[医学类试卷]考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷 5 及答案与解析1 下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状（A）胆郁痰扰（B）肝阳上亢（C）肝气郁结（D）肝血虚2 患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（A）痰迷心窍（B）痰火扰心（C）心血瘀阻（D）肾精亏虚3 患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是（A）舌红苔黄腻（B）舌红苔黄糙（C）舌绛苔少而干（D）舌绛苔少而润4 患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是（A）肝阳上亢（B）肝肾阴虚（C）肝阳化风（D）阴虚风

2、动5 患者。男，50 岁。咳喘 20 余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（A）肺气虚损（B）肺阴虚亏（C）肺肾阴虚（D）肺肾气虚6 患者面赤口渴，胸闷气粗，心烦不寐，甚则胡言乱语，哭笑无常，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。此属（A）痰火扰心证（B）痰迷心窍证（C）心火亢盛证（D）心血瘀阻证7 患者神疲乏力，咳嗽无力，动则气短，痰液清稀，声音低怯，自汗，畏风，易感冒，舌淡嫩，脉虚。应考虑为（A）脾气虚证（B）肺气虚证（C）心肺气虚证（D）肺肾气虚证8 诊断心的病证，哪种表现最为典型（A）失血（B）气短（C）心悸（D）脉细9 下列症状中。哪项不是脾气

3、下陷证的临床表现（A）头晕目眩（B）食后脘腹胀甚（C）小便浑浊如米泔（D）四肢厥冷10 下列哪一项，不见于寒湿困脾证（A）头身困重（B）食少便溏（C）泛恶欲吐（D）面、目、身俱黄，黄色鲜明如桔色11 肾不纳气证和肾气不固证的共同症状是（A）夜尿频多（B）胎动易滑（C）腰膝酸软（D）呼多吸少12 膀胱湿热证与小肠实热证均可出现的临床表现是（A）小便赤涩，尿道灼痛（B）小腹胀满，发热腰痛（C）口舌生堆，溃烂灼痛（D）舌红苔黄腻，脉滑数12 A胃强脾弱 B胃火炽盛 C两者均有关 D两者均无关13 嗜食异物为14 易饥多食，大便溏泻为14 A腰膝酸冷 B下肢水肿 C腰酸而痛D夜尿频多15 肾阳虚的表现

4、16 肾阴虚的表现16 A痰热壅肺证 B肺热炽盛证 C燥邪犯肺证 D风热犯肺证17 干咳痰少、鼻咽口舌干燥18 咳嗽、痰少色黄见于19 心脉痹阻证的形成与下列哪几种因素有关（A）心气、心阳虚，运血无力（B）感受寒邪，血行不畅（C）情志不遂，气机郁滞（D）嗜食肥腻，痰浊内阻20 痰迷心窍证与痰火扰心证均可出现的临床表现是（A）面赤口渴（B）神识异常（C）喉中痰鸣（D）苔腻脉滑21 肺阴虚证可出现（A）潮热盗汗（B）干咳少痰（C）痰粘难咯（D）痰中带血22 肝胆湿热证的特征是（A）面目身发黄（B）大便秘结（C）胁胀口苦（D）腹胀浮肿23 肝火炽盛证和肝阳上亢证均可见的表现有（A）头目胀痛（B）吐血

5、衄血（C）腰膝酸软（D）眩晕耳鸣24 寒滞胃脘证与寒凝肝脉证均可见的表现有（A）恶心呕吐（B）少腹冷痛（C）恶寒肢冷（D）得温痛减考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肝气郁结的临床表现：肝郁气滞证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。临床表现情志表现：情志抑郁，善太息。气机郁滞、胸胁；少腹胀满疼痛，走窜不定。痰凝血聚：或咽部异物感，或颈部瘿瘤，瘰疬，或胁下肿块。冲任失调：妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌脉：舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。【知识模块】 脏腑辨

6、证2 【正确答案】 A【试题解析】 考查痰迷心窍的临床表现，题目较简单。【知识模块】 脏腑辨证3 【正确答案】 A【试题解析】 考查湿热蕴脾的舌象表现。【知识模块】 脏腑辨证4 【正确答案】 C【试题解析】 考查肝阳化风的临床表现。【知识模块】 脏腑辨证5 【正确答案】 C【试题解析】 考查肺肾阴虚的临床表现。【知识模块】 脏腑辨证6 【正确答案】 A【试题解析】 痰火扰神证是指火热痰浊交结，扰闭心神，以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证候。又名痰火扰心(闭窍)证。临床表现：(1)神志异常：心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常(狂证)。(2)痰火内扰：发

7、热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。【知识模块】 脏腑辨证7 【正确答案】 B【试题解析】 肺气虚证是指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。临床表现肺病表现：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，或有自汗、畏风，易于感冒。气虚的表现：声低懒言，神疲体倦，面色恍白，舌淡苔白，脉弱。【知识模块】 脏腑辨证8 【正确答案】 C【试题解析】 心气虚证，心阳虚证及心阳暴脱证的鉴别心血虚证及心阴虚证的鉴别要点【知识模块】 脏腑辨证9 【正确答案】 D【试题解析】 脾气下陷证临床表现：内脏下垂，脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频

