[医学类试卷]儿科护理学模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、儿科护理学模拟试卷 5 及答案与解析0 健康男婴，出生体重为 35kg，身长为 50cm，头围 34cm，现在年龄为 6 个月，来医院做健康体检。1 目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（A）发出“爸爸 ”、“妈妈”的音节（B）发出元音（C）发出辅音（D）发出喉音（E）用哭叫表达意思2 在感知觉发育上，预计该婴儿可以（A）视力达到 15（B）能够注视 3 米远的小玩具（C）能够区别语义（D）可以区别父母的声音（E）具有空间知觉2 患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T 388 ，精神萎靡，腹

2、胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。3 该患儿首先应采取的措施是（A）禁食，胃肠减压（B）喂糖水（C）给予稀释的牛奶（D）给予少渣饮食（E）给予低脂饮食4 该患儿宜采取的体位是（A）仰卧位（B）俯卧位（C）侧卧位或半卧位（D）坐位（E）膝胸位5 婴儿期每日每公斤体重所需能量为（A）140kcal（B） 130kcal（C） 120kcal（D）110kcal（E）100kcal6 小儿出生时的头围大约是（A）34cm（B） 44cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm7 新生儿视觉最清晰的范围是（A）1015cm（B） 1520cm（C） 2025cm（D）2530cm（E）30

3、35cm8 关于极低出生体重儿的叙述正确的是（A）出生体重不足 2500 克（B）出生体重不足 1500 克（C）出生体重不足 1000 克（D）出生体重不足 750 克（E）出生体重不足 500 克9 新生儿破伤风的感染途径为（A）皮肤（B）呼吸道（C）消化道（D）血液（E）脐部10 造成维生素 D 缺乏性佝偻病的原因不包括（A）蛋白质热量摄入不足（B）维生素摄 D 摄入不足（C）疾病与药物的影响（D）日光照射不足（E）生长速度快11 小儿较成人容易发生脱水是因为（A）水代谢旺盛（B）体表面积相对小（C）消化功能差（D）尿量多（E）细胞外液相对少12 小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群

4、是（A）新生儿（B）幼儿（C）学龄前儿童（D）学龄儿童（E）青少年13 生理性贫血常发生于生后（A）1 周（B） 1 个月（C） 23 个月（D）34 个月（E）6 个月14 注意力缺陷多动症最可能的病因为（A）感染（B）遗传因素（C）氨基酸代谢障碍（D）染色体畸变（E）甲状腺功能不足15 小儿最常见的结核病类型是（A）盆腔结核（B）结核性脑膜炎（C）原发型肺结核（D）粟粒型肺结核（E）支气管淋巴结核16 胃液振荡试验有助于诊断（A）吸入性肺炎（B）新生儿硬肿症（C）新生儿缺血缺氧性脑病（D）新生儿肺透明膜病（E）新生儿破伤风17 关于新生儿败血症的实验室检查正确的是（A）白细胞总数减少（B）

5、血小板增加（C）血培养阴性可排除败血症（D）脑脊液可直接涂片找菌（E）使用抗生素后做血培养不影响结果18 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时首选的处理方法为（A）静脉输入 10葡萄糖溶液（B）立即用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静注（C）立即静脉注射地西泮，再用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静注（D）立即肌内注射维生素 D320 万单位（E）给予 20甘露醇降颅压19 在应用 ORS 液的过程中，错误的做法是（A）多用于中度以下的脱水（B）服用 ORS 液期间不要饮白开水（C）出现水肿应停服 ORS 液（D）新生儿不宜用 ORS 液（E）明显

6、腹胀者不宜用 ORS 液20 10葡萄糖 200ml、生理盐水 300ml、14碳酸氢钠 100ml，其混合液的张力是（A）12 张（B） 13 张（C） 23 张（D）14 张（E）等张21 为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到（A）血红蛋白正常 1 个月后停药（B）血红蛋白正常 2 个月后停药（C）血红蛋白正常 3 个月后停药（D）血红蛋白正常 4 个月后停药（E）血红蛋白正常 5 个月后停药22 链球菌感染后急性肾小球肾炎辅助检查结果可见（A）血浆总蛋白明显降低（B）尿蛋白定性+（C）尿内大量白细胞（D）血清补体降低（E）血胆固醇增高23 化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑

