[医学类试卷]临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷 12 及答案与解析1 腰椎间盘突出症最多见于（A）腰 12（B）腰 23（C）腰 34（D）腰 45（E）腰 5骶 12 腰椎间盘突出症的典型症状是（A）腰背痛（B）下肢无力（C）腰痛伴坐骨神经痛（D）坐骨神经痛（E）腰部活动受限3 腰椎间盘突出症（A）托马斯征阳性（B）拾物试验阳性（C）直腿抬高试验和加强试验阳性（D）患部活动受限，好发于 50 岁左右（E）早期局部分层穿刺有助于诊断4 关于肩周炎，下列哪项不对（A）多发生于 40 岁以上中老年人（B）为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症（C）活动时疼痛，并牵涉到上臂（D）影响梳头、洗面和扣腰

2、带（E）本病能自愈，且不留功能障碍5 男性儿童，左肘摔伤急诊就诊，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍 X 线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（A）感染（B）缺血性骨坏死（C）骨化性肌炎（D）关节僵硬（E）缺血性肌挛缩6 男性，30 岁，被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X 线示：肱骨中段见 1 个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（A）桡神经（B）正中神经（C）尺神经（D）臂丛神经（E）以上都不对7 男，54 岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤

3、麻木，考虑是损伤了（A）桡神经（B）尺神经（C）腋神经（D）正中神经（E）肌皮神经8 中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（A）肩关节脱位（B）锁骨骨折（C）肱骨外科颈骨折（D）肩胛骨骨折（E）肱骨解剖颈骨折9 男，16 岁，右肘部摔伤 2 天，右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是（A）核素骨扫描（B） X 线摄片（C） B 型超声（D）CT（E）MRI9 女性，36 岁，右股骨上端疼痛 20 天。查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X

4、线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。 3 年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。10 最可能的诊断是（A）软骨肉瘤（B）骨肉瘤（C）纤维肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）乳癌骨转移11 最佳治疗方案是（A）单纯化疗（B）皮牵引，止痛，化疗（C）单纯放疗（D）瘤段切除，假体置入（E）瘤段切除，假体置入，化疗12 最重要的辅助检查项目是（A）胸部 X 线检查（B）血化检查（C）局部 MRI 检查（D）局部 CT 检查（E）腹部13 最重要的检查是（A）MRI（B） ECT（C） CT（D）X 线断层摄影（E）骨髓穿刺13 A异常活动B功能障碍C呼吸困难D持续高热E血压降低14 开放性骨折并发感染的主要表现

5、是15 骨折特有体征是指15 A股骨干骨折B股骨颈骨折C肱骨髁上骨折D腓骨上段骨折E胫骨下 13 骨折16 易发生神经损伤的是17 易发生缺血坏死的是17 A“餐叉 ”样畸形B患侧下肢缩短、外旋、轴向叩痛C患侧下肢缩短、内旋、弹性固定D足下垂E杜加征阳性18 Colles 骨折是指19 腓总神经损伤是指19 A手术应做到死骨摘除彻底BX 线片可见 Codman 三角C杜加征阳性D伤后出现“ 餐叉” 样畸形E早期局部分层穿刺有助于诊断20 慢性骨髓炎正确的是21 肩关节脱位正确的是21 A托马斯征阳性B拾物试验阳性C直腿抬高试验和加强试验阳性D患部活动受限，好发于 50 岁左右E早期局部分层穿刺

6、有助于诊断22 腰椎间盘突出症正确的是23 肩关节周围炎正确的是23 A下肢腱反射无改变B膝腱反射减弱或消失C跟腱反射减弱或消失D下肢病理反射征阳性E下肢腱反射亢进24 L5S 1 椎间盘突出正确的是25 L4L 5 椎间盘突出正确的是25 A外旋 90B外旋 90C屈曲内收内旋D屈曲外展外旋E屈曲外展内旋26 股骨颈骨折的典型畸形是27 髋关节后脱位的典型畸形是临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 绝大多数患者是腰 4、腰 5 椎间盘脱出，故坐骨神经痛最为多见。腰椎间盘突出症是指：CT 发现腰椎间盘突出；MRI 发现腰椎间盘突出；X 线平

7、片显示有椎间盘退行性改变； 坐骨神经痛； 患者有与影像学所见相一致的症状和体征；腰椎间盘突出症是根据病史、症状、体征及 x 线平片相应神经节段的间盘有退行性变而作出初步诊断，再结合 CT、MRI 等检查能准确地了解突出间隙和部位、突出的大小和方向、神经受压情况等等。【知识模块】 运动系统疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎间盘突出症系椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰 45 及腰 5、骶 1 椎间盘突出常见，累及腰 5 和骶 1 神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰椎间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。【知识模块】 运动系统疾病3 【正确答

8、案】 C【试题解析】 腰椎间盘突出症直腿抬高试验和加强试验阳性。【知识模块】 运动系统疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。【知识模块】 运动系统疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 患者前臂怀疑出现了骨筋膜室综合征，若不及时处理可能形成缺血性肌挛缩，形成爪形手畸形。【知识模块】 运动系统疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 患者垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木是桡神经损伤的特有表现。【知识模块】 运动系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 肱

9、骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，有壁丛神经、腋血管在内侧经过，易合并损伤，患者臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了腋神经。【知识模块】 运动系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 患者的受伤史以及症状体征(以左手托右肘部来诊，头向右倾，骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛)提示为锁骨骨折。【知识模块】 运动系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 患者怀疑内上髁处有骨折，给予 X 线检查明确骨折情况。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 患者 3 年前患乳癌，现在出现了骨肿瘤的表现，为乳癌骨转移。【知识

10、模块】 运动系统疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 应采取综合治疗方法。【知识模块】 运动系统疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 排除是否有肺转移。【知识模块】 运动系统疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 诊断骨肿瘤最重要的方法是放射性核素骨显像(ECT) ，ECT 可明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月提示骨转移瘤的发生，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，须经 X 线片或 CT 等证实。骨显像还能早期发现可疑的骨转移灶，防止漏诊；也可帮助了解植骨的愈合情况。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统疾病15 【正确答

11、案】 A【试题解析】 开放性骨折并发感染多有持续高热；骨折专有体征包括：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 运动系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统疾病