8、数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂。气虚表现：气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。【知识模块】 脏腑辨证10 【正确答案】 D【试题解析】 寒湿困脾证临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆便溏，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤发痒，舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。【知识模块】 脏腑辨证

9、11 【正确答案】 C【试题解析】 (1)肾不纳气证是肾气虚衰，纳气无权，以久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚及肾气虚症状为主要表现的证候。临床表现：久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，或声音低怯，自汗神疲，舌淡苔白，脉弱。或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。(2)肾气不固证是指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固及肾虚为主要表现的证候。临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣耳聋，小便频数而清长，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，带下清稀量多，或胎动易滑；舌质淡

10、，苔白，脉弱。肾不纳气证无夜尿频多、胎动易滑的表现，肾气不固证无呼多吸少的表现，所以本题选 C。【知识模块】 脏腑辨证12 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱湿热证指湿热侵袭，蕴结膀胱，以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。临床表现为小便频数、急迫、短黄、排尿灼热、涩痛，或小便浑浊、尿血、有砂石，或腰部、小腹胀痛，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。小肠实热证是由于心热下移小肠所致的小肠里热炽盛表现的证候，以心火热炽及小便赤涩灼痛为辨证要点，临床表现为心烦失眠、渴喜冷饮，或口舌生疮，或见小便赤涩、尿道灼痛，尿血，舌红苔黄。脉数。B 选项见于膀胱湿热证，C 选项见于小肠实热证，D

11、选项是湿热的表现。【知识模块】 脏腑辨证【知识模块】 脏腑辨证13 【正确答案】 D【知识模块】 脏腑辨证14 【正确答案】 A【试题解析】 胃火炽盛证是指火热壅滞于胃，胃失和降，以胃脘灼痛、消谷善饥等为主要表现的实热证候。又名胃(实)热(火) 证。临床表现胃痛特点：胃脘灼痛、拒按。胃病表现：渴喜冷饮，或消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄。实热表现：小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。【知识模块】 脏腑辨证【知识模块】 脏腑辨证15 【正确答案】 A【知识模块】 脏腑辨证16 【正确答案】 C【试题解析】 肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷，性欲减退，夜尿多为主要表现的虚寒证候

12、。又名元阳亏虚(虚衰)证、命门火衰证。肾阴虚证是指肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。又名真阴肾水亏虚证。【知识模块】 脏腑辨证【知识模块】 脏腑辨证17 【正确答案】 C【知识模块】 脏腑辨证18 【正确答案】 D【试题解析】 风热犯肺辨证要点：多有感受风热的病史，以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见为辨证的主要依据。燥邪犯肺证辨证要点：与气候干燥有关，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为辨证的主要依据。【知识模块】 脏腑辨证19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本证多因正气先虚，心阳不振，运血无力，而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻，心脉瘀阻

13、。其性质多属本虚标实。【知识模块】 脏腑辨证20 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 痰蒙心神证、热扰(闭)心神及痰火扰神证的鉴别。相同点：均有神智异常的表现，均可或见神昏，痰蒙心神证和痰火扰神证还可见到喉中痰鸣。不同点：(1)痰蒙心神证为痰浊闭阻，属于阴证，其证以抑郁、痴呆、错乱为主，无热象，如可见面色晦暗。(2)热扰心神证为火热扰神，其证以狂躁、谵语、神昏为主，一派火热证候。(3)痰火扰神证既有痰又有热，为两者的兼并，可出现咳痰黄稠等痰热的症状。【知识模块】 脏腑辨证21 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肺阴虚证是指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳少痰、潮热、盗汗等为主要表现的虚热证

14、候。又名肺虚热证。临床表现肺病表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，阴虚表现：口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。【知识模块】 脏腑辨证22 【正确答案】 A,C【试题解析】 肝胆湿热证是指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄；胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者，称肝经湿热(下注)证。临床表现肝胆湿热：身目发黄，胁肋胀痛。肝脾湿热：或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤。肝经湿热：为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。湿热内蕴：发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉

15、弦滑数。【知识模块】 脏腑辨证23 【正确答案】 A,D【试题解析】 肝火炽盛证是指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛及实热症状为主要表现的证候。又名肝火上炎证。临床表现：头目胀痛，眩晕，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，耳鸣耳聋，或胁肋灼痛，或吐血衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。肝阳上亢证是指肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。所以本题选 AD。【知识模块】 脏腑辨证24 【正确答案】 C,D【试题解析】 (1)寒滞胃脘证是指寒邪犯胃，阻滞气机，以胃脘冷痛，恶心呕吐及实寒症状等为主要表现的证候。临床表现：胃脘冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓；或口泛清水，口淡不渴，恶寒肢冷，舌苔白润，脉弦紧或沉紧。(2)寒凝肝脉证指寒邪侵袭，凝滞肝经，以少腹、前阴、巅顶冷痛，遇寒痛甚，得温痛减，恶寒肢冷，舌苔白，脉弦紧或沉紧。所以本题选 CD。【知识模块】 脏腑辨证