[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷50及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 50 及答案与解析1 医师在执业活动中要注意，哪一项是可以被接受的（A）出具与自己执业范围、类别不相符的证明（B）积极使用未经批准的药品、器械（C）经同意进行实验性临床治疗（D）索取患者财物或牟取其他不正当利益（E）发现疫情或涉嫌伤害事件不报告 2 磷酸戊糖途径主要生理意义是（A）生成 ATP（B）防止酸中毒（C）维持血糖浓度（D）抑制脂防合成（E）将 NADP+还原成 NADPH 3 典型苯丙酮尿症，是由于缺乏（A）酪氨酸羟化酶（B）苯丙氨酸羟化酶（C）二氢生物蝶呤还原酶（D）鸟苷三磷酸环化水合酶（E）丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶 4 下列属于疏水性氨基酸的是（A）苯丙

2、氨酸（B）半胱氨酸（C）苏氨酸（D）谷氨酸（E）组氨酸 5 核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是（A）碳(C)（B）氢 (H)（C）氧 (O)（D）氮(N)（E）磷(P) 6 人类免疫缺损病毒(HIV)主要感染的细胞所带的表面标记是（A）SIg（B）普通急性淋巴白血病细胞抗原（C） Tdt(末端脱氧核苷酸转移酶)（D）CD 4 抗原（E）CD 8 抗原 7 伦理学任务不包括（A）确定符合时代要求的医德原则和规范（B）反映社会对医学职业道德的需求（C）直接提高医务人员的医疗水平（D）为医学的发展导向（E）为符合道德的医学行为辩护 8 关于生物心理社会医学模式，下述提法错误的是（A）人们关于健康和

3、疾病的基本观点（B）医学道德进步重要标志（C）医学临床活动和医学研究的指导思想（D）医学实践的反映和理论概括（E）对医德修养和医德教育的最全面认识 9 尊重病人的自主权，下述提法中错误的是（A）尊重病人的理性决定（B）履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择（C）提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息（D）当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择；（E）当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务 10 新斯的明最强的作用是（A）兴奋骨骼肌（B）兴奋胃肠道平滑肌（C）兴奋膀胱平滑肌（D）缩小瞳孔（E）增加腺体分泌 11 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮

4、喘的是（A）肾上腺素（B）吗啡（C）异丙肾上腺素（D）特布他林（E）氨茶碱 12 一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为（A）败血症（B）中毒性肺炎（C）重症伤寒（D）腮腺炎（E）中毒性菌痢 13 心室肌细胞动作电位的主要特征是（A）0 期除极迅速（B） 1 期复极化快（C）有缓慢的 2 期平台（D）有快速的 3 期复极化（E）有 4 期自动除极 14 心肌不发生强直收缩的原因是（A）心肌是同步式收缩（B）心肌细胞在功能上是合胞体（C）心肌呈“全或无” 式收缩（D）心肌的有效不应期特别长（E）心肌收缩时对细跑外液 Ca2+依赖性 15 主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是（

5、A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄 16 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（A）下肢水肿（B）肝脏肿大（C）肝颈静脉回流征阳性（D）食欲减退、恶心、呕吐（E）腹水形成 17 室性期前收缩次数为多少可以诊断为“频发性室性期前收缩”（A）3/min 以上（B） 5/min 以上（C） 8/min 以上（D）10/min 以上（E）15/min 以上 18 不符合病毒性心肌炎体征的是（A）心率增快与体温（B）第一心音增强（C）可有舒张期奔马律（D）可有心包摩擦音（E）心律失常多见 19 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的是（A）肾上腺

6、素（B）吗啡（C）异丙肾上腺素（D）特布他林（E）氨茶碱 20 血管壁功能异常常见于（A）特发性紫癜（B）血友病（C）过敏性紫癜（D）弥漫性血管内凝血（E）血小板增高 21 X 线胸片出现蚕蚀空洞的是（A）原发性肺结核（B）浸润型肺结核（C）结核性胸膜炎（D）血行播散型肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核 22 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为（A）小气道阻塞（B） FEV1/FVC70%（C） MV 降低（D）RV 增加（E）Dlco 降低 23 肺癌组织学类型中多见于女性的是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）燕麦细胞癌 24 软化灶是指局部脑组织的（A）

