[医学类试卷]临床执业助理医师（女性生殖系统）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（女性生殖系统）模拟试卷 4 及答案与解析1 女，35 岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅 56gL，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时下列哪项可不必顾虑（A）推离膀胱腹膜反折时避免损伤膀胱（B）推离直肠子宫腹膜反折时避免损伤直肠（C）切断子宫骶骨韧带时避免损伤输尿管（D）切断圆韧带时避免损伤输尿管（E）切除子宫动脉时注意勿损伤输尿管1 A阴阜B阴蒂C阴道前庭D大阴唇E小阴唇2 外伤时易形成血肿的是3 耻骨联合前面隆起的脂肪垫的是3 A胎头在耻骨上方胎心位于脐左下方B胎头位于宫底处胎心位于脐右上方C胎头在下方胎心位于脐右下方D胎头在脐左侧胎心靠近

2、脐下方E胎头在上方胎心位于脐左上方4 枕左前位5 横位6 骶右前位7 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的（A）髂内动脉（B）髂外动脉（C）肾动脉（D）腹主动脉（E）髂总动脉8 关于子宫的解剖下述哪项正确（A）成年的子宫长 78 cm，宽 45 cm ，厚 23 cm（B）成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2（C）子宫峡部的黏膜无周期性变化（D）子宫颈主要由平滑肌构成（E）成年妇女子宫颈管长 45 cm9 维持子宫正常位置的是（A）盆底肌肉及筋膜的支托作用（B）膀胱和直肠的支托（C）子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托（D）子宫四对韧带的作用（E）腹腔压力作用10 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是（A）圆韧带（B

3、）卵巢固有韧带（C）骨盆漏斗韧带（D）子宫骶骨韧带（E）主韧带11 子宫动脉来自（A）髂外动脉（B）髂内动脉（C）腹主动脉（D）臂上动脉（E）肾动脉12 子宫最狭窄的部分是（A）组织学内口（B）解剖学内口（C）子宫峡部（D）子宫颈管（E）子宫颈外口13 骨盆底的组成下列哪项不正确（A）骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈（B）盆隔由肛提肌及其筋膜组成是支托盆内脏器的最主要成分（C）尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成（D）骨盆底外层包括肛门外括约肌（E）会阴体不属盆底组成部分14 关于性激素的说法下列哪项是正确的（A）卵泡膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所（B）在整个月经周期中雌激素仅在

4、排卵前出现一次高峰（C）在整个月经周期中黄体的寿命为 20 天（D）在血循环中雄激素的 95与性激素结合球蛋白相结合无生物活性（E）雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物其雌激素作用最弱15 卵子排出后未受精黄体开始萎缩是在排卵后的（A）45 天（B） 910 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516 天16 下列哪项不是孕激素的生理作用（A）使子宫内膜由增生期转变为分泌期（B）使宫颈黏液黏稠拉丝度降低（C）排卵后使基础体温上升 0305（D）对下丘脑有负反馈作用（E）促进钠、水潴留17 在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的（A）子宫收缩（B）乳房发育（C）输卵管蠕动（D）子宫颈

5、黏液的变化（E）基础体温上升18 关于排卵下列说法正确的是（A）月经来潮后黄体萎缩（B）受精后黄体转变为白体（C）每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟（D）排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右（E）卵巢排出的卵子直接进入输卵管19 早孕出现最早及最重要的症状是（A）停经史（B）尿频（C）呕吐（D）腹部膨隆（E）乳房胀痛20 更年期的特点中下述何项是正确的（A）更年期就是绝经期（B）更年期卵巢中卵泡已耗尽（C）更年期是无排卵功血的最好发时期（D）更年期一般是在 55 岁以上（E）更年期是恶性肿瘤的好发时期21 月经周期的长短取决于下列何项因素（A）增生期的长短（B）分泌期的长短（C）经期的长

6、短（D）黄体的寿命（E）黄体退化成白体的时间22 关于月经的特点下述何项是正确的（A）有排卵才有月经（B）排卵发生在两次月经之间（C）月经期基础体温是上升的（D）排卵发生在下次月经来潮前 14 天（E）排卵发生在月经来潮后第 14 天23 性激素的合成与分泌下述何项是正确的（A）孕激素是雌激素和雄激素的前身（B）雌酮是雌二醇的前身（C）雄激素主要来源于卵巢（D）排卵后的黄体只分泌孕激素（E）排卵前卵泡膜细胞分泌雌激素和少量孕激素24 性激素的周期性变化中下述何项是正确的（A）孕激素在排卵前有一低峰排卵后才有高峰（B）雌激素有两峰值排卵后的峰值较平坦（C）雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成

