[医学类试卷]初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷 3 及答案与解析1 新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的（A）贲门括约肌发达（B）幽门括约肌较发达（C）下食管括约肌压力低（D）胃底发育差，呈水平位（E）肠管壁较薄，通透性高2 鹅口疮的临床表现（A）口腔黏膜上有白色乳凝块样物（B）凝块不易拭去，重拭无溢血（C）凝块易拭去而遗留溢血创面（D）局部疼痛，拒食、流涎（E）以上都不是3 鹅口疮常用清洗口腔的药液是（A）3过氧化氢溶液（B） 01利凡诺溶液（C） 2碳酸氢钠溶液（D）生理盐水（E）温开水4 区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（A）病程长短（B）热度高低（C）大便次数（D）呕吐次数（E）有无水、电解质紊

2、乱5 重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为（A）6 小时（B） 8 小时（C） 10 小时（D）12 小时（E）14 小时6 轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是（A）58 月份气温较高的季节流行（B）多见 624 个月的婴幼儿（C）潜伏期 13 天（D）起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状（E）大便呈黄色水样或蛋花汤样7 引起小儿秋季腹泻常见的病原体是（A）空肠弯曲菌（B）大肠杆菌（C）链球菌（D）轮状病毒（E）流感嗜血杆菌8 为中、重度营养不良患儿补液时，哪项不正确（A）补液总量应适当减少（B）补液速度稍慢（C）注意补充热量和蛋白质（D）注意补钙、补镁（E）不应补钾9 观察结核菌

3、素实验结果的时间和内容是（A）2472 小时测量皮肤红晕直径（B） 1224 小时测量皮肤硬结直径（C） 4872 小时测量皮肤红晕直径（D）2448 小时测量皮肤硬结直径（E）4872 小时测量皮肤硬结直径10 下列不属于原发型肺结核病理改变的是（A）肺部原发病灶（B）肿大的肺门淋巴结（C）发炎淋巴管（D）胸腔内肿大的淋巴结（E）胸膜炎11 下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是（A）原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起（B）病理改变为灰黄色、直径 23 cm 的花生米大小结节（C）两肺分布不均（D）结节分布以肺底部较多（E）镜下观察结节位于肺间质12 结核性脑膜炎患

4、儿出现最早的表现是（A）嗜睡（B）高热（C）性情改变（D）剧烈头痛（E）脑膜刺激征13 小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为（A）颈项强直、克氏征阳性（B）昏迷（C）频繁惊厥（D）神情淡漠（E）发热、盗汗14 3 岁小儿，急性溃疡性口炎。下列治疗措施中哪项是错误的（A）3过氧化氢溶液清洗口腔（B） 25金霉素鱼肝油涂创面（C）西瓜霜粉剂涂患处（D）2碳酸氢钠溶液清洗口腔（E）选用有效抗生素15 1 岁腹泻患儿，入院时有明显脱水、酸中毒表现，经补液 8 小时后，脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，脉弱，腹胀，膝腱反射减弱，肌张力低下，应考虑为（A）低血糖（B）低血钙（C）酸中毒未纠正（D）低血钾（E）

5、低血钠16 患儿 8 个月，呕吐、腹泻 3 天，大便 15 次天。皮肤弹性极差，无尿。血清钠140 mmolL，患儿脱水的程度和性质是（A）轻度高渗性脱水（B）重度低渗性脱水（C）轻度等渗性脱水（D）重度等渗性脱水（E）轻度低渗性脱水17 患儿，6 个月，呕吐、腹泻 3 天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳 135 mmo 儿。第 1 天补液宜用（A）2：1 等渗液（B） 3：2：1 液（C） 4：3：2 液（D）口服补液盐（E）5葡萄糖溶液18 患儿，女，10 个月。1 小时前因腹泻入院，现欲行抗感染补液治疗，护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现

6、液体点滴不畅，患儿尖叫，局部苍白，考虑为（A）穿透静脉（B）针头斜面紧贴血管壁（C）误入动脉（D）穿刺方向错（E）未穿刺入血管19 1 岁患儿，急性腹泻经补液后脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（A）低血糖（B）低钙血症（C）低镁血症（D）低钾血症（E）酸中毒20 1 岁小儿，出生时接种过卡介苗，近 2 个月来经常低热、盗汗，OT 试验(1：2000 稀释液) 硬结 18mm，持续 1 周。提示（A）有过结核感染（B）接种卡介苗后反应（C）活动性结核（D）无结核感染（E）分枝杆菌交叉变态反应21 患儿，3 岁，结核性脑膜炎 4 天，病程中出现口角歪斜、

