[医学类试卷]妇产科护理学同步练习试卷3及答案与解析.doc

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1、妇产科护理学同步练习试卷 3 及答案与解析1 患者女性，停经 50 天，阴道少量流血伴下腹部隐痛 1 周，近 3 天腹痛加剧，出血量增多。检查:宫口已开，子宫如孕 7 周大小，尿妊娠试验 (一)。该患者最有可能是（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）稽留流产（E）产宫肌瘤2 关于女性生殖系统的自然防御功能，错误的是（A）两侧大阴唇自然合拢（B）阴道维持酸性环境（C）子宫颈内口紧闭（D）宫颈管黏液栓（E）输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动3 关于外阴阴道假丝酵母菌的特性，正确的是（A）此菌能耐受 80持续 1 小时（B）最适宜环境的 pH 值为 5.26.6（C）此菌为条件致病菌（D）多数通过

2、性交直接传染（E）是阴道炎的首发原因4 有关无排卵性功血的说法，错误的是（A）青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能尚未健全（B）绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭,卵泡几乎耗竭（C）生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则（D）无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女（E）是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血5 下述与继发性闭经关系最密切的是（A）特纳综合征（B）席汉综合征（C）单纯性卵巢发育不全（D）原发性垂体促性腺功能低下（E）子宫发育不全6 关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是（A）侵蚀性葡萄胎可发生在流产后（B）绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后（C）前次妊娠

3、为异位妊娠,不发生绒毛膜癌（D）前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌（E）绒毛膜癌最早出现的是脑转移7 关于宫颈原位癌的说法，正确的是（A）好发部位为宫颈鳞状上皮区域内（B）病变限于上皮层内,基底膜未穿透（C）宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌（D）与宫颈重度不典型增生无明显区别（E）阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴另 08 子宫肌瘤最常见的变性是（A）玻璃样变（B）囊性变（C）脂肪变（D）红色变（E）肉瘤变9 患者女性，56 岁。绝经 5 年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 4 个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是（A）阴道分泌物细胞学检查（B）宫颈刮片检查（C）宫颈锥

4、切术行组织活检（D）碘试验后行子宫镜检查（E）分段刮宫活组织检查10 最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是（A）黏液性囊腺瘤（B）内胚窦瘤（C）颗粒细胞瘤（D）纤维瘤（E）卵泡膜细胞瘤11 诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（A）妇科检查（B） B 超检查（C） X 线检查（D）腹腔镜检查（E）CAl25 测定12 关于宫颈糜烂的叙述，正确的是（A）好发于宫颈原始鳞一柱交界处（B）为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代（C）分为单纯型和颗粒型两型（D）分为 I、度（E）宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关13 宫内节育器最主要的避孕机制是（A）防止精子和卵子相遇（B）防止精子进入输卵管（C）影响卵巢排卵（D）防止受精卵着床

5、（E）防止卵子由卵巢进入子宫14 可以立即行输卵管结扎术的情况是（A）月经干净后 510 天（B）人工流产后（C）正常产后 4872 小时（D）哺乳期未转经者（E）分娩后 2 周15 经产妇妊娠 60 天时终止妊娠，最常用的方法是（A）负压吸引术（B）钳刮术（C）水囊引产（D）依沙吖啶羊膜腔内注射法（E）药物流产16 口服避孕药的作用是（A）非细菌性异物反应（B）使宫颈黏液变稀薄（C）减少子宫内膜前列腺素的形成（D）抑制排卵（E）抑制输卵管蠕动17 患者女性，55 岁。主诉外阴瘙痒、烧灼感，白带增多。妇科检查:阴道老年性改变，黏膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗首选液体为（A）4%

6、乳酸溶液（B） 0.5%醋酸溶液（C） 5%碳酸氢钠（D）1:5000 高锰酸钾（E）生理盐水18 行胎头吸引术时应将负压调至（A）50100mmHg（B） 100200mmHg（C） 200300mmHg（D）300400mmHg（E）400mmHg19 患者女性，51 岁。近 3 个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查:宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件(一)。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期 发现该病的有效方法，护士的回答是（A）双合诊检查（B）三合诊检查（C）宫颈刮片检查（D）宫颈椎切病检（E）分段诊断性刮宫20 患者女性，29 岁。新婚 1 个月，近期不想要小孩，因进行性痛经