7、萎缩（B）变性（C）坏死（D）水肿（E）脓肿 25 急性细菌性痢疾的病变属于（A）卡他性炎（B）变质性炎（C）化脓性炎（D）假膜性炎（E）出血性炎 26 肝硬化最常见的死亡原因是（A）肝性脑病（B）上消化道出血（C）原发性肝癌（D）原发性腹膜炎（E）肝、肾综合征 27 典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予（A）低苯丙氨酸饮食（B）酪氨酸（C）四氢生物蝶呤（D）5- 羟色胺（E）左旋多巴 28 在我国，肝硬化最常见的病因是（A）慢性酒精中毒（B）乙型病毒性肝炎（C）自身免疫性肝炎（D）丙型病毒性肝炎（E）药物中毒 29 谵妄综合征的主要特征为（A）意识障碍昼轻夜重（B）幻觉（C）注意涣散（D）记

8、忆减退（E）错觉 30 诊断肾病综合征必须具备的条件是（A）尿蛋白定量3.5g/24h（B）明显水肿（C）中等程度高血压（D）高脂血症（E）肾功能损害 31 少尿的定义是 24 小时尿量（A）100ml（B） 150ml（C） 300ml（D）400ml（E）600ml 32 慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（A）劳累（B）感染（C）饮食中蛋白质过量（D）有效循环血量减少（E）应用肾毒性药物 33 鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（A）血压高低（B）有无血尿（C）有无肾功能损害（D）有无左室增大（E）尿改变和高血压发病的先后 34 治疗原发性肾病综合征的首选药物是（A）环磷酰胺（B）苯丙酸诺龙

9、（C）氯喹（D）肾上腺糖皮质激素（E）血浆白蛋白 35 下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因（A）感染（B）应用肾毒性药物（C）饮食中蛋白质不足（D）有效循环血量减少（E）严重高血压或是血压骤降 36 贫血的治疗原则首先是（A）去除或纠正病因（B）使用抗贫血药物（C）刺激骨髓造血（D）使用肾上腺皮质激素（E）补充造血原料 37 符合过敏性紫癜实验室检查的是（A）血小板减少（B）出血时间延长（C）凝血时间延长（D）血块收缩不良（E）毛细血管脆性试验阳性 38 慢性肾功能不全贫血最主要的原因是（A）骨髓受抑制（B）失血（C）营养不良（D）促红素减少（E）红细胞破坏增加 39 急性白血病诊断必须

10、具备（A）骨髓增生极度活跃（B）白细胞计数显著增高（C）骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高（D）胸骨压痛伴肝、脾增大（E）发热、贫血及出血 40 关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（A）急性型常见于老年人（B）慢性型常见于男性（C）脾脏一般不增大（D）骨髓巨核细胞数大多减少（E）脾切除对慢性型无效 41 弛张热见于（A）伤寒（B）肺炎（C）支气管炎（D）败血症（E）布鲁菌病 42 哮喘中度急性发作期的治疗为（A）间断吸入短效 2 受体激动药（B）规则口服长效 2 受体激动药（C）持续吸入短效 2 受体激动药（D）持续雾化吸入短效 2 受体激动药（E）按需吸入长效 2 受体激动药 43 雷尼替丁

11、属于（A）M 受体阻断药（B） H+，K +-ATP 酶抑制药（C） H1 受体阻断药（D）胃泌素受体阻断药（E）H 2 受体阻断药 44 能引起乳酸酸中毒的降血糖药是（A）磺脲类（B）苯甲酸衍生物（C） 葡萄糖苷酶抑制药（D）双胍类（E）噻唑烷二酮类 45 有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是（A）恶心、呕吐、腹痛（B）多汗、流涎、流泪、流涕（C）肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛（D）心跳减慢和瞳孔缩小（E）咳嗽、气促、肺水肿 46 干啰音的听诊特点错误的是（A）呼吸音之外的附加声音（B）呼气时明显（C）持续时间较长（D）性质和部位固定不变（E）音调较高 47 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（

