一次饮用大量清水导致尿量增多称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下丘脑视上核受损引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).静脉滴注甘露醇引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.二

2、、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（分数：2.00）A.钠离子通道关闭B.钙离子通道开放C.钾离子通道关闭D.氯离子通道开放E.钾离子通道开放2.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是（分数：2.00）A.足够强度的单个阈刺激B.足够持续时间的单个阈刺激C.间隔小于收缩期的一串阈刺激D.间隔大于收缩期的一串阈刺激E.间隔等于收缩期的一串阈刺激3.下列凝血因子中，最不稳定的是（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子4.血浆渗透压的高低主要决定于（分数：2.00）A.血浆蛋白总量B.白蛋白含量C.NaCl 浓度D.KCl

3、 浓度E.HCl 浓度5.发生巨幼红细胞贫血的原因是（分数：2.00）A.缺铁B.蛋白质摄入不足C.缺乏维生素 B 12 和叶酸D.EPO 生成不足E.缺锌6.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是（分数：2.00）A.静脉回心血量减少B.循环血量减少C.外周阻力增加D.心率突然减慢E.心率突然增快7.下列选项中，小剂量肾上腺素不具有的作用是（分数：2.00）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使骨骼肌血管收缩8.如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是（分数：2.00）A.收缩压不变，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压不变C.

4、收缩压升高比舒张压升高更明显D.舒张压升高比收缩压升高更明显E.收缩压下降，舒张压不变9.肺表面活性物质减少时可导致（分数：2.00）A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性增大C.肺泡表面张力降低D.肺不易扩张E.肺易扩张10.可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO 2 和 PCO 2 变化幅度的肺容量是（分数：2.00）A.深吸气量B.补吸气量C.肺活量D.用力呼气量E.功能残气量11.低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是（分数：2.00）A.兴奋延髓呼吸中枢B.兴奋脑桥呼吸调整中枢C.兴奋中枢化学感受器D.兴奋外周化学感受器E.兴奋中脑呼吸中枢12.胆汁中有利胆作用的成分是（分数：2.00）A.胆色素B.胆固

5、醇C.卵磷脂D.胆红素E.胆盐13.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是（分数：2.00）A.头期分泌主要是体液调节B.胃期分泌兼有神经和体液调节C.肠期分泌主要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节E.以上均正确14.临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定（分数：2.00）A.一定时间内的 CO 2 产生量B.非蛋白氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的 O 2 产生量E.一定时间内的氧耗量15.能促进机体产热的最重要的激素是（分数：2.00）A.胰岛素B.肾上腺素C.生长激素D.甲状腺激素E.去甲肾上腺素16.可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定（分数：

6、2.00）A.肾对尿的浓缩与稀释功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾小管滤过率E.肾小球滤过率17.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是（分数：2.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.饮大量清水E.循环血量增加18.脑内具有生命中枢之称的部位是（分数：2.00）A.小脑B.脑桥C.中脑D.下丘脑E.延髓19.突触前抑制是由于突触前膜（分数：2.00）A.产生超极化B.释放抑制性递质C.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少E.产生去极化20.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是（分数：2.00）A.交感神经，甲基多巴B.副交感神经，乙酰胆

7、碱C.副交感神经，肽类递质D.交感神经，去甲肾上腺素E.交感神经，乙酰胆碱21.某患病动物动脉血压升高，血清钠升高，血清钾下降，以下因素中哪一项最有可能（分数：2.00）A.激肽系统激活B.醛固酮分泌增多C.肾上腺素分泌增多D.心房钠尿肽分泌增多E.肾素分泌增多22.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（分数：2.00）A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.促进生长发育D.升高血糖水平E.调节代谢23.甲状旁腺素的功能是调节血液中的（分数：2.00）A.钙B.钠C.镁D.钾E.氯24.成熟的卵泡能分泌大量的（分数：2.00）A.卵泡刺激素B.黄体生成素C.绒毛膜促性腺激素D.雄激素E.雌激

8、素25.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素临床执业医师（生理学）-试卷 29 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A大动脉 B中等动脉 C小动脉 D静脉 E微动脉（分数：4.00）(1).弹性贮器血管是指（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高，主动脉扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内；当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动

9、脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用。(2).容量血管是指（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：容量血管是指静脉和相应动脉比，静脉数量多，口径大，壁薄，故容量大，安静下6n70循环血液容纳于静脉中。A水利尿 B渗透性利尿 C尿崩症 D尿失禁 E延髓受损（分数：6.00）(1).一次饮用大量清水导致尿量增多称（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).下丘脑视上核受损引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：尿崩症是由于创伤、肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑一神经束受损所致，也有与遗传因素有关。(3).静脉滴注甘