7、鼻唇沟平坦，提示患儿受累的脑神经是（A）外展神经（B）面神经（C）舌咽神经（D）三叉神经（E）副神经21 9 个月男婴，腹泻，呕吐 4 天，大便为蛋花汤样，1 天来伴明显口渴，尿少，精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠 140 mmolL。22 请判断该患儿的脱水程度及性质（A）轻度等渗性脱水（B）中度等渗性脱水（C）重度等渗性脱水（D）轻度高渗性脱水（E）中度低渗性脱水23 对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体（A）12 等张含钠液（B） 2：1 等张含钠液（C） 13 等张含钠液（D）14 等张含钠液（E）15 等张含钠液24 若患儿经输液后尿量增加，皮肤弹性、眼眶

8、、前囟基本恢复正常，突然出现惊厥应首先考虑为（A）中毒性脑病（B）化脓性脑膜炎（C）急性颅内高压征（D）低血钙（E）高血钾24 患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 20 余次日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 6440 mmHg ，血钠134 mmolL。25 该患儿的临床诊断是（A）小儿腹泻（B）小儿腹泻轻型（C）小儿腹泻重型（D）消化不良轻型（E）消化不良重型26 该患儿脱水的程度是（A）轻度脱水（B）中度脱水（C）重度脱水（D）低渗脱水（E）高渗脱水26 患儿，3

9、 岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：体温388，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。27 该患儿宜采取的体位是（A）仰卧位（B）俯卧位（C）侧卧位或半卧位（D）坐位（E）膝胸位28 该患儿首先应采取的措施是（A）禁食，胃肠减压（B）喂糖水（C）稀释的牛奶（D）少渣饮食（E）低脂饮食28 2 岁小儿，低热 4 周，乏力、盗汗、食欲不振，出生时未接种卡介苗，其祖母1 年前患开放性肺结核，今前来就诊。29 该患儿 X 线胸片示哑铃状“双极影” 应诊断为（A）支气管炎（B）原发型肺结核（C）粟粒

10、性肺结核（D）病毒性肺炎（E）支原体肺炎30 向患儿家长做健康指导时不恰当的是（A）小儿呼吸道抵抗力差，积极防治各种急性传染病（B）饮食清淡，多饮水（C）对患儿呼吸道分泌物、餐具应进行消毒处理（D）指导家长做好日常生活护理（E）告知家长坚持全程正规服药是治愈结核病的关键30 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核，拟行结核菌素试验。31 对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜选用的结素单位为（A）1 结素单位(05ml)（B） 5 结素单位(01ml)（C） 10 结素单位(01ml)（D）50 结素单位(01ml)（E）100 结

11、素单位(0 1ml)32 试验宜选用的注射部位是（A）右前臂掌侧中、下 13 交界处（B）左前臂掌侧中、下 13 交界处（C）左前臂掌侧中、下 23 交界处（D）右前臂掌侧中、下 23 交界处（E）左前臂背侧中、下 23 交界处33 结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为（A）()（B） ()（C） ()（D）()（E）( )33 A大多发生于儿童B以浸润型多见C常可以并发结核性脑膜炎D常可以并发肺源性心脏病E从不发生咯血34 符合原发型肺结核特点的是35 符合继发型肺结核特点的是初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿

12、胃呈横位，肌层发育差，贲门较松弛，而幽门括约肌相对较发达，肠道的蠕动较快，肠道相对的较成人长，与身长之比约为 1：6(成人为1：4)，肠系膜相对地也较长，肠壁肌层薄。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D 选项是疱疹性口炎的表现。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 鹅口疮患儿要保持口腔清清，哺乳前后用 2碳酸氢钠溶液清洗口腔。【知识模块】 消化系统

13、疾病患儿的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 轻型腹泻：无脱水、全身中毒症状及电解质紊乱等； 重型腹泻：除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 由于饮食不当所致的重型腹泻、吐泻较频繁者，可禁食 46 小时，以后由少量开始渐增加饮食，直到恢复正常饮食。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见 624 个月婴幼儿，潜伏期 13天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状