12、A）胸廓饱满（B）肋间隙增宽（C）触诊胸部语颤减弱（D）叩诊 QQ 部过清音（E）听诊两肺广泛哮鸣音 48 肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是（A）肺小血管闭塞（B）肺毛细血管床减少（C）血容量增加（D）血液黏稠度增加（E）肺细小动脉痉挛 49 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（A）心肌变性、坏死（B）纤维蛋白性心外膜炎（C）心瓣膜赘生物（D）风湿小体(Aschoff 小体 )（E）心肌间质炎细胞浸润 50 风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是（A）颈静脉怒张（B）第一心音亢进（C）肺动脉瓣区第 2 心音亢进伴分裂（D）心尖区舒张期隆隆样杂音（E）Graham Steell 杂音 51

13、风湿病增生期最具特征性的病理变化为（A）黏液洋变性（B）纤维素样变性（C）风湿小体形成（D）心瓣膜纤维组织增生（E）心外膜纤维蛋白渗出 52 用维生素 K 无效的出血原因是（A）大剂量阿司匹林（B）长期使用四环素（C）华法林过量（D）肝素过量（E）早产儿，新生儿 53 哮喘引起电解质紊乱为（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 54 慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）高钙血症（D）低钠血症（E）低氯血症 55 早期发现肺结核最有效的方法是（A）

14、痰菌检查（B）结核菌素试验（C）血沉测定（D）纤维支气管镜检查（E）X 线检查 56 应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为（A）0.25% 0.5%（B） 0.6%0.8%（C） 1.0%1.2%（D）1.4% 1.6%（E）1.8% 2.0% 57 不是病人营养状况依据的指标为（A）血清转铁蛋白（B）血红蛋白（C）血浆白蛋白（D）血小板计数（E）周围血液淋巴细胞计数 58 引起慢性支气管炎最常见的细菌是（A）奈瑟球菌（B）甲型链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）草绿色链球菌（E）金黄色葡萄球菌 59 2 型糖尿病的主要特点是（A）胰岛素缺乏（B）有发生酮症酸中毒倾向（C）发病由自身免疫介导（D）大多

15、存在胰岛素抵抗（E）年轻人多见 60 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（A）选择性腹腔动脉造影（B）内镜检查（C） X 线钡餐检查（D）胃黏膜活检（E）核素检查 61 急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是（A）胆囊结石（B）胆管结石（C）胆囊癌（D）胆管癌（E）胆道蛔虫 62 X 线检查对骨折的重要意义是（A）了解受伤机制（B）明确诊断（C）判断骨折预后（D）了解伤情（E）了解骨质密度 63 关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（A）骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时需防硬膜外血肿的发生（B）运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位（C）颅底骨折有脑脊液耳，鼻漏时禁忌堵塞耳，鼻道（D）颅底骨折属内

16、开放性颅脑损伤（E）颅盖骨骨折的诊断主要依靠 X 线摄片 64 胃癌最主要的转移途径是（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）血行转移（D）腹腔内种植（E）医源性转移 65 嵌顿疝内容是小肠憩室时称为（A）闭孔疝（B） Rjchter 疝（C） Littre 疝气（D）腹股沟滑动性疝（E）股疝 66 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（A）抗生素治疗（B）口服溶石药（C）口服中药排石汤（D）手术切除胆囊（E）碎石治疗 67 房间隔缺损特征性的改变是（A）生长发育延迟、乏力、心悸（B）心前区可听到粗糙收缩期杂音（C）有肺动脉高压时，可出现发绀（D）肺动脉瓣区第 2 音亢进并固定性分裂（E）X 线