10、露醇引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属于渗透性利尿。二、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（分数：2.00）A.钠离子通道关闭B.钙离子通道开放 C.钾离子通道关闭D.氯离子通道开放E.钾离子通道开放解析：解析：神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜去极化，引起该处电压门控钙离子通道开放，导致钙离子迅速进入末梢，触发前膜 AC h 囊泡释放。2.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件

11、是（分数：2.00）A.足够强度的单个阈刺激B.足够持续时间的单个阈刺激C.间隔小于收缩期的一串阈刺激 D.间隔大于收缩期的一串阈刺激E.间隔等于收缩期的一串阈刺激解析：解析：骨骼肌的收缩包括单收缩、不完全强直收缩和强直收缩三种形式。当下一个刺激落在前一次收缩的完全舒张期时，即为单收缩；下一个刺激落在前一次收缩的舒张期时即为不完全强直收缩；下一个刺激落在前一次收缩的收缩期时即为完全强直收缩。本题 C 刺激的间隔小于收缩期，下一次刺激必落在前一次收缩的收缩期。3.下列凝血因子中，最不稳定的是（分数：2.00）A.因子 B.因子C.因子D.因子E.因子解析：解析：因子 V(前加速素)，也称为易变因

12、子，在血清中可呈现活化状态(过去曾将其活化状态视为因子)；而在正常情况下，因子、和均是以无活性的酶原形式存在的，必须通过其他酶的有限水解而暴露或形成活化中心后，才有酶的活性。故本题目中的凝血因子中，因子 V 是最不稳定的。4.血浆渗透压的高低主要决定于（分数：2.00）A.血浆蛋白总量B.白蛋白含量C.NaCl 浓度 D.KCl 浓度E.HCl 浓度解析：解析：渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，而其80来自钠离子和氯离子。5.发生巨幼红细胞贫血的原因是（分数：2.0

13、0）A.缺铁B.蛋白质摄入不足C.缺乏维生素 B 12 和叶酸 D.EPO 生成不足E.缺锌解析：解析：在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素 B 12 的供应。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素 B 12 是红细胞成熟所必需的物质。长期缺铁可使血红蛋白合成减少，引起低色素小细胞性贫血；而维生素 B 12 和叶酸缺乏时可引起幼红细胞分裂增殖减慢，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。6.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是（分数：2.00）A.静脉回心血量减少 B.循环血量减少C.外周阻力增加D.心率突然减慢E.心率突然增快解析：解析：由下蹲位突然起立可导致大

14、量的血液积滞在下肢，回心血量过少导致心输出量不足，引起晕厥。7.下列选项中，小剂量肾上腺素不具有的作用是（分数：2.00）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使骨骼肌血管收缩 解析：解析：肾上腺素可与 和 两类肾上腺素受体结合。在心脏，肾上腺素与 p 受体结合，产生正性变时和变力作用，使心肌收缩力增强和心率加快。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上 和 受体分布的情况。在皮肤、肾、胃肠道的血管平滑肌上， 受体在数量上占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩；在骨骼肌的血管， 受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋 受体的效应为主，引起血管舒张

15、；大剂量时也兴奋 受体，引起血管收缩。8.如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是（分数：2.00）A.收缩压不变，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压不变C.收缩压升高比舒张压升高更明显 D.舒张压升高比收缩压升高更明显E.收缩压下降，舒张压不变解析：解析：如果搏出量增大，则心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更加明显。由于血压升高，血流速度加快，大动脉内增加的血量大部分可在心舒期流向外周。在舒张末期大动脉内存留的血量与搏出量增加前相比，增加得并不多、因此，动脉血压的升高主要表现为收缩压明显升高，而舒张压升高幅度相对较小，脉压增大。

16、9.肺表面活性物质减少时可导致（分数：2.00）A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性增大C.肺泡表面张力降低D.肺不易扩张 E.肺易扩张解析：解析：肺表面活性物质可以减少肺泡液一气界面表面张力，从而使肺回缩力下降，肺弹性阻力降低、肺顺应性变大，并可维持肺泡稳定等功能。当肺泡表面活性物质减少时，肺回缩力增加，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，肺不易扩张。10.可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO 2 和 PCO 2 变化幅度的肺容量是（分数：2.00）A.深吸气量B.补吸气量C.肺活量D.用力呼气量E.功能残气量 解析：解析：功能残气量是指平静呼吸末尚存留于肺内的气量，可见它是残气量和补呼气量两个数量之和，正常成

