[医学类试卷]妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷34及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷 34 及答案与解析1 26 岁初产妇,妊娠 39 周,规律宫缩 8 小时。血压 11070mmHg ,骨盆不小,预测胎儿体重为 2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大 3cm,S=0。本例恰当处置应是下列何项(A)不需干涉产程进展(B)静脉推注地西泮 10mg(C)静脉缓注 25硫酸镁 16ml(D)静脉滴注缩宫素(E)人工破膜2 35 岁妇女,孕 1 产 0,妊娠 41 周,孕期检查均正常,一天来自觉胎动减少收入院。检查 11070mmHg,宫高 35cm,腹围 100cm,LOA ,先露浮动,胎心率 120次min。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫(A)1
2、2 小时胎动数小于 10 次(B)有反应型 NST(C) OCT 频发晚期减速(D)OCT 重度变异减速(E)基线心率 120110 次min 平直型3 某产妇足月顺产后 2 日,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下 3 指,无压痛,阴道出血不多,无恶心呕吐,无发热,首选处理方法是下列哪项(A)抗生素预防感染(B)给予解痉止痛治疗(C)排除肠梗阻(D)按摩子宫(E)一般不需处理4 孕 382 周,孕 1 产 0。常规在地段门诊做产前检查,被诊为“均小骨盆” 转院复诊。下述除了哪项外均应检查(A)骨盆外测量(B)骨盆内测量(C) B 超检查(D)X 线骨盆测量(E)测量体重5 30 岁,闭经 3 个月,不
3、规则阴道流血 2 个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕 4 个月。下列何种诊断的可能性大(A)先兆流产(B)双胎妊娠(C)妊娠合并子宫肌瘤(D)侵蚀性葡萄胎(E)良性葡萄胎6 24 岁,孕妇,G 1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高 34cm(宫底于剑突下 2 横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是下列哪项(A)孕 20 周(B)孕 24 周(C)孕 28 周(D)孕 34 周(E)孕 40 周7 30 岁,继发不孕 5 年,经后 4 天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压11080mmHg,脉搏 120 次min,体温 39,下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,
4、稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚、压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病(A)急性阑尾炎(B)急性盆腔结缔组织炎(C)急性盆腔腹膜炎(D)重型急性子宫内膜及肌层炎(E)以上均不是8 患者 31 岁,葡萄胎刮宫术后 3 个月,阴道流血 20 余天,术后一直无月经来潮。2 天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压 8050mmHg ,心率108 次min,体温 368,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有 15cm 紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有 68cm 直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。下列何种诊断可能性最大(A)输卵管妊娠破裂(B)黄素囊肿破裂(C)卵巢囊肿破裂(D)卵巢囊
5、肿扭转(E)侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔9 女,61 岁,绝经 4 年,近期阴道白带增多,偶尔白带带血,诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外,可加用少量下列何种(A)雄激素(B)孕激素(C)雌激素(D)糖皮质激素(E)维生素10 产后 3 个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带 2 天。查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大、压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温 385。最可能诊断为下列何项(A)输卵管妊娠(B)卵巢瘤蒂扭转(C)急性附件炎,双侧(D)输卵管积水(E)急性盆腔炎11 34 岁,已婚女性,白带增多、腥臭 1 个月,外阴不痒。以下最可能的诊断是(A)真
6、菌性阴道炎(B)滴虫性阴道炎(C)细菌性阴道病(D)外阴炎(E)以上都不是12 29 岁,已婚,结婚 3 年不孕,月经量少 1 年,闭经已 10 个月。妇检:子宫稍小,活动差,双侧宫旁组织增厚,附件可及黄豆大小不等的结节数个,压痛轻微,诊断性刮宫无组织物刮出,输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样,输卵管不通。最可能的诊断是下列哪项(A)慢性盆腔炎(B)子宫内膜异位症(C)输卵管癌(D)生殖器结核(E)子宫内膜炎13 36 岁,经产妇,阵发性腹痛 4 小时,现宫缩 25s34min,中等强度,急诊室检查胎心 140 次min,先露为头,宫口开大 4cm,胎囊明显膨出。目前最佳的处理应是下列哪项(A)立
7、即住院待产(B)破膜后住院(C)急诊室留观(D)急送产房消毒接生(E)灌肠以减少污染14 女,28 岁,G 1P0,曾患过肾炎已愈。现孕 28 周,血压 13080mmHg,宫高25cm,蛋白尿(+) ,双顶径 68mm。除监测血压外,最重要的检验是下列哪项(A)每周验血尿酸、肌酐、尿素氮(B)每周称体重(C)每周测尿蛋白定量(D)每周测尿常规(E)肝功能检测15 初产妇孕 40 周临产,规律宫缩 12 小时,阴道流水 8 小时。肛查:宫口开大5cm,先露棘下 1cm。下列诊断哪项恰当(A)正常潜伏期(B)胎膜早破(C)正常活跃期(D)潜伏期延长(E)滞产16 29 岁,结婚 3 年未孕,近