7、（D）黄体分泌雌激素和孕激素如不受精 20 天后退化（E）在月经周期中均有较大量的雌孕激素25 孕激素的生理作用下述何项是正确的（A）使子宫肌肉对催产素的敏感性增强（B）使阴道上皮角化糖原增加（C）单独使子宫内膜呈分泌期变化（D）使宫颈口闭合粘液减少变稠拉丝度减少（E）促进骨中钙的沉积26 雌激素的生理作用下列何项是正确的（A）使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长（B）使子宫肌肉对催产素的敏感性下降（C）使阴道上皮细胞脱落（D）对下丘脑只有负反馈（E）有升高胆固醇不利于冠心病27 正确月经来潮是由于（A）体内雌孕激素撤退性出血（B）体内雌激素的撤退性出血（C）体内孕激素的突破性出血（D

8、）体内雌孕激素的突破性出血（E）体内孕激素的撤退性出血28 妊娠早期的海格征是指（A）子宫峡部极软子宫颈和子宫体似不相连（B）子宫前后径变宽略饱满呈球形（C）子宫增大变软（D）双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起（E）阴道和子宫颈呈紫蓝色29 关于早期妊娠的说法哪项正确（A）妊 12 周后子宫超出盆腔，可引起尿频（B）已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期 10 日应疑为妊娠（C）于停经 6 周左右都具有“早孕反应”（D）子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据（E）妊娠第 4 周乳房开始增大、胀痛30 我国规定的围生期为（A）从妊娠满 28 周至产后 7 天（B）从妊娠满 20 周至产后 28

9、天（C）从妊娠满 28 周至产后 28 天（D）从胚胎形成至产后 7 天（E）以上都不是31 推算预产期的最可靠的依据是（A）末次月经第 1 日（B）开始早孕反应的日期（C）开始胎动的日期（D）基础体温测定（E）妇科检查确诊早孕日期32 关于骨盆出口错误的是（A）前三角的顶端为耻骨联合的下缘两侧为耻骨降支（B）后三角的顶端为骶尾关节两侧为骶棘韧带（C）坐骨结节问的距离为出口横径（D）耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径（E）骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径33 下列哪项骨盆径线数值不正常（A）真结合径 11 cm（B）对角径 10 cm（C）坐骨结节间径 9 cm（D）出口后矢

10、状径 9 cm（E）坐骨棘间径 10 cm34 骨盆出口横径是（A）坐骨结节前端内侧缘之间的距离（B）坐骨结节前端外侧缘之间的距离（C）坐骨结节中段外侧缘之间的距离（D）坐骨结节后端内侧缘之间的距离（E）坐骨结节后端外侧缘之间的距离35 骨盆对角径的正常值是（A）9 cm（B） 10 cm（C） 11 cm（D）12 cm（E）13 cm36 骨盆出口横径指哪项（A）坐骨结节中段外侧缘之间的距离（B）坐骨结节前端内侧缘之间的距离（C）坐骨结节后端外侧缘之间的距离（D）坐骨结节后端内侧缘之间的距离（E）坐骨结节前端外侧缘之间的距离37 坐骨棘问径平均是（A）9 cm（B） 10 cm（C） 11

11、 cm（D）12 cm（E）13 cm38 骨盆对角径是（A）9 cm（B） 10 cm（C） 11 cm（D）12 cm（E）13 cm39 头先露时胎头以下列哪条径线通过产道最小径线（A）枕下前囟径（B）双顶径（C）双颞径（D）枕额径（E）枕领径40 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（A）双颞径（B）双顶径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径41 头先露中最常见的是（A）枕先露（B）前囟先露（C）额先露（D）面先露（E）复合先露42 唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（A）46，XX，-14，+t(14q21q)（B） 47，XX，+21（C） 45，XX，-14，-21，+t(14

12、q21q)（D）47，XXX（E）46，XX，-21 ，+t(14q21q)43 在孕妇腹壁上听诊与母体心率相一致的音响是（A）胎心音（B）子宫杂音（C）脐带杂音（D）胎动音（E）肠蠕动音44 确定胎儿安危最简便而准确的方法是（A）催产素激惹试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇测定（D）胎儿电子监护（E）羊膜镜检查临床执业助理医师（女性生殖系统）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 圆韧带距离输尿管较远。【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统2 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统3 【正确答案】 A【试题解析】 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时出

13、血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统4 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统5 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统6 【正确答案】 B【试题解析】 枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方。【知识模块】 女性生殖系统7 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统8 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统9 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统10 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统11 【正确答案】 B【试题解析