17、可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈” 68 出现下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（A）无痛性血尿（B）终末血尿（C）活动后血尿（D）初期血尿（E）严重血尿伴血块 69 口服避孕药后月经第 9 天不规则出血，正确的处理方法是（A）停药（B）用止血药（C）减少避孕药量（D）加服避孕药（E）加服少量雌激素 70 复方短效避孕药是（A）从月经开始第 1 天开始服用（B）从月经开始第 5 天开始服用（C）从月经干净第 5 天开始服用（D）从月经周期第 7 天开始服用（E）从月经周期第 10 天开始服用 71 短效口服避孕药含（A）雌激素（B）孕激素（C）雌激素+ 雄性激素（D）孕激素+雄性激素（E）雌激素+

18、孕激素 72 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周 73 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（A）肌瘤大小（B）肌瘤牧目（C）肌瘤生长部位（D）肌瘤与肌壁关系（E）肌瘤有无变性 74 关于艾滋病的传染途径，下列哪项错误（A）传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者（B）主要是血液和精液传播（C）通过性接触传染（D）通过输血及血制品传染（E）不存在围生期传播 75 子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是（A）镇静，止痛，对症治疗（B）调节月经周期（C）减轻痛经程度（D

19、）促进排卵（E）抑制内膜增生 76 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（A）胎心率异常（B）胎动异常（C）胎粪污染羊水（D）胎位异常（E）胎儿酸中毒 77 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过（A）400ml（B） 500ml（C） 600ml（D）700ml（E）800ml 78 早孕的临床表现不包括（A）尿频（B）腹部有妊娠纹（C）海格征阳性（D）嗜睡、乏力、食欲缺乏（E）乳房增大、乳晕着色加深 79 小儿肾病综合征出现最早的表现是（A）肉眼血尿（B）水肿（C）少尿（D）面色苍白（E）精神萎靡 80 婴儿期白细胞总数维持在（A）2010 9/L（B） 15109/l（C） 101

20、09/L（D）510 9/L（E）510 9/L 81 能反映近期营养状况的最灵敏的指标是（A）身高（B）体重（C）头围（D）胸围（E）牙齿 82 反映一个测验工具的可靠性是指该测验的（A）信度（B）效度（C）样本（D）常模（E）误差 83 蔬菜水果含有下列较丰富的维生素和无机盐，除了（A）胡萝卜素（B）维生素 B2（C）维生素 C（D）维生素 D（E）钾、钠 84 有机磷农药中毒导致肺水肿的主要用药是（A）毛花苷 C（B）阿托品（C）碘解磷定（D）地西泮(安定)（E）地塞米松 85 与 A 型行为性格关系最密切的疾病是（A）溃疡病（B）风心病（C）冠心病（D）癌症（E）神经症 86 注意增强

21、常见于（A）青春型精神分裂症（B）偏执型精神分裂症（C）单纯型精神分裂症（D）紧张型精神分裂症（E）慢性精神分裂症 87 三级预防措施中的第一级预防是指（A）病因预防（B）三早预防（C）临床前期预防（D）临床期预防（E）病残预防 88 医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治时，应（A）立即抢救（B）及时转诊（C）继续观察（D）提请上级医院派人会诊（E）请示当地卫生局依法处理 89 临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构（A）科学、合理用血（B）安全、科学用血（C）合理、安全用血（D）合理、卫生用血（E）科学、卫生用血 90 最容易发生休克的肺炎致病菌是（A）军团菌（B）肺炎球菌（C）肺炎支原体（D）革兰阴性杆菌（E）金黄色葡萄球菌 91 与呋塞米酸合用，使耳毒性增强的抗生素是（A）青霉素类（B）氨基糖苷(甙)类（C）四环素类（D）大环内酯类（E）多黏菌素类 92 下列关于脊柱结核正确描述的是（A）主要累及棘突（B）可有拾物试验阳性（C）可有托马斯征阳性（D）手术治疗无需抗结核药物配合（E）早期易形成寒性脓肿 93 慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（A）房性期前收缩和房性心动过速