[医学类试卷]放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 1 及答案与解析1 急性中耳炎的 X 线表现应除外（A）咽鼓管透亮度降低（B）鼓室密度增加（C）听小骨破坏（D）乳突小房密度增高（E）以上均不是2 鼻窦 CT 扫描常用（A）听鼻线（B）听眶线（C）听眦线（D）听眉线（E）听翼线3 常规耳颞骨 CT 扫描用（A）轴位，基底线为上眶耳线，层厚 115mm（B）轴位，基底线为下眶耳线，层厚 115mm（C）轴位，基底线为上眶耳线，层厚 1015mm（D）矢状位，层厚 245mm（E）冠状位，层厚 1015mm4 在 CT 图像上腮腺深浅部的分界为（A）颈内动脉（B）颈外动脉（C）颈内静脉（D）颈外

2、静脉（E）面神经及其分支5 横轴位鼻咽腔的 CT 图像形态为（A）硬腭水平呈长方形（B）软腭之上水平呈方形（C）咽隐窝水平呈梯形（D）咽鼓管隆凸水平呈梯形（E）咽隐窝水平呈双梯形6 下面 CT 征象最有利于中耳胆脂瘤诊断的是（A）鼓膜增厚内陷（B）中耳腔扩大（C）外耳道嵴破坏（D）中耳内软组织影（E）听骨链移位7 早期鼻咽癌 CT 表现为（A）无特征性（B）咽隐窝变浅、消失（C）咽隐窝加深、扩大（D）腭帆张肌肿大（E）咽旁间隙内移8 以下不是早期鼻咽癌的 CT 表现的是（A）腭肌肥大（B）咽隐窝变浅、消失（C）乳突气房不含气（D）两侧咽腔不对称（E）咽旁间隙向外移位9 对上颌窦癌诊断最有价值的

3、 CT 征象为（A）窦腔密度高伴骨质破坏（B）窦腔密度高伴骨质增生（C）窦腔密度高伴骨壁膨胀（D）窦腔密度高伴气液面（E）窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度10 鼻咽癌患者 CT 显示咽旁间隙向哪个方向移位（A）向内（B）向外（C）向前（D）向后（E）向下11 以下关于鼻咽癌 CT 表现的描述不正确的是（A）一侧咽隐窝变浅（B）一侧腭肌肥大（C）同侧鼓室含气消失（D）咽隐窝扩大、加深（E）两侧咽腔不对称12 脑颜面血管瘤综合征患者，颅内钙化，多位于（A）顶枕区（B）额顶区（C）颞顶区（D）前额部（E）颞部13 鼻咽癌的 CT 表现错误的是（A）鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁（B）可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、

4、咽隐窝消失（C）肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但一般不侵犯颈椎（D）鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高，但骨皮质和骨松质能区分（E）鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移14 下列有关鼻咽纤维血管瘤的 CT 表现，错误的是（A）翼腭窝区软组织密度肿块（B）肿块体积大，呈膨胀性生长（C）翼腭窝扩大（D）压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位（E）肿块强化不明显15 骨瘤 CT 表现错误的是（A）表现为圆形或分叶状致密骨块，边界清楚光滑（B）密质型骨瘤的密度均匀致密（C）松质型骨瘤边缘有细薄的骨皮质（D）密质型骨瘤内可见均匀致密的骨小梁（E）混合性多为纤维骨瘤16 腺样体增生 CT 表现错误的是（A）CT 平

5、扫示顶壁和后壁软组织增厚，密度增高（B）后壁呈局部软组织隆起，表面不光整，左右两侧对称（C）其外侧咽侧壁隐窝存留，但可受挤压（D）肥大的腺样体在增强后无强化（E）颅底骨无骨吸收或硬化等改变17 喉癌的 CT 表现错误的是（A）声门型早期表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现（B）向前侵及前联合，并蔓延至对侧声带（C）肿瘤向后可侵及后联合、杓状软骨，使杓甲间距增宽（D）当环杓关节受累时，表现为杓状软骨增厚、硬化（E）肿瘤在中期可垂直蔓延至声门上区或声门下区18 腮腺良性混合瘤的 CT 特点不正确的是（A）等密度或稍高密度肿块影（B）可呈分叶状（C）不均匀强化（D）肿瘤较大时可压迫、推移

6、邻近软组织（E）周边强化伴中心坏死提示恶变可能19 颅内高压的 X 线表现是（A）颅缝分离（B）颅板变薄（C）脑回压迹增多（D）蝶鞍扩大（E）以上都是20 下列关于脑出血的描述不正确的是（A）急性期 CT 表现为高密度灶，CT 值一般在 100Hu 以上（B）急性期 T1WI 和 T2WI 上血肿呈等或低信号（C）慢性期 CT 图像上呈水样密度（D）基底节区血肿多呈肾型（E）血肿强化后可呈靶征21 下列关于脑先天发育畸形的描述，以下错误的是（A）颅裂畸形伴脑膜和（或）脑膨出均发生于中线区， 70发生于枕部（B）胼胝体发育不良 CT 上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移（C） Dandy