14、】 子宫动脉为髂内动脉前干分支。【知识模块】 女性生殖系统12 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统13 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统14 【正确答案】 D【试题解析】 排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生；排卵后，由黄体细胞产生。故在一个月经周期中，雌激素有两个高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，它们都在肝脏代谢，经尿排出。黄体一般只维持约 14 天。 【知识模块】 女性生殖系统15 【正确答案】 B【试题解析】 排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内，卵泡壁破口被纤维蛋白修复，血被吸收，由类脂质颗粒细胞充填称黄体。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精

15、，则黄体约于排卵后 910 天开始萎缩。 【知识模块】 女性生殖系统16 【正确答案】 E【试题解析】 孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠拉丝度降低，阻止细菌与精子进入官腔；通过对下丘脑的负反馈作用影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高030 5：促进水、钠排出。 【知识模块】 女性生殖系统17 【正确答案】 B【试题解析】 孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用。使乳腺腺泡增生发育。 【知识模块】 女性生殖系统18 【正确答案】 D【试题解析】 从青春期开始至绝经前

16、，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前 14 天左右可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后 910 天开始萎缩(黄体一般只维持约 14 天)月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化成为白体。 【知识模块】 女性生殖系统19 【正确答案】 A【试题解析】 早孕的临床表现包括：(1)停经。(2)早孕反应。(3)尿频。(4) 乳房变化。(5)妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状。但不是特有症状。【知识模块】 女性生殖系统20 【

17、正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统21 【正确答案】 A【试题解析】 增生期的长短决定月经周期的长短。【知识模块】 女性生殖系统22 【正确答案】 D【试题解析】 排卵发生在下次月经来潮前 14 天。【知识模块】 女性生殖系统23 【正确答案】 E【试题解析】 卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；卵泡期卵泡不分泌孕酮：排卵前开始分泌少量孕酮。【知识模块】 女性生殖系统24 【正确答案】 B【试题解析】 月经第 7 日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达到高峰：排卵后 78 日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰。【知识模块】 女性生殖系统25 【正确答案】 D【试题解析】 孕激素通常是在雌

18、激素的基础上发挥效应，对于宫颈是使宫口闭合。黏液分泌减少，性状变黏稠。【知识模块】 女性生殖系统26 【正确答案】 A【试题解析】 雌激素的作用 A 项正确。【知识模块】 女性生殖系统27 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统28 【正确答案】 A【试题解析】 有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。【知识模块】 女性生殖系统29 【正确答案】 B【试题解析】 凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期 10 日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经 6 周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力

19、等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠 8 周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠 6 周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连称为海格征(Hegar sign)。妊娠 12 周时子宫体约为非孕时的 3 倍。 【知识模块】 女性生殖系统30 【正确答案】 A【试题解析】 围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为妊娠满 28 周至产后 7 天。 【知识模块】 女性生殖系

20、统31 【正确答案】 A【试题解析】 从末次月经(LMP) 的第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7(农历日数加 14)即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。 【知识模块】 女性生殖系统32 【正确答案】 B【试题解析】 骨盆出口平面为骨盆腔下口由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离：出口前矢状径：耻骨联合下缘中

21、点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。 【知识模块】 女性生殖系统33 【正确答案】 B【试题解析】 真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为 11 cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径正常值为 12513 cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径。平均值约为 9 cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为 85 cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为 10 cm。【知识模块】 女性生殖系统34 【正确答案】 A【试题解析】 骨

22、盆的出口横径也称坐骨结节间径是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为 9 cm。【知识模块】 女性生殖系统35 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统36 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统37 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统38 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统39 【正确答案】 A【试题解析】 胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径(11-3 cm)变为枕下前囟径(95 cm)，以适应产道的最小径线继续下降。【知识模块】 女性生殖系统40 【正确答案】 D【试题解析】 枕左前位胎头进入骨盆人口时呈半俯曲状态以枕额径衔接，矢状

23、缝坐落在人口平面的右斜径上。枕骨在骨盆左前方。【知识模块】 女性生殖系统41 【正确答案】 A【试题解析】 头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95559755)。【知识模块】 女性生殖系统42 【正确答案】 B【试题解析】 唐氏综合征染色体核型有四类：标准型 47，XX(XY)，+21 占925；46，XX( ：XY)47，XX(XY)，+21 嵌合型占 20；21 号染色体与 DG 组易位型占 40；嵌合易位型较少见易位型中约 14 是双亲之一为携带者。【知识模块】 女性生殖系统43 【正确答案】 B【试题解析】 子宫杂音与母体心率相一致。【知识模块】 女性生殖系统44 【正确答案】 B【试题解析】 胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法。【知识模块】 女性生殖系统