住院医师妇产科出科考试试题.doc

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1、1 妇产 科住院医规培出科考试试卷 姓名： 科室： 时间： 得分： 一、 单选题 (每题 2分，共 60分） 1. 确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 A.缩宫素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查 2. 女性生殖系统的防御机制，哪项最重要 A.子宫颈黏液栓 B.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C.阴道自净作用 D.双大阴唇自然合拢 E.子宫内膜周期性剥脱 3. 有关输卵管通液术的描述错误的是 A.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用 B.月经前 3 7天，术前 3 日禁性生活 C.术前半小时肌内注射阿托品 0.5mg，解痉 D.术后 2 周禁盆浴及性生活 E.以月

2、经干净 3-7 日为宜，术前 3 日禁性生活 4. 产褥期抑郁症发病最常见于产后 A.产后 24 小时左右 B.产后 72 小时左右 C.产后 7 天左右 D.产后 2 周 E.产后 4 周 5. 胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞则提示 A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.输卵管癌 D.绒癌 E.阴道肿瘤 6. 下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件 A.年龄大于 40 岁 B. -HCG大于 100KIU/L C.黄素化囊肿大于 6cm D.无条件随访 E.部分性葡萄胎 7. 关于产褥感染的细菌致病情况，下列哪项是正确的 A.厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌 B.葡萄球菌感染宫腔引起产后出血

3、 2 C.大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克 D. - 溶血性链球菌致病力最强，可致败血症 E.淋菌不会引起产褥感染 8. 关于子宫内膜的生物化学研究，下述哪项是错误的 A.溶酶体中不含各种水解酶 B.孕激素能阻止 AMPS的合成 C.AMPS对增生期子宫内膜起支持作用 D.雌激素能促使 AMPS的产生 E.可使血管通透性增加 9. 临产后确定持续性枕后位时，下列哪个检查最可靠 A.触摸矢状缝 B.触摸大小囟门 C.触摸耳廓方向 D.触摸胎背的位置 E.根据胎心听诊的位置 10. 治疗结核性盆腔炎，以下哪项是不正确的 A.增加营养，注意休息，增强体质 B.常用两种抗痨药物联合治疗 C.联合治疗总

4、疗程为两年 D.联合治疗总疗程为 6 9个月 E.盆腔结核性肿块治疗无效应手术治疗 11. 女性， 27 岁，有子宫肌瘤病史。产后 2 月腹痛，查肌瘤较前增大，为 A.浆膜下子宫肌瘤 B.子宫肌瘤玻璃样变 C.子宫肌瘤肉瘤变 D.子宫肌瘤红色变 E.黏膜下子宫肌瘤感染 12. 上皮性卵巢癌的监测指标是 A.CA125 B.AFP C.CEA D.HCG E.E2 13. 下面哪种细菌不是阴道正常菌群 A.乳杆菌 B.肠球菌 C.衣原体 D.葡萄球菌 E.支原体 14. 关于外阴上皮内瘤变的临床表现，下面哪种说法错误 A.外阴瘙痒 B.皮肤破损 C.溃疡 D.白带增多 3 E.烧灼感 15. 以

5、下哪项不符合原发性痛经的表现 A.多见于青少年期发病 B.多在月经初潮即发病 C.妇检无异常发现 D.痛经多在月经来潮后开始，第一日痛最剧 E.有时伴发恶心，呕吐 16. 陈旧性宫外孕病情稳定 A.剖腹探查 B.腹腔镜 C.刮宫 D.中药 E.缩宫素 17. 关于卵巢肿瘤的描述，下述哪项是错误的？ A.卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多 B.粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C.若双侧卵巢均被肿瘤所破坏，可引起月经失调 D.早期常无明显症状 E.恶性卵巢肿 瘤常为双侧实质性 18. 关于新生儿的营养，下列哪项是错误的？ A.糖类是主要的热能营养素 B.足月新生儿第一周所需的热量为 251-355kJ

6、C.赖氨酸、精氨酸和亮氨酸是新生儿必需氨基酸 D.亚油酸和花生四烯酸是必需脂肪酸 E.牛奶中不饱合脂肪酸含量高 19. 关于子宫肌瘤，下述正确的是 A.肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常 B.肌瘤组织中雌，孕激素受体含量较低 C.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高 D.肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低 E.肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低 20. 患者 50 岁绝经 3 年，腹胀 2 个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件 触及 10 8c 实性包块，活动 . 腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液， 下述哪种卵巢肿瘤的可能性大 A.卵巢内胚窦瘤 B.卵巢浆液性囊腺癌 C.卵巢颗粒细胞瘤 D.卵巢纤维

