[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷9及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 9 及答案与解析1 在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括（A）慢性肾病（B）风湿性关节炎（C）糖尿病（D）肝硬化（E）冠心病 2 体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是（A）远距分泌（B）腔分泌（C）旁分泌（D）自分泌（E）神经分泌 3 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（A）+10%以下（B） +20%以下（C） +25%以下（D）+30%以下（E）+35%以下 4 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（A）急性黄疸型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性持续性肝炎（D）慢性活动性肝炎（E）急性重型肝炎 5 毛细血管基底膜

2、可形成钉状突起，见于（A）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（B）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（C）弥漫性膜性肾小球肾炎（D）轻微病变性肾小球肾炎（E）弥漫性新月体性肾小球肾炎 6 细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于（A）纤维化肾小球（B）纤维瘢痕组织（C）高血压病时细动脉（D）动脉粥样硬化的纤维斑块（E）慢性肾小球肾炎时肾小管 7 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（A）过度劳累（B）摄入液体过多（C）心肌缺血（D）室性期前收缩（E）呼吸道感染 8 心肌梗死 24 小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（A）吗啡（B）洋地黄（C）利尿剂（D）硝酸甘油（E）多巴酚丁胺 9 对干啰

3、音的描述，不正确的是（A）音调较高（B）持续时间较长（C）吸气时也可听到（D）呼气时更为明显（E）部位较固定 10 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（A）葡萄球菌（B）克雷白杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）流感嗜血杆菌（E）嗜肺军团杆菌 11 急性肺脓肿最具特征的症状是（A）畏寒高热（B）咳嗽伴咯血（C）呼吸困难（D）咳大量脓臭痰（E）咳嗽伴胸痛 12 急性胆囊炎最严重的并发症是（A）细菌性肝脓肿（B）胆囊积脓（C）胆囊坏疸穿孔致胆汁性腹膜炎（D）急性胰腺炎（E）胆囊十二指肠内瘘 13 下列哪一项不是生态系统的功能（A）能量交换（B）物质的循

4、环转移（C）信息传递（D）相互依存、相互制约（E）吸取所需营养物质 14 头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（A）8 小时内（B） 12 小时内（C） 24 小时内（D）48 小时内（E）72 小时内 15 可进行骨髓移植治疗的贫血是（A）巨幼细胞性贫血（B）再生障碍性贫血（C）失血性贫血（D）慢性病贫血（E）缺铁性贫血 16 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（A）室性期前收缩（B） ST-T 呈鱼钩样改变（C） Q-T 间期缩短（D）心房颤动（E）房室传导阻滞 17 断肢的现场急救不包括下列哪一项（A）止血（B）包扎（C）断肢的保存（D）彻底清创术（E）迅速运送 18 心房颤动最常见于（A）冠

5、心病（B）风心病二尖瓣狭窄（C）高心病（D）甲亢性心脏病（E）缩窄性心包炎 19 关于室间隔缺损的 X 线检查结果中，不正确的（A）小型缺损心影正常（B）大型缺损，心影中度或重度增大（C）肺血管阴影可有突然中断现象（D）肺纹增粗增多（E）肺门部大片阴影 20 下列哪项不是室间隔缺损的并发症（A）肺水肿（B）感染性心内膜炎（C）主动脉瓣狭窄（D）漏斗部肥厚（E）充血性心力衰竭 21 关于病理性黄疸，不正确的是（A）黄疸常在 24 小时之内出现（B）黄疸程度严重，血清胆红素大于 205mol/L 或每日上超过 85mol/L（C）病理性黄疸可因饥饿所致（D）黄疸消退后可重现或进行性加重（E）黄疸持

6、久不退，持续 3 周以上 22 帕金森综合征患者出现震颤麻痹是由于（A）前庭小脑神经元病变所致（B）红核神经元病变所致（C）纹状体神经元病变所致（D）多巴胺神经递质系统功能受损（E）乙酰胆碱递质系统功能受损 23 下列哪种激素不是垂体前叶激素（A）ACTH（B） TRH（C） GH（D）PRL（E）FSH 24 组织细胞在绝对不应期时其兴奋性（A）为零（B）小于正常（C）大于正常（D）无限大（E）正常 25 化脓性脑膜炎多见于（A）年长儿（B）青少年（C）新生儿（D）婴幼儿（E）成年人 26 3 个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（A）肺炎球菌（B）流感杆菌（C）大肠杆菌（D）溶血性链球菌