14、。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 小儿秋季腹泻，是指发生在 1011 月份这个季节的腹泻，发病年龄以 6 个月3 岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO 病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的 13 为宜，用 23 等张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低

15、钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。为补充热量，预防低血糖，可用 1015葡萄糖配制液体。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 观察结核菌素实验结果的时间和内容是 4872 小时测量皮肤硬结直径。【知识模块】 小儿结核病的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型，包括原发复合征与支气管淋巴结核。其中原发复合征的病理改变由 3 部分组成：肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核的病理改变以胸腔内肿大的淋巴结为主。故 A、B、C、D 均为原发型肺结核的常见病理改变。【知识模块】 小儿结核病

16、的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核，如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为：灰黄色结节，直径 12 mm 粟粒样。均匀分布于两肺，肺上部较多，结节位于间质，很少发生在肺泡腔内。【知识模块】 小儿结核病的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。【知识模块】 小儿结核病的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 中期(脑膜刺激期)约 12 周，可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥

17、。此期出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克氏征、布氏征阳性，婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。【知识模块】 小儿结核病的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 急性溃疡性口腔炎又称为细菌性口腔炎，可见于任何年龄的宝宝，以婴幼儿发病较多、较重。一般是由于细菌感染引起的，口腔不洁、黏膜干燥等均可导致细菌增生繁殖。局部涂 255金霉素鱼肝油，也可涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等。选用有效抗生素控制感染，对疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂 2利多卡因。3过氧化氢溶液或 01依沙吖啶(利凡诺尔)溶液(含漱)清洗溃疡面。2的碳酸氧钠溶液用于鹅口疮创面清洗。【知识模块】 消

18、化系统疾病患儿的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 由于腹泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水；腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾镁钙大量丢失，从而导致低钾血症。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 重度脱水患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。因为血清钠 140 mmolL，在

19、130150 mmolL 正常范围内，所以为等渗性脱水。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第 1 天补液，等渗性脱水用 12 等张含钠液，低渗性用23 等张含钠液，高渗性脱水用 13 等张含钠液。选项 B 为 12 等张含钠液。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 静脉穿刺，操作失误时针头在血管外，液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛；局部苍白，考虑为药液误人动脉，阻力大点滴不畅而患儿尖叫，其他操作失误不会出现局部苍白。【知识模块】 消化系统疾病患

20、儿的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 当血清钾3 mmolL，时即可出现症状。包括： 神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失；心血管：出现心律紊乱、心肌收缩力降低、血压降低甚至发生心力衰竭；心电图表现为 T 波低宽、出现 U 波、QT 间期延长，T 波倒置以及 ST 段下降等；肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿有低热、盗汗，OT 试验阳性，应考虑活动性结核。【知识模块】 小

21、儿结核病的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 分析该患儿病变已累及面神经。【知识模块】 小儿结核病的护理【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 腹泻次数多，达每日 20 余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属于重度

22、。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 取侧卧位或半卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛。腹胀明显者可进行肛管排气、胃肠减压。一般不宜使用止痛剂。【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病患儿的护理【知识模块】 小儿结核病的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病的护理【知识模块】 小儿结核病的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素单位(01 m1)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后

23、观察结果。【知识模块】 小儿结核病的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 PPD 试验一般选择左前臂掌侧中下 13 交界行皮内注射。【知识模块】 小儿结核病的护理33 【正确答案】 C【试题解析】 受测部位如果没有反应及有反应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小于 20mm 为阳性反应 159mm 为弱阳性( )，1019mm 为阳性( )，20mm 以上( )或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性 1。【知识模块】 小儿结核病的护理【知识模块】 小儿结核病的护理34 【正确答案】 A【试题解析】 结核病分为原发型肺结核、血行散播型、继发型肺结核。原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结核，多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核家族史。【知识模块】 小儿结核病的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 结核病分为：原发型肺结核、血行散播型、继发型肺结核。继发型肺结核含浸润性肺结核、纤维空洞性和干酪样肺炎等。浸润渗出性结核病变和纤维干酪样增殖病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞。【知识模块】 小儿结核病的护理