17、人大约为 2500ml。肺气肿患者的功能余气量增加，肺纤维变性时功能余气量减少。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中的氧分压和二氧化碳分压的过度变化。由于功能余气量的稀释作用，吸气时，肺内 PO 2 不至于降得太低；呼气时，肺内 PO 2 不致升得太高。这样，肺泡气和动脉血液的 PO 2 和 PCO 2 就不会随呼吸而发生大幅度的波动，以利于气体交换。11.低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是（分数：2.00）A.兴奋延髓呼吸中枢B.兴奋脑桥呼吸调整中枢C.兴奋中枢化学感受器D.兴奋外周化学感受器 E.兴奋中脑呼吸中枢解析：解析：对于低氧刺激敏感的化学感受器只存在于外周，即颈动脉体和主动

18、脉体上。当发生低氧时，可引起其兴奋，通过神经冲动传入呼气中枢，引起呼吸加深加快，纠正低氧，故答案 D 最正确。但是整个过程是在延髓呼吸中枢控制下实现的。12.胆汁中有利胆作用的成分是（分数：2.00）A.胆色素B.胆固醇C.卵磷脂D.胆红素E.胆盐 解析：解析：胆汁中的胆盐通过肠肝循环进入肝脏，能促进胆汁分泌。而胆汁中的其他成分，胆色素、胆固醇和卵磷脂均没有促进胆汁分泌的作用。13.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是（分数：2.00）A.头期分泌主要是体液调节B.胃期分泌兼有神经和体液调节 C.肠期分泌主要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节E.以上均正确解析：解析：进食后，胃液的

19、分泌开始增多。其分泌的调节可按刺激部位的不同，人为地分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的，它们都受神经和体液因素的双重调节，但头期主要接受神经调节，胃期兼有神经和体液调节，而肠期主要以体液调节为主。14.临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定（分数：2.00）A.一定时间内的 CO 2 产生量B.非蛋白氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的 O 2 产生量E.一定时间内的氧耗量 解析：解析：临床上通常采用简略法来测定和计算基础代谢率。采用此方法时，通常将呼吸商设定为082，其对应的氧热价为 2018kJL，因此，只需测出一定时间内的氧耗量和体表面积，即可进行基

20、础代谢率的计算。15.能促进机体产热的最重要的激素是（分数：2.00）A.胰岛素B.肾上腺素C.生长激素D.甲状腺激素 E.去甲肾上腺素解析：解析：甲状腺激素能促进机体产热。16.可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定（分数：2.00）A.肾对尿的浓缩与稀释功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾小管滤过率 E.肾小球滤过率解析：解析：如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。17.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是（分数：2.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高 C.血浆

21、胶体渗透压增高D.饮大量清水E.循环血量增加解析：解析：血浆晶体渗透压是调节抗利尿激素分泌的主要因素，血浆晶体渗透压升高时，可刺激位于下丘脑的渗透压感受器并引起抗利尿激素分泌增多。循环血量减少时虽然也可反射性使抗利尿激素分泌增加，但不如血浆晶体渗透压升高的作用显著。饮大量清水时，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少；没有资料表明血浆胶体渗透压的变化可影响抗利尿激素的分泌和释放。18.脑内具有生命中枢之称的部位是（分数：2.00）A.小脑B.脑桥C.中脑D.下丘脑E.延髓 解析：解析：延髓是生命中枢。19.突触前抑制是由于突触前膜（分数：2.00）A.产生超极化B.释放抑制性递质C

22、.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少 E.产生去极化解析：解析：突触前抑制通过轴一轴突触的活动是突触前膜兴奋性递质释放减少，突触后膜产生的兴奋性突触后电位降低。20.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是（分数：2.00）A.交感神经，甲基多巴B.副交感神经，乙酰胆碱C.副交感神经，肽类递质D.交感神经，去甲肾上腺素E.交感神经，乙酰胆碱 解析：解析：人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于 M 受体而引起发汗。21.某患病动物动脉血压升高，血清钠升高，血清钾下降，以下因素中哪一项

23、最有可能（分数：2.00）A.激肽系统激活B.醛固酮分泌增多 C.肾上腺素分泌增多D.心房钠尿肽分泌增多E.肾素分泌增多解析：解析：醛固酮的作用是保钠排钾。22.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（分数：2.00）A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成 C.促进生长发育D.升高血糖水平E.调节代谢解析：解析：生长激素除促进生长发育外，还可调节代谢，包括加速蛋白质的合成、促进脂肪分解和使血糖升高。故 B 促进脂肪的合成是错误的。23.甲状旁腺素的功能是调节血液中的（分数：2.00）A.钙 B.钠C.镁D.钾E.氯解析：解析：甲状旁腺素的作用是升高血钙，降低血磷。24.成熟的卵泡能分泌大量的（分数：2.00）A.卵泡刺激素B.黄体生成素C.绒毛膜促性腺激素D.雄激素E.雌激素 解析：解析：卵泡在发育过程中，在 FSH 的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制 FSH 的分泌，导致卵泡的发育期结束。25.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.绒毛膜促性腺激素 E.黄体生成素解析：解析：成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。