7、（E）金黄色葡萄球菌 27 化脓性脑膜炎发病过程中细菌入侵的主要途径为（A）头外伤后病菌直接侵入（B）由邻近组织的感染向颅内扩展（C）经先天畸形部位进入蛛网膜下腔（D）血行传播（E）经消化道侵入 28 出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是（A）上消化道出血（B）黄疸（C）呕吐（D）感染性休克，失血性休克（E）脓肿形成 29 急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（A）左冠状动脉回旋支（B）右冠状动脉（C）左冠状动脉主干（D）右冠状动脉加左冠状动脉回旋支（E）左冠状动脉前降支 30 类风湿关节炎常见的关节表现是（A）对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛（B）膝、髋和踝关节非对称

8、，持续肿痛（C）膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转（D）单侧第一跖趾关节剧烈肿痛（E）胸锁关节肿痛 31 缺氧引起呼吸加深加快的原因是（A）直接刺激呼吸中枢（B）刺激中枢化学感受器（C）刺激外周化学感受器（D）刺激呼吸肌（E）通过肺牵张反射 32 能使冠状动脉血流量增多的因素是（A）主动脉舒张压降低（B）外周阻力减小（C）心室舒张期延长（D）心室收缩期延长（E）心率增加 33 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（A）严格无菌操作（B）抽液不宜过快、过多（C）每周可以 3 次（D）穿刺发生“ 胸膜反应” 不影响继续抽液（E）抽液后胸腔内可以不用药 34 肛裂“三联征 ”是指（A）

9、内痔、外痔、肛裂（B）肛裂、内痔、前哨痔（C）内痔、外痔、前哨痔（D）肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大（E）肛裂、前哨痔、外痔 35 全血在保存过程中，发生了“保存损害” ，丧失了一些有用成分，它们是（A）血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子（B）红细胞、白细胞、血小板（C）白细胞、血小板、稳定的凝血因子（D）白细胞、血小板、纤维蛋白原（E）血小板、淋巴细胞、凝血因子 36 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（A）膀胱刺激症状的程度（B）血尿程度（C）尿中是否找到结核杆菌（D）膀胱镜检查所见（E）静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见 37 月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（A）子宫内膜

10、癌（B）子宫颈癌（C）子宫肌瘤（D）无排卵性功能先调性子宫出血（E）宫颈息肉 38 正常妊娠 38 周时的羊水量约为（A）600ml（B） 800ml（C） 1000ml（D）1200ml（E）1500ml 39 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周 40 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（A）破伤风（B）舞蹈病（C）去大脑强直（D）去皮层强直（E）癔症 41 骨折病人长期卧床可发生（A）脂肪栓塞（B）创伤性关节炎（C）损伤性骨化（D）坠积性肺炎（E）缺血性骨坏死 42

11、 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（A）肾小球囊壁层上皮细胞（B）肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞（C）肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞（D）肾小球系膜细胞和内皮细胞（E）肾小球系膜细胞 43 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（A）促性腺激素（B）促肾上腺皮质激素（C）促甲状腺激素（D）泌乳素（E）生长激素 44 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（A）50% 以上（B） 70%以上（C） 30%以上（D）90% 以上（E）95%以上 45 肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（C）弥漫性膜性增生性肾小球肾

12、炎（D）弥漫性硬化性肾小球肾炎（E）弥漫性新月体性肾小球肾炎 46 开放性肋骨骨折不需要（A）骨折对端固定（B）清创缝合（C）胸壁悬吊牵引（D）胸腔闭式引流（E）使用抗生素 47 睾丸肿瘤 95%起源于（A）睾丸间质细胞（B）睾丸生殖细胞（C）睾丸结缔组织（D）睾丸纤维组织（E）睾丸鞘膜组织 48 早期食管癌的最常见症状是（A）持续胸背痛（B）进食梗噎（C）进食呛咳（D）吞咽困难（E）声音嘶哑 49 以下哪项不是引起急性胆囊炎的常见病因（A）胆道蛔虫进入胆囊（B）胆囊息肉继发感染（C）胆囊结石堵塞胆囊管（D）胰腺炎致胰液反流（E）胆总管下端梗阻 50 下列哪种溃疡病最易发生大出血（A）十二指肠