7、难以忍受就诊，诊断为子宫内膜异位症，首选的治疗方案是（A）卵巢子宫内膜瘤剔除术（B）子宫切除术（C）全子宫切除术加双附件切除术（D）期待疗法（E）假孕疗法20 A. 停止手术，给予缩宫素和抗生素 B. 静脉注射阿托品 1mg C. 全身抗生素治疗 D. 抗生素治疗 3 天后再行剖宫术 E. 5%的 NaHCO3，静脉滴注21 患者女性，行刮宫术后 3 天体温升高 39，下腹疼痛，白带混浊，应22 患者女性，哺乳期 5 个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底。应23 患者女性，行吸宫术后 10 天仍有阴道流血，应24 患者女性，行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐，

8、应24 A. 阴道分泌物悬滴检查B. 子宫输卵管碘油造影C. 宫颈刮片检查D. 官颈黏液检查E. B 型超声检查25 发现早期宫颈癌的为26 诊断子宫肌瘤的为27 检查有无白假丝酵母菌感染的为28 测定输卵管是否通畅29 间接测量卵巢功能的为妇产科护理学同步练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 近 3 天腹痛加剧，出血量增多，宫口已开，说明该患者难免流产。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴:道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等，所以前四个选项是对的。输

9、卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入，而非向伞端摆动。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体，为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜而不引起此症，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖而致病。此菌不耐热，当加热至 60持续 1 小时即死亡，最适宜此菌生长的 pH 值为 4.04.7，故选项 A、B、D 不正确，滴虫阴道炎是最常见的阴道炎，故选项 E 也不正确。正确选项为 C。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型

10、，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。【知识模

11、块】 妇产科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后 6 个月内而非流产后，故选项 A 不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项 E 不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项 C、D 也不对，B 为正确选项。【知识模块】 妇产科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故 A 不对。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变， CIN 分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发

12、展，形成宫颈原位癌，故 C 不对。当异型细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈漫润癌，早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别，故D、E 不对。正确选项为 B。【知识模块】 妇产科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变最多见。【知识模块】 妇产科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。【知识模块】 妇产科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于 305

13、0 岁妇女，颗粒细胞瘤多见于 4555 岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。【知识模块】 妇产科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 阴道和腹部 B 超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清 CAl25 值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。【知识模块】 妇产科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为官颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项 A 错误而 B 正确。宫颈糜

14、烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项 C 是错误的。根据糜烂面积大小分为 度而非度，故选项 D 错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项 E 不正确。故选 B。【知识模块】 妇产科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 宫内节育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部组织对异物的组织反应，从而防止受精卵着床。【知识模块】 妇产科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 对

15、不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后 34 天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后 24 小时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。【知识模块】 妇产科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 负压吸引术适用于孕 10 周以内，钳刮术适用于孕 1114 周者，药物流产适用于孕 7 周内，依沙吖啶羊膜腔注射引产和水囊引产均适用于孕 1524周者。【知识模块】 妇产科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 口服避孕药的作用机制是:抑制排卵； 使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通过；改变子宫内膜的形态与功能，

16、不适于孕卵着床。故选项 B、C 不正确而 D 正确。选项 A 是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项 E 也不正确。故选 D。【知识模块】 妇产科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 此患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内 PH 值增高，局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度，可用 l%乳酸溶液或 0.1%0.5%醋酸溶液冲洗阴道。【知识模块】 妇产科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在 200300mmHg。【知识模块】 妇产科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 在宫

17、颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子宫内膜癌的确诊。【知识模块】 妇产科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术，适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者，不宜首选，故 A 不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中、重度患者，故 B、C 不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者，故 D不对。假孕疗法适用于中、重度有生育要求的患者，本例患者应首选 E。【知识模块】 妇产科护理学【知识模块】

18、妇产科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。【知识模块】 妇产科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。【知识模块】 妇产科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 考虑为吸宫不全，经 B 超确诊后需服用抗生素 3 天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选 D。【知识模块】 妇产科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品O.51mg。【知识模块】 妇产科护理学【知识模块】 妇产科护理学25

19、 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。【知识模块】 妇产科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 以上诊断方法中只有 B 超适用于子宫肌瘤的诊断。【知识模块】 妇产科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查.用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。【知识模块】 妇产科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的:方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。【知识模块】 妇产科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 在卵巢性激素的影响下，宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。【知识模块】 妇产科护理学