7、 一 Walker 综合征典型 CT 表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如（D）融合型脑裂畸形 CT 上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，分别与两侧皮质相延续（E）灰质异位 CT 上在室管膜下或脑白质区块状结节影，密度和强化程度均与皮质相同，无占位征象及灶周水肿22 多形性胶质母细胞瘤的典型 CT 表现为（A）病灶不均匀强化（B）花环样环状强化（C）病灶边缘不锐利（D）占位效应较重（E）病灶内钙化23 CT 示颅底中线占位病变，斜坡及鞍背骨质破坏，瘤体密度不均，可见钙化和（或）骨质成分，应考虑（A）脊索瘤（B）垂体瘤（C）脑膜瘤（D）髓

8、母细胞瘤（E）颅咽管瘤23 患者，女，38 岁。头痛、头晕、耳鸣 2 年，一侧肢体活动不利近 1 年。CT 平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI示 T1WI 呈等信号，T 2WI 呈高信号；CT 及 MRI 增强扫描呈均一强化。24 本病例最有可能诊断为（A）听神经瘤（B）胶质瘤（C）脑膜瘤（D）三叉神经瘤（E）脑脓肿25 本病例最为可靠的 MRI 影像特征是（A）牛眼征（B）胡椒盐征（C）靶征（D）脑膜尾征（E）灯泡征26 最需与本病例进行鉴别的疾病是（A）三叉神经瘤（B）胶质瘤（C）听神经瘤（D）脑淋巴瘤（E）脑脓肿26 患者，男，25 岁。头外伤昏

9、迷 5 分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴宾斯基征阳性。27 最可能的诊断是（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）硬膜外血肿（D）硬膜下血肿（E）脑内血肿28 若进行 CT 检查，典型表现是（A）颅内无异常（B）颅内散在点片状高密度影（C）颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影（D）颅骨内板下新月形高密度影（E）脑内圆形高密度影28 A颅骨平片B脑室造影C血管造影DCT 扫描EMRI29 急性脑卒中宜选择30 急性颅内损伤宜选用放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 神经

10、系统及头颈部2 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部3 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部4 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部5 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部6 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部7 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部8 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部9 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部10 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部11 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部12 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部13 【正确答案】 D【知识模块

11、】 神经系统及头颈部14 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部15 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部16 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部17 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部18 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部19 【正确答案】 E【试题解析】 颅内高压的表现包括颅板变薄、脑回压迹增多、蝶鞍扩大；儿童尚可有颅缝分离，囟门增宽。【知识模块】 神经系统及头颈部20 【正确答案】 A【试题解析】 急性脑出血在 CT 表现为高密度影，其高密度主要来源于血红蛋白中的铁，血红蛋白的 CT 值约 9496Hu，故此脑出血的 CT 值一般不

12、超过 96Hu。【知识模块】 神经系统及头颈部21 【正确答案】 B【试题解析】 胼胝体发育不良 CT 上表现为完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧脑室分离。【知识模块】 神经系统及头颈部22 【正确答案】 B【试题解析】 多形性胶质母细胞瘤增强时有明显的均一强化及“花环样”环状强化，此为其特征性的 CT 表现。【知识模块】 神经系统及头颈部23 【正确答案】 A【试题解析】 脊索瘤好发于脊柱两端，即斜坡鞍背和骶尾部。颅底部的脊索瘤多引起广泛颅底骨质破坏，瘤体密度不均匀，可见散在高密度钙化和残留骨；病灶边界清楚；增强扫描均匀或不均匀强化。【知识模块】 神经系统及头颈部【知识模块】 神经系统

13、及头颈部24 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部25 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部26 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部【知识模块】 神经系统及头颈部27 【正确答案】 C【试题解析】 硬膜外血肿以急性者多见，临床上主要表现为意识障碍，典型病例呈头部外伤一原发性昏迷一中间意识清醒（好转）一继发性昏迷，严重者可出现脑疝。【知识模块】 神经系统及头颈部28 【正确答案】 C【试题解析】 硬膜与颅骨内板粘连紧密，故硬膜外血肿范围较局限，形状多呈“双凸透镜”或梭形。【知识模块】 神经系统及头颈部【知识模块】 神经系统及头颈部29 【正确答案】 D【知识模块】

14、 神经系统及头颈部30 【正确答案】 D【试题解析】 选择成像速度快、少搬动、简便、易行的影像学诊断方法在颅脑损伤的诊断中尤为重要，以往常采用头颅平片诊断骨折，借助血管造影检查识别血肿的部位及种类，偶尔采用脑室造影检查，而今，随着 CT、MRI 的不断普及，CT已成为首选的影像学检查方法。目前，脑室造影已经淘汰，脑血管造影基本也淘汰，头颅平片颅脑损伤检查基本也淘汰。由于 MRI 检查时间相对较长，对制动有困难的患者难以应用，加之许多急救设备不能接近 MRI 机器等原因，使 MRI 对急性患者不作为首选的检查技术。脑卒中，又称脑中风、脑血管意外，通常是指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组引起临床表现持续 24 小时以上的急性疾病。急性脑出血在 CT 上呈均一高密度，边界清楚，有占位表现，吸收期高密度血肿呈向心性缩小，密度逐渐减低，增强后呈环形强化，表现具有特征性。急性脑梗死 CT 平扫能显示三种脑梗死的阳性征象：脑动脉高密度征、局部脑肿胀征和脑实质密度降低征，另外，即使超急性期 CT 不能显示也除外了脑出血，结合临床症状而可以诊断脑梗死。【知识模块】 神经系统及头颈部