7、瘤 E.卵巢肯勃氏瘤 21.24 岁初孕妇，孕 39 周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待 15 分钟无宫 缩，则下一步处理是 A.剖宫产 B.静滴缩宫素 C.人工破膜 4 D.会阴侧切术 E.胎头吸引术 F. 产钳助产术 22. 细菌性阴道炎最常见的病原体直为 A.大肠杆 菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.加德纳菌合并厌氧菌 23. 关于慢性盆腔炎，哪项是错误的 A.常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致 B.慢性输卵管炎常为双侧 C.输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔 D.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤 E.慢性盆腔炎可急性发作 24. 关于阴道癌淋巴转移，错误的

8、是 A.是阴道癌的主要转移途径 B.阴道上 13 病变，主要转移至盆腔淋巴结 C.阴道中 13 病变，主要转移至宫旁淋巴结 D.阴道下 13 病变，主要转移至腹股沟淋巴结 E.淋巴转移未纳入 FIGO的阴道癌分期标准 25. 头位难产中的病因中发生率最高的是 A.高直后位 B.前不均倾位 C.面先露 D.高直前位 E.持续性枕横位或枕后位 26. 关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是 A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 C.在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 D.在妊娠期首次发现的糖代谢异常， 不能排除孕前既有病变， 属于

9、糖尿病合并妊 娠 E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的 80% 90% 27. 在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是 A.围生期心肌病 B.各种心律失常 C.先天性心脏病 D.风湿性心脏病 E.先兆子痫性心脏病 28. 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括 A.子宫内膜组织脆性减弱 B.子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复 C.子宫内膜血管结构与功能异常 5 D.凝血与纤溶异常 E.血管舒缩因子异常 29. 分段诊刮正确的操作是 A.为防止穿孔，宫底部最好不刮 B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织 C.必须首先探测宫腔 D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查 E.先刮 宫腔，再刮宫颈管

10、，分别送病理检查 30. 子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是 A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受 精卵的运行而导致不孕 B.黄体功能不全 C.卵泡黄素化未破裂综合征 D.宫颈黏液性状改变 E.患者的细胞或体液免疫功能异常 二、 多选题 (每题 4分，共 20分） 1. 双胎输血综合征，受血儿早期出现的情况有 A.心排血量增多 B.肾血流量增加 C.肝大 D.羊水过多 E.胎儿体重大于孕周 2. 下列哪项是正常产褥期的表现 A.产后脉搏减慢 B.胎盘娩出后宫底平脐 C.哺乳可加重产后宫缩痛 D.产后 24 小时内体温可以超过 38 E.产后 24 小

11、时白细胞恢复至正常范围 3. 有关胎心监护，哪几项是正确的 A.将测量胎心的探头置于胎背部位 B.CST是指在未临产情况下的胎心监护 C.胎心监护时， 当宫缩时， 胎心基线降至 100/min ，当宫缩过后， 迅速恢复正常， 称晚期减速 D.当宫缩恢复后， 胎心降至 100 80min，持续 30 秒以上， 才逐渐恢复至 120min 以上，称晚期减速 E.胎心基线 140min，胎动后既无加快也无减速时，不能诊断无胎儿窘迫 4. 子宫内膜异位症的临床特点 A.继发性痛经 B.不孕 C.月经不调 D.性交痛 E.白带增多 5. 葡萄胎每次随访的重点内容包括 6 A. -HCG B.妇科检查 C

12、.脑 CT D.盆腔超声 E.X 线胸片 三 、简答题 (每题 10 分，共 20分） 1.宫颈上皮内瘤样病变 (CIN) 的治疗原则： 2.试述早期妊娠的辅助诊断方法。 7 答案： BABDC EDACC DACDB DBECD BEDEE DCADD ABD ABC AE ABCD ABDE 1. CINI(LSIL) 如 HPV(-)可随访或先按炎症处理， 2 3个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如 HPV(+)可行物理治疗。 CIN可用冷冻、激光治疗， 或宫颈电环切术 (Leep 术 ) 。 CIN行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。 2. （ 1）超声检查 B型超声检查：超

13、声最早确定妊娠的依据是宫腔内可见妊娠囊（ gestational sac ,GS），妊娠五周时可以出现，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。 超声多普勒法：在增大的子宫腔内 ,用超声多谱勒仪听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠、活胎。 （ 2）妊娠试验 (pregnancy test) ： 妊娠后 79天可用放射免疫法测定孕妇血 -HCG诊断早孕。临床上多用早早孕诊断试纸法检测孕妇尿液，若尿 HCG为阳性，可协助诊断早期妊娠。 （ 3）宫颈粘液检查 ：宫颈粘液量少粘稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的卵圆体而未见羊齿植物叶状结晶，则妊娠的可能性大。 （ 4）基础体温（ basal body temperature， BBT）测定 ：双相型体温的已婚妇女，如出现高温相持续 18日不见下降，早孕的可能性大。