13、球部溃疡（B）十二指肠球后溃疡（C）胃小弯溃疡（D）幽门管溃疡（E）复合性溃疡 51 下列均为大气污染对健康的直接损害，除外（A）急性中毒（B）慢性中毒（C）儿童佝偻病的发生增加（D）变态反应（E）致癌作用 52 典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（A）代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾（B）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾（C）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠（D）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠（E）代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 53 不属于小细胞性贫血的是（A）缺铁性贫血（B）海洋性贫血（C）慢性感染性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血（E）再生障碍性贫血 54 诊断温抗

14、体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（A）Ham 试验（B） Coomb 试验（C）红细胞渗透性脆性试验（D）免疫球蛋白测定（E）血红蛋白电泳 55 可以用于预防支气管哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素 56 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（A）对糖皮质激素产生耐药性（B）对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制（C）肾上腺皮质功能亢进（D）肾上腺皮质功能减退（E）ACTH 分泌减少 57 下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是（A）卡那霉素（B）庆大霉素（C）阿米卡星（D）妥布霉素（E）链霉素 58

15、下列钙离子通道阻断药中，主要用于治疗脑血管病的药物是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）地尔硫草（D）普尼拉明（E）尼莫地平 59 强心苷(甙) 对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（A）甲状腺功能亢进（B）维生素 B1 缺乏（C）严重二尖瓣狭窄（D）先天性心脏病（E）缩窄性心包炎 60 某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于（A）非法行医（B）超范围执业（C）正常医疗行丸（D）特殊情况（E）开展新技术 61 医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指（A）本院的医师、护士（B）本院的医师、护士以及外聘人员（C）本院依

16、法注册的医师、护士（D）本院从事医疗活动的所有有关人员（E）本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员 62 股骨头的主要血液供应来源是（A）旋股内、外侧动脉的分支（B）股圆韧带内的小凹动脉（C）股骨干的滋养动脉升支（D）闭孔动脉（E）阴部内、外动脉 63 疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（A）X 线片（B） MRI（C）核素骨扫描（D）肛门指诊（E）CT 64 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（A）正中经神经（B）尺神经（C）桡神经（D）前臂内侧皮神经（E）前臂骨间背神经 65 手外伤的术后处理不正确的是（A）抬高患肢防止肿胀（B）注射破伤风抗毒

17、血清（C）将桡茎突部的敷料剪开（D）术后用石膏托将手固定于伸直位（E）包扎时用纱布隔开手指同时露指尖 66 保存断肢最好的方法是（A）浸泡于生理盐水中（B）浸泡于抗生素溶液中（C）浸泡于新洁尔灭溶液中（D）包装于口袋内干燥冷藏（E）置于冰块内 67 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（A）肺源性心脏病（B）肺肉质变（C）肺脓肿（D）纤维素性肺炎（E）肺萎陷 68 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（A）慢性支气管炎（B）大叶性肺炎（C）小叶性肺炎（D）病毒性肺炎（E）慢性肺气肿 69 最能反映小叶性肺炎的病变特征的是（A）病变累及肺小叶范围（B）病灶多位于背侧和下叶（C）病

18、灶相互融合或累及全叶（D）支气管化脓性炎（E）细支气管及周围肺泡化脓性炎 70 肺炎链球菌的主要致病因素是（A）C 反应蛋白（B）自溶酶（C）荚膜（D）外毒素（E）内毒素 71 吗啡适应证为（A）颅脑外伤疼痛（B）诊断未明急腹症疼痛（C）哺乳期妇女止痛（D）急性严重创伤、烧伤所致疼痛（E）分娩止痛 72 在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是（A）机体多个部位的脓疡（B）血性分泌物，恶臭或有气体（C）分泌物直接涂片可见细菌（D）在普通肉汤培养基中呈表面生长（E）在血平板中长出微小菌落 73 白喉杆菌的毒力鉴定根据（A）菌体的异染颗粒特征（B）吕氏血清培养基上快速生长特点（C）亚碲酸钾平板上菌落