8、2 年月经量明显减少,周期尚正常,伴下腹坠痛,体重减轻 5kg。曾有咳嗽史。妇检:子宫正常大小,活动略差,附件无包块触及。为明确诊断首选检查应为下列哪项(A)腹腔镜检查(B) B 超检查(C)子宫内膜检查(D)痰培养病菌(E)胸部 X 线摄片17 初产妇 24 岁,规律宫缩 10 小时,连续观察 2 小时,宫口由 6cm 开大至 7cm,胎头+1 ,胎心 140 次min。本例恰当的处置应是下列哪项(A)严密观察产程进展(B)肌注哌替啶(C)静脉滴注缩宫素(D)立即行人工破膜(E)立即行剖宫产术18 足月初产妇,临产 3 小时,宫缩持续 2535 秒,间歇 45 分钟,胎心 140 次min,
9、先露头浮,突然阴道流水,色清,宫口开大 1cm,下列哪项处理不恰当(A)记录破膜时间(B)立即听胎心(C)鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展(D)超过 12 小时尚未分娩,加用抗生素(E)卧床、抬高臀部19 患者,女性,诉 3 天来稀薄的泡沫状白带增多,并有外阴瘙痒、灼痛,并伴尿频、尿痛。妇科检查时见阴道黏膜充血,后穹隆见多量白带,呈黄白色泡沫状,阴道分泌物悬滴法有阳性发现。应该诊断为(A)淋病(B)生殖器疱疹(C)滴虫性阴道炎(D)念珠菌阴道炎(E)细菌性阴道炎20 28 岁,患慢性盆腔炎 2 年,反复发作。此次入院因高热 3 天,伴下腹痛。妇科检查:子宫正常大小,左侧可及 5cm6cm
10、7cm 包块,张力大,不活动,压痛明显。最适宜的处理原则是下列哪项(A)中药治疗(B)中药及抗生素治疗(C)给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓(D)抗生素及物理治疗(E)后穹隆切开引流术21 28 岁,于 3 个月前正常足月分娩,产后哺乳未来月经。主诉自 2 天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查:子宫前屈,稍大,轻压痛,右侧附件明显增厚伴压痛,左侧附件也有压痛。体温 38,尿妊娠试验阴性,血红蛋白120gL,白细胞 12109L 。应诊断为(A)输卵管积水(B)输卵管妊娠(C)输卵管囊肿扭转(D)急性输卵管炎(E)子宫内膜异位症22 女,6l 岁,绝经 4 年,近期阴道白带增多,偶尔
11、白带带血,诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外,可加用少量(A)雄激素(B)孕激素(C)雌激素(D)糖皮质激素(E)维生素23 女性患者,外阴瘙痒、灼痛 2 天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊。妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为以下何项(A)滴虫阴道炎(B)念珠菌阴道炎(C)细菌性阴道炎(D)淋病(E)生殖器疱疹24 23 岁,结婚 3 年不孕,月经周期 30 天,量少,下腹坠痛,经期尤甚。查体:除子宫周围轻度粘连外无特殊,基础体温双相,经前 1 周内诊刮,未刮出组织。初步诊断为以下哪项(A)慢性盆腔炎(B)子宫发育不
12、良(C)子宫内膜结核(D)子宫内膜异位(E)子宫内膜炎25 29 岁,已婚女性,脓性白带 1 周。检查外阴(-),阴道(-),子宫颈充血、触血(+) ,宫颈口有脓性分泌物,宫腔(-)。以下最可能的诊断是(A)滴虫性阴道炎(B)真菌性阴道炎(C)细菌性阴道炎(D)子宫颈沙眼衣原体感染(E)子宫颈厌氧菌感染26 33 岁,7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2 天阴道有大量黄色排液伴低热,体温 378左右,5 天后感下腹坠痛,腰酸难忍,体温上升达 39。妇科检查:宫颈肥大盖有灰色白膜,宫体中位,大小正常,可活动,两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是以下哪项(A)宫颈电熨后组织反应(B)
13、宫颈电熨后宫颈炎急性发作(C)宫颈电熨后引起急性盆腔炎(D)宫颈电熨后合并上呼吸道感染(E)宫颈电熨后发热待查27 30 岁,结婚 6 年不孕,既往曾患肺结核已愈,初步诊断为“生殖器结核” 。根据体检及病史,下列哪项条件不符合诊断(A)较严重的患者,腹部触诊可有柔韧感及腹水征(B)子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节(C)多数患者缺乏明显症状,阳性体征不多见(D)子宫腔小而坚硬,又无组织物刮出者可排除此病(E)较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病28 女性,45 岁,近 1 周来白带较多,黄色,无臭味。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体正常大小,两侧附件阴性,宫颈活检报告为“慢性宫颈炎” 。治疗
14、慢性宫颈炎,疗效最好、疗程较短的首选方法是下列哪一项(A)宫颈锥切术(B)物理治疗如激光、电灼等(C)宫颈局部用药(D)口服抗生素(E)抗生素栓塞阴道29 产后 3 个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带 2 天。查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大、压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温 385。最可能诊断为以下哪项(A)输卵管妊娠(B)卵巢瘤蒂扭转(C)急性附件炎,双侧(D)输卵管积水(E)急性盆腔炎30 关于子宫内膜腺癌的生长特点是下列哪项(A)生长迅速,易早期淋巴结转移(B)生长迅速,易直接蔓延(C)生长缓慢(D)生长缓慢,但有少数发展迅速(E)生长迅速,部分
15、易血行转移31 关于羊水的描述,下列哪项正确(A)羊水不属于胎儿附属物的一部分(B)妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞(C)羊水量超过 3000ml 为羊水过多(D)羊水量低于 100ml 为羊水过少(E)足月妊娠时羊水量为 5001000ml32 关于滋养细胞疾病,下列哪项是正确的(A)我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别(B)葡萄胎排出后 BBT 转为双相型,未见有发生绒癌的可能(C)葡萄胎排出后,约有 60发生绒癌(D)恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多(E)以上均正确33 下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用所致(A)恶心、呕吐(B)肾毒性(C)神经毒性(D)耳毒性(E)肺纤维化34 在我国目
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