7、膜炎的脑脊液最主要的不同点是前者（A）细胞数增高（B）蛋白增高（C）糖含量降低（D）外观混浊甚至呈脓样（E）可以检出细菌24 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（A）外观透明或呈毛玻璃样（B）白细胞升高（C）白细胞分类以淋巴细胞为主（D）糖和氯化物同时降低（E）蛋白升高25 改善呼吸功能的措施不包括（A）加强气道管理（B）给氧（C）应用呼吸兴奋剂（D）机械通气（E）使用利尿剂26 1 岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3 天前接触过麻疹患儿，应采取的措施是（A）立即注射麻疹疫苗（B）立即注射麻疹免疫血清球蛋白（C）隔离观察（D）2 周后注射麻疹疫苗（E）口服板蓝根抗病毒治疗27 新生儿硬肿症不适宜的处理措

8、施是（A）快速复温（B）供给足够的热量（C）控制感染（D）支持疗法（E）对症处理28 一新生儿败血症患儿，护士发现其体温 389，应采取的有效措施是（A）给予退热药（B）酒精擦浴（C）冷盐水灌肠（D）加被发汗（E）打开包被29 急性感染性喉炎咳嗽的特点是（A）喘息性咳嗽（B）阵发性咳嗽（C）刺激性干咳（D）犬吠样咳嗽（E）痉挛性咳嗽30 以下不属于支气管炎的临床特点的是（A）咳嗽（B）发热（C）固定的湿啰音（D）胸部 X 线多无异常改变（E）病程一般 710 天31 维生素 B12 缺乏导致的巨幼红细胞性贫血特殊的临床表现是（A）口炎（B）震颤（C）食欲减退（D）心脏扩大（E）疲乏无力32 口

9、服铁剂的最佳时间是（A）餐前（B）餐时（C）餐后（D）两餐之间（E）随意33 患儿 8 岁，患有关节炎 2 个月，初为左指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，1 个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能是患有（A）风湿热关节炎（B）过敏性紫癜关节损害（C）类风湿全身型（D）类风湿多关节型（E）类风湿少关节型34 关于皮肤黏膜淋巴综合征的主要症状不正确的是（A）发热（B）心瓣膜病（C）急性期出现手足硬肿，手掌和指、趾末端出现红斑（D）球结膜充血（E）口腔、黏膜弥漫性充血35 关于结核性脑膜炎的描述错误的是（A）起病多缓，常伴结核中毒症状（B）婴幼儿及重症患

10、儿可急性起病（C）双肺布满湿啰音（D）周围淋巴结可轻度肿大（E）可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现36 符合急性颅内高压临床表现的是（A）晨起头痛减轻（B）婴儿前囟早闭（C）喷射样呕吐（D）脉率增加（E）恶心37 男，2 岁。1 个月前患麻疹，近 2 周来发热，T 39 ，咳嗽、气促，双肺呼吸音粗，肝肋下 3cm，结核菌素试验阴性。X 线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是（A）原发型肺结核（B）粟粒型肺结核（C）支气管肺炎（D）麻疹肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎38 以下抗结核药物易引起第对颅神经受损的是（A）异烟肼（B）链霉素（C）乙胺丁醇（D）利福平（E）吡嗪酰

11、胺39 麻疹的检疫期为（A）7 天（B） 18 天（C） 21 天（D）28 天（E）32 天39 A、环形红斑B、关节破坏C、腹痛、便血D、心肌梗死E、结膜炎40 属于儿童类风湿病临床表现的为41 属于儿童风湿热临床表现的为42 属于川崎病临床表现的为43 属于过敏性紫癜临床表现的为儿科护理学模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D【试题解析】 根据语言发展的规律，新生儿会哭，12 个月开始发喉音，2 个月会发元音，6 个月会发辅音，10 个月会有意识地叫“爸爸”“妈妈”。6 个月的小儿可以区别父母的声音，8 个月时能够区别语言的意义，1 岁至 1 岁半能注视 3 米

12、远的小玩具，1 岁末开始有空间和时间知觉。视力完全发育成熟需要到 6 岁左右。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C【试题解析】 坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压，因有腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，以缓解疼痛。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B【试题解析】 出生体重不足 2500 克的婴儿称低出生体重儿。出生体重不足 1500克的婴儿称极低出生体重儿。出生体重不足 1000 克的婴儿称超低出生体重儿。9 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿破伤风是指破伤风杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重感染。10 【正确答案】 A