19、特征（D）Elek 平板试验（E）锡克试验 74 属于型超敏反应性疾病的是（A）过敏性鼻炎（B）新生儿溶血（C） Arthus 反应（D）接触性皮炎（E）支气管哮喘 75 急进型肾小球肾炎型患者血液浓度常升高的抗体是（A）抗肾小球基底膜抗体（B）抗核抗体（C）抗双链 DNA 抗体（D）抗中性粒细胞胞浆抗体（E）抗平滑肌抗体 76 急性重型肝炎的主要病理变化是（A）肝内淤胆（B）肝细胞局灶性坏死（C）汇管区纤维组织增生（D）汇管区单核细胞浸润（E）肝细胞广泛坏死 77 对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优（A）血培养（B）骨髓培养（C）粪便培养（D）尿培养（E）胆汁培养 78

20、中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是（A）细菌侵入量多（B）细菌毒力强（C）细菌侵入数量多且毒力强（D）特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应（E）特异性体质对细菌的强烈过敏反应 79 乳头鲜红色血性溢液多见于（A）乳管内癌（B）乳腺癌（C）乳腺囊性增生病（D）急性乳房炎（E）乳房纤维腺瘤 80 确定乳房肿块性质最可靠的方法为（A）临床表现（B）溢液涂片（C）乳房 X 线检查（D）活组织切片检查（E）B 超断层仪检查 81 诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（A）左上腹有外伤史（B）有早期休克表现（C）腹部有压痛而且逐渐扩大（D）有进行性贫血（E）诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 82 右心室肥大心尖搏动的位

21、置为（A）向左下移位（B）向右移位（C）向右上移位（D）向左上移位（E）向左移位 83 心脏听诊，听到“ 大炮音 ”应考虑（A）二尖瓣狭窄（B） P-R 间期缩短（C）运动或发热（D）完全性房室传导阻滞（E）甲状腺功能亢进 84 二度 I 型房事传导阻滞的心电图特征是（A）P-R 间期进行性缩短，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（B）相邻 R-R 间距进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（C） P-R 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（D）P-R 间期0.20 秒，P 波无受阻（E）P-R 间期固定，P 波间断受阻不能下传到心室 85 男性，56 岁。患高血压性心

22、脏病 6 年。近 1 年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）以上都不是 86 男性，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（A）5% 浅（B） 5%深（C） 10%浅（D）10% 深（E）15%浅 87 女，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查体：体温 36，四肢厥冷，腱反射消失，心电图房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白+，血液 COHb 为 60%，下列哪项疾病可能性大（A）急性巴比妥类药物中毒（B）急性有机磷农药中毒（C）

23、急性 CO 中毒（D）糖尿病酸中毒（E）急性亚硝酸盐中毒 88 女性，30 岁，反复上腹痛 3 年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是（A）胃粘膜脱垂症（B）十二指肠淤滞症（C）消化性溃疡并幽门梗阻（D）胃癌（E）胃下垂 89 女性，25 岁，出现尿频尿急尿痛，化验检查尿中有白细胞管型 23 个/HP，红细胞 35 个/HP ，白细胞 1015 个/HP ，常见于（A）膀胱炎（B）急性肾小球肾炎（C）慢性肾炎急性发作（D）尿道炎（E）肾盂肾炎 90 男，51 岁，近 3 年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是（A）糖代谢（B）脂代谢（C）嘌呤核苷酸代谢（D）嘧啶核苷酸代谢（E）氨基酸代谢 91 女，18 岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（A）血培养（B）结核菌素试验（C）腹膜活检（D）腹腔积液细菌培养（E）血沉 92 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，考虑肝性脑病。对确诊最有价值的辅助检查是（A）血气分析