13、【试题解析】 蛋白质热量摄入不足是造成营养不良的原因，不是造成维生素 D 缺乏性佝偻病的原因。11 【正确答案】 A【试题解析】 由于小儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性差，故易发生脱水。12 【正确答案】 A【试题解析】 血行感染多发生于新生儿与小婴儿败血症或由体内化脓性病灶所致，以金黄色葡萄球菌多见。13 【正确答案】 C【试题解析】 由于出生后生理性溶血和血容量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时性造血功能降低等因素，生后 23 个月婴儿红细胞数降至 3010 12L，血红蛋白量降至 110gL，出现轻度贫血，称为生理性贫血，呈现自限性过程，3 个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。14 【正确答

14、案】 B【试题解析】 注意力缺陷多动症发病原因尚不清楚，可能是一种多基因遗传性疾病。15 【正确答案】 C【试题解析】 结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。16 【正确答案】 D【试题解析】 胃液振荡试验也称泡沫稳定试验，有助于确诊新生儿肺透明膜病，泡沫多者可排除本病。17 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿败血症的实验室检查结果显示，白细胞总数可减少或增加，血小板10010 9 有诊断价值。另外，取血做血培养需在使用抗生素前，血培养阴性也不能排除败血症。脑脊液除培养外还可直接涂片找菌。18 【正确答案】 C【试题解析】 首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为

15、患儿补充钙剂，用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。19 【正确答案】 B【试题解析】 ORS 液为 23 张液体，为防止高钠血症的发生，服用 ORS 液期间应让患儿照常饮白开水。20 【正确答案】 C【试题解析】 此液体为 2：3：1 溶液，即总的液体是 6 份，等张液体是 4 份，故为 46=2 3 张。21 【正确答案】 B【试题解析】 铁剂应连续服用至血红蛋白正常 2 个月后停药，以补充体内铁的储存量。22 【正确答案】 D【试题解析】 血清补体降低是链球菌感染后急性肾小球肾炎的表现。血浆总蛋白明显降低、尿蛋白定性+ 、血胆固醇增高是肾病综合征的表现。尿内大

16、量白细胞是泌尿道感染的表现。23 【正确答案】 D【试题解析】 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞升高，淋巴细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。因此外观区别较为明显。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E【试题解析】 利尿剂有利于减轻前负荷，但对呼吸功能影响不大。26 【正确答案】 B【试题解析】 易感儿接触患者后 2 天内接种疫苗有预防作用，5 天内注射人血丙种球蛋白可免于发病或减轻症状。27 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿硬肿症复温

17、的原则是循序渐进，逐步复温。28 【正确答案】 E【试题解析】 前三个选项的降温方法对患儿刺激较大，易引起体温不升。选项 D不能达到降温的目的。29 【正确答案】 D【试题解析】 犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。30 【正确答案】 c【试题解析】 湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎、肺结核等，而患支气管炎时啰音不固定。31 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 B12 缺乏引起的巨幼红细胞性贫血除了有贫血的一般表现外，还具有神经精神症状，如淡漠、反应迟钝、发育落后或倒退以及肢体或全身震颤。这主要是因为维生素 B12 能参与神经髓鞘的形成，当缺乏时可导致周围神经变性、脊髓亚急

18、性联合变性和大脑损害，因而出现神经精神症状。32 【正确答案】 D【试题解析】 铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂应从小剂量开始，在两餐之间服药。33 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿多关节型多见于学龄儿童，特征是进行性多发性关节炎，由指、趾等小关节发展到膝、踝等大关节，先是游走性的，后固定对称。34 【正确答案】 B【试题解析】 川崎病的心脏症状一般为心脏杂音、心律失常、心脏扩大和心力衰竭等，一般不会出现心瓣膜病。35 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明

19、显，双肺不会布满湿啰音。36 【正确答案】 C【试题解析】 急性颅内高压的临床表现是：头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢，无恶心，呕吐呈喷射样。37 【正确答案】 B【试题解析】 本题考核了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果的提示，符合粟粒型肺结核的 X 线变化。但结核菌素试验为阴性，此时应根据题干进一步分析，因患儿感染麻疹，此时机体免疫功能受到抑制，从而表现出假阳性反应。38 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素的毒副反应包括对第对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。39 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹潜伏期 618 天，接触过麻疹的易感儿隔离要超过 18 天，检疫 21 天。40 【正确答案】 B41 【正确答案】 A42 【正确答案】 D43 【正确答案】 C【试题解析】 儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。儿童风湿热的临床表现有发热、心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。心肌梗死是川崎病的主要死因。属于过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累等。